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秋季咋防"上火"专家有建议
[专家提醒]由于北方秋季气候比较干燥,加上不健康的生活习惯,人们很容易"上火"."上火"是人体各器官不协调造成的,医学上称之为应激性疾病.
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从针刺治疗应激性疾病论针刺与应激的相关性
应激性疾病是机体受到各种劣性刺激,使非特异性适应机制失效所导致的机体功能障碍.大量的证据表明,针刺可以治疗应激性疾病.通过归纳总结应激性疾病的病机和针刺治疗应激性疾病的机制,讨论了针刺效应与应激反应的相关因素,并从作用通路、作用介质、作用特点、表现方式等方面分析针刺和应激的相关性,以期为针刺作用机制研究提供可能的新视角.
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脑出血的亚低温治疗
脑出血是目前常见病及多发病,治疗不及时或治疗不当,易造成严重后果及严重后遗症如死亡或偏瘫,除了既往使用脱水剂、降压、保护神经细胞外,目前头颅亚低温治疗,是一个有效、安全的主要治疗手段.亚低温治疗主要用在颅内高压、中枢性高热,用在预防脑出血严重并发症的措施,可明显降低脑出血死亡率、致残率.本文从机制、作用、方法等方面给予阐述,并和大家一起探讨如何更好地运用亚低温治疗脑出血.
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对氧磷酶与动脉粥样硬化性脑梗死关系的研究
PON是一类芳香酯酶,它能催化磷酸酯键的水解,降解有机磷酸、芳香羧基酸酯及氨基甲酸酯.由于目前用于检测该酶活性的常用的底物是对氧磷(parason),故该酶命名为对PON.近年的研究表明,PON除能解除有机磷化合物的毒性外,还参与抗脂质过氧化,在一些氧化应激性疾病的发展中起着重要的作用.本文就对氧磷酶基因家族及其活性以及与动脉硬化性脑梗死关系的研究作一综述.
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应激生理指标皮质醇和 α-淀粉酶的研究进展
随着社会竞争的日益激烈,工作和生活节奏加快,人们所承受的压力和挑战越来越多,暴露于日常生活应激的频率和强度也越来越大.持续、过强的应激暴露能破坏人体的生物学保护机制,并产生一系列生理、神经内分泌、神经生化、免疫功能及心理行为等方面的变化,终引发一系列危害身心健康的疾病.鉴于应激已成为多种慢性疾病的重要病因或诱因,对应激生理指标特别是反映应激水平的客观检测指标的应用研究,将为应激相关疾病的防治提供依据.文献报道有多种应激生理指标,如皮质醇、α-淀粉酶、儿茶酚胺、热休克蛋白、促炎细胞因子等,该文针对应激反应主要的两条通路:下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和交感通路,将代表性的皮质醇和 α-淀粉酶作为应激生理指标作一综述.
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纳洛酮在内科的临床应用进展
由于中枢神经系统和其他组织存在着内源性阿片样物质,特别是β-内啡肽,对痛觉、感知、镇痛、呼吸、体温调节、食欲、睡眠与觉醒、垂体激素分泌等都有影响,同时它还有抑制前列腺素(PG)特别是PGE1和儿茶酚胺对心血管和微循环的作用,构成了许多应激性疾病的病理生理基础.
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮为阿片受体拮抗剂,能与吗啡竞争同一受体,它通过与β内啡呔等内源性阿片样物质竞争性结合阿片受体[1],从而消除β内啡呔对机体的许多不利影响,因此,在临床上内科用途较广,可治疗很多应激性疾病.该药效果迅速,疗效好,且副作用少,现就纳洛酮在临床上的应用体会,总结报告如下.
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非甲状腺疾病的甲状腺激素变化及诊断、治疗中应注意的问题
有些非甲状腺疾病患者病情和(或)营养状况发生改变,甲状腺激素代谢也会出现与之相关联的变化,初仅表现为轻度的紊乱.例如,病死率极高的一些应激性疾病病人,常出现总甲状腺素(TT4)极低值,血肌酐极高的终末期肾功能衰竭病人其TT4也极高.而在少数TT4值正常的非甲状腺疾病患者中,有的极重病人出现极低的TT4值.
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局部亚低温辅助治疗对老年急性脑出血患者应激激素及应激性疾病的影响
目的:探讨老年急性脑出血患者应激激素及应激性疾病受到局部亚低温辅助治疗的影响。方法老年急性脑出血患者80例依据治疗方法分为研究组( n=40)和对照组( n=40)。采用常规治疗方法治疗对照组,采用常规治疗的基础上局部亚低温辅助治疗研究组。结果研究组促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管加压素(AVP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、皮质醇(Cor)水平均显著低于对照组(P<0.05),血糖(BS)、血压(BP)水平均显著低于对照组(P<0.05),但两组应激性溃疡、应激性高血糖发生率差异均不显著(P>0.05)。结论局部亚低温辅助治疗能够有效抑制老年急性脑出血患者的应激反应,且不会增加应激性疾病。
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纳洛酮治疗急性脑梗死42例临床分析
纳洛酮为特异性吗啡受体拮抗剂,对多种应激性疾病有较好的疗效,且安全性高.我院自1997-07~2000-07,应用纳洛酮治疗急性期脑梗死,疗效显著,报告如下.
