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OMRON HEM-770A型电子血压计的准确性评价
目的 评价OMRON HEM-770A型智能电子血压计测量血压的准确性.方法 根据中华人民共和国医药行业标准 YY 0670-2008<无创自动测量血压计>关于电子血压计准确性评价的要求,利用标准汞柱式血压计(听诊法)与受试电子血压计对85名受试者同臂同步测量血压,对比评价该电子血压计的准确性.结果 OMRON HEM-770A型电子血压计的测量结果高出标准听诊法1.9 mm Hg/1.5 mm Hg(收缩压/舒张压),其偏差小于5 mm Hg的上限;偏差的标准差为4.2 mm Hg/3.6 mm Hg(收缩压/舒张压),小于8 mm Hg的上限;收缩压和舒张压偏差在10 mm Hg以内的测量次数分别占到96.9%和98.4%,高于85%的低要求.结论 OMRON HEM-770A型智能电子血压计具有良好的准确性,收缩压和舒张压均达到了国内行业标准规定的要求.
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Medcalc软件进行ROC曲线分析在影像学中的应用
ROC曲线分析源于20世纪50年代的统计决策理论,20世纪60年代中期成功地应用于实验心理学和心理物理学研究[1].Lusted首次提出了ROC曲线分析可用于医学决策评价,20世纪80年代该方法广泛用于医学诊断性能的评价[2],主要应用在影像诊断学、癌症的筛选、实验室医学和精神病的诊断,在医学影像诊断准确性评价方面的应用显得更为重要.目前ROC曲线分析是国际公认的评价两种或两种以上影像诊断系统效能差异性的客观标准,其为新技术、新方法、新设备的推广和应用提供了强有力的判断依据.
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非参数法估计ROC曲线下面积
ROC是受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic)的缩写.ROC曲线及ROC曲线下面积可作为某一诊断方法准确性评价的指标;通过对同一疾病的多种诊断试验分析比较,这些指标可帮助临床医生筛选出佳诊断方案[1].对于ROC曲线的构建及其实际临床意义,文献[2]已作了详细介绍,本文将采用实例数据具体介绍如何利用简单、实用的非参数法估计与比较ROC曲线下面积.
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第3次全国碘缺乏病实验室尿碘外质控样测定结果评价
为配合做好全国第3次碘缺乏病监测工作，中国地方病防治研究中心制备发放了尿碘外质控样品，曾于1999年3～5月对省级监测实验室检测质量进行了两轮评定，现报导并分析各省尿碘外质控样品测定结果。1 材料与方法1.1 尿碘外质控样品的制备按国家有关标准物质研制规范的要求，根据ICCIDD新推荐儿童及成人的尿碘中位数合理范围，我们研制了低、高2个浓度的尿碘质控样品。为配合两轮质量评价，样品分装为2套，每套2个浓度，分别标记为9901-QC-A、9901QC-B及9902QC-C、9902QC-D。在质控样品的制备过程中，我们重点研究并解决了质控样品的准确性、均匀性及稳定性，并按照国家标准物质定值有关技术条件，选择了6个实验室，将各实验室测定结果按统计学处理，确定尿碘外质控样参考值及参考范围。1.2 尿碘外质控样测定方法尿碘外质控样由地病中心发至全国31个省级碘缺乏病监测实验室，统一采用酸消化砷铈接触法测定。1.3 结果评价方法1.3.1 准确性根据参照实验室及地病中心确定的“真值”参考值，计算出各省测定结果的相对误差及准确度，评价各省测定结果的准确性。1.3.2 可比性将各省测定结果与全国测定结果的共同均值相比较，判定其离散程度，评价各省之间测定结果的可比性。1.3.3 质量考核若两种浓度样品的测定结果均在参考值范围内为完全合格，通过质控考核。2 结果与分析2.1 准确性评价尿碘外质控样品的测定，有27个省通过第1轮质控考核，有两个省因特殊原因未能及时完成测定。有4个省通过第2轮质控考核。测定结果与“真值”比较，高浓度的测定结果略好于低浓度。2.2 可比性评价 31个省盐碘外质控样品测定结果的共同均值高浓度（QC-A）为205.1 μg/L，总体变异系数为7.2％，低浓度（QC-B）为112.3 μg/L，总体变异系数为6.9％。高浓度样品的测定结果离散程度略高于低浓度，因有的省份高浓度样品测定批内变异已超过10％。若将各省实验室的测定视为“批间测定”，那么其“批间”变异均小于10％，可见各省实验室测定结果均呈较好的可比性。
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ROC 曲线下面积的计算方法
ROC是受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic)的缩写.ROC曲线及ROC曲线下面积可作为某一诊断方法准确性评价的指标;通过对同一疾病的多种诊断试验分析比较,这些指标可帮助临床医生筛选出佳诊断方案.国内外许多学者通过对不同类型资料进行研究,相继提出了ROC曲线面积估计、可信区间估计和面积比较假设检验的参数和非参数方法.本文系统介绍了ROC 曲线下面积的参数与非参数估计方法.
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福建省2017年丙型肝炎病例报告准确性评价
目的 了解福建省丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告的存在问题,为提高病例报告质量提供依据.方法 选取福建省各设区市和平潭综合实验区报告病例数多的10家医院,核查2017年第1季度丙肝病例报告质量.结果 核查的10家医院有7家具备丙肝病毒核酸(HCV-RNA)检测能力.核查时间内共报告丙肝182例,≤1.5岁的2例和19例急性病例均为错报;报告病例诊断分类正确率88.5％(161/182)、急慢性分类正确率58.8％(107/182).结论 目前我省医疗机构丙肝病例报告分类正确率较低,≤1.5岁病例和急性病例诊断与报告水平较差.建议加强培训和督导,建立病例报告定期核查机制,以提高病例报告质量.
