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某铅冶炼厂铅作业人员健康状况分析
为了解铅冶炼厂职工在工作时健康状况所受的影响,加强对职业病危害因素的现场检测,进一步改善铅冶炼厂作业环境,2010年对该厂进行了职业卫生学现场调查并对161名铅作业工人进行了职业健康检查.大部分工作场所空气铅浓度超过国家职业接触限值,161名铅作业人员中检出不同比例铅生物检测指标超标.提示企业必须采取有效的职业病防治措施,预防控制铅中毒的发生.
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博州地区农村饮用水卫生质量监测结果报告
目的：了解农村集中式供水卫生质量现状，以便加强农村居民饮用水卫生管理。方法采用理化分析和微生物检验方法，对新疆博州地区农村集中式供水水质进行了监测与评价。结果共监测该地区农村60个供水点240份水样，枯水期和丰水期各120份，理化指标和生物指标全部合格的水样占67.08％；枯水期与丰水期合格率基本一致。理化指标中水硬度和氟化物超标较多，生物指标中以细菌总数超标为主。结论该地区农村生活饮用水中氟化物和细菌超标是关注重点，应强水质净化和饮水消毒工作。
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轮班工作、昼夜节律改变与健康效应
夜间轮班作业能够破坏正常的昼夜节律，引起昼夜节律生物钟的紊乱并引致疾病。正常昼夜生物节律的改变与疾病发生的关系已逐步引起公众的关注。昼夜节律（ circadian rhythms ）源于人体本身，受控于下丘脑视交叉上核（ hypothalamic suprachiasmatic nuclei ， SCN ），在正常情况下以24 h制运行并与白天-黑夜的循环同步。当外源的节律与内源生物钟失谐（ mismatch ），例如跨越不同时区或白班转夜班的轮班作业，昼夜节律就可能出现紊乱。研究认为，核心体温、可的松、褪黑素和促甲状腺激素的水平是衡量人体昼夜节律的4个主要指标，其中褪黑素的分泌节律被认为是评估人体生物钟节律的可靠的生物指标。除了测量血浆或唾液中的褪黑素浓度，人们也测量尿6-硫酸根褪黑素（6-sulphatoxymelatonin，aMT6s）的浓度变化状况来评估人体昼夜节律情况。在正常24 h制及昼夜同步的环境下，褪黑素的分泌高峰期是凌晨2：00-3：00，其后逐步下降，到早晨9：00-10：00将达到基础水平；而aMT6s的分泌高峰则比褪黑素的高峰期迟后约1h。一般来说，人们的睡眠起始于褪黑素开始分泌后的1～2 h，结束于褪黑素降至基础水平前的1～2h。生物钟昼夜节律是根据褪黑素分泌的起始时间、高峰及降至基础水平的时点来评定的［1］。
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IL-27在无关供体异基因造血干细胞移植中对移植物抗宿主病的作用
目的 检测血清白细胞介素-27(IL-27)在无关供体异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中对急性移植物抗宿主病(aGVHD)的预测价值.方法 收集2012年1月至2012年12月72例无关供体allo-HSCT患者血清,同时收集2013年70例无关供体allo-HSCT患者血清进行结果验证.所有患者均采用清髓性预处理方案,环孢素A(CsA)+霉酚酸酯(MMF)+ 短程甲氨蝶蛉(MTX)预防移植物抗宿主病(GVHD).通过ELISA试剂盒检测血清中IL-27的表达水平.我们回顾性地评估IL-27指数,定义为中性粒细胞植入日IL-27表达水平与预处理前水平的比值,对aGVHD的预测价值.结果 Ⅱ~Ⅳ度aGVHD患者血清IL-27指数明显降低(0 ~Ⅰ度:1.89 ±0.68 vs Ⅱ~Ⅳ度:1.26 ± 0.49;P<0.0001).IL-27指数对Ⅱ~Ⅳ度 aGVHD有较好的预测价值(AUC=0.782,95% CI:0.675~0.889,P<0.001).IL-27指数<1.33更易发生Ⅱ~Ⅳ度aGVHD (P<0.001).多因素分析证实IL-27指数<1.33是Ⅱ~Ⅳ度aGVHD强的危险因素(HR=4.50, 95% CI: 2.1 ~9.8, P<0.01).在2013年患者血清中同样证实了此发现.结论 低表达IL-27指数可以预测无关供体移植后患者Ⅱ~Ⅳ度aGVHD的发病率.
