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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析
目的 探讨腹腔镜下手术联合药物治疗子宫内膜异位症的意义.方法 对126例子宫内膜异位症行腹腔镜手术联合药物治疗的情况进行回顾性分析.结果 126例子宫内膜异位症患者手术全部在腹腔镜下完成,术后联合用药1～2个疗程,复发率3.97%(5/126).其中32例合并不孕症患者术后联合药物治疗妊娠率为68.75%(22/32).结论 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症,复发率低,妊娠发生率高,可获得满意的治疗效果,值得临床推广.
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散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察
2005年1-12月笔者将在本院应用散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症术后75例作为治疗组,应用内美通治疗61例作为对照组进行临床观察.现将结果报告如下.
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马鞭草治疗子宫内膜异位症
马鞭草常用于治疗外感发热,湿热黄疸,痢疾,经闭,痈肿疮毒,牙疳等。笔者于临床中则用该药治疗子宫内膜异位症,每获良效,尤其是止痛效果,更为突出。用马鞭草治疗子宫内膜异位症,不仅能明显缓解疼痛,还使子宫内膜异位引起的包块缩小,且不抑制月经来潮,价格便宜。若单用,可用马鞭草30～50g,白米酒及水各半煎服,或水煎服(酒水各半煎服者临床疗效更佳);若加入复方中,则可用马鞭草10～15g。 曾治辛某某,女,32岁。以经来腹痛,渐加剧,伴下腹包块为主诉就诊。曾于外院行腹腔镜,B超等检查,诊为:(1)子宫腺肌病;(2)双侧卵巢巧克力囊肿。经服用内美通等保守治疗半年。虽腹痛缓解,但伴闭经,烦躁,恶心呕吐。B超复查,提示双侧卵巢囊肿未见明显缩小。患者要求中医药诊治。笔者于辨证中加入马鞭草20g,每日1剂,分2次服用。于7剂后月经来临,经来无明显腹痛,连续治疗3个月后,月事以时下,B超复查提示:左侧卵巢正常大小,右侧包块较以往缩小50％。治疗半年,双附件未见异常,经来顺畅。
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鸡血藤是治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕的良药
子宫内膜异位症是不孕症的主要原因,约占30%～58%.患者血液中含有抗子宫内膜抗体(EMAb),其敏感性在56%～75%,其特异性在90%～100%,西医以达那唑、内美通等药治疗,费用高,副作用大,患者难以接受.中医认为,子宫内膜异位症主要原因是瘀血、体虚所致,采用活血化瘀、补虚治疗,效果好,患者易于接受.具有活血养血的鸡血藤,经适当配伍可以治疗EMAb阳性不孕症.
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内美通对卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗效果的影响
目的 探讨腹腔镜手术与内美通联合治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 回顾性分析近3年来我院44例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的治疗效果.单纯腹腔镜手术组21例;联合治疗组23例,术后口服内美通2.5 mg,每周2次连续3～6个月.所有患者随访12个月.结果 联合治疗组有效率60.9%,单纯手术组有效率42.9%,联合治疗的疗效明显高于单纯手术组(P<0.05).结论 腹腔镜术后联合药物治疗优于单纯腹腔镜手术治疗,且复发率低,是临床治疗卵巢子宫内膜异住囊肿的有效方法.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 内美通 -
子宫肌瘤剔除术临床分析研究
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,我院1996年10月～2000年12月经腹行子宫肌瘤剔除术220例,现总结报道如下:一、临床资料1.一般情况:1996年10月～2000年12月,我科收治子宫肌瘤患者共468例,其中作子宫肌瘤剔除术220例.年龄在29～48岁,病程2～10年,单发性子宫肌瘤97例,多发性子宫肌瘤123例.浆膜下肌瘤69例,壁间肌瘤135例,粘膜下肌瘤11例,宫颈部肌瘤7例.全部病例均已婚.其中39例,曾接受过甲基睾丸素、丹那唑、内美通、三苯氧胺等药物治疗3～12个月不等.
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米非司酮配伍与不配伍内美通治疗子宫肌瘤临床探讨
目的探讨米非司酮配伍与不配伍内美通治疗子宫肌瘤的临床效果.方法将绝经前有症状的子宫肌瘤患者 200例随机分成两组, A组米非司酮组, 100例,每天口服米非司酮 25mg; B组为米非司酮配伍内美通组, 100例,每天口服米非司酮 25mg,同时口服内美通 2.5mg,每周 2次,连服 3个月.治疗前后 B超测量子宫体积、肌瘤体积;行子宫内膜病检观察子宫内膜变化;检测雌、孕激素水平,血红蛋白,肝肾功能,观察服药后的副反应.结果两组患者治疗期间均闭经,子宫内膜及雌孕激素水平维持于增殖早期,血红蛋白上升.两组治疗后子宫体积、大肌瘤的平均体积缩小.治疗后两组之间有显著性差异( P<0.01), B组子宫和大肌瘤的体积缩小更明显.结论米非司酮配伍与不配伍内美通治疗子宫肌瘤均有较好的临床效果,米非司酮配伍内美通是更有效、更合理的方法.
