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  • 食管内125I粒子带膜支架与普通支架治疗中晚期食管癌临床治疗效果对比

    作者:牛凤环;王要军

    目的 对比食管内125I粒子带膜支架与普通支架治疗中晚期食管癌的临床应用效果.方法 36例中晚期食管癌患者分为两组,18例放置自膨式携带125I粒子带膜食管支架(A组),18例放置传统自膨式带膜食管支架(B组).术中、术后观察随访支架置入成功率、术后体质恢复、术后3个月再狭窄率、生存期及并发症的发生率.结果 A、B两组支架置入成功率均为100.00%,吞咽困难程度均从Stooler分级2~4级改善至0级,A组支架置入后体质恢复(卡氏评分≥60分者100.00%)、平均生存期(8.5±3.2个月)明显高于B组(55.56%,4.5±1.4个月,P<0.05),术后3个月再狭窄率A组(5.56%)明显低于B组(44.44%,P<0.05),并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组未发现与放疗有关的并发症.结论 食管内125I粒子食管支架治疗中晚期食管癌的疗效优于普通支架,可明显延长患者的生存期.

  • 125 I粒子植入在鼻咽癌放疗后复发残留治疗中的应用

    作者:刘方颖;黄力建;商健彪

    目的 :评价125 I粒子植入在鼻咽癌放疗后复发、残留治疗中的临床疗效.方法 :鼻咽癌放疗后残留复发患者62例,按部位随机分为3组:鼻咽腔残留复发组、颈部淋巴结复发残留组和颅底复发残留组.分别行二程放疗和125 I粒子植入治疗.间隔3个月、6个月后评价局控率及相关临床并发症.结果 :鼻咽腔残留复发的病例,粒子组和放疗组两组局控率80%,无统计学差异,临床相关并发症放疗组高于粒子组,有统计学差异;颈部淋巴结复发残留组,两组局控率及临床相关并发症均有统计学差异,粒子组优于放疗组;颅底复发残留病例,两组局控率均较低且无统计学差异.结论 :125 I粒子植入在鼻咽癌放疗后复发、残留治疗中疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用.

  • 3D打印模板引导下125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤的应用

    作者:葛胜优;杨小琛;王亚奇

    目的 探讨3D打印模板引导下125I粒子植入近距离治疗口腔颌面部恶性肿瘤的可行性和近期疗效.方法 选取我院2016年4月~2018年5月应用3D打印模板引导,行125I粒子近距离治疗口腔颌面部恶性肿瘤的患者10例.植入术前应用三维治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划并制作三维打印模板.结果 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者中腺样囊性癌4例,分泌癌1例,鳞状细胞癌1例,腺泡细胞癌2例,粘液表皮癌2例.随访观察2~27个月,其中手术治疗后行125I粒子植入辅助治疗口腔颌面部恶性肿瘤6例患者局部未发现明显新生物,单纯125I粒子植入的4例口腔颌面部恶性肿瘤患者均见病灶不同程度的减小,临床症状减轻甚至消失.结论 3D打印模板引导下125I粒子植入治疗可以提高口腔颌面部恶性肿瘤的局部控制率,微创,安全,疗效显著.

  • 原发性肝癌患者CT引导下行粒子植入术存活5年的临床应用及护理体会1例

    作者:易秋婷;苏良宝;刘庆丰;蔡少辉;李福安

    本文主要探讨125I 粒子植入治疗原发性肝癌的临床应用及护理。通过对1例原发性肝癌患者进行粒子植入125I,患者植入术存活5年。因此,采用针对125I粒子植入治疗原发性肝癌的临床应用级护理,能有效改善减轻患者痛苦,缓解并发症,提高治疗质量及生存时间。

  • 护理干预对非小细胞肺癌患者125I粒子治疗辐射的防治效果

    作者:范宏

    目的:分析研究护理干预对非小细胞肺癌患者125I粒子治疗辐射防治中的应用效果.方法:收治非小细胞肺癌患者46例,随机将其分为试验组和对照组,均实施传统护理,试验组在此基础上实施护理干预.护理后采用问卷调查了解患者各方面知识,并给予评分,对比两组患者评分.结果:通过实施不同的护理后,试验组患者评分优良率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能有效提升非小细胞肺癌患者125I粒子治疗等辐射防治效果.