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内皮生成因子及抗血管内皮生成因子在先兆子痫发病机制中作用的研究进展
先兆子痫是妊娠期特有的全身性多系统综合征，其患病率为2%~8%［1］，占孕产妇死亡原因的10%~15%［2］，其临床特点为妊娠20周后出现的蛋白尿和高血压等症状，甚至发生母子死亡。但是由于先兆子痫的发病机制尚未阐明，其早期预测生物指标仍比较匮乏。早期诊断和疾病的防治可减少其潜在的副作用。近年来已有研究表明抗血管生成因子［如可溶性酪氨酸激酶-1（sFlt -1），可溶性内皮糖蛋白（ sEng）等）］和血管内皮生成因子（VEGF 家族）表达水平的失衡是先兆子痫的主要发病机制之一。同时，有研究显示一些抗血管生成因子可以作为先兆子痫早期诊断标志，以及 sFlt-1与胎盘生长因子（PLGF）的比值可以作为先兆子痫预后的检测指标。目前临床经验提示，胎盘的娩出可以迅速缓解先兆子痫的相关症状。近年来研究表明血管生成因子及抗血管生成因子在先兆子痫中异常表达可能是该疾病发病的主要机制之一［3］，且有可能成为该疾病的早期检测标志。本研究对血管生成因子及抗血管生成因子在先兆子痫发病机制中的作用及其临床运用综述如下。
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父母离婚,孩子心脏差、糖尿病风险也会增高
父母离异只会带给孩子精神层面的伤害吗?美国《赫芬顿邮报》网站本月11日报道,新的研究表明,离异家庭的孩子在以后的生活中更容易患上某些疾病.这份刊登在《神经心理内分泌学》上的研究称,英国伦敦大学学院研究人员收集了英国7462名44岁成年人的身体健康信息,并调查了这些人的家庭离异状况.研究人员通过测定志愿者血液中的生物指标发现,16岁前就经历父母离异的孩子,44岁时其体内的C反应蛋白水平比常人高出16％.C反应蛋白含量过高,可能预示患心血管疾病、2型糖尿病等疾病的风险也较高.
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microRNA在过敏性哮喘中的作用
microRNA(miRNA)是一种短单链小分子RNA,与蛋白质一起形成RNA诱导沉默复合体,引起靶mRNA的降解或抑制其翻译,所以miRNA的变化可影响机体大部分基因的表达.自从在哺乳动物细胞中被发现后,miRNA在过敏性疾病中的重要作用近些年来正逐步得到研究者重视.该文综述了miRNA在过敏性哮喘中的功能,主要包括miRNA的生成、调节辅助T细胞极化、在炎性反应和组织反应中的变化,胞外miRNA作为过敏性哮喘诊断的生物指标;并对miRNAs在未来的研究和应用进行展望.
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放射性粒子治疗前列腺癌后泌尿系统并发症及其相关因素的研究现状
永久性粒子植入已经成为治疗早期前列腺癌的一种选择.研究表明在早期前列腺癌患者生物指标的5年控制率上,粒子种植治疗与根治性前列腺切除、三维适形放疗疗效相当[1,2].然而治疗所引起的生活质量问题变得越来越重要.
