首页 > 文献资料
-
地佐辛与氟比洛芬酯在脊柱侧弯患者术后镇痛中作用的比较
为患者提供安全、可靠、有效的术后镇痛是对患者进行人文关怀的具体表现。阿片类药物是术后镇痛的主要药物,但因为其特殊的不良反应使得用药剂量受到限制,必须通过配伍其他种类药物以获得完善的术后镇痛效果[1],但与其他药物的佳组合剂量并无明确定论。地佐辛是一种合成的混合型阿片受体激动-拮抗药,其呼吸抑制等不良反应的发生率较低,且属于第二类精神药品,在临床应用中受到的限制低于阿片类药物。氟比洛芬酯是一种非甾体类靶向镇痛药,通过抑制环氧化酶( COX)减少前列腺素的合成,降低手术创伤引起的痛觉过敏状态,具有起效迅速、持续时间长、无中枢抑制作用等优点[2]。本文比较研究了地佐辛与氟比洛芬酯分别配伍舒芬太尼和昂丹司琼用于脊柱侧弯矫形手术患者术后自控镇痛的临床效果。
-
新型毒品滥用的特征与危害
新型毒品又称为“俱乐部药(club drugs)”、“舞会药(party drugs)”、“休闲药(recreational drugs)”等,是相对于海洛因、鸦片等传统毒品而言,主要指人工化学合成的致幻剂、兴奋剂类毒品,是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统,使人兴奋或抑制,连续使用能使人产生依赖性的精神药品(毒品),其中包括一些可供医疗使用的管制药品[1].根据药理学性质,新型毒品可分为四类[2]:第一类以中枢兴奋作用为主,代表物质是包括冰毒在内的苯丙胺类兴奋剂(ATS);第二类是致幻剂,代表物质有麦色酰乙二胺(LSD)、麦司卡林和分离性麻醉剂(苯环利啶和氯胺酮);第三类兼具兴奋和致幻作用,代表物质是摇头丸;第四类是一些以中枢抑制作用为主的物质,包括三唑仑、氟硝安定和γ-羟丁酸等.
-
抗组胺药物的合理应用
1 抗组胺药物简介从1937年第1个抗组胺药开发至今,已有50余种H1受体拮抗剂供临床应用.20世纪80年代以前的为第1代:如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、曲吡那敏(去敏灵)、异丙嗪(非那根)、美喹他嗪(玻丽玛朗)等.这类药物具有以下两项缺点,限制其在临床上的进一步应用.(1)中枢抑制作用:大部分第1代抗组胺药具有脂溶性,能穿透血脑屏障,故均有不同程度的中枢抑制作用,即镇静作用,包括困倦、嗜睡、注意力下降等.(2)H1受体选择性差:药物有部分抗胆碱能作用,因此易产生视力模糊、口干、心动过速及胃肠道等的不良反应.另外,它还可产生a受体阻断作用、局麻作用及5-羟色胺抑制作用等,这些都会使第1代抗组胺药物的安全性下降.
-
涉毒人员滥用"精麻"药品现状调查——调查结果显示曲马多、安定、三唑仑的滥用率高
核心提示:近年来,涉毒人员滥用药物的范围已由单一的海洛因滥用转变为多药滥用的模式,在渐趋严重的多药滥用现象中,被管制的精神药品和麻醉药品滥用现象日益增多.日前,据北京市药物滥用监测站提供的一份2005年滥用药物现况的横断面调查显示:曲马多滥用率高,占千余名调查对象中总人数的21.6%;同时,监测站的常规监测显示:新增药物滥用者中,年龄在20岁以下的药物滥用者比例高达9.8%.据专家介绍,由于滥用药物中涉及的这些精神麻醉类药品多数具有中枢抑制作用,易产生毒性协同,加之现在多用静脉注射的方式,极易导致急性中毒或死亡.
-
"软性毒品"急性中毒及救治
"软性毒品"又称新型毒品,主要相对鸦片、海洛因、大麻等传统麻醉药品,其代表性毒品有:1、以中枢兴奋作用为主的有甲基苯丙胺(我国俗称"冰毒")和丁卡因:2、以致幻剂,包括植物来源和化学合成的有色胺等和分离性麻醉剂如氯胺酮(我国俗称"K粉")3、以兼具兴奋和致幻作用的有亚甲二氧基甲基苯丙胺(我国俗称"摇头丸")4、以中枢抑制作用为主的有氟硝西泮,Y-羟基丁丙酯《1》.
