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通脉冲剂增加记忆的药理研究
推迟中枢神经系统的老化是抗衰老的重要环节.通脉冲剂可改善智力活动,预防和治疗老年痴呆.实验证明,冲剂对抗胆碱能药物东莨菪碱所致记忆获得障碍有显著的改善作用,其作用机理是增加小鼠脑中乙酰胆碱的合成与释放.卵磷脂为构成神经组织、特别是脑脊髓的主要成分,是大脑合成乙酰胆碱的原料而通脉冲剂中含有丰富的卵磷脂.
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慢性阻塞性肺疾病的气道毒蕈碱M受体变化与抗胆碱治疗的研究
慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管阻塞的重要病理生理机制包括由迷走神经控制的黏液高分泌以及由胆碱能机制诱发的支气管平滑肌张力的增加,因此,抗胆碱治疗已成为其第一选择.
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2例托吡卡胺毒性反应的处理体会
托吡卡胺眼液为抗胆碱类药物,主要作用是散瞳和调节麻痹.此药物眼内通透性良好,组织扩散力强,因此起效迅速,滴眼后20分钟~30分钟瞳孔散大,维持时间短,约4小时~6小时后瞳孔开始恢复正常状态,能正常阅读书写且不良反应少,不影响学生的正常学习,临床上为非假期青少年儿童常用散瞳药物.
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间苯三酚的临床应用进展
间苯三酚(Phloroglucinol)是亲肌性非阿托品非罂粟碱类纯平滑肌解痉药,在解除平滑肌痉挛的同时,不会产生一系列抗胆碱样副作用,不会引起低血压、心率加快、心率失常等症状,对心血管功能没有影响.本文着重浅述间苯三酚的应用现状,以期为临床用药提供参考.
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山莨菪碱的结构修饰与构效关系
目的 观察山莨菪碱衍生物的抗胆碱活性,总结其构效关系.方法 通过将山莨菪碱的羟基选择性地乙酰化,氮原子甲基化,制备山莨菪碱衍生物;利用波谱方法鉴定其结构;通过兔瞳孔实验和离体豚鼠回肠肌实验观察制备化合物的胆碱能活性.结果 制备了5个山莨菪碱衍生物(1~5),其中1,3,4和5是新化合物;兔瞳孔实验和离体豚鼠回肠肌实验显示1和5有明显的抗胆碱活性.结论山莨菪碱及其衍生物的6β-羟基乙酰化,将导致其抗胆碱活性减弱或消失;氮原子季铵化,将使其抗胆碱活性增强.
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西替利嗪的临床应用进展及安全性
西替利嗪(Cetirizine)是20世纪80年代中后期问世的第2代抗组胺药,为第1代H1受体羟嗪的活性羧酸代谢产物,其在体内不易被细胞色素P450所代谢,大部分经肾脏以原型排出[1].与其它抗组胺药相比,它对外周H1受体有较强的选择性,常用剂量下未见明显的镇静及抗胆碱等不良反应.近年来,临床上用于治疗各种诱因的组胺释放增多所引起的过敏性疾病.现对其临床应用概况及安全性作一综述.
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哪些中药不宜与铁剂同服
铁剂不宜与乌贝散等碱性中药合用。中药乌贝散由乌贼骨、浙贝母二味中药组成。乌贼骨含碳酸钙、磷酸钙、胶质等,呈碱性,有中和胃酸、减低胃液酸度及收敛作用。铁盐是以亚铁离子(Fe2+)的形式吸收。口服乌贝散,胃酸被中和后,Fe3+很难还原为Fe2+而影响铁的吸收。因此铁剂不宜与含碱性的中药合用。如必须合用时,碱性中药应在饭前服,铁剂则在饭后服。除乌贝散外,含碱性的中药还有大黄苏打片、复胃片、胃乐片、健胃片、龙胆合剂、肝胃气痛片、陈香露白露、行军散等。 含抗胆碱的中成药华山参片与铁剂合用,也会影响铁的吸收。因抗胆碱中药会减低胃酸酸度,不利于Fe2+还原为Fe2+。 铁剂还不宜与含钙、镁、铝、磷等金属离子的中药、中成药或汤剂合用。因硫酸亚铁在胃肠道可与钙、镁、铝、磷等形成难溶的复合物或沉淀,降低铁的吸收,还能加重铁剂引起的便秘。这类药物有石决明、石膏、龙骨、牡蛎、珍珠、马宝、滑石、白矾、赤石脂等。 此外,硫酸亚铁不宜与含雄黄、槲皮素、朱砂、硼砂的中成药合用。因为雄黄的主要化学成分为硫化砷(As4S2、As2S3),与具有还原性的亚铁盐(FeSO4)相遇可生成硫代砷酸盐,使药效减弱。槲皮素与硫酸亚铁的铁离子(Fe2+)可形成螯合物,降低药物的生物利用度,从而影响疗效。朱砂(主要成分为硫化汞)中的Hg2+,可被还原成Hg,使毒性增加。因此亚铁盐、硫酸亚铁、碳酸亚铁、富马酸铁等类不宜与含朱砂的中成药合用。硼砂可与硫酸亚铁发生沉淀,影响吸收,致使硫酸亚铁生物利用度降低。 土茯苓、大黄、山药、儿茶、毛冬青、四季青等含鞣质较多的中成药也不宜与铁剂合用。因鞣质能与铁离子生成鞣酸盐沉淀,难以吸收,使铁剂的生物利用度降低。
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抗胆碱药治疗小儿甲氧氯普胺中毒30例报告
甲氧氯普胺(胃复安)自1964年作为止吐药问世以来;1965年Borestdn和Bles就报道了太剂量胃复安可致中毒并导致锥体外系症状.
