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预防长春瑞滨致静脉炎的临床分析
长春瑞滨是第三代长春碱类抗肿瘤药物,其抗瘤谱广,临床常用于治疗非小细胞肺癌、转移性乳腺癌、晚期卵巢癌、恶性淋巴瘤等.
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茶碱类药物治疗哮喘的注意要点
哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症引起的,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生.近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势.目前全世界约有1亿哮喘患者,已逐渐成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病.我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1000万以上的哮喘患者.
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10-羟基喜树碱的提取方法及工艺优化研究
10-羟基喜树碱是从我国特有植物喜树(Camptotheca acuminala Decne)中分离得到的20多个单体中抗肿瘤作用强的生物碱,它不仅是临床效果较好的抗肿瘤药物,而且还是制备其他喜树碱类衍生物药品的重要中间体.由于喜树中10-羟基喜树碱含量甚微,其制备方法的研究已成为当前热点,其中利用现代生物工程技术的方法尤为引人注目.
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盐酸戊乙奎醚联合复方双氯芬酸钠治疗肾绞痛的疗效观察
肾绞痛是常见急症,其止痛药物和方法很多.目前公认的有非甾体抗炎药和庥醉性镇痛药,但这两类药物单用时的止痛效果并不十分满意,其60min 完全止痛率均不到75%[1],故临床常加用抗胆碱类解痉药物如阿托品等.
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1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析
诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2].现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下.
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盖诺所致静脉炎的护理体会
盖诺即国产诺维本,为长春碱类抗肿瘤药物,属于细胞周期特异性药物,目前广泛用于肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等的治疗,有较好的疗效,但其有静脉炎、粒细胞缺乏、肝功能损害等副作用,尤其是静脉炎的发生率较高,影响了其应用.本文总结了2000年8月~2002年8月应用含盖诺方案化疗的病人210例,现将结果报道如下.
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预防外周静脉注射盖诺所致静脉炎的方法探讨
盖诺即长春瑞滨,为第三代长春碱类抗癌药,广泛用于非小细胞肺癌、转移性乳腺癌的化疗,疗效显著,但盖诺具有很强的刺激性和毒性,静脉给药静脉炎的发生率高,有报道称,常规静脉给药的静脉炎发生率达56.7%-87%[1],给患者增加了痛苦.
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吸氧和氨茶碱对慢性阻塞性肺病运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的康复治疗目前正受到重视,运动疗法是康复治疗的重要手段之一.有报道提示运动疗法不能改善COPD运动能力和心肺功能状态[1],其对气体交换参数恢复动力学的改善被认为是患者对运动疗法的反应[2].康复治疗中,COPD患者常吸氧和采用茶碱类药物治疗;它们对运动耐力、气体交换和呼吸方式有无影响,目前研究较少.了解这些影响有助于准确地评价运动疗法的效果.本文研究目的在于探讨氨茶碱和吸氧对COPD运动耐力、气体交换和呼吸方式的影响.
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七叶皂苷钠预防诺维苯所致静脉炎的临床研究
诺维苯是一种植物碱类抗癌新药,对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著,广泛应用于临床.但是诺维苯对局部皮肤、组织的刺激性强,炎症反应常常累及穿刺静脉和肢体,其疼痛可影响患者休息和睡眠.
