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与血糖相关的检查项目
血糖一般指血液中的葡萄糖,是反映体内糖代谢状况的常用指标.由于激素和神经等物质的精细调节,健康人无论进餐还是空腹,其血糖浓度均在一个较窄的范围内波动.如果糖代谢出现障碍,将会引起一系列的代谢改变和功能紊乱,甚至危及生命.下面介绍一些有关糖代谢的常用检查项目:
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正电子发射体层摄影术/CT诊断恶性肿瘤腹腔盆腔淋巴结转移的临床价值
正电子发射体层摄影术(PET)-CT诊断腹部淋巴结疾病方面,将组织生化及代谢改变与解剖信息结合在一起,能够更为精确地对肿瘤淋巴结转移做出定性和定位诊断[1-4].本研究收集了2006年12月至2010年11月39例行PET/CT检查并终确诊病例,结合手术、病理、影像学和随访等资料研究探讨PET/CT在诊断腹盆腔淋巴结转移中的价值.
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大量输血对严重失血患者凝血功能和电解质平衡的影响
大量输血作为常用的支持性和代偿性疗法,是临床上维持血容量和血压、防止休克的重要手段,可迅速纠正失血过多和严重贫血,在失血性手术患者的救治中得到了越来越广泛的应用。大量输注血液时一般为库存血,而库存血在保存的过程中会发生许多代谢改变。当大量库存血输注给危重或严重创伤等严重失血患者时,可引发诸多不良反应,如凝血因子的稀释、血小板减少,甚至出现凝血功能障碍等[1],同时由于代谢的改变,亦可影响其酸碱平衡,造成围手术期病死率、再次手术及感染率上升[2],使患者的病情更为复杂化。本文对170例大量输血的严重失血患者进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板(PLT)等指标监测,旨在探讨大量输血对患者凝血功能的影响。
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正电子发射体层摄影术/CT诊断恶性肿瘤腹腔盆腔淋巴结转移的临床价值
正电子发射体层摄影术(PET)-CT诊断腹部淋巴结疾病方面,将组织生化及代谢改变与解剖信息结合在一起,能够更为精确地对肿瘤淋巴结转移做出定性和定位诊断[1-4].本研究收集了2006年12月至2010年11月39例行PET/CT检查并终确诊病例,结合手术、病理、影像学和随访等资料研究探讨PET/CT在诊断腹盆腔淋巴结转移中的价值.
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗与血清激素水平的研究
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中常见的内分泌紊乱性疾病.目前的研究认为,胰岛素抵抗(IR)是导致PCOS在代谢紊乱和生殖内分泌功能失调的主要原因.在PCOS患者中,50%~70%的患者有IR[1].肥胖是PCOS患者中较常见的临床表征,也是加IR和PCOS不育的一个重要因素.本文通过对PCOS患者肥胖组与非肥胖组内分泌激素、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验( IRT)的对比观察,分析PCOS患者内分泌及代谢改变,为探讨PCOS的病因、发病机制及寻找佳的治疗方案提供依据.
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短肠综合征患者的代谢改变及营养支持治疗
目的:研究与分析短肠综合征患者的代谢改变及营养支持治疗效果.方法:选取在2016年8月-2018年8月时间内来我院进行治疗的患有短肠综合征患者52例,随后采取统计学科学分组法将这52例患者分为常规治疗组(26例)与营养支持治疗组(26例).其中我院医师对常规治疗组患者采取常规治疗,而医师对营养支持治疗组患者采取营养支持治疗.结果:营养支持治疗组与常规治疗组患者的治疗总有效率差异显著,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(p<0.05).结论:营养支持治疗短肠综合征患者的代谢改变效果显著,值得进一步推广与使用.
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636例中老年教职工血糖血脂分析
血脂分析不仅对冠心病(CHD)和动脉粥样硬化(AS)防治具有重要意义,且已应用于高血压、糖尿商、脑血管病、肾脏疾病、绝经后女性代谢改变等的研究.随着社会发展和人们生活水平提高,CHD和糖尿病发病率有持续上升趋势[1~2],已引起全世界广泛关注.现对我院636例中老年教职工血糖血脂状况及与年龄、性别等相关因素进行分析如下.