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纳洛酮治疗急性脑梗死83例
纳洛酮为特异性吗啡受体拮抗剂,对多种应激性疾病有较好疗效,且安全性高.我科于2000年1月~2003年6月应用纳洛酮,治疗急性脑梗死,疗效显著,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:所有病例均为我科住院病人,入院24小时内经CT检查排除脑出血及占位性病变,共168例,男93例,女75例.均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管疾病学术会议制订的脑梗死诊断标准,皆为首次发病.
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纳洛酮治疗急性脑梗塞的疗效观察
纳洛酮为特异性吗啡受体拮抗剂,对急性应激性疾病有较好疗效,且安全性高,在治疗急性脑梗塞的临床应用上越来越得到重视。我院内科于1998年5月~2000年10月对104例急性脑梗塞患者采取随机抽样对照方法,观察纳洛酮治疗急性脑梗塞的疗效,现报告如下。
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纳洛酮在急救中的应用
纳洛酮(nxloxone,NX)是特异性阿片受体拮抗剂[1]。除用于阿片类药物中毒外,也用于应激性疾病的急性酒精中毒、休克、心衰、新生儿窒息、乙型脑炎等的救治。1 用法用量NX可静脉、肌肉、皮下注射和气管滴入几种途径给药。NX临床常用剂量为0.4~0.8mg,12岁以下0.2mg。持续时间45~90min。2 临床应用2.1 阿片类药物依赖的诊断[2,3]长期摄入阿片类药物使内源性阿片样物质受抑。患者注入纳洛酮拮抗阿片受体,能使体内各系统功能失调,心慌、焦虚、烦躁不安、流泪、流涕、胸部皮肤潮红、微汗、瞳孔散大。对需催瘾诊断者,肌注0.4mg,20~30min内无反应,可再肌注0.4mg观察1h内反应。或用0.16%NX水溶液滴入一只眼,在1h内定期观察,如瞳孔不等,瞳孔扩大,即可诊断阿片类药物依赖。
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斑秃临床诊治及发病机制研究新进展(下)
斑秃的发病因素尚未完全明确,早年被认为是寄生虫或病毒感染引起,近年临床发现和实验结果均指向免疫性机制,且多数人认为其是一种自身免疫性疾病[1],也有人认为是一种遗传病[2]或是应激性疾病.
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纳洛酮在危重病中的应用
在各种危重病发生发展过程中,内源性损伤因子有重要作用,其中包括一些受体与相应的递质如内源性阿片肽、乙酰胆碱、单胺类及兴奋性氨基酸等,特别是内源性阿片肽的病理生理变化导致脑血流及组织代谢障碍或直接杀伤神经细胞,越来越受到人们的重视,因此阿片受体及内源性阿片肽的作用已成为研究热点之一.近期研究结果表明,内阿片肽是一类神经递质或调质,存在于心血管、脑、肺、肾、膈肌等组织器官内.正常人体内有衡量的内阿片肽,通过阿片受体及神经体液免疫系统,对神经、精神、内分泌活动、呼吸及循环系统的调节,保持正常的体内功能平衡.颅脑损伤、脑血管意外、昏迷、高热、休克、急性药物、酒精中毒等应激状态下,内源性阿片肽主要是β-内啡肽释放增加,参与了各种应激性疾病的病理生理过程,纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,能阻断和逆转内阿片肽的毒性作用,因此对上述应激性疾病有治疗效果.本文就临床危重病应用情况作一概述,供临床医生参考.
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旅途“上火”这样用药
“上火”是怎么回事“上火”是中医专有名词,而西医则无此称谓.所谓“火”,是用自然界的火来比喻人的生命活力和病理现象.人体内的火,能维持人的体温,推动气血津液运行,促进生长发育;如果体内阳气过盛,失去制约,火性浮于上,就表现出病症,统称“上火”.“上火”是人体各器官不协调造成的,医学上称之为“应激性疾病”.引起旅途“上火”的原因为:旅游日程安排太满,身体疲乏,精神常处于紧张状态;交通工具的速度、噪音和颠簸破坏了正常的睡眠习惯,长时间跋山涉水消耗了大量体能,使身体处于紧张之中,即处于“应激状态”.