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轮班工作、昼夜节律改变与健康效应
夜间轮班作业能够破坏正常的昼夜节律，引起昼夜节律生物钟的紊乱并引致疾病。正常昼夜生物节律的改变与疾病发生的关系已逐步引起公众的关注。昼夜节律（ circadian rhythms ）源于人体本身，受控于下丘脑视交叉上核（ hypothalamic suprachiasmatic nuclei ， SCN ），在正常情况下以24 h制运行并与白天-黑夜的循环同步。当外源的节律与内源生物钟失谐（ mismatch ），例如跨越不同时区或白班转夜班的轮班作业，昼夜节律就可能出现紊乱。研究认为，核心体温、可的松、褪黑素和促甲状腺激素的水平是衡量人体昼夜节律的4个主要指标，其中褪黑素的分泌节律被认为是评估人体生物钟节律的可靠的生物指标。除了测量血浆或唾液中的褪黑素浓度，人们也测量尿6-硫酸根褪黑素（6-sulphatoxymelatonin，aMT6s）的浓度变化状况来评估人体昼夜节律情况。在正常24 h制及昼夜同步的环境下，褪黑素的分泌高峰期是凌晨2：00-3：00，其后逐步下降，到早晨9：00-10：00将达到基础水平；而aMT6s的分泌高峰则比褪黑素的高峰期迟后约1h。一般来说，人们的睡眠起始于褪黑素开始分泌后的1～2 h，结束于褪黑素降至基础水平前的1～2h。生物钟昼夜节律是根据褪黑素分泌的起始时间、高峰及降至基础水平的时点来评定的［1］。
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轮班作业对女职工生殖健康影响的调查分析
目的 了解女职工轮班作业的行业分布,探讨轮班作业与生殖健康影响的关系,为改善女职工劳动保护提供参考.方法 2016年6至9月,采用整群抽样的方法,对来自电子、医疗、制药等11个行业的女职工开展问卷调查,调查内容包括基本情况、轮班情况、生殖健康状况及生育史.结果 有效问卷63 711份,有效率为96.94％;轮班作业女职工人数为13 546,占调查人数的21.26％.医疗行业轮班率较高为30.61％,其次为冶金30.81％和石油化工行业26.78％.轮班组女职工月经异常率、已婚女职工生殖系统感染率、计划妊娠女职工不孕率均明显高于非轮班组,差异有统计学意义(x2=19.108、10.673、21.510,P＜0.05);与非夜班轮班组比较,夜班轮班组女职工月经异常率、已婚女职工生殖系统感染率、计划妊娠女职工不孕率均较高干非夜班轮班组,干非夜班轮班组差异有统计学意义(x2=140.043、71.901、29.024,均P＜0.01).结论 医疗、冶金及电子行业轮班率较高,轮班作业女职工生殖健康问题较重,轮班作业可能与女职工月经异常、生殖系统感染、不孕的发生有关.
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企业员工轮班作业与职业应激关系分析
目的 探讨轮班作业及其与职业应激关系.方法 采取整群抽样的方法对13家企业5 338名工人进行调查,用职业紧张测量工具、工作内容问卷和付出-回报失衡问卷等调查工人的职业紧张因素、紧张反应和轮班情况.结果 轮班作业人数占46.6％,不同企业、不同个体特征(包括性别、岗位、文化程度、年龄、工龄、吸烟、饮酒情况)和不同周工作时间组间轮班作业情况有差异,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);健康状况与轮班作业相关(P＜0.01);轮班作业组的技术利用、工作控制水平、心理需求、回报、社会支持、工作满意感评分均低于非轮班作业组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),而轮班作业组的躯体需求、付出、抑郁症状和负性情感评分高于非轮班作业组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 轮班作业对健康状况存在影响,轮班作业与职业应激有关.
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机车乘务员职业相关疾病调查
机车乘务员的工作与环境中存在噪声、振动、轮班作业、心理紧张等多种影响健康的职业因素,其健康状况不容乐观.本研究针对机车乘务员调查其职业相关疾病的患病情况,并运用寿命表法对机车乘务员的4个系统的患病情况进行分析,并在其工龄与疾病发生概率之间建立回归方程,以预测、预报某工龄段乃至该人群在某一时间的患病率,为铁路卫生和机车乘务员的疾病预防控制工作提供依据.
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广西铁路系统女职工月经失调发生情况及其影响因素
目的 探讨铁路系统女工月经失调的发生情况及其影响因素.方法 采用整群抽样的方法选取2 020例广西铁路系统女职工进行问卷调查,了解其月经失调发生情况,并分析影响铁路系统女职工月经失调的因素.结果 2 020例铁路系统女职工月经失调发生率为42.62%,常见的3种症状分别为月经周期紊乱(38.44%)、经量减少(32.17%)和痛经(27.64%).轮班作业和噪声接触是铁路系统女职工月经失调的危险因素(P<0.05).结论 噪声接触和轮班作业可增加铁路女工月经失调的发生风险.
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123例煤工尘肺患者心血管疾病调查分析
煤工尘肺是煤矿工人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维性病变为主的尘肺.采矿作业劳动强度大,生产环境差,特别是井下作业,除了接触粉尘、噪声外,还存在着阴暗、潮湿、通风换气差等不良因素,加之工人日夜轮班作业,夜间休息时间不足,这些因素易导致心血管收缩压、舒张压升高.