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北京地区围绝经期妇女血脂状况及相关因素分析
围绝经期是妇女一生的重要时期,卵巢的内分泌功能在此期会发生明显变化,由此带来如冠心病发病率增高、内分泌及代谢改变等问题.为了解北京地区围绝经期女性血脂水平及影响因素,从而开展针对性的健康教育,本课题组开展了此项调查.
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感染
马里兰急诊医学必知
( Maryland Emergency Medicine Pearls)
HIV与动脉粥样硬化
Semhar Tewelde
抗逆转录病毒治疗的进展显著增加了HIV患者的预期寿命, AIDS相关的死亡自从2005年达到高峰后目前已下降了30%。 HIV感染使机体倾向于一种慢性炎症及免疫失调状态,随后的高效抗逆转录病毒疗法( HAART)也可导致代谢改变及血脂异常。在高效抗逆转录治疗后期,冠状动脉疾病被认为是导致HIV病毒感染患者心的主要原因,已超过以前常见的病因,心肌炎及机会性感染。除年龄小外,冠状动脉疾病在HIV感染患者中的表现与一般人群大致相同,一些抗逆转录病毒的特异度蛋白酶抑制剂通常与脂质代谢紊乱有关,并使HIV感染患者的病情进一步复杂化。近的研究指出, C-C趋化因子受体5( CCR5)拮抗剂已成为抗逆转录药物治疗以及抗动脉粥样硬化的潜在靶点,但需要更多的研究。 -
颅脑外伤病人肠内营养并发症的预防
重型颅脑损伤病人的营养支持[1],可减轻头部外伤后机体代谢改变如高代谢、高分解、糖代谢的异常[2],保持肠黏膜细胞及其功能的完整性,为损伤后的神经元再生和修复创造有利的条件.
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女性原发性痛经与受暗示性的相关性分析
原发性痛经是青春期女性常见病、多发病之一,国外报道原发性痛经的发病率高达43%~90%,国内报道约为36.06%.原发性痛经不仅与生理因素如内分泌、代谢改变有关,而且与心理、社会因素有密切联系,其中心理因素包括生活压力、精神紧张、焦虑、抑郁、恐惧情绪等.
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白细胞介素8与胃癌的研究进展
胃癌是一类严重威胁人类健康的疾病,是全世界第四位常见恶性肿瘤,位居肿瘤相关死亡率的第二位[1] .全世界每年有90 万新发胃癌病例,70 万胃癌相关的死亡发生[2] .在我国,胃癌更是一种高发疾病,治疗困难,预后不佳.胃癌男女人口调整死亡率:男性40.8/10 万,女性18.6/10 万,分别是欧美发达国家的4.2 ~7.9 和3.8 ~8.0 倍[3] .胃癌的发生、发展过程与机体的微环境---肿瘤细胞间质密切相关.肿瘤细胞间质不仅是细胞物质传递的"桥梁",又是物质代谢"枢纽",当细胞内外理化特性以及代谢改变产生的异常细胞间质,可诱导细胞突变形成肿瘤,肿瘤细胞又可以影响肿瘤间质成分,代谢产生大量物质囤积在间质中,促进其自身的疯狂生长和浸润转移.
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心肌代谢重构的研究进展
心肌细胞的能源来自血液中的营养物质,通过线粒体氧化磷酸化产生高能磷酸盐,用以维持细胞生理功能.近年来,关于心肌能量代谢障碍可能是心力衰竭时心室扩大和功能异常的重要机制引起了较多的关注.很多研究已证实,心室重构时存在慢性能量缺乏,随着病程进展出现心脏能量转换的紊乱,包括高能磷酸含量、线粒体功能的改变及由利用脂肪酸为主而转向更多的利用葡萄糖.葡萄糖氧化的增加并不能完全代偿脂肪酸氧化,ATP产生减少.这些代谢改变反映了心肌能量需求增加的同时伴随能量产生不足.2004年Van等[1]提出心肌代谢重构(Metabolic Remodeling)的概念,即由心肌细胞糖类和脂肪等物质代谢紊乱引起的心脏能量代谢途经改变,致使心肌能量产生障碍,导致结构和功能异常的现象.本文主要综述了重构及衰竭心肌能量代谢的改变以及在疾病发展过程中的重要意义.
