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临床药师对一例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预
为探索临床药师促进合理用药的干预方法,现将临床药师对1例紫杉醇致严重过敏反应的用药干预实践报告如下.1 病历摘要患者女,62岁,于2011年11月29日入院.入院诊断左肺下叶占位、高血压病3级(高危)、骨关节炎,平素口服降压药,血压控制良好.由于患者拒绝手术,于2011年12月7日起行无病理化疗,采用紫杉醇加顺铂方案,紫杉醇单次剂量240 mg.化疗前12,6 h各口服地塞米松10 mg,治疗前40 min肌肉注射苯海拉明40 mg,做紫杉醇抗过敏预处理.输注紫杉醇8 min后出现面部潮红、双眼上翻、全身抽搐症状,立即停止滴注,吸氧4 L/min,更换液体及输液器,给予地塞米松10 mg入壶,苯海拉明40 mg肌肉注射,2 min后症状缓解,患者预后良好.
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吉西他滨联合顺铂和长春瑞宾联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
肺癌是威胁人类健康的恶性肿瘤之一.我科2003年6月至2005年12月应用吉西他滨(泽菲,gemcitabine)联合顺铂(GP组)和长春瑞宾(盖诺,norevelbine)联合顺铂(NP组)随机分组治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)71例,现报告如下.
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应用长春瑞滨联合表柔比星方案与联合顺铂方案治疗晚期乳腺癌48例疗效观察
目前,联合化疗仍是晚期乳腺癌患者的主要治疗手段之一,随着长春碱类药物在肿瘤治疗中的广泛应用,长春瑞滨在晚期乳腺癌的治疗中显示出较明显的疗效。我们从2000年1月2005年6月对48例晚期乳腺癌患者进行以长春瑞滨(N U B )为主的2种方案化疗,并对其疗效及不良反应进行了对比观察。
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吉西他滨十顺铂联合小牛脾提取物注射液治疗非小细胞肺癌30例临床疗效观察
肺癌是全球常见的癌症之一,据统计每年有120万新增病例,其中非小细胞肺癌约占80%.肺癌更是中国第一致死癌症,每年有60万患者死于肺癌.由于早期具有隐蔽性,大多数非小细胞肺癌患者发现时已是局部晚期或发生转移,超过半数的肺癌患者会错过手术机会.即使能手术治疗,再发的危险性也很高.仅靠手术来治疗的不超过10%左右.因此,对于非小细胞肺癌必须采用手术疗法、放射线疗法、化学疗法、免疫疗法等综合手段来治疗.传统的化疗就成为肺癌综合治疗重要部分,但化疗常伴随化疗药的不良反应,常见消化道反应、骨髓抑制,消化道反应现在我们有很好的药可选择,但骨髓抑制中的血小板降低就没有太多的选择,且大多起效慢.2005年5月至2009年5月我科将非小细胞肺癌化疗随机分为2组,一组吉西他滨十顺铂方案化疗联合小牛脾提取物注射液10 mL静脉滴注化疗4~6周期,一组单用化疗4~6周期为对照组.现将治疗结果报告如下.
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盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的临床研究
目的:探讨盐酸伊立替康联合顺铂方案在治疗宫颈癌过程中的临床效果.方法:选取2012年6月至2014年6月在我院接受宫颈癌治疗的患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.观察组患者应用盐酸伊立替康联合顺铂方案实施治疗,对照组患者运用紫杉醇疗法进行治疗,观察两组患者的临床预果.结果:观察组患者治疗的有效率、患者1年、3年的远期存活率和化疗后、手术后的生活质量明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在对宫颈癌患者实施治疗的过程中,在手术前对患者进行盐酸伊立替康联合顺铂方案辅助化疗,可以提高治疗的有效率、提高患者1年和3年的远期生存率,提高患者的生存质量,具有显著效果,值得临床推广应用.
