首页 > 文献资料
-
冻干同种异体下颌骨复合自体松质骨移植修复下颌骨缺损
目的 评价冻干同种异体下颌骨复合自体松质骨移植修复下颌骨缺损的临床疗效.方法 采用异体冻干骨复合自体松质骨修复41例下颌骨缺损(其中节段植骨修复23例,颗粒植骨填充18例).结果 术后随访2～12年,38例患者未发现术后感染及排斥现象,23例节段植骨修复患者中22例植入骨生长好,外形佳,1例同期种植体植入患者术后4个月受植区感染并瘘道形成;18例颗粒植骨填充患者中16例一期愈合,2例患者出现术后1周口内创口感染、裂开;结论 冻干同种异体下颌骨复合自体松质骨移植是下颌骨重建的可靠易行的方法之一.
-
同种异体髂骨联合钛笼治疗脊柱结核的疗效分析
目的 探讨同种异体髂骨联合钛笼治疗脊柱结核的疗效和临床应用价值.方法 回顾性分析2012年6月至2014年8月河北省胸科医院收治的139例脊柱结核患者的术前、术后资料.男72例,女67例;年龄15～72岁,平均(47.6±16.7)岁;其中颈椎6例,胸椎15例,胸腰段23例,腰椎77例,腰骶段18例;脊柱后凸畸形116例,脊柱后凸角度(Cobb角)(12.1～46.3)°,术前给予抗结核治疗2～4周,术后定期复查植骨融合情况、Cobb角的变化、血红细胞沉降率(ESR)、神经功能恢复情况,对疗效进行评价.采用SPSS 17.0软件进行配对t检验,评价术后2周、末次随访时Cobb角和ESR与术前的差异,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随访13～30个月,平均(18.5±3.4)个月.134例椎间植骨块融合时间为3～10个月,平均(7.5±3.6)个月,按照骨融合标准,其中优125例(93.3％),良9例(6.7％).4例保留稳定性硬化骨,椎体植骨融合时间10～18个月.其中优2例,良1例,可1例.1例植骨块术后2个月出现塌陷.总体植骨融合优良率99.3％(138/139).116例患者Cobb角术后2周为(13.85±4.27)°,末次随访为(14.72±5.63)°,分别与术前(22.36±6.75)°比较,差异均有统计学意义(t值分别为10.904、8.592,P值均＜0.05).139例患者ESR术后2周为(28.42±9.37)mm/1 h,末次随访为(8.35±3.48)mm/1 h,分别与术前(37.63±15.78)mm/1 h比较,差异均有统计学意义(t值分别为4.255、12.792,P值均＜0.05).神经功能恢复情况:8例术前合并截瘫患者,Frankel分级B级2例恢复至D级;C级3例中2例恢复至E级,1例恢复至D级;3例D级全部恢复至E级.结论 同种异体髂骨联合钛笼治疗在脊柱结核椎间植骨中能重建脊柱稳定性、形成骨性融合,达到治愈结核病的效果,值得临床推广应用.
-
5例自固化磷酸钙人工骨治疗骨缺损的手术配合
骨移植有利于骨的愈合,可用于重建或修复骨缺损.使用中由于自体骨可提供的骨量有限,而同种异体骨的顾虑是它传播疾病,尤其是肝炎和AIDS,同时有免疫排斥反应.故其替代物已广泛使用于临床,近年来随着医学的迅速发展,认为同一设计的非骨水泥假体的临床效果明显优于骨水泥假体.我院自2000年10月至11月共做自固化磷酸钙人工骨手术5例.手术治疗时均有不同程度的骨缺损.术中使用的填充物均为上海瑞帮生物材料有限公司生产的自固化磷酸钙人工骨,取得较好的手术疗效.现着重将手术配合体会总结如下.
-
同种异体植骨移植在骨肿瘤中的应用29例报告
目的:探讨同种异体植骨材料在骨肿瘤中的应用.方法:选择24例良性骨肿瘤、5例恶性骨肿瘤,应用骨库内的同种异体骨充填或重建骨的功能.结果:随访1个月-3年,每2个月放射学检查,除2例病人轻度排异反应外,其余病人伤口愈合良好,无感染病例,6个月时放射学检查植骨充填材料被机体骨组织替代.结论:良性骨肿瘤使用异体植骨材料可替代自体骨发挥充填作用,功能性植骨材料适合于恶性骨肿瘤的治疗.
-
关节内跟骨骨折38例手术疗效分析
目的:探讨手术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:收治跟骨关节内骨折患者38例,应用切开复位内固定手术结合异体骨植骨,进行10～24个月的随访,平均18个月.结果:38例获得随访,跟骨骨折全部骨性愈合,采用Maryland评分标准进行评定,优21足,良12足,可5足,优良率86.8％.结论:选择恰当的手术时机,术中遵循一定的手术顺序,解剖复位,固定牢固,必要时植骨,及早开展功能锻炼,跟骨关节内骨折可获得满意疗效.
