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纳络酮在神经外科的应用近况
纳络酮(Naloxone,NLX)是阿片受体纯拮抗剂而无激动活性,与阿片受体的亲和力是吗啡的16倍,是内源性阿片肽的2~3倍,能竞争性拮抗应激状态下大量内源性阿片肽所致的广泛病理生理效应,可逆转呼吸、循环抑制和意识障碍.过去NLX仅用于吗啡类药物中毒解救,基础方面用于对阿片受体、内源性阿片样物质和镇痛药作用机理等的研究.近年来,随着临床药理学研究的深入,该药已广泛用于临床各科.本文就NLX在神经外科的应用近况作简要综述.
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盐酸纳洛酮的药理作用与临床应用
盐酸纳洛酮(naloxone hydrochloride,NX)为羟二氢吗啡酮衍生物,系阿片受体特异拮抗剂.在早期主要用于对阿片受体、内源性阿片样物质和镇痛药作用机理的基础研究,在此基础上,临床工作者逐步认识到NX除拮抗吗啡类药物引起的呼吸抑制外,还广泛用于治疗非阿片类中枢镇静催眠药如巴比妥类、苯二氮类等急性中毒所致的呼吸抑制、昏迷,急性酒精中毒,各种类型的休克,突发性耳聋、眩晕、耳鸣,急性缺血性脑血管病,呼吸窘迫综合征等,均取得较为满意的效果.从而显示出该药作为阿片样物质拮抗剂的广泛治疗作用.
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纳洛酮在儿科急救中的应用
随着儿科急救医学的发展及对纳洛酮药理研究的不断深入,纳洛酮在儿科急救中的应用得到广泛关注.纳洛酮为阿片受体竞争性药物,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后能有效阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应.给药后吸收快:静脉或气管给药1~3分钟产生效应,肌注或皮下注射5~10分钟见效,通过血脑屏障的速度为吗啡的12倍.现将其在儿科中的应用简述如下.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮(naloxone,NX)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是特异性阿片受体拮抗剂,同时有拮抗体内β-内啡肽(β-EP)等内源性阿片样物质的作用.
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纳洛酮在内科的临床应用进展
由于中枢神经系统和其他组织存在着内源性阿片样物质,特别是β-内啡肽,对痛觉、感知、镇痛、呼吸、体温调节、食欲、睡眠与觉醒、垂体激素分泌等都有影响,同时它还有抑制前列腺素(PG)特别是PGE1和儿茶酚胺对心血管和微循环的作用,构成了许多应激性疾病的病理生理基础.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察
临床研究证明,新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时,其内源性阿片样物质(OIS),特别是β-内啡肽(β-EP)释放增加,直接或间断地参与HIE的病理过程.纳洛酮(Naloxone,NLX)是OLS的拮抗剂,在HIE中具有良好作用.我科应用NLX治疗HIE 87例临床疗效显著.现报告如下.
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纳络酮在儿科急救中的应用
纳络酮是特异性阿片受体拮抗剂,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应.近年来,随着临床药理研究的深入,该药的临床应用范围更加广泛,现将纳络酮在儿科急救中的应用综述如下.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床体会
近年研究证明,纳络酮为阿片受体特异性拮抗剂,能有效地逆转内源性阿片样物质(OLS)所介导的各种效应,对缺氧缺血性脑病(HIE)有保护和治疗作用.2000年7月~2001年10月对新生儿HIE在传统治疗的基础上,又加用纳络酮,取得了良好的临床效果,报告如下:
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纳洛酮与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效比较
对1997年1月~2001年5月收治的38 例早产儿呼吸暂停,应用内源性阿片样物质(OLS)受体拮抗剂纳洛酮与传统氨茶碱比较治疗,观察各自疗效,报告如下:
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重度窒息新生儿D-二聚体、血管性血友病因子测定及其临床意义
窒息是新生儿常见病,约占整个新生儿死亡率的20%.窒息缺氧可致全身各系统器官功能损害、衰竭甚至死亡.重度窒息新生儿器官功能损害尤为明显.有关窒息缺氧对心、脑、肾等器官功能损害的研究较多,对自由基、细胞内钙稳定状态破坏、兴奋性神经递质内源性阿片样物质等在窒息病理生理中的作用已有一定认识.而重度窒息缺氧对新生儿可激活内外源凝血途径致凝血亢进,易致微血栓形成,致使微血栓堵塞微血管及血管内皮细胞损伤加重的情况报道较少.本文旨在研究纤维蛋白溶解系统及凝血系统的改变,测定D-二聚体(DD)含量,间接反映体内血栓前状态和血栓形成情况;测定血管性血友病因子(VWF)水平,间接反映血管内皮细胞功能的指标,并探讨其临床意义,为临床早期诊断DIC和选用抗凝药物提供有参考价值的理论依据.
