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汕头超声全数字彩色多普勒超声诊断系统Apogee 5800
Apogee 5800是一款加强心脏诊断性能的高端推车式彩超。其外观大气磅礴，其结构设计符合人体工程学，其丰富贴心的配置能够让使用者得心应手；其在心脏方面的出色诊断性能，已远远超出国内同类产品的水平，完全符合三甲医院的日常使用要求。
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汕头超声Apogee 5800加强心脏诊断性能的高端推车式彩超
Apogee 5800是一款加强心脏诊断性能的高端推车式彩超。其外观大气磅礴，其结构设计符合人体工程学，其丰富贴心的配置能够让使用者得心应手；其在心脏方面的出色诊断性能，已远远超出国内同类产品的水平，完全符合三甲医院的日常使用要求。仪器特点：19寸正屏高清医用显示器、10.4寸触摸屏、可拆卸耦合剂加热杯、探头槽自带线钩、面板上下左右大角度升降及转动、一体式键盘操作……。
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床边敏感性肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的早期诊断价值
目的 评估床边敏感性肌钙蛋白Ⅰ(point-of-care testing for sensitive cardiac troponin Ⅰ,POCT-cTnⅠ)对早期诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的分析性能.方法 检测中山大学附属第一医院急诊科收治的127例疑诊AMI的急诊胸痛患者在入院3个不同时间点(入院即刻、入院后3h和6h)POCT-cTnI和中心实验室高敏肌钙蛋T(central laboratory testing for high sensitive cardiac troponin T,CLT-hscTnT)水平,由两名临床医师根据90 d内所获得的全部临床资料各自独立地给出胸痛病因的终诊断,并将患者分为AMI组和非AMI组.应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)比较POCT-cTnI和CLT-hscTnT两种检测方法对AMI的诊断性能,采用DeLong检验比较ROC曲线下面积(area under the curve,AUC);并计算使用不同诊断界值时的敏感性、特异性、阴性预测值(negative predictive value,NPV)和阳性预测值(positive predictive value,PPV).结果 127例胸痛患者中,有40例(31.5％)终诊断为AMI.POCT-cTnI和CLT-hscTnT在入院即刻水平诊断AMI的准确性用AUC表示,分别为0.901 (95％CI:0.901～0.947)和0.907 (95％CI:0.842～0.951),两者差异无统计学意义(Z=0.235,P=0.745).POCT-cTn在入院后3h的AUC增加至0.931,与入院即刻相比(AUC,0.858)差异有统计学意义(Z=-2.038,P=0.042),但较入院后6 h(AUC,0.949)差异无统计学意义(Z=-1.435,P=0.151).POCT-cTn使用正常人群参考范围上限的第99百分位数为诊断界值(0.023 ng/mL),入院即刻水平的诊断敏感性为77.5％,特异性为94.2％;入院后3h诊断特性进一步提高,敏感性为96.4％,特异性为92.0％,NPV为98.6％,PPV为81.8％.而CLT-hscTnT使用第99百分位数为诊断界值(0.014 ng/mL),在入院3h水平的NPV为100％.结论 POCT-cTnI可在急诊胸痛患者入院后3h快速准确地识别或除外AMI,诊断性能与CLT-hscTnT相近.
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依托现代科学管理和技术开展肿瘤标志物研究和应用
肿瘤标志物(TM)在肿瘤早期筛查、疗效评估、预后判断、指导制定肿瘤治疗方案及肿瘤辅助诊断等方面被广泛应用.但也存在TM不能满足早期临床诊断要求、检测方法未标准化、诊断性能缺乏科学评价等问题.因此,应依托现代科学管理和技术,通过主动与临床和基础相关学科协作,努力寻找新的理想TM,并结合我国8种重点肿瘤防治工作,完善和发挥TM的作用.
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结直肠癌中各种标志物的筛选及微创治疗的进展(摘译)
腺癌相关基因AGR2和肠干细胞标志物LGR5在结直肠癌中作为生物标志物的评价 Evaluation of the adenocarcinoma-associated gene AGR2 and the intestinal stem cell marker LGR5 as biomarkers in colorectal cancer.[西班牙]/Valladares- Ayerbes M…∥Int J Mol Sci,2012,13 (4):4367-4387.我们的目标是评估外周血中前梯度同源蛋白-2(Anterior gradient homolog-2,AGR2)和富含亮氨酸重复的G蛋白耦联受体5(Leucine- rich repeat- containing- G- protein- coupled receptor 5,LGR5)作为结直肠癌的mRNA生物标志物的诊断性能以及研究这些生物标志物的预后特征.
