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化疗联合化125I粒子治疗非小细胞肺癌
原发性肺癌在近20年内发病率逐年升高,2004年上海市肺癌分别居男女恶性肿瘤发病率的第1位和第2位[1].其中非小细胞癌在确诊时仅20% ~ 30%Ⅰ期和Ⅱ期,40%~ 50%Ⅲ期,30%Ⅳ期[2],而ⅢB期及Ⅳ期已经失去手术机会.目前同步放化疗已经成为国际上治疗局部晚期不能手术非小细胞癌患者的标准治疗[3].传统的放射治疗由于放射野大、正常肺组织对放射线耐受量低,使其应用受到一定的限制.125I粒子植入术将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤,终达到治疗目的.2009年1月~2011年1月收治非小细胞肺癌患者23例,进行125I粒子植入联合吉西他滨-顺铂方案进行4个周期化疗,现报告如下.
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HPV L2多肽疫苗的作用机制及其研究进展
早在20世纪70年代,人们就发现人乳头瘤病毒(HPV)感染可以引起人体不同部位的疣状病变,进一步的研究发现,HPV可以通过微小损伤侵入机体表皮和黏膜上皮,潜伏于上皮基底细胞,时机成熟进入角质形成细胞进行增殖,引起皮肤乳头瘤样损害.根据HPV致癌性的不同,可将其分为低危型和高危型.其中,高危型HPV感染与食管癌、喉癌、舌癌等恶性肿瘤的发生有关,尤其是与宫颈癌发生的关系尤为密切[1].
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放射性粒子组织间植入治疗颌面部腺源性恶性肿瘤9例观察
目前,对于口腔颌面部恶性肿瘤强调以手术为主的综合序列治疗,特别是以"手术、放疗、化疗"为主的三联疗法的治疗原则,已经成为恶性肿瘤的治疗共识.但常规放射治疗在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常组织或器官造成伤害,副作用较大.放射性粒子组织间植入近距离照射治疗是近几年发展起来的较新的一种放疗方法.它是在超声、CT引导下,根据采集的靶区图像,通过计算机三维治疗计划系统(TPS)设计方案,在肿瘤内或瘤周组织内植入125I放射性粒子,使靶区得到持续、短距离辐射,而正常组织不损伤或仅有微小损伤的方法.既往文献表明[1-3],该法能够有效地控制恶性肿瘤的复发或转移.徐州市中心医院口腔科自2009年起,对就诊的9例口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者,采用"手术+125I放射性粒子植入照射"的治疗方法,取得了较好的疗效.
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肿瘤微环境在肺癌免疫调节中的作用及临床意义
肺癌是我国高发的恶性肿瘤之一,严重威胁人类生命,尽管目前外科手术、放化疗等方法得到很大提高,但其预后依然不容乐观.癌症是一种以DNA基因序列突变以及调节组织稳定性、细胞存活等关键性信号通路变化为特征的隐发性疾病[1].越来越多的证据表明肿瘤的免疫应答是通过自身抗原的识别来对抗肿瘤细胞胞内及表面抗原[2-5].免疫疗法能够通过肿瘤特异性抗原的识别产生特异性的抗肿瘤免疫应答,在微小损伤下促进肿瘤细胞死亡,是一种极具吸引力及应用前景的治疗方法.了解肺癌免疫调节机制及肿瘤微环境在肺癌免疫监视中的作用具有重要的临床意义.
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磷甲酸钠和α-2b干扰素乳膏治疗复发尖锐湿疣的临床观察
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒通过皮肤黏膜的微小损伤进入皮肤黏膜,病毒刺激表皮基底细胞发生分裂而产生的一种增殖性损害,近年来发病率逐年增高,临床主要通过激光、冷冻及局部外用药等方法治疗,但复发率高.我们对一些反复发作的患者在用激光治疗后通过静脉滴注磷甲酸钠或外用干扰素α-2b乳膏治疗,疗效较好,报告如下.
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过度增生性瘢痕相关基因的研究策略
瘢痕过度增生的机制并未完全阐明.回顾瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的临床表现、生物学特征及其他研究资料,人们不由地会想到,为什么有色人种瘢痕过度增生的发生率高于白色人种?为什么对于一般人不引起过度增生反应的微小损伤却能导致某些人产生瘢痕疙瘩?这些人是否存在有利于瘢痕发生的特殊基因条件?这些问题自然使人们关注到基因.