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盐酸异丙嗪在临床上的应用
盐酸异丙嗪又名非那根,既为氯丙嗪同一类药物[1],又具有H1受体阻断剂的基本结构.因此,它具有抗组胺作用和安定、镇吐、降温等作用,还具有明显的中枢抑制、抗晕动、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,因其副作用小,故在临床上用途十分广泛,尤其在小儿科有其独特的一面.
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药食兼用之[桔梗]
近代药理和临床医学研究表明,桔梗的主要活性成分是皂苷,有抗炎、镇咳、祛痰、抗溃疡、降血压、扩张血管、镇静、镇痛、解热、降血糖、抗胆碱、促进胆酸分泌、抗过敏等广泛作用.桔梗的水或醇提取物均能使家兔血糖下降,连续给药对实验性糖尿病兔的降糖作用更加显著,在用药后降低的肝糖元亦可恢复正常,并能抑制食物性血糖上升.桔梗皂苷还能降低大鼠肝内胆固醇的含量,增加类固醇的排泄.
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赛庚啶的临床应用拓展
赛庚啶为哌类化合物,既能阻断组胺H1受体,又拮抗5-羟色胺(5-HT)受体,并有明显的抗胆碱和中枢抑制作用.临床上主要用于治疗皮肤粘膜的过敏性疾病.近年来临床拓展应用,发现该药有钙通道阻滞,自由基清除、抗感染、解热镇痛等作用,特简述如下.
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解磷注射液治疗急性有机磷中毒的疗效观察
解磷注射液是军事医学科学院毒物药研究所研制的一种有机磷毒物中毒救治复方制剂,具有中枢及周围抗胆碱,胆碱酯酶重活化作用.现将我科自1996年10月至1997年7月采用该药的新疗法治疗急性有机磷农药中毒患者96例(简称新疗法)与1990年7月至1996年9月采用传统疗法(阿托品加解磷定)收治的188例(简称传统疗法组)对比分析报道如下.
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盐酸苯海索片依赖性案例报道
苯海索为抗胆碱、抗震颤麻痹性药物,多用于治疗帕金森病.精神科常用于治疗抗精神病药物引起的锥体外副反应,一般应用剂量小,常用剂量在4-6mg/d,一般不超过10mg/d,以防发生苯海索中毒.
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心肺复苏中经抗胆碱治疗成功救治心脏骤停1例报道
心脏骤停的生存率很低,根据不同情况,其生存率为5%~60%.抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏(CPR)和尽早进行复律治疗[1].而在初级心肺复苏成功后的高级心肺复苏阶段同样十分重要.
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吸入三联药物治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究
我科对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用多种药物联合治疗方案,使患者的肺功能、运动耐力和生活质量都有所提高,减少了并发症,降低了死亡风险.本研究探讨长效β2受体激动剂、吸入激素、抗胆碱药物联合治疗COPD稳定期患者的疗效.我们对COPD稳定期肺功能3级以上COPD患者采用随机分组的办法进行了吸入沙美特罗/氟替卡松联合噻托嗅铵治疗,取得了一定的效果,现报告如下.
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异丙托溴铵治疗哮喘安全有效
众所周知,在治疗哮喘方面,糖皮质激素类药物的疗效佳,茶碱类药物和β受体激动剂的疗效也很好.但使用抗胆碱药治疗哮喘,尚不被大多数人所了解.
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膀胱过度活动症的抗胆碱治疗及其不良反应
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种令人烦恼的疾病,它影响着人们生活的质量.病人常常表现为尿急,伴有或不伴有急迫性尿失禁,通常有尿频和夜尿的症状.虽然膀胱过度活动症的病因不是很明确,但是抗胆碱药物作为其治疗的基石,在减少膀胱储尿期的收缩,增加膀胱的容量,起着重要的作用.这类药物具有一定的安全性,副作用小,并且有着相似的疗效.尽管如此,当治疗膀胱过度活动时,抗胆碱药物种类的选择,其治疗的预期利弊平衡也应在考虑之中,尤其是合并有中枢神经系统或者心脑血管系统疾病的老年患者.本文通过查阅国内外新近相关的文献,从受体的选择,临床应用和不良反应等方面对7种抗胆碱药物进行综述.
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抗精神病药物致尿潴留的护理
抗精神病药在治疗精神疾病过程中可产生许多副作用,如椎体外系反应,心动过速,体位性低血压,口干,便秘等.给患者带来很大的痛苦,造成很大的心理压力,降低治疗依从性和生活质量.在临床上药物抗胆碱副作用引起的尿潴留,逐步引起了医护人员的高度重视.我院1998年12月~1999年6月386名住院患者中,发生服用抗精神病药物引起尿潴留22人,现介绍如下.
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重症肌无力
重症肌无力(MG)是由于神经肌肉接头处突触后膜受损,乙酰胆碱受体数目减少引起的免疫性神经肌肉传导阻滞性疾病,其典型临床特征为受累随意肌运动后易疲劳,经休息或用抗胆碱类药物后症状减轻或消失,任何年龄均可发病,10岁以下者占小儿期MG病例的83.8%。
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砷中毒两例报道——做好门诊药房窗口发药交待工作的体会
两例为青年兄弟,因腹痛、腹泻、呕吐入我院门诊观察室,自诉:三天来吃过粽子和少量雄黄酒,发生当天中午多饮雄黄酒一口约20CC.检:腹软、无压痛,化验:血象无左移.即给予补液、消炎、抗胆碱药物治疗,二天后症状消失,出院.