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乌司他丁对肝癌切除术后肝、肾功能的影响
如何保护肝癌患者在肝癌切除术后的肝、肾功能,使其尽快恢复正常,尽早实施HACE或PVC,预防术后复发,将是肝癌外科治疗中需要解决的问题[1~3].为此我们在肝癌切除的围手术期应用乌司他丁来预防或减轻术后患者发生的肝、肾功能损害,效果良好,现报道如下.
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小剂量CF联合MFP方案治疗晚期胃癌30例临床分析
胃癌的治疗目前仍以手术切除为主,但因胃癌住院患者病期偏晚,手术治疗的疗效不佳.对失去手术机会的晚期患者及预防术后复发,化疗仍是主要治疗手段之一.尽管胃癌是对化疗相对敏感的肿瘤,但晚期胃癌的化疗疗效常不尽如人意.因此,寻找安全有效而又经济的方案仍是目前研究的方向.我们采用小剂量亚叶酸钙(CF,Leucovorin)、丝裂霉素(MMC)、5-Fu、顺铂(PDD)治疗晚期胃癌30例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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房颤射频消融术后复发的相关因素分析
心房颤动(atrial fibrillation,房颤)是临床上常见的心律失常之一,可引起血流动力学改变,继发于房颤的栓塞事件成为患者致残致死的重要原因,目前我国房颤发生率呈逐渐增高趋势,给社会和家庭带来沉重负担。目前房颤的治疗主要为药物治疗和非药物治疗,药物治疗主要以控制心室率、恢复窦律、预防血栓栓塞并发症,非药物治疗有电转复、射频消融术和外科迷宫手术。射频消融术因创伤小,患者易于接受,且阵发性房颤的消融成功率可达80%~90%,持续性房颤和慢性房颤亦可达60%~80%,因此射频消融术被广泛应用于临床。然而大量的临床试验表明房颤消融治疗的长期效果并不理想,有着较高的复发率[1],因而积极探索房颤患者射频消融术术后复发的相关因素,提高术后成功率及预防术后复发具有重要的临床意义。本研究就房颤患者射频消融术术后复发的相关因素进行综述。
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表柔比星与羟基喜树碱交替灌注预防膀胱癌术后复发
膀胱癌是常见的尿路上皮恶性肿瘤,术后复发率较高.2001年1月至2003年10月,我们对82例膀胱癌患者术后应用表柔比星(EPl)和羟基喜树碱(HCPT)交替灌注预防术后复发,疗效满意,现报告如下.
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米非司酮与孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发临床观察
目的:观察比较米非司酮和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效.方法:对72例子宫内膜异位症术后患者给予口服米非司酮或孕三烯酮治疗预防复发,观察其症状、体征和盆腔超声检查,评价药物疗效.结果:两种药物均能有效预防子宫内膜异位症术后复发,但米非司酮不良反应较少,与孕三烯酮相比有显著性差异(P<0.05).结论:米非司酮用于子宫内膜异位症术后辅助药物治疗,毒副反应小,有较高的临床使用价值.
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术中组织间植入125I粒子治疗肝恶性肿瘤的观察与护理15例
目前肝癌主要治疗方法为手术切除、局部或全身化疗等,尽管患者的长期生存率有所提高,但术后5年复发率为43%~61%[1].为预防术后复发,治疗中晚期肝恶性肿瘤患者,2003年7月以来,我院开展术中组织间植入125I粒子治疗中晚期恶性肿瘤,取得良好效果,现将护理报道如下.
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大肠癌的外科治疗
1大肠癌的治疗原则实践证明,大肠癌根治术后约50%未治愈,主要是术前发生远隔转移和术后复发所致.为消灭这些微小病灶而进行化疗,为预防术后复发进行放疗,生物治疗、中药治疗能提高机体免疫力从而提高疗效.
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腹外疝患者的围手术期护理体会
腹外疝是由腹腔内器官或组织连同腹腔壁层,经腹壁薄弱点或空隙向体表突出所形成.根据其发生部位可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、白线疝等.斜疝是多见的腹外疝,发病率占腹外疝的75%-90%[1].对需要做手术的患者做好围手术期的护理,以预防术后复发及其并发症的产生极其重要,对患者减轻心理负担,早日康复起到积极作用.
