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纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床应用
Ⅱ型呼吸衰竭可致严重的低氧及高碳酸血症,使患者出现呼吸困难、紫绀、电解质紊乱、酸碱代谢失衡,甚至意识障碍等临床症状,可直接危及患者生命,是呼吸内科及结核科常见急危重症.纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,可直接、有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性呼吸抑制作用,改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用.我们应用纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病取得较好疗效且无不良反应发生,现将结果报告如下.
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纳洛酮在治疗休克中的临床应用
纳洛酮是特异性阿片受体拮抗剂,它能有效拮抗β-内啡肽(β-EP)对机体的不良反应.人体处于休克状态时,垂体前叶释放β-EP增加,从而抑制前列腺素、儿茶酚胺的心血管效应,构成休克病理生理的重要环节.
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纳络酮对急性颅脑损伤患者血浆内皮素降钙素基因相关肽和氧自由基的影响
颅脑损伤后由于脑缺血、缺氧和出血等病理改变可导致继发性脑损害,其中,氧自由基(OFR)起重要的介导作用[1].内皮素 (ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)是体内强的缩、舒血管活性肽.研究报道ET的过量合成与释放和CGRP含量的降低是脑外伤后脑组织继发性损害的重要因素[2].纳络酮是一种特异性阿片受体拮抗剂,其抗氧化特性及脑保护作用近年来逐渐为人们所认识 [3,4].迄今未见纳络酮对急性颅脑损伤(ACI)患者开颅手术后血浆ET、CGRP和OFR含量影响的报道.本研究在这方面进行了观察,报告如下.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮(naloxone,NX)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是特异性阿片受体拮抗剂,同时有拮抗体内β-内啡肽(β-EP)等内源性阿片样物质的作用.
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纳络酮在儿科急救中的应用
纳络酮是特异性阿片受体拮抗剂,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应.近年来,随着临床药理研究的深入,该药的临床应用范围更加广泛,现将纳络酮在儿科急救中的应用综述如下.
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弥漫性轴索伤早期应用大剂量纳洛酮治疗的体会
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury,DAl)是头部遭受加速性旋转暴力时,因剪应力而造成的神经轴索损伤.患者昏迷时间长,伤残率、死亡率高[1].盐酸纳洛酮是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,目前已经广泛应用于颅脑外伤急救及酒精中毒的抢救.但早期应用纳洛酮抢救弥漫性轴索损伤的报道不多.本院1996年3月至2001年10月早期应用大剂量纳洛酮治疗DAI患者48例,疗效满意.报道如下.
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纳洛酮治疗肺性脑病的疗效观察及护理
慢性Ⅱ型呼吸衰竭的肺性脑病是因缺氧、二氧化碳潴留造成的以中枢神经障碍为主要表现的一种临床综合征,预后不良.缺氧和酸中毒引起人体内源性阿片肽(EQP)释放,导致呼吸中枢抑制,纳洛酮(NLX)为特异性阿片受体拮抗剂,通过竞争性阻断EQP引起的中枢呼吸抑制,改善缺氧及二氧化碳潴留而发挥治疗作用.我们应用纳洛酮治疗慢性呼吸衰竭的肺性脑病取得较好疗效,报告如下:
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纳络酮与尼可刹米治疗肺性脑病的疗效对比与护理
肺性脑病是由慢性肺胸疾患伴呼吸衰竭,出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍,神经症状的一种综合征.是呼吸内科常见的危重病症,预后不良.纳洛酮和尼可刹米均是治疗肺性脑病的常用药物.前者是特异性阿片受体拮抗剂,通过竞争性阻断内源性阿片肽引起的中枢呼吸抑制,改善缺氧和二氧化碳潴留而发挥治疗作用.后者为中枢呼吸兴奋剂,可兴奋呼吸中枢,增加通气量有一定的苏醒作用.为比较两药疗效,我们对40例肺性脑病患者进行了比较,现报告如下.