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运动与睡眠
许多人有失眠的症状,他们认为睡得不好,可以通过运动来改善,于是就去健身房做大量训练,这样做正确吗?首先,运动的确可以改善睡眠状况,它能调节植物神经,使大脑的兴奋受到和抑制,研究发现有规律的、中低强度的有氧运动对失眠有很好的矫正效果.怎样才能把握运动的量呢?一般来讲,每周运动3~4次,每次持续30分钟左右,运动方式以慢跑、游泳,自行车等中等强度的有氧运动,这是比较合适的.在此基础上,通过一段时间锻炼,根据自己的睡眠状况再逐步调整训练方案.其次,在因长期失眠导致身体和精神状态较差的情况下,不应该盲目地进行大强度运动.身体需要充足的睡眠才能修复训练带来的肌肉微小损伤,以及恢复体能.但是,在体能不具备的条件下,过度训练,反而可能加重失眠状况,陷入恶性循环进而影响多种新陈代谢和内分泌功能,导致内分泌紊乱.
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糖友的足部护理与保健
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因.“泡脚”“修甲”“挖鸡眼”,这些生活中的细节所致的足部微小损伤,对于健康人不会造成伤害,但对糖尿病患者则可能导致足趾坏疽,足部严重感染,甚至全身感染脓毒血症致患者死亡.
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中西医治疗下肢丹毒20例临床观察
下肢丹毒,是由溶血性链球菌从皮肤,粘膜微小损伤处侵犯皮内网状淋巴管所引起炎症.丹毒蔓延快,不化脓,有时可造成橡皮肿,临床上常规用抗菌素治疗,病程长,易复发.本人自98年9月-99年9月收住院用中西医治疗该病20例,取得满意疗效.
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人心肌肌钙蛋白在临床应用中的研究进展
人心肌组织受到微小损伤时即可在血液中检测到心肌肌钙蛋白(cTn),cTn 具有特异性高、敏感性好的特点[1]。现有研究发现,cTn 不仅是 ACS 的生物标志物,在非 ACS 心血管疾病甚至非心血管疾病中也有升高的情况。cTn 检测方法多种多样,检测标准化的问题亟待解决。
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沙眼衣原体引起妇科院内感染及预防
衣原体(chlamydia)是一类能通过细菌滤器、严格细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞型微生物.可通过微小损伤进入机体,吸附于易感的柱状粘膜上皮细胞上.沙眼衣原体有三个亚种,其中沙眼生物变种和性病淋巴肉芽肿亚种对人类有致病作,用.通过性传播引起非淋菌性泌尿生殖道感染.为进一步了解妇科子宫颈沙眼衣原体感染因素、防治措施及与不育症的关系,笔者在本院妇科门诊及住院患者中进行了研究,结果报告如下.
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预防性HPV疫苗免疫策略的研究进展
人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一类具有相同结构的异型病毒,主要通过皮肤及黏膜的微小损伤进入接触者体内,刺激上皮细胞增生,引起皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,产生疣或肿瘤[1].在超过150种HPV基因型中约有40种可感染人体黏膜组织.HPV具有很强的传染性,插入式性交是主要的传播途径,多数性行为活跃的人终其一生会在某个时点感染HPV,感染后约90%受感者体内的病毒会在1~2年内自然清除,不会出现明显的临床症状,仅少数持续性感染会发展为宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)并终进展为浸润型宫颈癌[2].
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经皮125I放射性粒子植入治疗肺癌的护理
肺癌是常见恶性肿瘤,多数发现已属中晚期,失去了手术机会.作为内放疗之一的粒子植入用于治疗肺癌给中晚期肺癌患者带来一线生机,粒子植入不但能使肿瘤组织遭受大程度的毁灭性杀伤,还能保证正常组织不损伤或仅有微小损伤,因而是一种安全、有效且费用相对低廉治疗肿瘤的新技术.
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感染了高危型HPV就会患上宫颈恶性肿瘤吗
编辑同志:我今年38岁,近单位体检,发现我感染了高危型HPV.我听说感染了高危型HPV后会患上宫颈恶性肿瘤,甚是焦虑.请问:该说法是否正确呢?84165部队 胡艳胡艳同志:HPV(人乳头状瘤病毒)是一种常见病毒,通过皮肤和黏膜的微小损伤进行传播.根据有关部门所作的“HPV流行病学调查”,大约有80%的女性一生中会通过性生活感染HPV.近年来,随着我国宫颈恶性肿瘤筛查工作的普及,很多人对宫颈细胞学检查及HPV检查并不陌生.
