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  • “知情告知”至关重要

    作者:张振国

    疫苗的发现可以说是人类发展史上具有里程碑意义的事件.人类从预防天花开始,发明并使用疫苗,疫苗研究发展到今天已经有数十种.简单的说,疫苗就是将引起人类疾病的病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂.疫苗保留了病原刺激机体免疫系统的特性.当动物体接触到这种不具伤害力的病原菌后,免疫系统便会产生一定的保护物质;当机体再次接触到这种病原菌时,动物体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害.

  • 疫苗"问题"多了吗?

    作者:

    疫苗,病原微生物(如细菌、立克次氏体、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的,用于预防传染病的自动免疫制剂.病原微生物是疫苗生产的原材料,特殊的治疗原理决定了疫苗具有预防疾病的特殊功效,但也对疫苗生产、运输、储存、使用提出了更高的要求.为此,国家相关部门制订了多部法规和准则,规范疫苗从研发,生产到使用的全过程.

  • 水痘-带状疱疹病毒减毒机制的研究进展

    作者:吴宁俊;王官清

    水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)属人类疱疹病毒α亚科,亦称人类疱疹病毒3型(human herpesvirus 3,HHV-3),是水痘和带状疱疹的病原体.VZV经呼吸道粘膜进入人体后形成原发感染,临床表现为水痘.水痘好发于儿童,传染性强,患儿常有皮肤水疱和发热症状,可伴肺炎、脑膜脑炎等严重并发症.水痘痊愈后,病毒潜伏于脊髓后根神经节.当机体抵抗力降低时,潜伏在体内的病毒被激活、复制,并沿外周神经扩散,临床表现为神经支配区的带状疱疹,患者疼痛明显,老年患者还可伴带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)等并发症,严重影响患者生活质量[1].接种水痘或带状疱疹减毒活疫苗是预防儿童水痘、老年带状疱疹和PHN的重要措施之一[2].

  • 05 乙脑病毒的减毒变异株CH2195LA的全核酸序列和细胞系增殖模型

    作者:

  • 水痘减毒活疫苗免疫效果的研究

    作者:张路;杨洪存;王立成

    水痘是严重危害儿童健康的疾病,病源是水痘-带状疱疹病毒(VZV).儿童感染表现为水痘,成年人感染表现为带状疱疹.免疫力低下的儿童感染水痘,病情严重,常可因并发症致死.妊娠期间的妇女感染后,常可使胎儿发生先天性畸形或死胎.水痘具有极强的传染性,在世界各地均有流行,多数发生在十岁以下的儿童,接触水痘后70%以上的易感人群都可感染.成年人感染后,其临床症状要比儿童严重得多.带状疱疹主要发生在成年人.由于感染水豆-带状疱疹病毒后,无特殊药物可医治所以预防就显得特别重要.

  • 美国流感流行

    作者:屠宇平;杨小平

    在这个流感季节,美国流感的流行开始得特别早,其流行势态在全国范围还可能加重.包括死亡在内的严重病例已在儿童中有所报道.本报告概述了2003年10月4日至12月6日美国流感的流行情况.在流感已波及26个州的12月6日CDC接到了有关情况的报告.流感季节开始得早和对疫苗需求量和需求时间长已引起三价灭活疫苗供应短缺.应强调对流感并发症高危人群的接种,包括6-23月龄的健康儿童.应考虑对愿意接种的5-49岁的健康人群鼻腔接种减毒活流感疫苗(LAIV).

  • 口嚼槟榔有危害

    作者:吕洁

    今年7月14日,央视报道的“槟榔为一级致癌物”的新闻引起人们的关注.有专家指出:口腔癌有60%左右的患者都和吃槟榔有关.早在2003年,世界卫生组织就认定槟榔为一级致癌物,但是由于相关标准的缺失,槟榔在我国依然是作为食品销售.那么如何看待及利用槟榔?有专家提出,要区别对待咀嚼槟榔和药用槟榔.二者在原材料采收、加工方式、用法、用量等多方面都有很大差异.药用槟榔经过中药严格规范的炮制、加工、提取、除杂等处理,已达到减毒、去毒效果.