-
86例GSS复位固定加椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折临床观察
目的:评价通用型脊柱内固定系统(GenealSpine System,GSS)复位固定加椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法:我们对86例中重度以及极重度胸腰椎压缩骨折的患者,采用后路GSS椎弓根系统复位固定,并经椎弓根对复位后的"蛋壳样"伤椎体内植入同种异体骨.结果:中重度胸腰椎压缩骨折的70例经GSS复位固定后,椎体高度完全恢复,椎管占位完全消失,极重度胸腰椎压缩骨折的16例,术中复位时椎体高度大部分恢复,但椎管占位不能完全消除.结论:GSS复位固定结合经椎弓根植骨椎体增强术治疗中重度胸腰椎压缩骨折能恢复伤椎高度,消除椎管占位,效果满意.
-
同种异体骨移植治疗儿童骨囊肿
骨囊肿常见干长骨的干骺端,目前治疗多趋于手术.自2004年至2006年共采用山西医用组织库提供的同种异体骨治疗儿童骨囊肿26例,收到满意效果.既减少了患者自体取骨带来的新创伤.又解决了青少年患者自体骨来源有限的l临床问题.
-
速冻同种异体骨临床应用
我院自1986年起用速冻法处理同种异体骨并用以临床30例,效果满意,报告如下.
-
同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定的临床应用
不稳定型的掌、指骨骨折,常选用骨折切开复位加内固定术.我们测量了9只尸手45指的掌、指骨骨髓腔的内径.根据测量数据,将冷冻干燥异体骨制备成大小不等的三棱骨栓备用,采用同种异体骨栓作掌指骨髓腔内固定治疗掌指骨骨折,疗效满意.
-
同种异体骨复合VEGF对兔桡骨缺损愈合的影响
目的 探讨以同种异体松质骨作为VEGF的载体修复节段性骨缺损.方法 24只新西兰白兔两侧桡骨干中段处造成1.0 cm的缺损,实验组:植入同种异体松质骨VEGF复合物;对照组:植入同种异体松质骨.术后2、4、8、12周,通过放射学组织学切片检查来观察缺损愈合情况,用万能实验机通过三点弯曲实验,测定骨缺损愈合处的生物力学性能.结果 实验组骨缺损区在成骨活跃程度、骨再生量和再生髓腔结构等方面均显著优于对照组,生物力学性能优于对照组.结论 同种异体松质骨VEGF复合物可明显促进骨缺损愈合.
-
同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床研究
目的评价同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2010年4月至2014年1月胶州市人民医院收治的胸腰椎骨折患者65例，行同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定术，对比分析患者手术前后VAS 疼痛评分、脊髓神经功能分级及影像学检查结果（包括伤椎前、后缘高度及Cobb 角）。结果所有患者手术均成功完成，平均随访17.4个月，除2例患者出现断钉现象，其余均无内固定物松动、断钉断棒、形成假关节等情况；VAS 评分显示，术后1、6、12个月患者的疼痛评分较术前显著降低（均P<0.05），且随康复时间的延长，疼痛程度逐渐减轻（P<0.05）；术后脊髓神经功能显著改善（P<0.01）；影像学分析发现患者伤椎前、后缘高度及外形基本恢复，骨愈合良好。结论同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉短节段固定治疗胸腰椎骨折疗效显著，有利于椎体复位和椎骨愈合，有效减少脊柱畸形的发生。
-
同种异体骨与自体骨植入治疗手部内生软骨瘤的疗效比较
目的：探讨同种异体骨与自体骨植入治疗手部内生软骨瘤的疗效。方法：47例患者52指手部内生软骨瘤病例行病灶刮除,其中25例患者27指行同种异体骨植入,22例患者25指行自体骨植入,比较其各自愈后。结果：47例患者随访2年~10年,平均6年,同种异体骨植入术后骨愈合时间(2.3±0.8)月且无排斥反应,自体骨植入术后骨愈合时间(1.5±0.5)月,患者术后均无肿瘤复发,自体骨植入病例愈后均伴有不同程度的创伤性髂前区疼痛、不适,留有外形不对称性瘢痕。结论：同种异体骨植入与自体骨植入治疗手部内生软骨瘤手部愈后无明显差异,同种异体骨植入患者痛苦少,简化手术程序,应用方便。
-
99Tcm-MDP骨显像在监测大段同种异体骨与带血管蒂自体腓骨复合移植的价值
目的利用99Tcm-MDP骨显像对复合骨移植进行监测,并与X线检查及组织学检查进行对比,以探讨骨显像对评价移植骨成活的价值.方法将12只杂种犬制备成实验动物模型,随机分成实验组和对照组.术后第1、2、3、4个月分别行X线摄片、组织学观察、全身99Tcm-MDP骨显像.利用ROI技术,计算两组动物植骨区与对侧健肢的放射性计数和摄取比值.结果 X线示实验组较同时期对照组异体骨吸收、新骨形成明显.组织学检查:实验组较同期对照组异体骨-宿主骨结合端、异体髓腔内壁及哈弗管内的骨吸收、成骨活动更活跃.骨显像:实验组较同期对照组骨代谢活跃,骨显像结果与组织学变化规律相似,均为术后1、2个月活跃,于第2个月达高峰,第3、4个月呈下降趋势.结论 99Tcm-MDP骨显像与组织学结果吻合,但更具连续性而便于自身对照,与X线片相比更具直观性、准确性.