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锌缺乏与儿童感染性疾病
锌与儿童生长和健康的关系,早已受到关注[1].但由于锌缺乏没有特定和明确的症状与体征,临床上也没有简便、可靠的判断人体锌营养状况的生物指标;因此对儿童锌缺乏的程度和危害性认识仍然不足.近,发展中国家的一系列研究相继证实锌缺乏与儿童腹泻、肺炎等感染性疾病之间存在高度相关性,因而再次引起人们对儿童,尤其是发展中国家儿童锌缺乏的关注.据估计,控制儿童锌缺乏有可能在全世界范围内减少5岁以下儿童死亡率5个百分点[2].
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多发性硬化复发的生物学指标检测
多发性硬化(MS)是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病,临床以多发病灶和病程反复为特点,目前尚缺乏提示该病复发的生物学指标.该文侧重于生物学角度,从细胞、蛋白、细胞因子等方面对可提示MS复发的生物指标作一综述.
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时辰药理学一吃药的科学
节律是生物的基本特性，人体节律周期有昼夜、一周、一个月、一年等，其中对昼夜节律研究得多。大家都知道，生物活动表现出昼夜节律，这是指某一生物指标在为时约24小时内的有规律波动。已知的有体温、血糖含量、基础代谢率、肾上腺皮质激素的分泌及尿钾排泄等。这种生物中的周期规律生物学上称为“生物钟”现象，并认为一些周期性疾病的复发，包括人类的衰老与生物钟的状态有关。近的发现表明，可以利用生物钟的现象来提高医疗效果，更好地指导临床治疗，减少医生用药的盲目性。就是在临床治疗中，选择佳用药时间，进行治疗。国外称这门新兴科学叫做“时间治疗学”也称“时辰药理”。根据时辰节律的研究可以看出，对任何药物都采取固定每日几次的用法，显然不尽合理。
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多种生物学指标在结核性胸膜炎诊断中的研究进展
结核性胸膜炎（tuberculous pleurisy，TP）是肺外结核常见的一种，也是我国渗出性胸膜胸腔积液中常见的病因。目前，由于缺乏有效的诊断指标，结核性胸膜炎的诊断仍然是一个挑战。因此，开展结核性胸膜炎相关的高特异性、敏感性的诊断指标的研究显得尤为重要。本文对结核性胸膜炎胸水的多种生物学指标的研究及诊断方法作一综述。
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急性肾损伤实验室诊断指标研究进展
急性肾损伤(acute kindey injury,AKI)是一种常见的急重症,多见于老年人,临床起病急,特征不明显,病情进展迅速,易造成漏诊、误诊.经典的AKI诊断指标为血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等,但其灵敏度不高,且易受年龄、药物和蛋白摄入量等多种因素的影响.如何早期诊断急性肾损伤,避免延误治疗,降低患者死亡率成为当前研究的热点.本文通过回顾近几年AKI研究领域的新进展,对实验室诊断的新指标:血清胱抑素C、肾损伤分子-1、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、白介素18、钠氢交换体3、富半胱氨酸肝素结合蛋白61、N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶、海藻糖酶等进行总结,旨在为AKI的早期诊断、治疗及判断预后提供帮助.
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急性冠脉综合征实验室诊断指标研究进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是一种临床常见的严重心血管疾病,是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发形成完全或不完全闭塞性血栓为病理基础的临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死(STE-MI)、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA),其典型表现为发作性胸痛、胸闷伴左臂放射性疼痛等,具有发病急、变化快、早期症状不明显等特点.近年来,ACS的发病率和死亡率均逐年上升,因此,寻找更加灵敏且特异的ACS实验室早期诊断指标,实现早诊断、早治疗,对降低患者病死率,减少并发症,改善预后具有重要意义.故本文对几类急性冠脉综合征实验室诊断指标予以综述,旨在为ACS的早期诊断、治疗及判断预后提供帮助.