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ROC分析法评价肿瘤标记物在大肠癌术后复发时的作用
本文应用ROC(Receiver Operating Charactristic)分析方法对6种肿瘤标记物在结直肠癌术后复发的诊断性能进行了分析,探讨其应用价值.
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东芝超声系列的彩色多普勒
衡量超声诊断性能的两个重要参数是B型图像质量与多普勒的灵敏性.东芝公司运用先进的数字技术将两者结合在一起,使其达到同行业领先水平.尤其在导致超声波检查领域发生变革的彩色多普勒技术方面,为超声诊断仪器揭开了崭新的一页.目前这些设备已被广泛地应用于我国各类医院.本文介绍该系列彩色多普勒,目的是使广大读者更深刻、全面地了解这些技术,从而更好地应用于临床,为广大病人服务.
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MRI相位对比法评估门静脉流量指标在乙肝慢性肝病中的应用
慢性肝炎、肝硬化是严重影响人类健康的疾病,慢性肝病影像学研究以往着重于大体形态学方面,磁共振功能成像的研究做的不多,相位对比法(phase contrast,PC)评估门静脉流量的研究以及与肝纤维化血清标志物(被许多肝纤维化方面的专家认为是和肝脏穿刺活检"金标准"一样好的工具[1])的对照研究更是鲜见报道.本研究对乙肝慢性肝病患者应用相位对比法测量门静脉流量指标,并与血清肝纤维化标志物作初步对照、分析,以验证相位对比法门脉流量指标的诊断性能.
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类风湿性关节炎自身抗体试验的比较
目的 比较类风湿性关节炎(RA)的5种自身抗体检测的诊断性能.方法 检测64名RA患者(急性期28名,慢性期36名),30名其他风湿性疾患患者和30名健康体检者的5种自身抗体.结果 统计5项试验的诊断性能相关指标,结果5种自身抗体以ACCP和ACⅡ为好.试验的诊断准确性依次为ACCP＞ACⅡ＞AKA=RF＞ASa.结论 RF定量可作为RA的筛查试验,好并用RF和ACCP或ACⅡ其中之一.
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Medcalc软件进行ROC曲线分析在影像学中的应用
ROC曲线分析源于20世纪50年代的统计决策理论,20世纪60年代中期成功地应用于实验心理学和心理物理学研究[1].Lusted首次提出了ROC曲线分析可用于医学决策评价,20世纪80年代该方法广泛用于医学诊断性能的评价[2],主要应用在影像诊断学、癌症的筛选、实验室医学和精神病的诊断,在医学影像诊断准确性评价方面的应用显得更为重要.目前ROC曲线分析是国际公认的评价两种或两种以上影像诊断系统效能差异性的客观标准,其为新技术、新方法、新设备的推广和应用提供了强有力的判断依据.
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线索细胞、pH测定和氨气味试验在细菌性阴道病的诊断价值
目的:探讨线索细胞、pH测定和氨气味试验在细菌性阴道病(BV)的诊断价值.方法:对2007年2～4月在四川大学华西第二医院门诊就诊,符合纳入标准和排除标准的127例妇女盲法进行线索细胞分析、pH测定、氨气味试验和分泌物Nugent积分.以Nugent积分作为BV诊断的"金标准",对线索细胞、pH测定和氨气味试验进行诊断试验性能评价.结果:线索细胞分析具有较高的敏感度(91.49%)和阴性预测值(94.37%),氨气味试验具有较高的特异度(93.75%)和阳性似然比(9.87),而该两项试验的其他诊断性能也较好,pH值试验诊断BV各项性能指标均较差.三项试验的联合诊断敏感度降为38.44%,特异度达99.74%.结论:在BV诊断的Anmei标准中,诊断性能依次为线索细胞、氨气味试验和pH值,多项试验联合应用可提高诊断特异度.
