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β-磷酸三钙/α-半水硫酸钙复合人工骨材料研究进展
因外伤、肿瘤、感染等因素引起的大块或大段骨缺损,一直是困扰矫形外科、口腔颌面外科等临床医生的一大难题。骨缺损自体骨移植治疗被认为是“金标准”,但由于受限于自体骨量,无法满足大段或大块骨缺损修复的需要,并且需要2次手术,存在术后感染、疼痛和其他风险。同种异体骨作为目前使用广泛的临床骨移植替代品,仍然潜在免疫排斥、慢性炎症等风险。理想的骨移植替代材料应具有广泛的来源、类似于自体骨生物力学强度、良好的生物相容性、生物活性和骨诱导性等优点。因此,在20世纪90年代, Grane[1]首先提出了骨组织工程的概念,极大地促进人工骨的系统研究。β-磷酸三钙(β-TCP)和α-半水硫酸钙(α-CSH)具有良好的生物活性、组织相容性和骨传导性,近年来被广泛研究。β-TCP的降解速率较新骨形成速度还是较慢的;对α-CSH晶体形貌、孔隙结构等方面的改进,在一定程度上减缓了其降解速率,但仍比新骨形成的速度快。二者复合是否可使其降解速率与新骨生成速度趋于一致?本文就β-TCP/α-CSH复合人工骨材料的研究进展作一综述。
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大豆异黄酮与绝经后妇女的骨质疏松症
绝经后骨质疏松症是指因卵巢功能衰竭引发的,由多种原因引起的单位体积骨量减少,而骨矿物质和基质比例不变的代谢性骨病.其发病机制主要是由于性激素缺乏诱发破骨细胞生成细胞因子网络系统的改变,激发了破骨细胞的活性,而抑制成骨细胞活性,骨质吸收速度超过了骨形成速度.常因发生骨折后才发现,如何预防绝经后骨质疏松,防止骨折的发生是医学界面临的重要课题.
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Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉缺血综合征中的应用
急性冠脉缺血综合征是指由冠脉急性缺血所导致的一系列疾病, 包括不稳定型心绞痛、非Q波心肌梗死、急性心肌梗死和急性缺血性心脏猝死, 目前也把冠脉介入性治疗所产生的急性并发症列入急性冠脉缺血综合征的范畴当中. 近年来的研究已经证实血管损伤、粥样斑块破裂、冠脉内血栓形成是急性冠脉缺血综合征的关键病理环节[1]. 急性冠脉缺血综合征的严重程度与血栓形成的大小及形成速度有关, 而血栓形成中血小板聚集起着重要的作用. 近年来医药学家致力于抗血小板药物的研制, 由于人们对位于血小板膜上的糖蛋白(GP)血小板受体结构与功能的逐渐认识,新一代的强力抗血小板制剂GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂的研究越来越引起人们的重视, 使抗血小板治疗有了新突破, 从而使急性冠脉缺血综合征的药物治疗进入了一个新时代.
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浅Ⅱ度烫伤湿性疗法的护理
1958年Odlang发现,水疱完整的伤口比水疱破溃的伤口愈合速度明显加快.1962年英国动物学家Dr George Winter在幼猪皮肤的浅表性上皮形成速度和瘢痕形成的研究中发现,用聚乙烯膜覆盖猪的伤口其上皮化率增快1倍.
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骨质疏松的研究与预防
骨质疏松症是绝经后妇女和老年人为常见的骨代谢性疾病.其发病机制主要是由于性激素缺乏诱发破骨细胞生成因子网络系统的改变,激发了破骨细胞的活性,而抑制了成骨细胞活性,骨质吸收速度超过了骨形成速度,造成骨质有机物和无机物成比例地减少.骨质疏松的严重后果在于任何轻微的活动或创伤都可能导致骨折,其中老年人常发生的髋骨骨折由于多数需手术治疗和长期卧床,活动受限而使生活质量下降,因此骨折不仅给患者本人造成极大的痛苦,也给社会和家庭带来沉重的经济负担.目前普遍认为,骨质疏松正日益成为严重威胁老年人群健康的公共卫生问题.