  • 万氏牛黄清心丸及其单个组分减缓朱砂肝毒性的研究

    作者:周颖;王莹;黄海;高鑫;吴洁

    目的 明确万氏牛黄清心丸及其组方中各单味药对朱砂致大鼠肝毒性的减毒作用.方法 成年SD大鼠,分别灌胃给予朱砂、万氏牛黄清心丸(全方)及其单味药与朱砂伍用(即黄连+朱砂、栀子+朱砂、郁金+朱砂、黄芩+朱砂、牛黄+朱砂).朱砂在每组的剂量均为1g/kg·bw.大鼠每组6只,雌雄各半.1次/d,连续给药12周.试验结束后次日取全血和肝组织,检测血汞、肝汞含量、血清肝功能指标和肝组织病理.结果 实验期间所有动物一般状况良好,体重增长正常,各组间差异无统计学意义(P>0.05).血汞、肝汞含量,黄连、栀子、郁金、黄芩与朱砂配伍组均低于朱砂组、高于全方组(P<0.05);血清总蛋白,各单味药与朱砂伍用,均低于单用朱砂组,差异有统计学意义(P<0.05),与全方组相比各组间差异无统计学意义(P>0.05).光学显微镜下,朱砂组可见肝索紊乱、肝细胞肿胀、空泡变性和炎症细胞浸润等病理改变,牛黄朱砂组病变类型与朱砂组相似,程度略轻,其他各组肝组织病变轻微,偶见肝细胞肿胀、空泡变性,栀子朱砂组和全方组可见色素沉积.结论 黄连、栀子、郁金、黄芩与朱砂伍用,可减少汞吸收,进而降低肝汞蓄积水平;黄连、栀子效果明显,郁金、黄芩次之;万氏牛黄清心丸全方比各单味药与朱砂伍用拮抗朱砂肝毒性的效果更明显.

  • 参麦注射液对非小细胞肺癌化疗减毒作用分析

    作者:王振兴

    目的:探讨参麦注射液对非小细胞肺癌化疗减毒作用。方法选取2013年2月至2016年2月在医院接受治疗的90例非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,各45例。对照组采用单纯化疗治疗,试验组在对照组的基础上采用参麦注射液进行治疗,比较两组治疗效果,比较两组不良反应发生情况。结果试验组有效率高于对照组,差异无统计学意义(P >0.05);两组控制率比较差异无统计学意义(P >0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论参麦注射液对非小细胞肺癌化疗减毒作用好,可改善患者临床症状和生命质量,值得临床上推广应用。

  • 结核分支杆菌弱毒株H37Ra减毒机制的初步探讨

    作者:何秀云;庄玉辉;张晓刚;李国利

    目的:通过结核分支杆菌H37Rv和H37Ra蛋白质组分析,以期了解与H37Rv毒力相关的基因和H37Ra减毒机制.

  • 海口市儿童甲型肝炎抗体监测及免疫效果分析

    作者:李建国;吕民;冯福;温荣春;叶华

    1992年海口市设立监测点开展五型肝炎抗体监测,其中人群甲型肝炎(甲肝,HA)总抗体阳性率达71.2%,但儿童甲肝抗体检测样本量不多,为进一步了解海口市儿童甲肝抗体情况以及甲肝减毒活疫苗免疫(1针)后的效果,以推广儿童甲肝疫苗的使用,2000年6月在市属一家机关幼儿园开展HAV IgG抗体监测.该园共有儿童613人(男335人,女278人),年龄3~7岁;幼儿园卫生设施及卫生环境良好,儿童均在园内进食早、午餐,中午在园内午休.

  • 不同剂量甲型肝炎减毒活疫苗免疫原性与免疫持久性观察

    作者:汪萱怡;赵守军;徐志一;马景臣;张英林;张玉伟;韩常全;邢占春;陈吉朝;张勇

    目的 观察不同剂量的甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗免疫原性与免疫持久性。 方法 对河北省正定县4个村166名6~8岁事先经血清检测抗-HAV阴性的易感儿童,按村分成4组,分别给予0.5、1、2及2剂经60℃ 3 h灭活处理的甲肝减毒活疫苗(滴度为106.52TCID50)。并于接种后3、12、24、36及48个月采集观察对象血清,采用Abbott-IMx mEIA试剂检测血清抗-HAV。并对接种1剂、2剂活疫苗组免后4年部分血清检测中和抗体。 结果 免后3个月抗体阳转率、抗体几何平均滴度(GMT)同疫苗滴度呈剂量效应关系。免疫后各组抗体水平于免疫后3个月达高峰后逐年下降,12个月内下降较明显,12个月后下降缓慢。免疫后4年接种2剂活疫苗组抗体阳性率与GMT均高于接种0.5剂及1剂组。接种1、2剂活疫苗组部分经Abbott-IMx mEIA试剂检测抗-HAV阴性的血清检测中和抗体,其阳性率为60%及83%。 结论 甲型肝炎减毒活疫苗的免疫原性与免疫持久性同疫苗的滴度有关,滴度为106.83TCID50的减毒活疫苗具有较理想的免疫原性及免疫持久性。减毒活疫苗接种后近期内不必予以加强免疫。

