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管饲肠内营养剂在食管癌围术期快速康复中的应用体会
目的:探讨食管癌术后早期肠内营养的安全性、优越性,促进其围术期快速康复.方法:总结我科80例食管癌术后早期经鼻肠管恒温泵入肠内营养剂的观察与护理体会.结果:经鼻肠管早期恒温泵入肠内营养剂,患者肠蠕动恢复快,术后体重减轻少,未见明显并发症.结论:食管癌术后早期给予肠内营养符合生理需求,对疾病恢复具有良好的促进作用,且安全可行.
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集束化护理预防喉切除患者胃肠不耐受的效果观察
目的 采用集束化护理的方法预防喉切除患者胃肠不耐受的发生,使肠内营养更加有效.方法 选取117例喉切除患者,按照随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=59),其中对照组患者给予常规护理,观察组采用集束化护理方法对患者进行干预.比较两组患者胃胀气、呕吐、胃食管反流、腹泻、胃潴留等胃肠道不耐受的发生率.结果 观察组患者胃胀气、呕吐、腹泻、胃潴留的发生率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组留置胃管时间为(12.35±2.29) d,对照组留置胃管时间为(14.23±2.16) d,两组比较差异有统计学意义(t=4.79,P<0.01).结论 集束化护理可以有效预防喉切除患者留置胃管期间胃肠道不耐受的发生.
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胃造瘘管饲并发症的原因分析及护理对策
目的寻找胃造瘘管饲并发症有效的预防及护理措施.方法回顾性分析35例胃镜下胃造瘘病人管饲情况,观察各种原因引起的并发症.结果以胃肠道症状、机械性并发症、造瘘口并发症为主.结论采取有效的预防和护理措施,可提高治疗效果,促进病人康复.
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苹果泥预防和改善长期管饲患者腹胀与便秘的疗效观察
目的 探讨新鲜苹果泥预防和改善长期管饲患者腹胀与便秘的效果.方法 将62例长期管饲患者按人院顺序分为观察组和对照组各31例.观察组行常规肠内营养加新鲜苹果泥,对照组行常规肠内营养加米汤.结果 观察组发生腹胀3例、便秘4例;对照组发生腹胀10例、便秘12例,两组间有显著性差异(均P<0.05),且观察组腹胀和便秘的持续时间均短于对照组(P<0.05).结论 新鲜苹果泥能预防和改善长期管饲患者的腹胀与便秘症状.
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脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预
脑卒中患者由于疾病原因,50%患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,需经鼻饲管给予营养物质,以保证营养摄入和能量供应.但长期管饲会出现一些相应的并发症[1,2],如吸人性肺炎和胃肠功能紊乱等.
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脑卒中患者长期管饲并发症的护理干预
脑卒中患者由于疾病原因,50%患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,需经鼻饲管给予营养物质,以保证营养摄入和能量供应.但长期管饲会出现一些相应的并发症,如吸入性肺炎和胃肠功能紊乱等.本文对60例脑卒中长期管饲患者进行并发症的原因分析,并提出相应的干预措施.
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不同匀浆膳制剂对老年糖尿病管饲患者生化水平及血红蛋白的影响
目的 观察不同匀浆膳制剂对老年精尿病管饲患者生化水平及血红蛋白的影响.方法 56例2型老年糖尿病管饲患者,按照匀浆膳种类分为自制匀浆膳组、三九匀浆膳组和肠内营养乳剂(TPF-D)组,收集患者人体测量指标(身高、体重、腰围、臀围)、生化检测结果及血红蛋白(检验指标均累计＞4次,取平均值).结果 三组患者血清尿酸、铁、钙及血红蛋白均较管饲前明显增高(P＜0.05),自制匀浆膳组较管饲前血钠升高、血钾降低(P＜0.05);管饲期间:肠内营养乳剂(TPF-D)组与其他两组比较血清尿酸较高(P＜0.05);三九匀浆膳组与其他两组比较载脂蛋白A1较高(P＜0.05);自制匀浆膳组与其他两组比较血钠增高、血钾降低(P＜0.05);其余指标组间无显著性差异.结论 三种匀浆膳均可保证老年糖尿病管饲患者的营养需要,因其各有特点和不足,长期应用应根据患者不同情况合理搭配肠内营养制剂.
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早产儿管饲时不同体位并发症发生及护理措施分析
目的：探讨早产儿管饲时不同体位并发症的发生及分析有效护理的措施，以提高早产儿经口胃管喂养的安全性与有效性。方法选取2011年9月-2013年9月该院收治的84例经口胃管喂养的早产儿作为研究对象，按早产儿管饲时采取的体位差异，分成仰卧位组、俯卧位组和右侧卧位组各28例，观察3组早产儿管饲后产生并发症的情况。结果早产儿管饲常见的严重的并发症为腹胀，采取针对性的有效护理措施后，右侧卧位组和俯卧位组腹胀发生率分别为10.7%及7.1%，明显低于右仰卧位组的53.6%，其他并发症发生率均低于右仰卧位组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿管饲后采用右侧卧位和俯卧位，与仰卧位比效果更好，能显著降低管饲并发症的发生率。早产儿经口管饲过程中必须采取合适的体位及妥善的固定方法、加强患儿口腔护理与呼吸情况的监测、及时处理恶心等并发症，可有效减少并发症发生。
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颅脑外伤后洼田饮水试验3级患者饮食指导的效果观察
目的 探讨予以颅脑外伤后洼田饮水试验3级患者饮食指导的临床效果.方法 将2014年5月-2017年9月我院60例洼田饮水试验3级患者分为实验组(规范饮食指导,30例)和对照组(管饲饮食护理,30例),观察两组干预效果.结果 实验组吞咽改善有效率(96.67%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以颅脑外伤后洼田饮水试验3级患者规范饮食指导可有效改善吞咽功能,且不明显增加误吸风险,应用安全有效.