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腹腔镜术后联合内美通治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察
目的 观察腹腔镜术后加用内美通治疗子宫内膜异位症的临床疗效、不良反应及停药后对妊娠率、复发率的影响.方法 77例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者,随机分为2组:达那唑组39例,口服达那唑200 mg,2 次/d;内美通组38例,口服内美通2.5 mg,2次/周,两组均连续用药3个月.观察并比较两组临床症状、体征、用药后的副作用及停药后1年内症状复发率和妊娠率等变化.结果 两组症状、体征缓解率相似,均较治疗前明显改善(P＜0.01);内美通组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥和异常出血等不良反应发生率明显低于达那唑组(P＜0.05).停药后,内美通组排卵和月经平均恢复时间较达那唑组短(P＜0.05);1年内达那唑组不育症患者的累积妊娠率为52.63%,内美通组为58.97%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);1年内达那唑组和内美通组症状和体征复发情况相似,两组比较差异元统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术后加用内美通可有效控制子宫内膜异位症患者症状,提高不孕患者的妊娠机会,且副作用小、服用方便,值得临床推广应用.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症患者的临床分析
子宫内膜异位症是妇科常见病之一,近年有明显升高趋势.痛经是子宫内膜异位症的主要表现,严重者影响日常生活和工作.临床常选用不同类型的药物治疗该病,取得不同程度的效果.以前我们医院是使用孕三烯酮、丹那唑、内美通治疗子宫内膜异位症,从2003年我们医院引进米非司酮治疗子宫内膜异位症后,我们对这几种药物在治疗子宫内膜异位症上进行了各种对照比较,经过医疗实践我们认为米非司酮是经济、副作用小、疗效好的一种治疗子宫内膜异位症的较好药物.我院门诊自2003年11 月至2008年12月使用米非司酮治疗子宫内膜异位症患者79例,取得较满意的效果.由于安全、简便、症状缓解快等优点受到广大患者欢迎.
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合妈富隆或内美通的临床疗效及安全性的观察
目的 观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后联合妈富隆或内美通的临床疗效及安全性.方法 回顾分析320例卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后随访资料,比较术后应用妈富隆、内美通及未用药组的疗效和副反应发生率.结果 妈富隆组及内美通组有效率相似(P>0.05),均高于未用药组(P<0.05);复发率则低于未用药组(P<0.05),妈富隆组副反应发生率低,显著低于内美通组(P<0.05).结论 妈富隆、内美通用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能显著地降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发率,且妈富隆副反应发生率低,患者更易于接受.
关键词： 卵巢子宫内膜异位囊肿 腹腔镜手术 妈富隆 内美通 -
补肾活血组方结合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床观察
目的:比较腹腔镜术后补肾活血法与西药内美通治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效,探讨中药治疗的作用机制.方法:将62例EMT患者行腹腔镜手术切除异位病灶后,随机分为补肾活血中药治疗组(32例)和内美通治疗对照组(30例).观察两组临床症状改善情况、妊娠率、血浆前列腺素含量、血液流变学及不良反应,比较治疗组患者血清卵巢癌细胞表面抗原(CA125)变化.结果:治疗组在痊愈率、妊娠率、改善血液流变学等方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05);患者血清CA125经中药治疗后明显下降(P<0.01);治疗组在降低异常升高的前列腺素含量等方面,治疗前后有非常显著差异,但与对照组比较无明显差异(P>0.05).结论:补肾活血系列方治疗EMT手术后患者疗效显著,其不良反应明显低于内美通.
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GnRH类似物治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的:观察GnRH类似物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:1997年5月至1999年5月门诊选择子宫内膜异位患者61例,随机分为2组,治疗组31例,从月经第1天起腹部下注射诺雷德(含戈舍瑞林3.6mg/支),以后每4周注射1次共6次.对照组30例,从月经第1天起服用内美通,每周2次,每次2.5 mg,共6个月.治疗结束月经复潮后就2组临床疗效及不良反应进行比较.结果:治疗组临床综合改善率为93.3%,其中4例妊娠,无一例因不良反应而中断治疗,疗效优于对照组(P＜0.01).结论:诺雷德治疗子宫内膜异位症近期疗效肯定,不良反应可以耐受.
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子宫内膜异位症术后联合药物治疗对妊娠的影响
目的:探讨中、重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后不同药物治疗对术后妊娠率的影响.方法:回顾性分析我院2009年1月-2010年12月112例子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期患者的临床资料,112例患者在腹腔镜手术后根据患者个人意愿选择不同的药物后分为应用内美通组和曲普瑞林组,比较两组患者术后复发率、自然受孕率及不良反应的发生率等.结果:所有患者术后病理诊断均证实为子宫内膜异位症.随访至2011年9月,内美通、曲普瑞林组的复发率分别为3.85%、3.33%,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).内美通组术后自然受孕率56.25%,较曲普瑞林组的62.96%稍低,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:内美通、曲普瑞林用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用两种药物的自然受孕率还有待进一步观察.