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硬膜外止痛法并用硝酸甘油静滴对急性心肌梗死患者心肌坏死形成和临床经过的作用
近年文献报告,降低心肌坏死(MN)形成速度和缩小MN形成范围能降低急性心肌梗死(AMI)病死率,减少合并症并改善临床经过.本文报告作者关于硬膜外止痛法并用硝酸甘油静滴对AMI患者MN形成和临床经过的作用进行研究的结果.
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生物陶瓷材料(五)
1.5 羟磷灰石的掺杂改性由于纯HAp用于硬组织置换还存在一些不足,比如物理机械性能不理想、脆性大、骨诱导作用弱等,从而大大局限了它的应用范围.为了提高材料的力学性能、加快骨的形成速度以及针对纯HAp的不足,从80年代开始许多学者从HAp分子结构及仿生学等角度出发,以人工合成的HAp为基础,采用离子置换法或有机、无机材料掺杂、复合等方法,改进材料的物理机械性能及表面、整体生物活性,探索更适合于临床应用的骨修复及骨置换材料.近十年来国内外有关HAp类生物材料的改性研究大致有以下诸方面的进展.
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食物中总磷测定
目前,测定磷的含量多利用磷钼蓝法[1~5].它是采用硫酸肼、二氟化锡、抗坏血酸、米吐尔等较温和的还原剂将磷钼黄还原为磷钼蓝.此方法中磷钼蓝形成速度较慢,一般要求加热溶液显色才会稳定.本文参照文献[3~5],利用对苯二酚和亚硫酸钠做还原剂,并在反应体系中加入少量锑,不必加热,其溶液反应30min显色就会稳定,且使方法灵敏度有所提高.通过正交试验方法取得佳实验条件,并对标准曲线、方法的灵敏度、检测限、方法可靠性、样品消化方法和实际样品进行了测定.
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189 动脉粥样硬化与静脉血栓症相关性的一项研究
动脉粥样硬化患者可检测到血小板及凝血机制的激活,以及纤维蛋白形成速度加快,可能引发血栓并发症.
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生物陶瓷涂层牙种植体的稳定性研究进展
种植牙的表面处理有利于早期负荷,种植体表面工程包括表面形态设计、粗糙度控制、氮化处理、钝化处理等,其中较重要的研究方向之一就是表面涂层技术.羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)是一种生物相容性和活性很好的生物陶瓷材料,植入骨组织中的HA可以通过离子交换形式和骨组织结合成一个整体.因此,在钛种植牙表面形成HA涂层,所制成的牙种植体不需要像钛种植牙那样设计机械固位形,而且这种化学性结合形成速度也快于钛与骨的融合,促进了种植体植入后的早期生长愈合,并有利于其长期稳定.
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脑外伤对骨折愈合的影响
脑外伤合并骨折的患者,常常在骨折处有大量的骨痂形成,无论是骨痂量还是骨痂形成速度均较单纯骨折者要多、要快,甚至出现异位骨化现象.
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小儿颅后窝血肿的护理
小儿颅后窝血肿临床并非少见,大多有枕部直接受力的病史,多数合并有枕骨骨折.血肿出血来源多为静脉源性出血,常见的是横窦撕裂、破裂出血,因此构成了病程进展缓慢的基础.由于脑损伤程度、出血来源、血肿量及形成速度不同,病情发展速度及表现也不尽相同.在护理中常因对其缺乏充分认识而延误病情,有作者报告[1]:枕部外伤的小儿,入院时神志清,住院中出现烦躁,直至昏迷,未引起注意,待呼吸已停止,行开颅探查,证实为后颅窝血肿,但因失去佳抢救时机,终小儿死亡.基于此,对于枕部着力或合并有枕骨骨折者,必须严密而细致地观察症状与体征的动态变化,为及时处理赢得时间.我院近年来收治亚急性颅后窝血肿5例,现将护理体会报告如下.