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放射性粒子植入治疗恶性肿瘤患者的观察与护理
放射性粒子植入是一种新兴的恶性肿瘤治疗方法,其是在术中或CT、B超引导下,将放射性粒子植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过释放持续、短距离的放射线,使肿瘤组织受到大程度的杀伤,而正常组织不损伤或微小损伤,从而达到治疗目的.近年来,我院对35例恶性肿瘤患者进行I125粒子植入治疗,取得较好疗效.现将护理体会总结如下.
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放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理体会
恶性肿瘤靠单一治疗手段往往难以达到较好疗效,必须采用多学科的综合治疗方法.近年来,随着科技进步、医学生命科学及医学生物工程学的发展,放射性粒子植入组织间内照射治疗恶性肿瘤的技术日益完善,它是在术中或影像引导下,将放射性粒子植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过释放持续短距离的放射线,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,而正常组织不损伤或微小损伤[1],以达到治疗目的.我院2003年8月至2006年11月对26例恶性肿瘤患者进行125I粒子植入治疗,取得较好疗效,现将护理体会总结如下.
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低强度He-Ne激光照射治疗甲周感染157例体会
甲沟炎是因嵌甲或微小损伤后所引起的指甲周围软组织化脓性感染.临床主要表现有红、肿、疼痛等.发病早期外科常规采用抗感染治疗,已有脓液时,常须切开引流,形成甲下脓肿时,还须拔甲.这种治疗方法会给患者带来一定的痛苦.我科从1976年9月以来,一直采用低强度He-Ne激光照射治疗甲周感染,收到了较好的治疗效果.
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糖尿病足的临床护理
糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一,主要表现为肢体末端麻木、疼痛或痛温觉减退、丧失,皮肤抗病能力差,常有水泡发生或因微小损伤而破溃感染,如不积极防治,可形成久治不愈的溃疡,甚至坏疽而截肢致残.我科1997年元月~1999年12月共收治糖尿病114例,并发糖尿病足21例,现将临床护理介绍如下.
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恶性肿瘤的放射性粒子植入治疗
1974年美国斯坦福大学医院首次应用碘125放射微粒组织间永久性植入治疗无法切除的恶性肿瘤获得延长患者生命的结果,使此方法迅速得以开展和深入研究.组织间永久性植入放射微粒治疗是将低剂量率的微型放射源通过常规外科手术植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中,包括肿瘤淋巴扩散途径的组织,通过微型放射源发出持续低量的γ射线,γ射线能破坏肿瘤细胞核内DNA的双链,从而杀死肿瘤细胞并使肿瘤细胞失去繁殖能力.在繁殖周期内的DNA合成期及有丝分裂期的肿瘤细胞对γ射线敏感,少量的γ射线即能破坏肿瘤细胞的繁殖能力及杀伤肿瘤细胞;对于静止期的肿瘤细胞,对γ射线相对不敏感,而肿瘤组织间植入放射粒子产生低剂量的γ射线能持续对肿瘤组织起作用,不断杀伤进入繁殖周期内DNA合成期及有丝分裂期的肿瘤细胞从而达到治疗的目的.与外放射治疗相比,体内近距离植入放疗的优点为直接植入靶肿瘤,连续低剂量的长时间放疗,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,使正常组织不损伤或仅有微小损伤,从而提高放疗的准确性和持续性.
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血清胱抑素C的研究进展
血清胱抑素C(Cys C)是半胱氨酸蛋白酶抑制因子家族成员中的一员,是一种低分子非糖基化的碱性蛋白。 Cys C广泛存在于人体组织的有核细胞和体液中,以脑脊液中浓度高,尿液中低。既往的研究认为Cys C是一种理想的可反映肾小球滤过率的内源性标志物,随着研究的进一步深入,人们发现Cys C在多个领域的应用逐渐扩大,现综述如下:
李代红[1]发现在肾移植术后的患者,Cys C与SCr及其他相关指标相比,它与GFR相关性好;Cys C的诊断性能及准确性均优于其他指标,即使肾功能有微小损伤,Cys C也会有显著改变。因此,研究者认为肾移植术后动态监测Cys C对于及时判断移植肾存活及肾微小损伤时肾功能的改变优于其他指标。叶俊生[2]随访了70例肾移植术后的患者,发现Cys C用于诊断移植肾功能轻度损伤的敏感度、特异度和阳性预测值均高于SCr。