-
枳实挥发油的化学成分分析及其抗菌活性的研究
枳实为芸香科乔木酸橙Citrus aurantium L.,或枸橘(枳)与香橼未成熟果实,主产于四川、福建、江苏、湖南、浙江、江西等地.其味苦、辛、酸,微寒;归脾、胃、大肠经.枳实具有破气消积和化痰散痞的功效[1].枳实的挥发油有镇静、镇痛、镇咳、祛痰、抗菌及中枢抑制作用[2].
-
复方感冒药与前列腺肥大症
目前,非处方药复方感冒药品种繁多,不下20种,而其中大多数均含有扑尔敏成分,扑尔敏又名氯苯那敏,系抗组织胺药,有消除或减轻流泪、打喷嚏和流涕的作用,可使感冒症状缓解.但扑尔敏有影响排尿的副反应,且具有不同程度的中枢抑制作用,当体内支配膀胱排尿活动的神经受到抑制时,使膀胱肌排尿活动受到一定影响,排尿能力进一步下降,由此病人感到排尿更困难.因此,前列腺肥大引起排尿困难的老年人,应慎用或不用含有扑尔敏成分的复方感冒药.
-
赛庚啶的临床应用拓展
赛庚啶为哌类化合物,既能阻断组胺H1受体,又拮抗5-羟色胺(5-HT)受体,并有明显的抗胆碱和中枢抑制作用.临床上主要用于治疗皮肤粘膜的过敏性疾病.近年来临床拓展应用,发现该药有钙通道阻滞,自由基清除、抗感染、解热镇痛等作用,特简述如下.
-
鞘内注射盐酸奈福泮对切口痛大鼠脊髓c-fos表达的影响
奈福泮作为一种新型的非麻醉性镇痛药,现在已经被广泛用于临床,其不具有非甾体抗炎药的特性,亦非阿片受体激动剂,其镇痛作用不被阿片受体拮抗药纳洛酮拈抗,也不与吗啡产生耐药性,本身无阿片类药物的依赖性,也无呼吸抑制作用和中枢抑制作用,本实验就是为了探讨在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮对脊髓背角c-fos表达的影响.
-
西替利嗪片和胶囊两剂型的药代动力学及人体生物等效性研究
盐酸西替利嗪(cetirizine dihydrochloride)为第1代H1受体拮抗剂羟嗪(hydroxyzine)在人体内的活性代谢产物,为抗变态反应药,具有长效高选择的H1受体活性,临床证实具有显著抑制外源性组胺的作用,口服后具有良好的抗过敏和抗变态反应疗效,且由于结构中引入-COOH,使分子极性增大,几乎不通过血脑屏障而无中枢抑制作用.为了研究盐酸西替利嗪的人体药代动力学,本研究建立了其高效液相的血药浓度监测方法.
-
2011-2013年我院麻醉药品使用情况分析
麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性、成瘾癖的具有镇痛作用和中枢抑制作用的药物。这类药品具有明显的两重性,一方面有很强的镇痛作用,合理使用可缓解剧烈疼痛,改善晚期癌症患者的生活质量,是医疗上必不可少的药品;另一方面,若管理不当,又不规范地连续使用易产生依赖性,若流入非法渠道则成为毒品,造成严重社会危害。因此,对于麻醉药品的合理应用和监管愈来愈受到国家各级食品药品监督管理部门和卫生行政管理部门的重视。为认识我院麻醉药品的使用情况,了解麻醉药品的应用趋势,现对2011—2013年我院麻醉药品的应用数据进行了统计和分析,旨在为临床合理用药提供参考。
-
手术室毒麻药品的管理体会
毒麻药品是指具有中枢抑制作用、使用后能产生欣快感、连续使用极易成瘾的一类药物,不合理使用可以产生身体依赖性和精神依赖性[1].但它又是手术麻醉必不可少的使用药物,因此手术麻醉科即成为院内拥有毒麻药品数量多的科室.近年来社会上吸毒、贩毒人员不断增加,作为一个合法拥有并大量使用毒麻药品的科室,自然成为这些不法之徒的窥视之地.我科室就曾经发生过吸毒人员以各种借口骗取毒麻药的事情,因我们有严格的管理制度,加之值班人员警惕性极高,才没能得逞.如果科室管理不当或某些方面有疏漏,必将给国家、医院、社会、及家庭带来一定的危害.我院自1980年科室建立以来,对毒麻药品就有严格的管理制度.近年来随着工作经验的不断积累,管理制度和措施更加完善,而毒麻药品管理的大部分工作是由麻醉护士完成的.