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间歇性碱刺激对高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞钙化的影响及机制
目的 探讨间歇性碱刺激对高磷诱导的大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)钙化的影响及其机制.方法 体外分离培养大鼠VSMC,将传代培养至第4代的细胞按随机数字表法分为正常对照组、高磷+ pH7.4组、高磷+pH7.5组、高磷+pH7.6组和高磷+pH7.7组.正常对照组采用含10%胎牛血清的培养基培养,其他各组采用含10 mmol/L β-甘油磷酸的高磷培养基培养,然后分别加入7.4% NaHCO3调整pH值为7.4、7.5、7.6和7.7.干预4h后,正常对照组更换正常培养基,其余4组的培养基均更换为高磷基础上pH值为7.4的培养基,然后隔ld更换培养基1次.干预4d后,分别应用RT-PCR和Western blot检测VSMC的L型钙通道(LTCC) β3亚基和Runt相关转录因子2(Runx2) mRAN和蛋白的表达水平;干预4d后,应用钙离子探针Fluo-3/AM检测VSMC内钙离子水平;干预14 d后,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定碱性磷酸酶(ALP)活性;干预14 d后,通过测量钙含量观察细胞钙化程度.结果 (1)与正常对照组比较,高磷+ pH7.4组LTCC β3亚基mRNA和蛋白表达水平均较高(分别为0.49±0.03比0.23±0.02和0.45±0.03比0.26±0.02,P均<0.05);与高磷+ pH7.4组比较,高磷+pH7.5组LTCCβ3亚基mRNA(0.86±0.05)和蛋白(0.62±0.04)表达水平均较高(P均<0.05);与高磷+pH7.5组比较,高磷+pH7.6组LTCC β3亚基mRNA(0.99±0.05)和蛋白(0.80±0.03)表达水平均较高(P均<0.05);与高磷+pH7.6组比较,高磷+pH7.7组LTCC β3亚基mRNA(1.16 ±0.05)和蛋白(0.93±0.03)表达水平均较高(P均<0.05).(2)与正常对照组比较,高磷+ pH7.4组细胞内钙离子水平较高(124.61 ±6.06比75.68±7.82,P<0.05);与高磷+pH7.4组比较,高磷+pH7.5组细胞内钙离子水平较高(210.85±9.75,P<0.05);与高磷+pH7.5组比较,高磷+pH7.6组细胞内钙离子水平较高(298.44±11.42,P<0.05);与高磷+pH7.6组比较,高磷+ pH7.7组细胞内钙离子水平较高(401.13±11.41,P<0.05).(3)与正常对照组比较,高磷+ pH7.4组Runx2 mRNA、蛋白表达水平和ALP活性均较高(分别为0.60±0.04比0.34±0.03、0.42±0.04比0.21 ±0.02、67.2±4.3比23.2±2.3,P均<0.05);与高磷+pH7.4组比较,高磷+ pH7.5组Runx2 mRNA (0.76±0.05)、蛋白(0.68±0.03)表达水平和ALP活性(102.1±5.4)均较高(P均<0.05);与高磷+pH7.5组比较,高磷+pH7.6组Runx2 mRNA(0.90±0.05)、蛋白(0.90±0.05)表达水平和ALP活性(139.3±4.9)均较高(P均<0.05);与高磷+pH7.6组比较,高磷+ pH7.7组Runx2 mRNA(1.11 ±0.05)、蛋白(1.08±0.06)表达水平和ALP活性(197.0±6.7)均较高(P均<0.05).(4)与正常对照组比较,高磷+pH7.4组钙含量较高[(75.4 ±4.3)mg/g蛋白比(25.2±2.1)mg/g蛋白,P<0.05];与高磷+pH7.4组比较,高磷+pH7.5组钙含量较高[(100.8±5.7) mg/g蛋白,P<0.05];与高磷+pH7.5组比较,高磷+pH7.6组钙含量较高[(143.5 ±6.1)mg/g蛋白,P<0.05];与高磷+pH7.6组比较,高磷+pH7.7组钙含量较高[(205.1 ±8.2) mg/g蛋白,P<0.05].结论 间歇性碱刺激可促进高磷诱导的大鼠VSMC钙化,可能是通过促进LTCC β33亚基表达,增加钙离子内流,从而促使VSMC发生表型转化来实现.
