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经阴道超声引导下介入穿刺配合药物治疗卵巢巧克力囊肿
近年来应用经阴道超声引导下进行子宫内膜异位囊肿穿刺抽液术已渐成为巧克力囊肿重要的治疗方法[1],我院2007年9月至2009年1月共采用经阴道超声引导下介入配合孕三烯酮治疗巧克力囊肿45例,效果满意,现报告如下.
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左炔诺孕酮宫内节育器与孕三烯酮用于子宫腺肌病治疗的临床观察
子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,为子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中,伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生[1].是育龄女性常见良性而难治的疾病,约有70％的患者会出现临床症状[2],以继发性进行性加重痛经、经量增多引起贫血为主要临床表现,病情严重则导致患者的不能正常生活及工作.虽然子宫切除手术可以治愈痛经,根治该疾病,但只适用于年龄较大或无生育要求的患者.子宫缺失后带来的生育功能的丧失、围绝经期症状的提前出现、盆底功能障碍等严重影响了患者的心理及身体健康.近年来子宫腺肌病的保守治疗广泛应用于临床,假孕治疗法口服避孕药、孕激素类药物;假绝经疗法口服米非司酮、达那唑、孕三烯酮、性腺激素释放激素激动剂;左炔诺孕酮宫内缓释系统,对改善患者的痛经和减少经量有明显临床疗效.本研究探讨口服孕三烯酮及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统保守治疗对子宫腺肌病的临床治疗效果.
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介入性超声联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值
我科2006年10月至2009年10月对150例卵巢子宫内膜异位囊肿采用阴道超声引导下行囊肿穿刺抽液,并注入无水酒精硬化囊壁,同时加服孕三烯酮进行治疗,取得了良好效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组150例患者年龄22～48岁,平均35岁.均为已婚患者,其中18例为双侧囊肿,多房16例,20例为卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发;囊肿(12 cm×10 cm×7.4 cm)～(2.8 cm×3.5 cm×4.0 cm).90例主诉痛经,痛经并发月经紊乱42例,无症状者45例,15例伴不孕症(6例原发不孕,9例继发不孕),合并子宫腺肌症47例.患者均在月经干净后4～7 d手术,术前检查血常规、血凝四项、抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、CA125、肝肾功能、心电图,除外急性生殖道炎症、卵巢恶性肿瘤,无酒精过敏史,方可进行阴道穿刺治疗.
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孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效观察
目的 探究孕三烯酮对于治疗子宫腺肌症的疗效和效果.方法 对50例患有子宫腺肌症的女性在月经的第一天、第四天分别口服孕三烯酮2.5mg/次,之后的每个星期再服用两次,计量与之前保持一样,保持六个月(一个疗程).结果 这50例病人在服药后的第四周到第六周原有的子宫腺肌症得到有效的好转,90天后情况全部消失.结论 在治疗子宫腺肌症的时候,孕三烯酮对于这个病症有很好的治疗效果,同时毒副作用较小,有医学推广的可行性.
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醋酸戈舍瑞林和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的比较
目的 探讨醋酸戈舍瑞林和孕三烯酮在子宫内膜异症术后的临床疗效.方法 把我院确诊为卵巢巧克力囊肿的进行腹腔镜手术137 例患者分为两组,术后分别予戈舍瑞林(A组)和孕三烯酮(B组)治疗六个月,随访至术后12 个月,统计两组复发率.结果 两组患者用药后痛经、性交痛等症状消失或明显缓解;月经改善;卵巢巧克力囊肿缩小甚至消失;醋酸戈舍瑞林临床缓解率高于孕三烯酮组.结论 醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症作优于孕三烯酮.