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TEST1自动血沉仪的准确性评价及校正
目的 对TEST1自动血沉仪测定红细胞沉降率(ESR)进行准确性评价及校正.方法 随机抽取133例门诊患者及体检者血标本,分别用TEST1自动血沉仪和魏氏法进行ESR测定,以魏氏法为标准评价TEST1自动血沉仪测定ESR的准确性并进行校正.结果 100例标本用TEST1自动血沉仪测定的ESR结果(16.35 mm/h± 13.49 mm/h)低于魏氏法的测定结果(21.68 mm/h±21.22 mm/h),两者差异有统计学意义(t=4.59,P＜0.01);相关性分析表明,TEST1血沉仪与魏氏法测定ESR呈显著的线性正相关(r=0.881 9,P＜0.01);多元线性回归分析表明,血红蛋白、红细胞计数等明显影响仪器法的测定结果;33例仪器法测定ESR的结果经多元线性回归分析建立的校正公式校正后(14.44 mm/h±10.39 mm/h)与魏氏法ESR的测定结果(15.52 mm/h±14.48 mm/h)差异无统计学意义.结论 TEST1自动血沉仪ESR的测定结果易受其他因素的影响,需用魏氏法测定并进行校准,否则结果可能严重偏低.
关键词： 红细胞沉降率 TEST1自动血沉仪 魏氏法 准确性评价 校准 -
舒芬太尼靶控输注系统维持血药浓度的准确性分析
目的:探讨超高效液相-串联质谱法(UPLC-MS/MS)测定人血浆中舒芬太尼浓度评价舒芬太尼靶控输注系统的准确性.方法:选择2012年10月-2013年10月拟在我院行气管内全麻择期手术并符合纳入标准的患者135例,随机分为3组:A组(舒芬太尼0.2 ng·ml-1)、B组(舒芬太尼0.4 ng·ml-1)和C组(舒芬太尼0.6 ng·ml-1),每组45例.术中维持阶段舒芬太尼通过靶控输注(TCI)系统输注,在TCI开始(T0)及TCI后5 min(T1)、20 min(T2)、40 min(T3)、60min(T4)、90 min(T5)和120min(T6)时抽取全部患者桡动脉血,采用UPLC-MS/MS法检测血浆舒芬太尼浓度,以评价舒芬太尼TCI系统的执行情况.观察并记录3组患者T1～T4时间点的心率、平均动脉压等,与T0时间点进行比较.结果:A、B、C3组在T1～T4时间点的平均动脉压与T0时间点相比明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但仍然在正常范围内;3组T1～T4时间点的心率与T0时间点相比差异无统计学意义(P＞0.05);A组在T1、T2和T3时间点,B组在T3和T5时间点,C组在T2、T5时间点实测得的舒芬太尼血药浓度显著低于设定靶浓度(P＜0.05);舒芬太尼TCI系统可以维持较为稳定的血药浓度,各参数都在临床可接受的范围内.结论:舒芬太尼通过TCI系统输注时实测血药浓度与设定的靶浓度存在执行误差,但该误差在临床可接受范围内,故舒芬太尼TCI系统的准确性较高,可安全有效地运用于全身麻醉的手术中.
关键词： 舒芬太尼 靶控输注系统 超高效液相-串联质谱法 准确性评价 -
口头尸检的研究进展
口头尸检作为一种重要的推断死因工具，它和常规尸检结合之后更有利于了解死因的构成等重要信息，为卫生政策的制定和健康措施提供良好的依据。本文拟从口头尸检的基本特点、内容、研究现状及与法医学常规尸检的关系等方面进行综述，旨在让大家更好地了解和利用口头尸检，以更好地为大众健康服务。
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HLA-B27/B7荧光偶联抗体试剂的准确性评价
目的:探讨人类白细胞抗原(HLA-B27/B7)荧光偶联抗体试剂在型式检验中的准确性评价方法.方法:在产品性能评价前,首先采用聚合酶链反应(PCR)方法检测250例经待检HLA-B27/B7荧光偶联抗体试剂分析的临床样本,以验证待检试剂的诊断临界值,在此基础上,采用比对方法以同类流式细胞试剂对待检试剂的准确性性能进行评价.统计分析采用Kappa检验和McNemar X2检验.结果:待检荧光偶联抗体试剂和PCR方法进行的检测,结果符合率为99.6％,两法经Kappa值评价有很高的一致性(κ=0.99),结果无显著性差异(p＞0.05).比对试验结果显示,两流式细胞试剂在诊断符合率上无明显差别.结论:待检HLA-B27/B7荧光偶联抗体试剂的诊断临界值有效,准确性符合产品质量标准要求.
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核磁共振诊断膝关节前交叉韧带断裂的价值和准确性评价
目的:对膝关节前交叉韧带断裂使用MRI诊断的价值和准确性评价进行研究和分析.方法:2016年8月—2018年2月调查了170例采用膝关节镜确诊和术前MRI检查诊断出疑似患有膝关节前交叉韧带损伤患者,回顾性分析.结果:MRI对韧带损伤的灵敏度97.2％、特异度78.1％;阳性预测值88.0％、阴性预测值94.3％、整体符合率90％.前交叉韧带损伤患者NW、BCW和NWI指标均小于无损伤患者,有损伤患者M、L比无损伤患者指标高,P<0.05.结论:通过使用核磁共振诊断膝关节前交叉韧带是否断裂效用较好.