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非小细胞肺癌抗血管生成治疗的预测及预后指标
目前，非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）已成为癌症相关死亡的首要原因。血管生成（angiogenesis），即新生血管形成，是一个严格而复杂的调控过程，可促进肺癌及其它恶性肿瘤疾病进展和远处转移。抗血管生成治疗（anti-an-giogenic therapy）是以新生血管为靶点的抗肿瘤方法。目前临床上常用的细胞毒药物作用于所有快速分裂的细胞，可导致严重治疗副作用如免疫抑制、胃肠道反应和脱发等。而除子宫内膜外新生血管形成很少发生于健康成年人，因此相对而言，抗血管生成治疗理论上副作用较少，在临床上应用具有良好的前景。由于不同个体发生的肿瘤其血管生成可能是由不同的血管生成因子调控，因此，在抗血管生成药物越来越多的今天，正确地选择患者个体，选择有针对性的治疗非常重要。本文回顾了非小细胞肺癌抗血管生成药物的预测及预后指标的临床研究及相关指标基本原理的临床前研究。
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干扰素抗肿瘤个性化标记物研究进展
干扰素(interferon,IFN)是具有抗病毒、免疫调节和抗肿瘤等多种生物活性的细胞因子,可应用于治疗多种肿瘤,但在肿瘤治疗中的应用剂量往往较大,因此给患者带来较严重的不良反应,并且干扰素治疗仅能使部分患者获益.为了提高干扰素治疗的疗效,并降低其不良反应,近几年研究主要集中于探索其抗肿瘤机制和个性化标记物.近研究发现,许多干扰素相关的基因和蛋白的表达水平不仅与肿瘤发生有关,还可预测干扰素治疗的敏感性和预后,如干扰素调节因子(interferon regulatory factor,IRF)、IFNAR2 mRNA、microRNA、IFITM-1等,其中检测外周血中的标记物极具有临床普及潜力.本文就近几年干扰素抗肿瘤个性化生物标记物的研究进展进行综述.
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可溶性髓系细胞触发受体-1与呼吸机相关性肺炎
髓系细胞触发受体-1是新近发现的与炎症相关的免疫球蛋白超家族成员之一,其表达于中性粒细胞、成熟的单核细胞、巨噬细胞表面.多种细菌性成分能使细胞表面的髓系细胞触发受体-1表达增加,后者与Toll样受体协同作用.激发炎症因子的产生.新的研究发现,感染过程中一种可溶性髓系细胞触发受体-1可释放进入体液,在呼吸机相关性肺炎患者的肺泡灌洗液中可溶性髓系细胞触发受体-1显著增高,有望成为呼吸机相关性肺炎早期诊断的特异性生物指标.
关键词： 可溶性髓系细胞触发受体-1 呼吸机相关性肺炎 生物指标 -
验血可查精神分裂症成本远低于大脑成像
澳大利亚新南威尔士大学和美国乔治亚摄政大学的科学家近发现,血液中的"血管内皮生长因子"增多,可能是患精神分裂症的标志.这表明验血可能成为诊断精神分裂症的新方法,有望显著降低诊断成本.澳美科学家在新一期《自然·分子精神病学》杂志上报告说,他们对96名精神分裂症患者和83名健康人进行对比研究.结果发现,血液中的"血管内皮生长因子"指标上升可作为诊断精神分裂症的重要生物指标.
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矽尘职业暴露及对作业工人抗氧化系统的影响
矽肺是我国目前常见的且危害较为严重的职业病,现有研究结果表明,在矽肺发展过程中,已经观察到体内一些生物指标的变化,但其结论尚有待进一步研究[1].本文通过调查矽尘作业工人职业暴露浓度及体内血清超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化产物-丙二醛(MDA)的水平,探讨矽尘对人体抗氧化系统的影响,以期为尘肺病的防治工作提供参考依据.
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乡镇企业苯作业危害调查
为了解乡镇企业苯作业对工人健康的影响,对济南市郊区乡镇企业的5个工厂132名接触苯作业者进行劳动卫生调查和健康查体及淋巴细胞微核发生率的测定,以进一步探讨淋巴细胞微核发生率作为评价苯早期损害健康的生物指标的卫生学意义,同时评价其劳动卫生状况.现报告如下.