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盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的效果观察
目的:针对盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗宫颈癌的效果进行观察分析.方法:抽取2012年8月至2014年9月在本院接受治疗的108例宫颈癌患者,随机分成观察组和对照组,各54例,其中观察组采取盐酸伊立替康联合顺铂方案治疗,对照组采取紫杉醇疗法加以治疗,比较这两组患者的临床疗效.结果:观察组的治疗总有效率、12个月、36个月的远期存活率以及术后、化疗后的生活质量均明显优先于对照组(P<0.05).结论:在治疗宫颈癌的过程中,术前对患者给予盐酸伊立替康联合顺铂方案进行辅助化疗,安全有效,值得在临床医加以推广运用.
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化疗联合化125I粒子治疗非小细胞肺癌
原发性肺癌在近20年内发病率逐年升高,2004年上海市肺癌分别居男女恶性肿瘤发病率的第1位和第2位[1].其中非小细胞癌在确诊时仅20% ~ 30%Ⅰ期和Ⅱ期,40%~ 50%Ⅲ期,30%Ⅳ期[2],而ⅢB期及Ⅳ期已经失去手术机会.目前同步放化疗已经成为国际上治疗局部晚期不能手术非小细胞癌患者的标准治疗[3].传统的放射治疗由于放射野大、正常肺组织对放射线耐受量低,使其应用受到一定的限制.125I粒子植入术将放射性粒子按肿瘤大小、形态植入肿瘤内或受肿瘤侵犯的组织中,通过微型放射源发出持续、短距离的放射线,使肿瘤组织遭受大程度的杀伤,而正常组织不损伤或仅有微小损伤,终达到治疗目的.2009年1月~2011年1月收治非小细胞肺癌患者23例,进行125I粒子植入联合吉西他滨-顺铂方案进行4个周期化疗,现报告如下.
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康莱特注射液合并诺维本加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
笔者自1998年1月-2003年1月,采用康莱特注射液结合化疗,对晚期非小细胞肺癌的疗效、不良反应、体重及生活质量进行观察,现将结果报告如下.
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参附注射液改善GP方案治疗非小细胞肺癌患者的生活质量
为观察参附注射液对非小细胞肺癌患者应用健择联合顺铂方案(GP)治疗时生活质量的影响.
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吉西他滨加或不加顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌的随机对照研究
我科自2003年2月至2004年12月使用吉西他滨(商品名:健择)单药治疗23例70岁以上的老年人晚期非小细胞肺癌(NSCLC),并与吉西他滨联合顺铂方案进行随机对照研究,现总结分析如下.
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卵巢癌化疗药物的新进展
目前卵巢癌治疗,仍以手术为主,辅以化疗和其它治疗.由于卵巢癌初诊时约2/3已属晚期,绝大多数手术难以切净,因而化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位.美国、欧洲等大样本、前瞻性的临床试验结果显示以泰素(PTX)+卡铂联合化疗的首选方案其有效率和生存率均较顺铂+环磷酰胺(CP)方案明显提高,且其副作用亦较泰素+顺铂方案为轻;复发病例若仍对泰素敏感,采用原方案化疗仍有效.化疗药物的耐药及如何提高耐药患者的再次缓解率和生存率,是当前卵巢癌研究的重要课题.近年来,新开发的多种抗肿瘤新药或新剂型药物在治疗复发性、难治性或耐药性晚期卵巢癌临床试验中显示其效果,其中部分已经或即将进入我国市场,本文旨在对其加以介绍,为研究卵巢癌无交叉耐药、毒性轻、化疗作用强的新方案提供参考.
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艾迪注射液联合多西他赛加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
原发性支气管肺癌(简称肺癌)是常见的恶性肿瘤之一.近年来它的发生率逐年增加,其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率约占肺癌发病总数的80%,2/3的患者确诊时已失去手术机会,即为Ⅲb~Ⅳ期患者,其中位生存期仅为8~10个月[1],需要有效的治疗来改善生活质量,延长生存期.化疗在晚期NSCLC的治疗中占有重要地位,但化疗常出现程度不一的毒副作用,以致影响了其治疗效果.因此,化疗毒副反应是临床医师制定化疗方案时需考虑的一个重要因素.而中医药在防治化疗毒副反应与增效方面已取得了较大的进展.我们于2006年1月至2007年2月采用艾迪注射液联合多西他赛加顺铂治疗晚期NSCLC(联合组)31例,并与单用化疗(化疗组)27例比较临床疗效和毒副作用,现报告如下.