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孕三烯酮用于紧急避孕120例临床观察
目的:对孕三烯酮(R2323)的紧急避孕效果、副反应及对下次月经的影响进行前瞻性临床观察.方法:120名要求紧急避孕的妇女,单次口服5 mg R2323后进行随访,观察用药后的副反应和月经情况,按Dixon法推算其避孕有效率.结果:120名受试者的总预期妊娠数为9.014,实际妊娠1例,避孕有效率为88.9%,失败率为0.83%.10%的受试妇女有轻微头痛、腹痛、恶心、呕吐等副反应,无需特殊处理.对下次月经无明显影响.结论:5 mg R2323用于紧急避孕时安全有效,剂量小,副反应少,对月经周期无明显干扰.尚有待于大样本多中心研究证实.
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曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病疗效的Meta分析
目的 系统评价曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效比较. 方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、CNKI、CBM、WanFang Data数据库,查找国内外发表的关于比较曼月乐与孕三烯酮治疗子宫腺肌病的临床对照试验(CCT)报道,检索时限均为从建库至2014年12月,由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析. 结果 终纳入7个研究,均为CCT,共计566例患者.Meta分析结果显示:曼月乐组与孕三烯酮组在减少子宫体积[MD=-10.24,95％CI(-21.93-1.44),P=0.09]、月经改善率[OR=6.15,95％CI(0.19-202.73),P=0.31]、不规则阴道流血不良反应发生率[OR=1.34,95％CI(0.57-3.18),P=0.05]和治疗12个月降低子宫内膜厚度[MD=-2.17,95％CI(-4.66-0.33),P=0.09]等方面相比均无统计学差异;在痛经缓解率[OR=1.91,95％CI(1.03-3.53),P=0.04]和治疗6个月降低子宫内膜厚度[MD=-0.99,95％CI(-1.57--0.40),P=0.0009]方面相比均有统计学差异,其中曼月乐组的痛经缓解率显著提高. 结论 现有证据显示,曼月乐与孕三烯酮在减少子宫体积、月经改善率、不规则阴道流血不良反应发生率及长期降低子宫内膜厚度等方面的疗效差异无统计学意义,曼月乐较孕三烯酮在治疗子宫腺肌病患者痛经及短期降低子宫内膜厚度方面优势明显.受纳入研究的数量和质量所限,曼月乐的远期疗效仍需更多高质量、大样本随机对照试验(RCT)及CCT来加以验证.
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孕三烯酮预处理对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 探讨孕三烯酮预处理对子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响. 方法 选择珠海市妇幼保健院生殖中心2015年1~12月接受IVF-ET治疗的子宫内膜异位症患者208个新鲜周期进行回顾性分析.按降调节方案分为3组:孕三烯酮预处理后长方案降调节为A组,共60个周期;超长方案降调节为B组,共56个周期;常规长方案降调节C组,92个周期.分析和比较A组与B组、C组在年龄、不育年限、Gn天数、Gn剂量、血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率、流产率等差异. 结果 A组与B组、C组比较,年龄、不育年限、Gn剂量、血清基础FSH、LH、E2水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、可移植胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率等均无统计学差异(P＞0.05);A组的Gn天数[(11.4±2.0) d]和优质胚胎率(48.9%)均显著高于B组[分别为(10.6±1.8)d,37.6%]和C组[分别为(10.7±1.6)d,39.5%](P＜0.05). 结论 孕三烯酮预处理可以提高子宫内膜异位症患者助孕的优质胚胎率,但未明显改善临床结局.
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孕三烯酮对大鼠血清雌孕激素和子宫雌孕激素受体水平的影响
目的观察孕三烯酮(Gestrinone)对大鼠血清雌孕激素和子宫雌孕激素受体水平的影响,以探讨该化合物对雌性大鼠生殖系统的作用.
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药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效
目的 探讨药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的122例子宫内膜异位症伴不孕患者的临床资料,根据治疗方法不同,将行腹腔镜手术治疗的60例设为对照组,将药物联合腹腔镜手术治疗的62例设定为联合组,比较两组的临床疗效.结果 联合组临床总有效率为98.39％,明显高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组不良反应发生率为3.23％,稍低于对照组的8.33％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药物联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效显著,不良反应少,值得在临床上普遍应用.