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改良胬肉切除加结膜下埋藏术的体会
治疗翼状胬肉的方法很多,但复发率较高.因此改进手术方法,预防术后复发,增加术后美容效果仍是目前临床的重要课题.本文提供一种改良治疗翼状胬肉的手术方法,以供参考.
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进展期胃癌术后介入治疗50例临床观察
临床上胃癌不易作出早期诊断,多数患者就诊时已属中晚期,尽管手术和化疗有了重大进展,但治疗结果仍不能令人满意,预后较差.为预防术后复发和肝转移,我们采取了胃癌术后腹腔动脉化学灌注治疗,获得了较满意的效果.
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囊肿破裂没商量深夜腹痛急诊忙
夜晚11时左右,救护车送来了一位肚子疼痛难忍的中年妇女.其丈夫称当晚10时许,夫妻性生活时,妻子突然感到左下腹剧痛,并有恶心、欲吐及肛门坠胀感.20年前足月顺产一胎,以后又有人工流产史3次.末次月经为3周前,平时月经周期尚规律,经量也正常,但有继发性痛经,近半年来痛经似有明显加剧现象.入院后,经阴道后穹隆穿刺,抽出较粘稠的巧克力糊状的液体少量,医生随后以"卵巢巧克力囊肿破裂"给病人做了急症剖腹探查术.术中证实为左、右两侧卵巢均为巧克力样囊肿,左侧破裂,手术医生遂行两侧卵巢巧克力囊肿剥除术,保留双侧正常卵巢组织,并清洗盆腔.术后9天,患者痊愈出院.为预防术后复发,出院后嘱其服用内美通3个月.
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进展期胃癌术后介入治疗
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,占消化道肿瘤首位,多数病人就诊时已属中晚期,尽管手术和化疗有了重大进展,但治疗效果仍不能令人满意,预后较差.为预防术后复发和肝转移,我们采取了胃癌术后腹腔内动脉化学灌注治疗,获得了较满意的效果.
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腹股沟疝无张力修补术标准化的若干问题讨论
腹股沟疝是腹外疝中常见的一型,约占所有腹外疝患者的90%以上[1],本文讨论的内容也将侧重于此.传统的腹股沟疝修补手术方式存在的常见问题是术后复发和并发症多,仅初发腹股沟疝的术后复发率就高达10%,而总的并发症发生率为7%~12%[2].开展无张力疝修补术以来,由"第二届外科周学术会议"收集的超过100例的大宗病例分析结果看,术后复发率仅为0.14%~1%,并发症发生率为1%~5.5%.无张力疝修补术具有显而易见的优势.但若要更有效地预防术后复发和进一步降低并发症发生率,手术各方面的标准化问题尤为重要.下面就无张力疝修补术的适应证、术式选择及并发症防治问题谈一些个人观点.
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低位直肠癌的外科治疗(附175例报告)
笔者对本院1990至1997年收治的175例低位直肠癌外科治疗进行回顾性分析,并就肿瘤术式选择及预防术后复发问题加以探讨。
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超声引导氩氦刀经皮冷冻及瘤内无水乙醇注射治疗巨块型肝癌的应用
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,手术切除仍是目前肝癌治疗的重要手段.但由于手术切除率低,术后复发率高,故有一定的局限性.因此,对大多数不能切除的肝癌综合治疗以及预防术后复发,仍是当前临床实践中的重要课题.我院近年来超声引导下氩氦刀经冷冻同时瘤内无水乙醇注射治疗原发性巨块型肝癌收到可喜疗效.现报告如下.
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尿道内切开羊膜植入术治疗瘢痕性尿道狭窄或闭锁
瘢痕性尿道狭窄或闭锁,由于术后容易出现再狭窄而一直是泌尿外科治疗的难点.目前的治疗方法仍以开放手术和腔内手术治疗为主.为了预防术后复发,我们力求寻求较为适宜的治疗方案,自1996年~1999年将收治的22例患者均采用尿道内切开羊膜植入术来治疗,结果满意,报告如下.
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翼状胬肉手术中应用羊膜移植联合丝裂霉素48眼
0引言翼状胬肉是常见的眼表疾病.治疗方法很多.但复发率高.我们在翼状胬肉切除术中应用羊膜移植联合丝裂霉素C.预防术后复发.取得良好效果如下.