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实验室肾功能相关检测项目在诊断慢性肾病中的特性分析
目的 分析实验室肾功能检查项目在慢性肾病中的诊断特性.方法 将73例慢性肾病患者以肾小球滤过率估算值(eGFR)分成3组[慢性肾病A组:33例,eGFR ＞60 mL/( min·1.73 m2)；慢性肾病B组:32例,eGFR为30～60 mL/(min·1.73 m2)；慢性肾病C组:8例,eGFR ＜30 mL/( min·1.73 m2)].分别测定慢性肾病组、慢性肾病高危组(糖尿病或高血压40例)和正常对照组(32名)随机尿微量白蛋白( U-mALb)/肌酐(Cr)比值、随机尿蛋白( UP)/Cr比值、24h尿微量白蛋白(24 h U-mALb)、24h尿蛋白(24 h UP)以及血清尿素(Urea)、Cr、尿酸(UA)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平.比较各组检测结果,并以慢性肾病的检验项目为判断金标准[24 h UP的临界值＞150 mg或eGFR ＜60 mL/(min·1.73 m2)],分别计算其他检验项目的诊断性能(诊断灵敏度、特异性、阴性预期值、阳性预期值、阴性似然比、阳性似然比和准确性).结果 慢性肾病A、 B、C3组之间U-mALb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mALb及血清Urea、UA、Cys C检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05).慢性肾病A组与慢性肾病高危组比较,除了UA无明显差异外,其余项目检测结果差异均有统计学意义(P＜0.05).慢性肾病高危组和正常对照组之间仅UA、Cys C水平的差异有统计学意义(P＜0.05).U-mAlb/Cr比值、UP/Cr比值、24 h U-mAlb及血清Urea、UA、CysC对慢性肾病的诊断性能中阴性似然比分别为0.17、0.22、0.14、0.67、0.66、0.51;阳性似然比分别为7.73、78、28.7、34、3.73、5.00;准确性分别为0 87、0.88、0.92、0.66、0.65、0.74.结论 24 h U-mALb在慢性肾病诊断中准确性高,UP/Cr比值和U-mALb/Cr比值对慢性肾病诊断的准确性接近24 h U-mALb,故适用于临床筛检慢性肾病.而eGFR主要应用于慢性肾病的分型.
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抗结核分枝杆菌多表位融合抗原IgG抗体检测佳临界值的建立和初步应用
目的 建立抗结核分枝杆菌多表位融合抗原IgG抗体(MTB-Ab)检测的佳临界值,评价该项目对肺结核的诊断性能.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测62例活动性肺结核患者、58例非活动性肺结核患者和168名体检健康者(正常对照组)血清MTB-Ab,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定佳临界值并将其设为Cut-off值指数(COI),分别评价试剂盒推荐的Cut-off值和佳COI值对肺结核和活动性肺结核的诊断性能.结果 以正常对照组为对照,MTB-Ab诊断肺结核的佳COI值(COI1)为0.90,此时敏感性为92.5％,显著高于试剂盒Cut-off值(0.18)的敏感性(86.7％)(P<0.05).试剂盒Cut-off值与COI1诊断肺结核的特异性、约登指数、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值和阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05).以非活动性肺结核组为对照,MTB-Ab诊断活动性肺结核的佳COI值(COI2)为3.65,其敏感性、特异性、约登指数、阳性似然比、阳性预测值、阴性预测值均低于COI1(P<0.05),而阴性似然比高于COI1(P<0.05).结论 以正常对照者为对照得出的佳COI值(COI1)作为判断限,可以提高MTB-Ab诊断肺结核的敏感性.以非活动性肺结核患者为对照得出的佳COI值(COI2)作为判断限,MTB-Ab鉴别诊断活动性与非活动性肺结核的性能均明显下降.