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特重烧伤40例管饲护理体会
目的：探讨特重烧伤患者早期胃肠道营养护理的实用方法。方法对40例特重烧伤患者早期的心理疏导、管饲营养液等相关护理资料进行回顾性分析。结果严重烧伤患者给予足量的肠道营养，较好保持了患者水、电解质平衡，减少了血浆及液体的输入量。管饲期间未见严重并发症。3例（7.5%）胃内残留量＞150ml，3例（7.5%）出现腹泻，给予及时处理后均得以缓解。结论特重度烧伤患者通过心理疏导、肠道营养支持等，对于促进创面早期愈合，减少并发症有重要意义。
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管饲患者的护理体会
目的：为了保证患者良好的营养状态，减少各种并发症的发生。方法合理地搭配膳食，规范的操作流程，严密的观察。结果保持营养状态良好。
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脑出血患者管饲膳食营养的护理
为探讨脑出血患者的管饲膳食营养的护理,对265例脑出血患者鼻胃管管饲非要素饮食,急性期保证热量为200 kJ/(kg,d)蛋白质为1.9 g/(kg.d),持续阶段保证热量167 kJ/(kg.d),蛋白质1.58 g/(kg.d).通过测量臂肌围法进行自身对比评估营养状态.保证数值变化控制在±10%以内.有效的减少了合并症的发生.根据疾病不同时期补充含有不同热量及蛋白质的食物,既能保证机体营养供应,又可防止营养过剩的发生,为患者的康复奠定了基础.
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管饲患者机械性并发症的预防和处理
营养支持疗法是挽救患者生命的重要技术,但有潜在的并发症.现对其机械性并发症的发生原因、预防措施及监护方面进行总结,以提请同道注意.
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重型颅脑损伤上消化道出血防治方法初探
目的探讨重型颅脑损伤患者应用胃肠减压和早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果.方法对75例急重型颅脑损伤伴昏迷的患者常规置胃管行胃肠减压,并交替灌注流食或营养素,观察上消化道出血的情况.结果75例患者中有6例发生消化道出血,其中死亡1例.结论颅脑损伤后尽早胃肠减压和营养素管饲,可以预防和治疗上消化道出血并发症.
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肠内营养支持对喉癌术后患者临床结局的影响
目的：探讨肠内营养支持对喉癌术后患者临床结局的影响。方法：选取2013年4月至2014年5月在我院行喉癌手术的患者60例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者使用鼻胃管给予肠内营养支持，对照组患者给予家庭自备的流质膳食。比较两组患者的咽瘘发生率、术后感染发生率以及术后放化疗率。结果：观察组患者的咽瘘发生率、术后感染发生率以及术后放化疗率均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肠内营养支持对喉癌术后患者临床结局具有重大的影响，患者采用肠内营养支持有利于恢复健康。
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管饲匀浆膳在烧伤患者中的应用
烧伤后机体分解代谢增强,蛋白质过度分解,肌肉、脂肪、水分减少. 为了改善机体营养状况,提高免疫力,使创面早日愈合,对于不能经口或不愿经口而胃肠道功能较好的烧伤患者,插鼻饲管给予匀浆膳是一种很好的营养支持疗法. 2002年1月-2003年6月我院应用鼻饲营养治疗26例烧伤患者,取得较好疗效,现报道如下.
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间歇置管管饲在急性脑卒中患者吞咽障碍恢复中的应用
目的：：探讨间歇置管管饲对卒中后患者吞咽功能的影响。方法：选取2015年7~12月在我科入住的卒中后吞咽障碍患者52例为研究对象，随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上施行间歇置管管饲。干预前和干预3周后，采用抑郁评估量表分别对两组评估，并分析干预后两组患者吞咽功能的影响。结果：干预后观察组洼田饮水试验明显高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组抑郁、焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：间歇置管管饲能有效促进急性脑卒中患者吞咽功能的恢复，加快患者自主饮食，明显改善患者的心理状态和生活质量。
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胃切除术后管饲饮食致反流并发症的护理探讨
目的 探讨胃切除术后管饲饮食引起反流并发症的护理方法.方法 120例胃切除术后进行肠内营养管饲饮食后出现饮食反流的患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予常规护理,观察组在实施常规护理的基础上添加新的护理措施,观察2组饮食反流情况.结果 观察组7d内出现反流4例(6.7%),低于对照组的50例(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃切除术后患者管饲饮食时,在常规护理的基础上添加新的护理措施,可有效防止管饲饮食引起的反流并发症.
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老年患者长期管饲的护理体会
老年人所患的许多疾病可导致不能正常进食,而肠外营养要求技术条件较高,多数基层医院未能真正开展,为保证患者的营养摄入与能量供给,通过管饲流质饮食,供给患者适当热量、多种维生素,以维持营养和水电解质平衡.现将我科2004年2月-2008年10月进行长期管饲老年患者19例的护理体会报道如下.
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单纯管饲瑞素和加喂米粉对管饲腹泻发生率的影响
目的 研究瑞素中加入米粉对管饲腹泻发生率的影响.方法 收集管饲瑞素的患者108例,随机分为对照组与试验组各54例,对照组单纯管饲瑞素,试验组在管饲瑞素过程中加喂米粉,观察2组患者管饲腹泻的发生情况.结果 与对照组比较,试验组患者腹泻发生率明显降低(P＜0.01).结论 管饲瑞素时加喂米粉能明显降低管喂腹泻的发生率.