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小儿阑尾炎切除术后反复应用“吗啡碱类”药物镇痛致阑尾残端粪漏(瘘)病例分析
1临床资料:患儿男,11岁,因反复腹痛3+天入院。现病史:患儿三天前突然出现不明诱因地腹胀痛,呈间断性阵发性加重,以右侧及中腹部痛为主,厌食身软,无呕吐胃内容物,轻度腹泻,无粘液脓血便;无胃寒发热,无头痛咳嗽及咽喉肿痛;在当地医院按“急性胃肠炎”治疗,给予头孢类抗生素抗感染处理无效。故来我院诊治。患者既往无特殊,否认传染病史。无遗传病史。入院查体:生命体征平稳,消瘦体质,神清合作,皮肤黏膜无黄染,无瘀斑出血点;全身浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰;肝脾无肿大,双肾区无包块扪及均无叩击痛。腹部平软无包块扪及,右下腹麦氏点压痛反跳痛明显,结肠充气试验+,腰大肌试验-,闭孔内肌试验-;肠鸣音4~6次/min亢进;移动性浊音阴性。外生殖器及肛门无异常发现。辅查:WBC:12.6x109min/L RBC:4.52x1012/L L:1.4x109/L M:8.1%N:71.3%;小便无异常,腹部B超提示:考虑阑尾炎。肝脏胰腺及双肾输尿管无特殊。临床诊断:急性阑尾炎。完善术前相关普查充分准备下行手术治疗。术中见:阑尾位于盲肠后位与侧腹膜回肠系膜粘连,无明显化脓,表面无脓苔,无坏疽穿孔,结肠及回肠无明显充血水肿,无包块发现。腹腔无渗出液。手术中由于患者阑尾位于盲肠后位,与侧腹膜粘连不易寻找,故延长麦氏切口约8cm,分离盲肠与侧腹膜粘连,于回肠系膜出分离出阑尾,常规切除,残端结扎荷包缝合,细致止血,于切口下部另戳孔置血浆引流管固定观察。术后病理诊断:单纯性阑尾炎。术后给予患儿对症支持抗感染治疗,麻醉消除后患儿述疼痛剧烈,经治医师给予盐酸哌替啶25mg+非那根25mg镇痛,以后反复多次应用,第1个24小时共计5次;第2天给予盐酸曲马多30mg镇痛,共计4次;患儿于术后24小时内观察引流管无引流液后拔管,并开始进食,进食后无呕吐腹胀等。术后5天患儿均未排便排气,也无明显腹胀,无发热。查体:腹部轻度压痛,无包块扪及,未见肠型及蠕动波,肠鸣音较弱。切口无渗出液,无红肿。复查WBC16.4× ;109/L。当天给患儿用开塞露1支灌肠通便后即解稀大便800g左右。术后第7天拆线时发现切口有污浊样物溢出,立即给予拆线扩大切口引流,见切口处有大量肠内容物,诊断为“阑尾残端漏(瘘)”,故给予大量生理盐水冲洗引流。并积极保守治疗,禁食水,通便,肠外营养支持及对症抗感染、勤换敷料等。经综合治疗56天后治愈。
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异长春花碱+羟基喜树碱联合治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察
异长春花碱(NVB,盖诺)为半合成长春碱类抗肿瘤药物,单药NVB在晚期乳腺癌的治疗中已显示出突出疗效.羟基喜树碱(HCPT)是直接从喜树中分离提纯的天然抗肿瘤药物,因其作用于拓扑异构酶Ⅰ(Topo Ⅰ)的独特抗肿瘤机制而受到重视,现已用于多种肿瘤的治疗并获得了良好的疗效.经多种方案化疗的乳腺癌复发的重要原因之一是乳腺癌细胞产生了多药耐药性(MDR),为此,从1999年6月至今,我们用NVB加HCPT联合治疗了25例此类晚期乳腺癌并观察其疗效,现将结果报告如下:
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盖诺联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例临床观察
长春瑞滨为20世纪90年代出现的长春碱类抗肿瘤药,为半合成的长春花碱,属于细胞周期特异性药物,是目前治疗非小细胞肺癌(NSCLC)有效的药物之一[1].我们应用国产长春瑞滨(盖诺 NVB)联合顺铂氯化钠注射液(100 ml相当于DDP 20 mg与氯化钠900 mg)治疗晚期非小细胞肺癌患者45例,疗效满意,现报告如下.