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中重度子宫内膜异位症经腹腔镜联合不同药物治疗的临床观察
目的 分析中重度子宫内膜异位症经腹腔镜联合药物治疗的临床效果.方法 选取我院收治的50例中重度子宫内膜异位症患者为研究对象,将采用腹腔镜联合GnRH-a治疗的25例患者列为治疗组,将采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗的25例患者列为对照组,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组症状总缓解率为100.0%,高于对照组的84.0%(P<0.05);治疗组妊娠率为64.0%,高于对照组的32.0%(P<0.05);治疗组复发率为24.0%,低于对照组的56.0%(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05).结论 腹腔镜术后联合GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症疗效确切.
关键词： 中重度子宫内膜异位症 腹腔镜 孕三烯酮 -
腹腔镜手术联合GnRHa或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效对比
目的 研究腹腔镜手术联合GnRHa或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效.方法 选择我院收治的80例EM患者作为研究对象,随机抽签分为对照组和观察组,各40例.所有患者均接受腹腔镜手术治疗,术后观察组行GnRHa治疗,对照组行孕三烯酮干预.比较两组患者的临床治疗效果、妊娠、复发情况及药物不良反应发生情况.结果 观察组显效率高于对照组(P<0.05).观察组患者用药不良反应总发生率为17.50%(7/40),低于对照组的40.00%(16/40)(x2=4.943,P=0.026).观察组患者2年内总复发率为10.00%,明显低于对照组的40.00%(x2=9.600,P=0.002).观察组2年妊娠总成功率为32.50%,高于对照组的10.00%(x2=6.050,P=0.014).结论腹腔镜手术联合GnRHa用于EM患者较孕三烯酮效果更为显著,有助于控制复发.Ⅰ、Ⅱ期患者术后半年应用GnRHa有助于提高妊娠成功率.
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腹腔镜术后补充GnRH-a或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症患者的临床疗效对比
目的 观察腹腔镜术后补充GnRH-a或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的近期及远期临床疗效,为临床治疗提供借鉴.方法 选择120例子宫内膜异位症患者作为观察对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例.对照组实施腹腔镜手术治疗,术后口服孕三烯酮,2.5 mg/次,2次/周,治疗6个月;试验组实施腹腔镜手术治疗,术后注射GnRH-a,1次/月,治疗6个月.结果 试验组和对照组治疗后盆腔症状总评分、体征总评分均较治疗前明显降低,试验组治疗后盆腔症状总评分、体征总评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率、累计妊娠率均高于对照组,复发率及不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术与GnRH-a联合治疗子宫内膜异位症疗效确切,能够有效缓解症状及体征,提高受孕成功率.
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小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗围绝经期子宫肌瘤的效果分析
目的:观察围绝经期子宫肌瘤应用小剂量米非司酮与孕三烯酮联合治疗的效果.方法:2017年4月～2018年4月,共有84例围绝经期子宫肌瘤患者在本院就诊,按治疗方式分组,单药组与联合组各纳入42例,单药组采用小剂量米非司酮治疗,联合组在单药组基础上加用孕三烯酮,观察治疗效果.结果:两组治疗前子宫体积、肌瘤体积、FSH、E2,治疗期间不良反应发生率差异不明显(P＞0.05);联合组治疗后总有效率高于单药组,子宫体积、肌瘤体积、FSH、E2低于单药组,差异显著(P＜0.05).结论:围绝经期子宫肌瘤应用小剂量米非司酮联合孕三烯酮治疗时,可明显提高治疗效果,促进患者康复.