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纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
近年研究证明,纳络酮能有效逆转内源性阿片样物质(OLS)介导的各种效应,对缺氧缺血性脑病(HIE)具有保护作用.基于以上认识,我科自1999年9月对新生儿HIE在传统治疗的基础上,加用纳络酮,取得良好效果,现分析如下.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮是阿片受体拮抗剂,能阻断或逆转外源性、内源性阿片样物质的毒性作用,自1963年起用于吗啡类及麻醉镇痛药中毒的治疗.20世纪70年代末以来,国内外对内源性阿片样物质在体内特别是在危重病情况下的病理生理作用及阿片受体对抗剂纳洛酮的药理作用和临床应用进行了深入的研究,纳洛酮在多种疾病的治疗特别是各种危重病的抢救中的临床应用日益广泛.
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盐酸纳洛酮在常见急诊中的应用
盐酸纳洛酮(Naloxone hydrochloride,简称NX)是内源性阿片样物质的专一性拮抗剂.因其化学结构与吗啡相似,所以能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合.目前临床除用于吗啡类药物中毒和阿片依赖者的诊治外,主要还用于急性酒精中毒,中枢镇静催眠药急性中毒[1].近年来纳洛酮还广泛用于各种类型的急危重病,解除休克症状,成为内科急诊急救中安全有效,应用较广的一种药物.现将我院两年来急诊中使用盐酸纳洛酮治疗105例患者分类报告如下.
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纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用进展
纳洛酮(Naloxone)又名盐酸纳洛酮、丙烯吗啡酮、烯丙羟吗啡酮、金尔伦、苏诺等,为羟二氢吗啡酮的衍生物,是阿片受体拮抗剂,对阿片样物质和内源性阿片样物质有特异性拮抗作用.国外于上世纪60年代人工合成并应用于临床,该药通过对内源性阿片样物质内啡肽和脑啡肽的拮抗而发挥兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用.随着近年来对纳洛酮的深入研究,纳洛酮在临床上得到广泛应用[1-2],现将其相关药理及在新生儿缺氧缺血性脑病的临床应用进展综述如下.
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纳络酮在儿科临床中的应用
纳络酮(naloxone,NX)是羟二氢吗啡酮的衍生物,为阿片受体竞争性拮抗剂,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质(OLS)所介导的各种效应.临床研究证明,在儿科各种急危重症中,OLS特别是β-内啡肽(β-EP)释放增加,直接或间接的参与了这些急危重症发病机制和病理过程.临床应用NX可降低体内β-EP水平,解除其对呼吸及血管交感功能的抑制作用,并明显改善脑血流量,减轻脑水肿、昏迷等症状.近几年临床应用NX治疗多种儿科疾病,取得了可喜的进展.现综述如下.
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纳洛酮治疗26例早产儿呼吸暂停临床疗效观察
近年来,内源性阿片样物质(OLS)及其受体拮抗剂纳洛酮在儿科领域的研究受到广大学者的重视,某些学者认为OLS在早产儿呼吸暂停中起一定的作用.为此我们应用纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停26例,现将结果报道如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
近新研究证明,内源性阿片样物质(OLS)参与了新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理过程[1].
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮(NAL)是1960年的合成阿片受体拮抗剂,1963年开始用于临床,其化学结构与吗啡相似,仅在吗啡的N-位甲基以丙烯基取代,6位羟基变为酮基,而它的药理作用却与吗啡完全相反,是阿片受体的特异性拈抗剂,与阿片受体的亲和力大于吗啡与β-内啡肽的亲和力,在体内与吗啡竞争μ.κ及部分δ受体,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其药效.自1960年Fishman首次成功合成之后,就开始用于治疗麻醉剂与麻醉剂过量引起休克.20世纪70年代在人体中发现内源性阿片样物质(β-内啡肽)并认为β-内啡肽时全身的生理功能起调节作用.
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纳洛酮在外科临床的新用途
纳洛酮(naloxone,NLX)为竞争性、特异性阿片受体拮抗剂,其与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内啡肽(EP)、强啡肽和脑啡肽等内源性阿片样物质所介导的镇痛、抑制呼吸、降低血压、减慢心率、促进生长激素和促甲状腺素释放,升高血糖,促进缺血性脑水肿的形成和发展等各种效应.
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纳洛酮在抢救急危病中的应用现状
纳洛酮(naloxone)又名烯丙羟吗啡酮,是内源性阿片样物质的特异性受体拮抗剂.内源性阿片样物质主要有3组:β-内啡肽类、脑啡肽类及强啡肽类.机体应激(如休克、缺氧、缺血、中毒、呼吸衰竭、心力衰竭等)时,下丘脑释放因子促使垂体前叶释放β-内啡肽类和促肾上腺皮质激素.纳洛酮是纯吗啡受体拮抗剂,体内吸收迅速,易通过血脑屏障,与阿片受体亲和力大于吗啡和脑啡肽,从而消除β-内啡肽对机体许多不利的影响.