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去甲长春花碱联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
去甲长春花碱(NVB,连云港豪森制药公司生产)为第三代半合成的新型长春碱类抗癌药,是抗有丝分裂的细胞周期 特异性药物,抗瘤谱广.
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001风车子抑碱类抗癌药研究进展
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盖诺引起浅静脉炎的预防和护理
盖诺(国产去甲长春花碱,Vinorelbine)是一种半合成的长春碱类抗癌药,广泛用于肺癌、乳腺癌等不同部位肿瘤的治疗,临床上取得较高的治疗缓解率.但其具有较强的血管刺激作用.静脉炎的发生率较高,给患者带来一定的痛苦,也影响了临床进一步的用药.为降低及减轻静脉炎的发生,我科自2001年12月~2003年2月应用盖诺时,采用了预防性应用地塞米松、利多卡因及外敷药物治疗,效果明显,现报告如下:
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异长春花碱引起肠梗阻
异长春花碱(诺维本)为半合成的长春碱类抗癌药,具有选择性抑制有丝分裂细胞微管蛋白的合成,而对神经细胞轴素的微管蛋白合成影响甚少.
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间苯三酚的临床应用进展
间苯三酚(Phloroglucinol)是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,在解除平滑肌痉挛的同时,不会产生一系列抗胆碱样副作用,不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状,对心血管功能没有影响.本文着重浅述间苯三酚的应用现状,以期为临床用药提供参考.
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槲寄生总碱和多糖对黄曲霉菌毒素诱发大鼠肝癌前病变时血清同工酶含量的影响
目的 研究槲寄生提取物对黄曲霉毒素B1(AFB1)诱发大鼠肝癌前病变时同工酶含量的影响.方法 60只大鼠被分为正常对照组、单纯肝大部切除组、AFB1模型组、槲寄生总碱组和槲寄生多糖组.后3组大鼠一次性ip给予AFB1 0.75 mg·kg-1, 第3周起饲以含 0.015%二乙酰氨基芴饲料5周.后4组大鼠于第3周末施行肝大部切除术.槲寄生总碱和槲寄生多糖组于肝大部切除术后1周开始分别ig给予槲寄生总碱8 g·kg-1和槲寄生多糖6 g·kg-1,每天1次,连续给药4周.第8周末处死大鼠,采用组织化学染色法检测肝组织切片中γ-谷氨酰转肽酶(GGT)阳性染色面积;免疫吸附法测定血清GGT同工酶Ⅱ(GGTⅡ)阳性表达;酶速率法和琼脂糖电泳法测定血清乳酸脱氢酶(LDH)和碱性磷酸酶(ALP)总活性及其同工酶相对含量.结果 AFB1引起肝脏组织中GGT 表达明显增加;大鼠血清GGTⅡ阳性率明显升高;血清LDH总活性和LDH5含量增高,且LDH5>LDH4;血清ALP1含量明显升高,并出现异常ALP电泳条带.大鼠ig给予槲寄生总碱或槲寄生多糖治疗4周,肝脏组织中GGT 表达明显减少,血清GGTⅡ阳性率明显下降,血清LDH总活力、LDH5和ALP1含量均较模型组明显降低.结论 AFB1 诱发的大鼠肝癌前病变有多种同工酶的表达异常,槲寄生总碱和多糖可能通过调节同工酶的表达干预肝癌前病变的发生和发展.
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甾体生物碱定量分析研究的回顾与展望
一、前言甾体生物碱是天然甾体的含氮衍生物,是许多中草药的主要活性成分.根据甾体的骨架分为三类:孕甾烷(C21)生物碱、环孕甾烷(C21)生物碱和胆甾烷(C27)生物碱.胆甾烷生物碱又可再细分为胆甾烷碱类和异胆甾烷碱类[1].