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米非司酮、孕三烯酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效
目的 探讨米非司酮、孕三烯酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 采用前瞻性研究方法,选择2013年8月至2016年2月在我院接受治疗的子宫内膜异位症患者80例,根据随机信封原则将其分为观察组与对照组,各40例.对照组给予米非司酮联合孕三烯酮治疗,观察组在对照组的基础上给予桂枝茯苓胶囊,均治疗观察2个月,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的总有效率为97.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05).治疗期间,观察组恶心呕吐、阴道流血排液、下腹坠胀疼痛、感染发热等不良反应发生率为17.50%,对照组为15.00%,两组比较无明显差异(P>0.05).结论 米非司酮、孕三烯酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症,能提高治疗疗效,安全性好,值得临床应用.
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腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床疗效观察
子宫内膜异位症(内异症)是一种妇科常见病,多见于生育期女性.患者表现为痛经、慢性盆腔疼、月经失调、不孕及其他症状,其发病机制复杂,病变广泛,形态多样,且有浸润、转移和复发等恶性生物学行为,是严重影响育龄妇女的身心健康与生育能力的难治性疾病.
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孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果
目的:探究孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选取2014年2月至2015年9月在我院接受子宫内膜异位症治疗的130例患者为研究对象,依据治疗方式不同分为试验组和对照组,分别接受腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗、单纯腹腔镜手术治疗,分析两组患者的手术情况和临床疗效.结果:试验组术中平均出血量、平均手术时间和疾病复发率均显著低于对照组(P＜0.05);而试验组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症临床效果显著,值得推广使用.
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值研究
目的:探讨研究采用腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床价值.方法:收治子宫内膜异位症合并不孕患者50例,采用随机分组模式进行分组,观察组25例和对照组25例,对照组患者仅接受腹腔镜手术治疗,观察组患者采取腹腔镜联合孕三烯酮治疗,对两组治疗效果进行比较分析.结果:观察组的总有效率为96.00％,显著高于对照组的84.00％(P<0.05);治疗前两组血清癌抗原(CA125)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组较治疗前均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05).结论:临床治疗子宫内膜异位症合并不孕采用腹腔镜联合药物能够有效提高临床疗效,促进妊娠率提高,且安全可靠,值得推广.
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腹腔镜术后联合不同方法治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床对比
目的:探讨在腹腔镜手术后对比卵巢型子宫内膜异位症患者联合诺雷得(GNRH-α)和孕三烯酮进行治疗后的临床效果.方法:收治卵巢型子宫内膜异位症患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例.观察组腹腔镜术后使用GNRH-α治疗,对照组使用孕三烯酮治疗.观察两组疗效.结果:观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且复发率明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清内生殖激素LH、FSH、E2水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜术后联合GNRH-α治疗卵巢型子宫内膜异位症的临床效果明显优于孕三烯酮治疗.
关键词： 腹腔镜 卵巢型子宫内膜异位症 药物治疗 GNRH-α 孕三烯酮 -
子宫内膜异位症开腹手术后辅以米非司酮、妈富隆及孕三烯酮的疗效观察
目的:探讨米非司酮、妈富隆及孕三烯酮用于子宫内膜异位症经腹术后辅助药物治疗的疗效及安全性.方法:回顾分析117例卵巢子宫内膜异位囊肿经腹手术后随访资料.将患者随机分成3组,米非司酮组51例,术后第5天开始口服米非司酮6.25mg,1次/日,连续6个月;妈富隆组37例,术后第5天开始口服片/次,1次/日,21天/月,于月经第5天重复用药,连续6个月;孕三烯酮组39例,术后第5天开始口服2.5mg,2次/周,连续6个月.比较3组用药后的有效率和不良反应发生率.结果:米非司酮组有效率85.7%,妈富隆组有效率86.5%,孕三烯酮组有效率88.6%,3组疗效无显著差异(P＞0.05).服米非司酮组有4例转氨酶升高,妈富隆组无1例转氨酶升高,孕三烯酮组有17例转氨酶升高.结论:经腹术后应用米非司酮或妈富隆是子宫内膜异位症的临床治疗较佳的选择方案.