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米非司酮配伍内美通治疗子宫肌瘤120例
目的:观察小剂量米非司酮配伍内美通治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:选择120例确诊的子宫肌瘤患者口服米非司酮10mg,每日1次,同时口服内美通,每次5 mg,每周2次,,3个月为1疗程,多使用2个疗程,应用超声监测子宫肌瘤的大小,实验室常规检查肝肾功能.结果:子宫肌瘤消失29.17％,缩小率44.17％,总有效率73.34％,无明显缩小或无改变26.67％,停药后42.5％患者子宫肌瘤逐渐增大.结论:米非司酮配伍内美通治疗子宫肌瘤安全、有效,但停药后易复发.
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米非司酮配伍内美通治疗子宫肌瘤的疗效观察
子宫肌瘤是女性生殖器中常见的良性肿瘤.在30～50岁妇女中,其患病率可达70%～80%[1].传统的治疗方法以手术为主,但考虑到手术所致的创伤和相关的并发症,近年来,对子宫肌瘤的非手术治疗越发受到关注.我院于2001年10月～2003年10月用米非司酮配伍内美通治疗子宫肌瘤患者100例,现总结报告如下.
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GnRH-a与内美通预防子宫内膜异位症术后复发的比较
子宫内膜异位症的治疗通常有药物及手术两种治疗方案.手术治疗根据患者年龄及对生育的要求又分为保守性和根治性手术,其方法近年来也从传统开腹手术逐渐演变到以腹腔镜微创手术为主.
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重度盆腔子宫内膜异位症术后应用米非司酮与内美通的临床观察
目的探讨米非司酮及内美通用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)术后辅助治疗的疗效及安全性.方法回顾分析了163例重度盆腔内异症患者术后随访资料,比较术后应用米非司酮、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率.结果米非司酮组、内美通组复发率分别为13.1 %、15.2 %,低于未用药组32.1%(P<0.05,P<0.05).米非司酮组副反应发生率13.1%,显著低于内美通组45.7%(P<0.05).结论米非司酮、内美通用于盆腔内异症的术后辅助治疗是有效的,米非司酮副反应较少.
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中药与内美通治疗子宫内膜异位症的临床疗效对比观察
我院应用丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症60例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料根据卫生部1993年颁布的<中药新药临床研究指导原则>,将2001年1月～2004年10月在我院不孕不育门诊、妇科门诊、痛经门诊确诊为子宫内膜异位症的患者120人,随机分成丹莪妇康煎膏治疗组和内美通治疗组两组,丹莪妇康煎膏治疗组60例,年龄23～40岁,平均年龄28.5岁,病程1～10年,平均7年,病情轻度23例,中度29例,重度8例,其中原发不孕11例,继发不孕20例.内美通治疗组60例,年龄21岁～43岁,平均年龄30岁,病程0.5年～8年,平均5年,病情轻度24例,中度25例,重度11例,其中原发不孕7例,继发不孕21例.两组病例的年龄、病程、病情以及不孕的情况比较,差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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腹腔镜联合内异丸内异灌肠液治疗子宫内膜异位症临床分析
目的:探讨腹腔镜术后加用中药内异丸口服、内异灌肠液灌肠内外合治子宫内膜异位症伴不孕的疗效,并与腹腔镜术后加用内美通对比.方法:对95例子宫内膜异位症伴不孕患者采用随机单盲的研究方法随机分成两组,A组(内异丸+内异灌肠液组)共46例,B组(内美通组)共49例.A组术后给予内异丸口服加内异灌肠液灌肠治疗3个月经周期,B组术后给予内美通治疗3个月经周期.结果:2组手术加药物治疗3个月经周期后临床疗效比较无差异(P＞0.05),随访1～24个月,术后3个月A组妊娠数4例,B组妊娠数0;2组半年内妊娠数比较(P＜0.05),差异有显著性;2组1年内、2年内妊娠数和总妊娠率比较(P＞0.05),差异无显著性.结论:腹腔镜术后结合内异丸+内异灌肠液内外合治子宫内膜异位症伴不孕可提高术后半年的妊娠率.
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重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮与内美通156例临床分析
目的:探讨米非司酮及内美通用于重度盆腔子宫内膜异位症(内异症)腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析了156例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料,比较术后应用米非司酮、内美通及未用药组的复发率和副反应发生率.结果:米非司酮组、内美通组复发率分别为13.6%、11.1%,低于未用药组34.6%(P＜0.05,P＜0.05).米非司酮组副反应发生率11.9%,显著低于内美通组44.4%(P＜0.05).结论:米非司酮、内美通用于盆腔子宫内异症腹腔镜术后的治疗,能显著地降低内异症的复发率,提高妊娠率,且米非司酮副反应较少.