  • 循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者中的应用分析

    作者:赵秋珍;马艳蕊;李燕晖;王芬;周文静

    目的:探讨循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌患者中应用的意义.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的104例肺癌患者的护理资料,依据护理方式的不同分为观察组(循证护理组)和对照组(常规护理组),通过对患者生活质量、护理不良事件发生率和护理工作投诉率三各方面进行观察.结果:观察组生活质量评分情况明显高于对照组,观察组护理不良事件发生率和护理工作投诉率较对照组有了明显的降低,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:循证护理在CT引导下125I粒子植入治疗肺癌中的应用可以明显提高患者生活质量,减少护理不良事件和护理工作投诉率的发生,对于提高护理质量具有重要的临床意义.

  • CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的临床应用

    作者:刘惠芝;陈美花;郎会霞

    目的 探讨CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤的方法与疗效.方法 经明确诊断25例不同部位恶性肿瘤患者,在CT引导下将125I粒子永久性植入瘤体内,进行内放射性治疗.结果 经复查对比,肿瘤完全消退4例,明显消退7例,部分消退5例,略微消退4例,无效5例.结论 CT导引下125I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤,操作简单、安全、近期疗效显著,具有临床应用价值.

  • 放射性粒子125I联合DDP对H22肝癌的病理变化研究

    作者:韦长元;杨伟萍;覃庆洪;李挺;欧超

    目的:探讨放射性粒子125I联合顺铂(DDP)植入H22肝癌组织后,观察肝癌的病理变化.方法:分别把125I,DDP和两者联合植入荷H22肝癌小鼠瘤体内28 d,观察肿瘤生长,应用光镜和电子显微镜观察H22肝癌细胞的变化情况.结果:125I,DDP植入肿瘤组织后,瘤体生长受到一定的影响;两者合用后致肿瘤生长变慢且出现变性坏死.镜下观察:125I,DDP两组可见癌细胞形态不规则,有坏死的癌细胞,周围组织有大量淋巴细胞浸润;125I+DDP组癌组织以癌细胞坏死为特征;电镜下125I,DDP两组核膜完整,染色质分布均匀.核仁浓缩或碎裂,凋亡小体形成,粗面内质网结构松散、脱粒、滑面内质网增多,其间有较多凋亡的癌细胞,并有多个凋亡细胞聚集;而125I+DDP组为坏死或不完全坏死的癌细胞为主,其间也有凋亡的癌细胞.结论:放射性粒子125I与DDP组织间植入可导致肿瘤变性、死亡,还可诱导肿瘤细胞凋亡,是一种简便易行,安全有效的新治疗.

  • TACE联合放射性125I粒子瘤内植入治疗肝癌

    作者:付吕平;郭志远;刘卫红;康振桥

    目的 探讨经肝动脉灌注栓塞术(TACE)联合CT导向下放射性125I粒子瘤内植入治疗肝癌的疗效.方法 回顾性分析75例确诊为原发性肝癌的患者,A组41例(单纯TACE组),B组34例(TACE序贯125I粒子植入术组),两组均于术后第3、6、12个月行CT扫描进行疗效评价,分别比较两组术后6个月、12个月的生存状态.两组有效率及生存状态比较均采用卡方检验,以P <0.05为差异有统计学意义.结果 术后3个月,A、B组的总体有效率(CR+ PR)分别为36.6%(15/41)、70.6% (24/34),差异有统计学意义(P =0.005);B组术后6个月、1年生存率分别为97.1%(33/34)、85.3%(29/34),明显高于A组的73.2% (30/41)、41.5% (17/41) (P <0.01).结论 TACE联合CT导向下放射性125I粒子瘤内植入是治疗肝癌的安全有效的方法,具有良好的应用前景.

  • 125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效观察

    作者:付吕平;刘卫红;冯巧荣;张晓瑞

    探讨125I粒子联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.采用CT引导下肿瘤内植入125I粒子,3 天后行长春瑞滨 (NVB)和 顺铂(DDP)静脉化疗,于2、4、6个月观察治疗效果(CR,PR,SD,PD).结果表明 125I粒子联合化疗组的有效率(CR+PR)分别为82.8%,90.6%,93.7%;单纯化疗组分别为44.3%,48.6%,52.9%,两组有显著性差异(P<0.05).NSCLC行125I粒子联合化疗具有协同作用,有利于短期内减轻肿瘤负荷,提高肿瘤疗效.