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纳洛酮在外科临床的新用途
纳洛酮(naloxone,NLX)为竞争性、特异性阿片受体拮抗剂,其与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内啡肽(EP)、强啡肽和脑啡肽等内源性阿片样物质所介导的镇痛、抑制呼吸、降低血压、减慢心率、促进生长激素和促甲状腺素释放,升高血糖,促进缺血性脑水肿的形成和发展等各种效应.
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纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭44例疗效观察
纳洛酮(Naloxone,NX)为特异性阿片受体拮抗剂,有呼吸兴奋作用,且安全性高,在临床上应用日益广泛.为了观察NX治疗Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效,我们比较纳洛酮和尼可刹米治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭86例的疗效,现报告如下.
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盐酸纳络酮在内科急危重病临床中的应用
盐酸纳络酮是一种人工合成的非特异性阿片受体拮抗剂,既往主要用于吗啡中毒、酒精中毒.随着神经内分泌学的迅速发展和新的神经肽不断出现,目前对β-内啡肽在危重病人病情变化中的作用已有报道[1].
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮(naloxone)是人工合成的特异性阿片受体拮抗剂,在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,与阿片受体的亲和力大于吗啡及脑啡肽,而阻止并取代吗啡样物质与受体结合,解除中枢抑制作用.临床上初用于阿片类药物急性中毒的解救及其成瘾患者的诊断和治疗.近年来对其药理作用研究,其应用领域不断扩展,尤其在抢救急、危、重病人时应用广泛.现将近年来有关文献综述如下.
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纳洛酮对创伤性脑损伤病人血浆内皮素和降钙基因相关肽含量变化影响及意义
内皮素(ET)是迄今为止强有力的血管收缩因子,降钙基因相关肽(CGRP)是强的舒血管活性肽,研究报道ET的过量合成和释放,CGRP含量的降低参与脑损伤后继发性缺血性脑损伤的病理生理过程.纳洛酮是非特异性阿片受体拮抗剂,其脑保护作用近年来逐渐被认识.但其对脑损伤病人血浆ET、CGRP的作用,尚未见报道.2002年1月至2002年12月,我科对急性脑损伤病人进行纳洛酮治疗观察,现将研究结果分析报告如下.
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纳洛酮在急救中的应用
纳洛酮(nxloxone,NX)是特异性阿片受体拮抗剂[1]。除用于阿片类药物中毒外,也用于应激性疾病的急性酒精中毒、休克、心衰、新生儿窒息、乙型脑炎等的救治。1 用法用量NX可静脉、肌肉、皮下注射和气管滴入几种途径给药。NX临床常用剂量为0.4~0.8mg,12岁以下0.2mg。持续时间45~90min。2 临床应用2.1 阿片类药物依赖的诊断[2,3]长期摄入阿片类药物使内源性阿片样物质受抑。患者注入纳洛酮拮抗阿片受体,能使体内各系统功能失调,心慌、焦虚、烦躁不安、流泪、流涕、胸部皮肤潮红、微汗、瞳孔散大。对需催瘾诊断者,肌注0.4mg,20~30min内无反应,可再肌注0.4mg观察1h内反应。或用0.16%NX水溶液滴入一只眼,在1h内定期观察,如瞳孔不等,瞳孔扩大,即可诊断阿片类药物依赖。
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无创机械通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察
无创通气通过鼻面罩连接无创呼吸机,可以通过调节吸气压力、呼气压力等参数来增加通气量,减少呼吸做功,还可通过连接氧气来给氧,是呼吸衰竭的有效治疗手段[1].纳洛酮作为特异性阿片受体拮抗剂,可直接有效地拮抗和逆转β-内啡肽所致的中枢性抑制,改善缺氧和二氧化碳潴留[2].作者应用无创通气联合纳洛酮治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭取得了较好的疗效,现报道分析如下.