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急性重症胰腺炎与肠内营养
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)为临床常见危急重症,起病凶险,病情复杂,并发症和死亡率高.患者代谢紊乱,消化吸收功能严重障碍,营养素摄入和吸收不足,高代谢状态使患者营养需求增加,因此,有效的营养治疗是SAP综合治疗的重要组成部分.本文综述了SAP患者的营养代谢改变和判断标准,以及营养治疗的方式、途径、时机和配方等,对肠内营养(enteral nutrition,EN)治疗SAP的临床原理进行了探讨.
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HCV相关性神经系统病变
HCV感染常见且研究透彻的肝外表现(extrahepatic manifestations,EHMs)是冷球蛋白(cryoglobulin,CG)血症,约17%~60%病例通常在疾病起始阶段会出现外周神经病,约6%病例存在中枢神经系统(central nervous system, CNS)受累。除导致血管损伤以外,CG也是颈动脉斑块形成的独立危险因素。其他EHMs如非霍奇金氏淋巴瘤、糖尿病、甲状腺疾患、风湿病等,也可累及神经系统。HCV具有嗜神经性,CNS内可检测出HCV RNA的复制模板及病毒蛋白,HCV可致脑部免疫应答激活及代谢改变[1]。亦如大多数EHMs,HCV相关性神经系统病变也具有免疫学或风湿病学特性。已报道的HCV相关性CNS及神经肌肉病变见表1。
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关注尿酸代谢与胰岛素抵抗和糖尿病相关机制的研究
尿酸(UA)是嘌呤分解的产物,亦即是核酸物质代谢的产物.正常人体尿酸总量约1800mg,其中2/3来自体内新合成的嘌呤碱,1/3来自食物[1],显然血尿酸(SUA)的变化反映嘌呤代谢改变,而与人体的物质代谢有连系.事实上,已有不少研究报道,在肥胖、血脂异常、糖代谢异常、高胰岛素血症,以及高血压和心血管疾病等均合并有高尿酸血症,以致WHO关于代谢综合征工作定义将高尿酸血症列为代谢综合征组分之一.
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糖尿病与血脂异常
[编者按]心血管并发症是糖尿病人的主要并发症和致死原因,大量基础与临床研究,包括著名的DCCT和UKPDS临床实验除证明高血糖是导致糖尿病人心血管并发症的主要原因外,但单控制血糖并不能完全防止糖尿病心血管并发症.事实证明糖尿病心血管并发症是多因素所致,除高血糖外,高血压、血脂异常:高低密度脂蛋白(LDL)、高甘油三酯(TG)和低高密度脂蛋白(HDL)等也是重要的致病原因,为了提高临床医师对糖尿病脂代谢异常的认识和对糖尿病脂代谢异常进行调脂治疗的重视,本刊编辑部邀请国内有关专家分别执笔系统讲述糖尿病血脂代谢改变及防治知识,从本期起分6期连续刊登,并结合每期内容给出重点思考题,这也是一项远程继续教育活动,凡完成6期全部答题者可获得国家二类继续教育学分10分,同时北大维信生物科技有限公司将为所有参与者组织抽奖活动.(具体参加办法及测试题见每期附页).
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左右心室18F-FDG 摄取量比值判断特发性肺动脉高压患者预后的研究
目的:既往研究显示,肺动脉高压时右心室后负荷增加导致右心室代谢改变,氟脱氧葡萄糖正电子放射断层造影术(FDG-PET)已成为评估肺动脉高压右心功能的新方法。本研究的目的是探索FDG-PET测得右心室糖代谢情况对特发性肺动脉高压患者预后的评估价值。
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心肌代谢调节药物在缺血性心脏病中的应用
缺血性心脏病是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化和(或)血管痉挛所致心肌缺血、缺氧、坏死的心脏病,临床防治中除预防冠脉粥样硬化、血栓形成等措施外,对于改善冠脉循环和心肌缺氧,主要从增加心肌氧供、减少心肌耗氧和改善心肌能量代谢等3方面着手.随着人们对缺血心肌能量代谢改变的临床和基础研究的深入,为缺血性心脏病心肌保护和改善预后提供了新的治疗措施.
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肿瘤相关抗原的放射免疫检测
癌症是严重危害人类身体健康的疾病之一。尽管现代医学诊断技术不断提高,比如医学成像,肿瘤标志物检查和基因芯片技术在分子生物学的应用,但癌症患者的生存和生活质量仍不尽如人意,原因之一是缺乏早期肿瘤组织真正病理生理学,检测技术等信息的生化代谢改变和有效的治疗手段。