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化疗联合化125I粒子治疗非小细胞肺癌
原发性肺癌在近20年内发病率逐年升高,2004年上海市肺癌分别居男女恶性肿瘤发病率的第1位和第2位[1].其中非小细胞癌在确诊时仅20% ~ 30%Ⅰ期和Ⅱ期,40%~ 50%Ⅲ期,30%Ⅳ期[2],而ⅢB期及Ⅳ期已经失去手术机会.目前同步放化疗已经成为国际上治疗局部晚期不能手术非小细胞癌患者的标准治疗[3].传统的放射治疗由于放射野大、正常肺组织对放射线耐受量低,使其应用受到一定的限制.125I粒子植入术将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤,终达到治疗目的.2009年1月~2011年1月收治非小细胞肺癌患者23例,进行125I粒子植入联合吉西他滨-顺铂方案进行4个周期化疗,现报告如下.
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体表直接植入放射性粒子治疗复发性肿瘤二例
例1,男,58岁,于2004年9月在外院诊断为直肠癌.2005年1月在外院行直肠癌经腹会阴联合切除术.病理报告:直肠中分化管状腺癌,分期T3N0M0,Ⅱ期.2005年3~8月行氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗6个周期.2006年9月行奥沙利铂+5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙化疗3个周期.2007年8月行伊立替康+希罗达化疗4个周期.2007年12月在我院行局部放疗,总量8100 Gy.2008年7月出现尿道直肠瘘.10月出现会阴部疼痛,行盆腔CT和超声可见盆腔肿物约3.0 cm ×2.1 cm,突出会阴部皮肤0.5 cm.2009年11月和12月行介入栓塞化疗.2010年8月胸部CT示双肺转移.2010年8月出现尿路梗阻而行膀胱造瘘术.
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放射性粒子治疗胰腺癌的研究进展
胰腺癌是目前公认的比较难治的肿瘤,原因主要是80%以上病人就诊时肿瘤已为局部进展期,手术的目的仅为解除黄疸.以往常规外照射,限于周围正常组织放射耐受量,达不到肿瘤根治剂量.近几年兴起了放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的临床研究,并取得了较满意的近期疗效.本文就粒子治疗胰腺癌作一介绍.
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放射性粒子治疗前列腺癌后泌尿系统并发症及其相关因素的研究现状
永久性粒子植入已经成为治疗早期前列腺癌的一种选择.研究表明在早期前列腺癌患者生物指标的5年控制率上,粒子种植治疗与根治性前列腺切除、三维适形放疗疗效相当[1,2].然而治疗所引起的生活质量问题变得越来越重要.
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125I放射性粒子治疗胰腺癌术后并发症分析
我们采取开腹手术方式,在彩色多普勒引导下行125I放射性粒子肿瘤内永久植入加胆肠Roux-en-Y吻合手术治疗不能手术切除的胰腺癌10例,8例出现术后并发症,现分析报告如下.
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~(125)I粒子抑制乳腺癌细胞TrKA表达的实验研究
近年来随着诊断水平的不断提高,早期乳腺癌的诊断率越来越高,保乳手术也逐渐增多,乳腺癌局部切除结合~(125)I粒子组织间植入放疗是保乳手术的重要方法之一.但目前~(125)I粒子影响乳腺癌发生和转归的分子生物学机制尚不十分清楚,本实验通过构建裸小鼠乳腺癌细胞模型,植入~(125)I粒子,测量肿瘤组织内酪氨酸激酶原癌基因A(TrKA)的变化,以揭示~(125)I粒子治疗乳腺癌的生物学机制.
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放射性125Ⅰ粒子治疗头颈部晚期恶性肿瘤21例临床观察
放疗在头颈部恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,而放射性粒子植入治疗是近距离放疗的一种新治疗模式.我院于2003-2005年间应用125Ⅰ粒子在手术直视下或CT导引下治疗头颈部晚期恶性肿瘤21例,现将结果报道如下.
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第43届国际粒子治疗会议简介
由粒子治疗协作组(particletherapy co-operative group,PTCOG)和德国Renecker质子治疗中心主办的第43届国际粒子(质子)治疗会议于2005年12月10~14日在德国慕尼黑召开.来自20多个国家和地区的300多位专家参加了会议.60多篇质子物理和临床相关的文章进行了大会交流,20多篇文章进行了壁报交流.其中与物理相关的文章约占2/3.此次会议的特点是参加人数多,参加交流的文章内容丰富.
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质子和碳离子治疗中CT值与相对阻止本领转换曲线的测量
目的 利用计算机断层扫描设备(CT)及质子重离子装置测量组织等效模体CT值与其对应的相对阻止本领转换曲线.方法 CT值与粒子阻止本领转换曲线在一定程度上决定了剂量计算的准确性.利用12个组织等效模体材料,经计算机断层扫描,获得其对应CT值,再利用质子重离子射线装置的质子、碳离子束流测量这些模体的相对阻止本领,从而获得CT值与质子、碳离子相对阻止本领转换曲线.结果 除肺等效模体以外,其他组织等效模体利用质子和碳离子束流测量得到的相对阻止本领之间的差异≤0.64%.结论 针对质子和碳离子束流,分别建立了基于等效模体测量的CT值-相对阻止本领转换曲线.