  • 人用狂犬病疫苗的过去、现在和未来

    作者:王继麟;严家新

      早在1885年,路易*巴斯德证明狂犬病毒能通过兔神经系统重复传代而减毒,并制备出有效的疫苗首次用于人体免疫,从而开创了人用狂犬病疫苗的发展史。人用狂犬病疫苗的发展经历了从传统的神经组织疫苗到现行的以组织培养疫苗为主的过程,并且正在应用现代生物技术不断改进和发展。  一、早期使用的传统疫苗[1-3]  1885年巴斯德尝试用感染狂犬病毒固定毒的兔脊髓干燥后制成减毒活病毒,给一名9岁男孩进行13次连续、毒力剂量逐渐增加的暴露后处理获得了成功。1908年Fermi通过在室温下用1%酚处理脑组织改进了巴斯德的方法,但悬液中仍有高达100 MLD50的残余毒力。1911年Semple在此基础上作了进一步改进,将脑组织悬液于37℃用酚固定、灭活,制备了无毒性的Semple疫苗。1925年Hempt通过补加乙醚处理,进一步确保了疫苗的无毒性。使用Semple疫苗后严重的神经麻痹事故的发生率在1/500~1/2 000间,这种疫苗目前在发展中国家仍在广泛使用。我国自1949年起,一直使用由羊脑制备的Semple疫苗,直至1980年停止使用,由原代地鼠肾细胞疫苗取代。

  • 甲型肝炎疫苗H2减毒株的流行病学效果考核

    作者:张勇;刘新立;马景臣;夏建铃;侯通;韩长全;张世勇;张英林;刘洪斌;邢占春;徐志一

    目的考核病毒性甲型肝炎(简称甲肝)减毒活疫苗(H2减毒株)的流行病学效果 .方法以正定县的3个乡和石家庄郊区全部10个乡为研究现场,以其适龄儿童约3.7万人为观察对象,进行随机、对照试验.观察对象按其出生的单、双月份随机分为疫苗组和空白对照组,疫苗组接种1 ml 106.5/ml半数细胞培养感染量(TCID50)的甲肝疫苗 ,空白对照组不做任何处理.接种后严格随访观察对象中甲肝病例的发生情况.结果在3.5年的随访中,易感的对照组出现甲型肝炎20例,发病率为136.4/10万;疫苗组出现1例,发病率8.1/10万. 2 组发病率差异有显著性.疫苗的保护率为94.1%,95%可信限:67.1%~100%. 结论每毫升106.5TCID50的甲肝减毒活疫苗保护效果良好,可以满足人群免疫的需要.

  • 脊髓灰质炎灭活疫苗和减毒活疫苗不同序贯免疫程序的基础免疫效果研究

    作者:卢莉;李晓梅;刘东磊;张合润;张朱佳子;王海红;刘芳;宁召起;张丽文;褚平;解艳涛;许颖;李娟;庞星火;邓瑛

    目的 评价脊髓灰质炎灭活疫苗( inactivated polio vaccine,IPV)与脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral polio vaccine,OPV)不同序贯免疫程序的基础免疫效果.方法 选择在北京居住的≥2月龄(60 ~89 d)婴儿,分为1剂IPV和2剂OPV序贯(I-O-O,122名)、2剂IPV和1剂OPV序贯(I-I-O,103名)、IPV全程(I-I-I,114名)、OPV全程(O-O-O,106名)共4组,分别在2、3、4月龄时接种.检测其血清中脊髓灰质炎中和抗体,以及接种1剂和2剂IPV后的抗体滴度,计算各组保护率.结果 完成基础免疫后,O-O-O组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体几何平均滴度(GMT)分别为788.32、738.42、631.17,I-I-I组分别为212.02、262.30、537.52,I-O-O组分别为940.35、929.72、940.35,I-I-O组分别为901.09、1102.68、1110.12,差异均有统计学意义(F值分别为47.71、53.84、9.81,P值均<0.01);各组3个型别的抗体保护率为98.1% (104/106)~100.0%,差异无统计学意义(P>0.05).接种第1剂IPV后,I-O-O组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT分别为18.88、37.77、24.64,保护率为82.6%( 122/138) ~ 96.4%(133/138);接种第2剂IPV后,I-I-O组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体GMT分别为177.03、168.25、321.86,保护率为99.1% (108/109)~100.0%(109/109).结论 IPV与OPV序贯接种后,脊髓灰质炎中和抗体GMT比单独接种3剂IPV或3剂OPV高;序贯程序中,接种2剂IPV后抗体保护率达到较高水平,有利于减少疫苗相关麻痹病例(VAPP).为维持高水平免疫屏障并避免VAPP发生,可采用IPV与OPV序贯程序,并以2剂IPV的序贯程序为首选.