  • 经CDFI引导125I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤疗效观察

    作者:付巍;唐毅;秦凌云;卢彦祺;陆素青;肖国有

    目的 探讨彩色多普勒超声(CDFI)引导下125I粒子组织间植入治疗转移性浅表肿瘤的疗效.方法 回顾性分析156例确诊为恶性转移性浅表肿瘤患者进行125I粒子治疗结果,利用薄层CT扫描图像进行计算机三维治疗计划系统(TPS)术前计划、术中调整、术后验证粒子分布及数量.局部浸润麻醉后,CDFI引导下植入125I粒子.结果 术后3个月,16.7% (26/156)患者肿瘤完全缓解,51.3% (80/156)患者肿瘤部分缓解,21.1%(33/156)肿瘤稳定,10.9%(17/156)肿瘤进展,总有效率(CR+ PR)为68%.术后6个月,18.6%(29/156)患者肿瘤完全缓解,53.2%(83/156)患者肿瘤部分缓解,22.4%(35/156)肿瘤稳定,5.8%(9/156)肿瘤进展,总有效率(CR+ PR)为71.8%.无严重皮肤反应、骨髓抑制及其它并发症发生.结论 CDFI引导下125I粒子植入治疗转移性浅表肿瘤具有方法简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症等优点,是一种安全的微创治疗手段.

  • 进展期贲门、胃癌组织中植入125I粒子的疗效观察

    作者:巨月梅;张治民;郭宝明

    目的 探讨组织中植入125I粒子治疗进展期贲门-胃底癌、胃癌的临床疗效.方法 对24例贲门-胃底癌、胃癌患者采用内镜下植入125I粒子.植入两个月后评价疗效,随访.结果 植入125I粒子两个月后,23例自觉症状基本消失,经2年随诊9例死亡,15例存活.结论 125I粒子组织内植入治疗进展期贲门-胃底癌、胃癌疗效较好,不良反应轻微.

  • 125I粒子联合胶体32p组织间介入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

    作者:王迎秋;孙锐;牛晓南;张龙奎;何元鑫

    目的 观察125I粒子联合胶体32p组织间介入治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法 选取中晚期非小细胞肺癌患者40例,应用治疗计划系统(Treatment Planning System,TPS)制定计划,在计算机X射线断层扫描(computed tomography,CT)引导下实施125I粒子植入治疗,胶体32p组织间介入补充治疗,术后随访3至6个月.结果 40例患者中术后第3、6个月治疗有效率(包括完全消退和部分消退,CR+ PR)分别为77.5%、82.5%;血清中CYFRA21-1、CEA等肿瘤标志物与植入前比较差异有统计学意义(P<0.01);肿瘤疗效评价分类不同,其相应肿瘤标志物浓度差异有统计学意义.结论 125I粒子联合胶体32p组织间介入治疗是一种有效治疗中晚期非小细胞肺癌的方法,值得临床推广.

  • CT引导下125I粒子瘤内植入治疗腹膜后转移淋巴结的临床应用价值

    作者:朱勇;袁惠;李明明

    目的 探讨CT引导下放射性粒子125I瘤内植入治疗腹膜后转移淋巴结的可行性、方法与近期疗效.方法 20例腹膜后淋巴结转移患者经CT引导下125I粒子瘤内植入,跟踪随访1~24个月观察近期疗效.结果 20例患者在CT引导下全部顺利完成粒子植入,未出现出血、感染等并发症.15例以腰疼症状为主的患者术后一周疼痛开始缓解,其中9例完全缓解,6例部分缓解;2例腰疼伴一侧下肢水肿患者淋巴结均有体积缩小.结论 CT引导下125I粒子植入治疗腹膜后转移淋巴结安全、微创、近期疗效满意,能有效控制局部症状.

  • 125I粒子联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的疗效研究分析

    作者:唐芳;白琛;杨茹

    目的 探讨125I粒子联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌的治疗效果.方法 选取2009年9月至2015年10月在我院收治的70例原发性肝癌患者,按随机分组法将患者分为观察组和对照组,每组各35例.对照组单纯采用TACE法治疗,观察组采用TACE联合125I放射性粒子植入治疗组.治疗后的1、2、3月检测两组患者的血常规、肝功能、肿瘤体积的变化及患者肿瘤标志物(AFP)水平变化情况,并对两组患者进行疗效评价.结果 治疗后,观察组有效率(RR)为85.7%,临床总控制率(CR +PR +SD)为94.3%,对照组有效率(RR)为66.7%,临床总控制率(CR +PR +SD)为71.4%,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在AFP阳性患者中,观察组AFP减小率(转阴率+降低率)显著高于TACE对照组组(P<0.05),差异有统计学意义.两组患者的术后并发症差异无统计学意义.结论 125I放射性粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌疗效确切,安全可靠,不仅改善了患者的生存质量,提高了患者的生存期,还抑制了肿瘤的复发,值得在临床推广和应用.