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重离子治疗肿瘤的进展
肿瘤放射治疗学近百年来有很大发展,重要的成果之一就是认识与应用高传能线密度及重带电粒子治疗,其中重离子治疗的应用前景已受到越来越多的关注,并将成为肿瘤治疗的先进的手段之一.
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经环甲膜植入125I粒子治疗中心性肺癌临床分析
2002年7月至2004年9月,笔者采用经环甲膜穿刺、置管,气道内悬挂125I放射性微粒子(简称种子源),对19例中心性肺癌并发气道狭窄、肺不张者进行近距离低能量持续放疗,取得较好疗效,报道如下.
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77例CT引导下瘤体植入碘125粒子治疗肺癌的围手术期护理
目的:探讨肺部恶性肿瘤患者在螺旋CT引导下经皮肺穿刺行碘125粒子植入治疗的护理。方法总结分析共77例CT引导下瘤体植入碘125粒子治疗的术前准备、术中配合以及术后病情观察等全程围手术期护理工作。结果77例治疗全部成功,未发生一例严重并发症,无围手术期死亡。结论加强患者围手术期护理,有利于碘125粒子植入的实施及术后恢复。
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8例组织间植入I125放射微粒治疗晚期转移癌患者的护理
放射性粒子种植治疗(粒子刀)是近年来欧美和国内迅速发展起来的微创治疗肿瘤的新技术,其能根据肿瘤的形态和大小在立体定向治疗系统(TPS)的指导下将放射性粒子按计划植入肿瘤组织内,利用放射性粒子释放的γ射线对肿瘤进行持续低剂量照射,杀灭肿瘤细胞,做到对肿瘤的"适形治疗",大限度地控制肿瘤的生长及发展,提高生存率和生存质量,我科于2008年2月~2009年3月收治8例晚期转移癌患者,在组织间植入I125放射性粒子治疗,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.
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CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗肺癌的护理
在国外,尤其在美国放射性粒子组织间种植治疗早期前列腺癌已成为标准治疗手段,晚期胰腺癌治疗与经典手术相媲美[1].近几年来,我国已有多家医院开始从事此项工作,但绝大多数集中在前列腺和脑部恶性肿瘤上,其他肿瘤研究较少.
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CT引导下植入放射性粒子治疗晚期肺癌的护理
肺癌病人接近80%确诊时已属晚期,无手术的机会,而肺癌病人发病以70岁以上居多,常不能耐受手术治疗.因此125I粒子近距离内照射疗法将会对大部分中晚期肺癌提供一种新的、有效的姑息性治疗方法.我科2008年8月-2010年3月CT引导下经皮穿刺植入放射性粒子125I治疗晚期肺癌23例,取得良好疗效,现将护理体会介绍如下.
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125I放射性粒子永久植入治疗前列腺癌的护理
前列腺癌是中老年男性生殖泌尿系统常见的恶性肿瘤.我国前列腺癌的发病率与欧美比较相对较低,但呈逐渐上升趋势[1].1983年美国Charyulu发明经会阴超声引导治疗前列腺癌技术,奠定了近代放射性粒子治疗前列腺癌的基础[2].与传统的前列腺癌的治疗方法相比,它具有创伤小、出血少、疗效好等优点[3].我院2004年1月-2009年1月采用经直肠超声(TRUS)引导下125I粒子植入术治疗前列腺癌病人31例,疗效较好.现将护理总结如下.
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放射性125I粒子植入治疗胰腺癌病人的护理
放射性125I粒子植入是治疗肿瘤的新技术、新方法.对抑制肿瘤生长、提高肿瘤的局部控制率和病人的生存率以及改善病人生活质量方面已得到国内外学者的普遍重视和认可.由于胰腺癌的发生和局部进展的临床特点,粒子治疗胰腺癌具有其他方法无可比拟的局部优势[1].我院自2003年7月开展术中125I粒子植入治疗胰腺癌以来,取得良好治疗效果.现将护理体会介绍如下.
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放射性125I粒子植入治疗晚期肺癌病人的护理
肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率迅速上升,而肺癌病人有80%确诊后已属晚期,无手术机会.因此125I粒子近距离照射疗法为大部分晚期肺癌病人提供了一种新型的、微创的、有效的、姑息性的治疗方法.我院自2004年2月应用种植125I粒子治疗晚期肺癌10例,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下.
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术中组织间植入125I粒子治疗肝恶性肿瘤的观察与护理15例
目前肝癌主要治疗方法为手术切除、局部或全身化疗等,尽管患者的长期生存率有所提高,但术后5年复发率为43%~61%[1].为预防术后复发,治疗中晚期肝恶性肿瘤患者,2003年7月以来,我院开展术中组织间植入125I粒子治疗中晚期恶性肿瘤,取得良好效果,现将护理报道如下.
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CT引导下经皮植入125 I放射性粒子治疗肺癌的护理
放射性粒子临床治疗肿瘤自80年代起开始应用,新的低能粒素研制成功,B超、CT、三维治疗计划的应用粒子植入治疗恶性肿瘤发展很快,经皮植入放射性粒子治疗肿瘤具有高度精确、高度适形的优点,临床应用日益广泛,近年来已成为临床治疗恶性肿瘤的热点之一.