  • 腹式呼吸可防慢阻肺

    作者:戴令娟

    慢阻肺患者要尽可能避免感冒,防止感冒造成疾病的"升级".在感冒高发的冬季,可使用流感疫苗,推荐使用含有灭活或减毒活病毒的疫苗,应每年打一次,65岁及以上患者推荐使用肺炎球菌多糖疫苗,可减少肺炎的发生.同时,还应制订康复治疗计划并长期坚持.康复治疗的目的在于减轻症状,改善生活质量,其中运动锻炼能够提高耐力,改善呼吸困难和疲劳症状.

  • 自拟双补扶正汤在中晚期非小细胞肺癌化疗期间扶正减毒作用的临床观察

    作者:刘阳

    目的 观察自拟双补扶正汤在肺癌化疗中的扶正减毒作用的临床疗效.方法 将确诊为Ⅲ~Ⅳ期的非小细胞肺癌106例随机分为两组,治疗组55例(双补扶正汤配合化疗),对照组51例(化疗).结果 在化疗完成情况,全身反应,消化道反应,外周血象变化,两组观察结果差异显著(P<0.01).结论 双补扶正汤在中晚期肺癌的化疗中有明显的扶正减毒作用.

  • 生脉注射液在恶性肿瘤化疗中的减毒作用

    作者:米希茂

    目的:观察生脉注射液在恶性肿瘤化疗中减轻骨髓抑制,恶心、呕吐等毒副反应的疗效.方法:治疗组采用生脉注射液60ML+5%葡萄粮500ML静脉滴注,每日1次,连用15天为1周期,在化疗开始前2天用药;对照组仅用化疗.所有病例均接受2周期以上的化疗.结果:治疗组白细胞降低的例数及程度都明显优干对照组,两组有显著差异(P<0.05).治疗组与对照组在恶心呕吐反应方面无显著差异(P>0.05).但治疗组重度呕吐比例稍低.结论:生脉注射液在恶性肿瘤化疗时对骨髓抑制和胃肠反应都有明显的预防作用,该药对中晚期患者的化疗减毒作用有效.

  • 人参多糖注射液对环磷酰胺增效减毒作用实验研究

    作者:吕新勇;周军;孙晓萍;刘莉娜;王振中;萧伟

    目的:研究人参多糖注射液对肿瘤的抑制作用及其对免疫功能的影响,并探讨其对环磷酰胺(CTX)化疗的增效减毒作用。方法:以 S180瘤株 ICR 小鼠作为病理模型,随机分为模型组、未造模组、CTX 组、联合用药组。连续给药10天后,测定其抑瘤率、白细胞数、胸腺指数和脾指数。同时复制 CTX 致免疫低下小鼠模型,考察人参多糖注射液对血清溶血素和单核细胞吞噬功能的影响。结果:人参多糖注射液和 CTX 合用时,能显著提高抑瘤率;同时减轻 CTX 的毒副作用;对 CTX 致免疫低下功能有一定的改善功能。结论:人参多糖注射液对 CTX 具有明显的增效减毒作用。

  • 康艾注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

    作者:刘硕;王辉;林洪生

    目的:观察康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌( NSCLC)的临床疗效和不良反应。方法:72例晚期NSCLC患者随机分为康艾注射液联合化疗组(36例)和单纯化疗组(36例),观察两组患者化疗2个疗程后客观有效率及临床获益率、化疗期间及化疗后两组患者的不良反应及生存质量的对比情况。结果:康艾注射液联合化疗组有效率及临床获益率均略高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。康艾注射液联合化疗组化疗不良反应低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。康艾注射液联合化疗组生存质量优于单纯化疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康艾注射液能提高晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,减轻化疗的不良反应,提高生存质量。

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