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直肠癌患者血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶检测的临床价值
目的 探讨血浆肿瘤型M2丙酮酸激酶(TuM2-PK)检测在直肠癌诊断中的价值.方法 应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测153例直肠癌患者、48例直肠良性病变患者及32名正常对照者血浆TuM2-PK水平.以TuM2-PK＞ 15 U/mL为阳性,分析直肠癌患者血浆TuM2-PK水平与临床病理参数的相关性.结果 直肠癌组血浆TuM2-PK水平为(26.23±5.36) U/mL,明显高于直肠良性病变组[(18.52 ±3.66) U/mL]及正常对照组[(17.68±4.02) U/mL](P均＜0.05),而直肠良性病变组与正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).直肠癌患者血浆TuM2-PK阳性率与肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移与否及临床TNM分期有关.血浆TuM2-PK检测直肠癌的敏感性为62.09％、特异性为79.16％、阳性似然比为2.20、阴性似然比为0.49、阳性预测值为90.47％、阴性预测值为39.58％.结论 血浆TuM2-PK对判断直肠癌的辅助诊断有较高的临床价值,对直肠癌的临床分期、浸润转移有一定的意义.
关键词： 肿瘤型M2丙酮酸激酶 直肠癌 诊断性能 -
CA125、CA15-3及CA19-9联检对卵巢癌诊断的价值
本文通过对卵巢癌患者血清CA125、CA15-3及CA19-9浓度的检测及分析,评估单独及联检对卵巢癌诊断性能,为临床诊断提供依据.
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CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE联检对肺癌诊断的临床意义
本文通过对肺癌患者血清中CEA、CYFRA21-1、SCC和NSE的检测,探讨单独及联检对肺癌临床分型及诊断性能的影响,为临床诊断提供依据.
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常规细胞形态学检查对良、恶性浆膜腔积液的鉴别诊断价值
浆膜腔积液包括胸水、腹水、心包积液等,常规细胞形态学检查可为临床对良性和恶性积液的鉴别提供较确切的诊断信息.
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的逐步判别临床研究
目的 建立剖宫产术后再次妊娠分娩时阴道试产结局方程,探讨影响剖宫产术后再次妊娠分娩时阴道试产结局的相关因素.方法 202例剖宫产术后再次妊娠产妇,根据阴道试产结果分成阴道试产成功组(n=113)以及阴道试产失败组(n=89),收集所有产妇的相关临床资料,现采用Fisher以及Bayes判别分析法构建试产结局方程.结果 运用Fisher判别分析法筛选出4个影响阴道试产成功与否的协变量,它们分别为X1(年龄)、X3(距上次剖宫产时间)、X7(产妇子宫下段厚度)、X9(妊娠期高血压疾病),Fisher判别方程为:Y=0.193X1-0.019X3-0.564X7+0.729X9-3.105.阴道试产成功组以及阴道试产失败组的Bayes判别函数分别为Y试产成功组=1.396X1-0.004X3 +8.402X7 +4.025X9-39.153;Y试产失败组=1.722X1-0.047X3+ 7.405X7+ 5.348X9-42.735.Bayes判别函数的敏感性、特异性、总符合率分别为90.3％、85.4％、88.1％.结论 年龄、距上次剖宫产时间、产妇子宫下段厚度、妊娠期高血压疾病与剖宫产术后再次妊娠分娩时阴道试产结局显著相关,应用Bayes判别函数筛查阴道试产产妇有较高的敏感性、特异性以及总符合率.
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PET/CT的临床应用
PET/CT是将PET(正电子发射断层扫描)和CT(电子计算机断层扫描)两种先进的影像技术有机地结合在一起的一种新型影像设备.PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化、代谢改变;多排螺旋CT则可显示机体精细的解剖结构.PET/CT实现了PET图像和CT图像的同机融合,形成两种技术的优势互补[1],具有极高的诊断性能和临床应用价值.本文着重介绍PET/CT的临床应用.
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常规细胞形态学检查对浆膜腔积液的鉴别诊断价值
目的 探讨恶性浆膜腔积液病因及常规细胞形态学检查对恶性积液的诊断性能.方法 对2002-01～2006-12的2 801例浆膜腔积液原因待查患者标本的常规细胞形态学检查结果进行分析.标本首先进行颜色、透明度、Rivalta试验及细胞计数常规检查,然后离心、涂片,采用瑞吉染色进行细胞分类和形态观察.结果 浆膜腔积液常规细胞形态学检查结果对恶性积液的检验诊断灵敏度75.2%,诊断特异性99.8%,实验结果的阳性预期值99.3%,实验结果的阴性预期值91.7%,实验总有效率93.2%.结论 浆膜腔积液常规细胞形态学检查对良、恶性积液的鉴别诊断有很高的特异性和良好的灵敏度,适合普遍推广应用.