-
黄芩茎叶水溶物中枢抑制作用的实验研究
[目的] 观察黄芩茎叶水溶物对小鼠中枢神经系统的抑制作用.[方法] 记录小鼠走动时间、前肢上举次数以及小鼠条件反射消失数. [结果] 黄芩茎叶水溶物(按生药计算30 g*kg-1)灌胃,可明显减少小鼠走动时间、前肢上举次数、对抗苯甲酸钠咖啡因的中枢兴奋作用以及加强戊巴比妥钠与氯丙嗪的镇静作用.[结论] 黄芩茎叶水溶物对小鼠中枢神经系统有明显的抑制作用,与中枢抑制药有协同作用.
-
抗精神病药物过量和中毒的症状及处理
由于抗精神病药物(以氯丙嗪为代表)具有较强的镇静作用和中枢抑制作用,所以抗精神病药物过量或中毒是经常遇到的急症之一.如一次或多次超剂量应用,尤其是长效制剂,可引起一系列副反应,甚至发生急性中毒.
-
氟比洛芬酯超前镇痛在吻合器痔上黏膜环切术中的应用
氟比洛芬酯脂微球注射液是一种以脂微球为载体的非甾体类抗炎镇痛药,可以靶向聚集在手术切口、血管和炎症损伤部位,从而改变药物的体内分布,在羧基酶的作用下迅速水解成氟比洛芬,通过氟比洛芬抑制前列腺素合成发挥靶向镇痛效应.它具有起效快、镇痛效果明显、作用持久、无中枢抑制作用、胃肠道不良反应少等优点.吻合器痔上黏膜环切术(PPH)作为一项治疗痔的新技术,疗效令人满意,但术后常伴有肛门部疼痛.本文将氟比洛芬酯超前镇痛用于PPH,观察其对术后疼痛的疗效及不良反应,探讨其安全性.
-
地氯雷他定与盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析
地氯雷他定和盐酸西替利嗪均是第二代抗组胺药,具有对组胺Hl受体高度亲和力、长效及中枢抑制作用小等特点,因而在临床上常用于慢性荨麻疹的治疗.
-
特非那定合成工艺改进
特非那定是哌啶类抗组胺药,具有特异的外周H1受体拮抗作用,有抗5-羟色胺的作用,它是无中枢抑制作用、无镇静作用而高效安全的新型组胺受体H1拮抗剂,为目前临床上常用的抗过敏药物,主用于过敏性鼻炎,急慢性荨麻疹,枯草热的治疗.
-
咪唑安定及其拮抗药氟吗西尼
氟吗西尼是特异性苯二氮(艹卓)类(BZ)受体拮抗药,能与中枢r-氨基丁酸(GABA)受体复合物中的BZ受体部位结合,通过竞争BZ受体,阻断或翻转BZ受体激动药的中枢抑制作用,从而拮抗BZ类药物引起的过度镇静、遗忘等作用,有利于缩短观察时间,促进患者早日恢复[1].本文就目前常用的BZ类受体激动药咪唑安定及其拮抗药氟吗西尼的临床应用情况作一综述.
-
纳洛酮的临床应用
纳洛酮(naloxone)是人工合成的特异性阿片受体拮抗剂,在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,与阿片受体的亲和力大于吗啡及脑啡肽,而阻止并取代吗啡样物质与受体结合,解除中枢抑制作用.临床上初用于阿片类药物急性中毒的解救及其成瘾患者的诊断和治疗.近年来对其药理作用研究,其应用领域不断扩展,尤其在抢救急、危、重病人时应用广泛.现将近年来有关文献综述如下.
-
特非拉丁过敏反应1例报告
特非拉丁(Terferadine Tablets)是目前起效快、效果好,无中枢抑制作用的新型组织胺H1受体拮抗剂.临床上广泛用于治疗急慢性荨麻疹,过敏性鼻炎等治疗.