  • 内镜下植入125I粒子治疗胃癌幽门梗阻的疗效观察

    作者:郭宝明;张治民

    肿瘤组织内植入碘-125放射性粒子(125I粒子),通过125I粒子发出的γ射线对肿瘤细胞进行近距离、低剂量、持续性、毁灭性的杀伤,是目前国内外肿瘤治疗的热点之一.本文自2005年5月至2013年4月采用胃镜直视下于胃癌组织内植入125I粒子治疗14例胃癌幽门癌性梗阻患者,取得了满意的效果,现报道如下:

  • 125I粒子组织内植入放射治疗进展期胃癌

    作者:郭宝明;张治民

    125I粒子植入作为新兴的恶性肿瘤综合治疗的方法之一,应用越来越广泛[1].但对于失去手术机会的进展期胃癌通过胃镜植入125I粒子于癌组织内进行放射治疗国内报道较少.本院自2005年5月至2013年8月对64例进展期胃癌患者在胃镜直视下行125I粒子组织内植入放射治疗,取得较好的效果,现报道如下:

  • 125I粒子对食管癌Eca-109细胞凋亡及细胞周期的影响

    作者:肖建;曹秀峰;龚涌灵;曹国宪;俞惠新;吴松年;张志勇;谭成;张莉;王玠

    研究,125I粒子诱导体外培养的人食管癌Eca-109细胞凋亡及对其细胞周期的影响.设置A组:对照(不加粒子),B组:低剂量(7.4×106Bq 125I粒子1枚),C组:中剂量(14.8×106Bq 125I粒子1枚),D组:高剂量(29.6×106Bq 125I粒子1枚),细胞培养1周后收集细胞,流式细胞术检测细胞凋亡及细胞周期.4组凋亡细胞阳性指数(AI)分别为0.17%、1.17%、4.35%、4.72%,B、C和D组与A组之间均有非常显著性差异(P<0.01);C组与B组,D组与B组比较,均有非常显著性差异(P<0.01),D组与C组比较无显著性差异(P>0.05).随粒子剂量增加,G2/M期细胞所占比例增高,各组之间有非常显著性差异(P<0.01).125I粒子可以诱导体外培养的人食管癌Eca-109细胞凋亡,其诱导凋亡的能力可能是通过把细胞阻滞在G2/M期实现.

  • 前列腺癌近距离治疗术后粒子移位发生因素分析

    作者:周毅;李汉忠;严维刚

    目的 分析使用125I粒子进行前列腺癌近距离治疗后粒子移位的发生情况及影响因素.方法 2003年12月~2010年6月共270例T1~T2期前列腺癌患者接受近距离治疗,累计植入粒子17 010粒,平均每位患者植入63粒.骨盆正位X线检查及盆腔平扫CT检查结果使用ITPS 3.2软件分析,测算靶器官实际剂量分布状况.同时记录粒子移位发生部位、前列腺体积、粒子埋植数量、术中实际使用植入针数量、前列腺包膜外粒子分布数量、是否有TURP手术史、患者PSA水平、肿瘤Gleason评分、临床肿瘤分期、术中耻骨弓遮挡情况、前列腺中叶突人膀胱情况等因素.结果 24患者出现粒子移位(24/270,8.9%),其中21例患者出现单个粒子移位,3例患者出现2枚粒子移位.移位粒子数共27粒(27/17 010,0.16%),其中肺部移位粒子6粒,移位至皮下或耻骨后其他区域19粒,排出体外2粒.结论 术前缩小前列腺体积、减少粒子埋植总数量及包膜外粒子分布数量可减少粒子移位发生率,粒子移位无严重并发症发生.

  • 125I粒永久植入及89SrCl2治疗雄激素非依赖型伴骨转移前列腺癌

    作者:刘冠炤;陈萍;曾国华;袁坚

    目的探讨125I粒永久植入及氯化锶[89SrCl2]静脉注射治疗雄激素非依赖型伴骨转移前列腺癌的疗效.方法在直肠B超引导下,经会阴穿刺将125I粒子植入到前列腺组织中进行组织间放疗, 静脉注射89SrCl2 111~148MBq/次,治疗前列腺癌伴骨转移患者11例.结果随访3~12个月,8例前列腺体积缩小,PSA 3例降至正常、5例不同程度下降、2例无变化,1例上升;骨痛完全缓解3例,部分缓解5例,2~6个月后X线片及骨扫描显示病灶部分消失、变淡5例;治疗一周后4例出现白细胞及血小板计数下降,但4~5周后渐恢复治疗前水平;术后未出现严重放射并发症.结论 125I粒永久植入及89SrCl2治疗骨转移前列腺癌是比较有效而且安全.

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