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参芪扶正注射液对非小细胞肺癌NP方案化疗减毒作用探讨
目的:探讨参芪扶正注射液对非小细胞肺癌顺铂方案(NP方案)化疗的减毒效果。方法非小细胞肺癌患者46例,依据治疗措施不同进行临床分组, A组(单纯化疗组)12例和B组(参芪扶正注射液联合化疗组)34例。比较两组生活质量评分及不良反应。结果 B组非小细胞肺癌患者生活质量评分均优于A组, B组非小细胞肺癌患者消化道反应和骨髓抑制均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液对非小细胞肺癌NP方案化疗减毒具有明显的效果,值得临床推广应用。
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诺维本加顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌15例临床分析
诺维本(异长春花碱,NVB)是一种半合成的长春碱类抗癌物,长春花碱的第三代衍生物,具有抗有丝分裂作用,是治疗非小细胞肺癌的一种新药.我科于1998年7月至2000年6月采用诺维本联合顺铂方案治疗非小细胞肺癌15例,现将结果报告如下.
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GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
目的评价吉西他滨和顺铂方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床近期疗效。方法18例N2-N3局部晚期初诊为鼻咽癌患者,应用GP方案诱导化疗2程(吉西他滨1000mg/m2 d1,8,顺铂25mg/m2 d1-3),化疗后1周后行常规根治性放疗。结果可评价病例18例,化疗2程后14例患者淋巴结较前缩小,消退率77.78%,放疗50GY时复查MR,鼻咽及颈部病灶完全消退率27.78%(5/18),部分消退率66.11%(11/18),放疗后3月,病灶完全消退率72.22%(13/18),部分消退27.78%(5/18)。毒副反应方面,主要是血液学方面和胃肠道反应,III度以上发生率分别为27.78%(5/18),33.33%(6/18)。结论 GP方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌,近期疗效可,毒副反应轻,推荐临床使用。
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紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗恶性肿瘤的护理
紫杉醇是从紫杉树中提取的双萜烯植物抗肿瘤药物,对多数肿瘤有较好的抑制作用[1].近几年来广泛应用于临床,2003年3月~2006年7月我院用小剂量紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗恶性肿瘤患者70例,通过积极有效的护理使患者顺利完成治疗计划,其中有2例发生过敏反应而终止治疗,具体体会报告如下.
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紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌临床观察
目的:观察紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法2011年3月-2013年3月期间我科收治中晚期食管癌患者60例,随机分为对照组与观察组,其中对照组30例患者,采用单纯放疗;观察组30例患者,采用紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗。对2组患者的不良反应、近期疗效、1年生存率进行对比。结果对照组与观察组的治疗总有效率分别为63.3%与90.0%;对照组与观察组的不良反应发生率分别为60.0%与53.3%,对照组与观察组的1年生存率分别为50.0%和76.7%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论紫杉醇+顺铂方案联合同步放疗治疗中晚期食管癌,可以使患者预后得到显著的改善,在临床上值得大力推广。
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化疗诱发低钠血症2例分析
1 病例报告病例1:男,70岁,右肺鳞癌,原发性高血压病史20年.入院后查肝、肾功能,血电解质均正常,无化疗禁忌证,给予足叶乙甙/顺铂方案.化疗用药期间患者消化道反应轻,未出现呕吐、腹泻.化疗第4天患者出现晕厥2次,查血压、脉律、心电图均正常,后出现呕吐黏液,不自主动作,表情淡漠,尿潴留,嗜睡.
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吉西他滨联合顺铂和长春瑞宾联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
肺癌是威胁人类健康的恶性肿瘤之一.我科2003年6月至2005年12月应用吉西他滨(泽菲,gemcitabine)联合顺铂(GP组)和长春瑞宾(盖诺,norevelbine)联合顺铂(NP组)随机分组治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)71例,现报告如下.
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吉西他滨紫杉醇联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察
肺癌是世界上常见的恶性肿瘤,也是发病率持续增高的少数几种恶性肿瘤之一.在我国,城市肺癌发病率居常见恶性肿瘤首位,在农村居第4位,严重威胁着人类的健康.