-
同种异体骨和肌腱移植术的准备与配合
随着组织免疫学的发展,异体组织移植逐渐成为现实.经过处理后的异体组织及免疫抑制剂的应用,大大提高了异体组织移植的成功率,使之越来越广泛地被应用于临床.
-
应用膜引导非细胞型组织工程化骨再生技术修复超临界骨缺损研究进展
由创伤、感染、骨肿瘤切除等造成的骨缺损一直是骨科领域的研究热点,而超临界骨缺损(exceed critical size defect,ECSD)的修复和功能重建更是骨科所面临的难题,因其治疗难度大,骨不愈合率很高,备受国内外学者关注.目前治疗骨缺损的方法为骨移植,其移植材料有自体骨、异种骨、同种异体骨、人工骨及组织工程骨.
-
同种异体骨移植的研究和应用现状(文献综述)
介绍同种异体骨移植的优点及存在的问题,并回顾了同种异体骨移植的研究与实际应用现状.
-
自体骨联合异体骨开放植骨治疗胫骨远端感染性骨缺损的疗效观察
目的 评价采用自体松质骨联合同种异体骨开放植骨治疗胫骨远端大段感染性骨缺损的可行性及临床效果.方法 自2010-01-2013-01,采用自体骨联合异体骨(2:1)开放植骨治疗10例胫骨远端感染性骨缺损,骨缺损长度平均5.6(3～8)cm.先用外固定架固定骨折,调整恢复肢体长度及力线,彻底清创,取自体髂骨松质骨剪成直径约5mm的微粒与同种异体骨2:1混合植入骨缺损处,使骨质稍高于皮肤并超过骨折远近端各1 cm.结果 10例获得平均12(9～18)个月随访.术后平均7(5～9)周移植骨质表面被肉芽组织覆盖,7例(1例双侧)创面于术后8～11周自行瘢痕愈合,3例于术后9周行植皮术闭合创面.9例(1例双侧)骨折完全愈合,骨折愈合时间平均8(6～12)个月;1例因胫骨交锁髓内钉取出术后3个月再次骨折伴骨缺损(约8 cm),且术后骨折端不稳、骨缺损较大导致假关节形成,骨折不愈合.结论 自体松质骨联合同种异体骨开放植骨是治疗胫骨远端大段感染性骨缺损的一种简单、有效方法.
-
三种融合材料在TLIF手术治疗腰椎滑脱中融合作用的研究
目的 比较在TLIF手术中使用自体髂骨、同种异体骨融合器、PEEK Cage对术后融合率、椎间隙高度和临床疗效的差异.方法 对38例腰椎滑脱行TLIF手术,根据不同的融合材料分为自体髂骨组(A组),同种异体骨融合器组(B组)和PEEK cage组(C组).比较三组在不同时期的融合效果、椎间隙高度、JOA评分等情况.结果 术后1周椎间隙高度和JOA评分在三组间无统计学差异(P>0.05),三组术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,以A组丢失明显.术后2年B组和C组JOA评分较A组高,差异有统计学差义.结论 在TLIF手术中应用同种异体骨融合器和PEEK cage具有相似的疗效,均优于自体髂骨,可根据患者的实际情况选择.
-
自体骨或同种异体骨植骨结合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨不连的疗效观察
目的 探讨自体骨或同种异体骨植骨结合交锬髓内钉固定治疗股骨干骨不连的疗效.方法 34例股骨干骨不连分为A、B两组,A组采用自体骨植骨结合交锁髓内钉固定,B组采用同种异体骨植骨结合交锁髓内钉固定.结果 34例均获平均73周随访,B组骨折平均愈合时间较A组长,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后50周膝关节HSS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 自体骨与同种异体骨结合交锁髓内钉治疗股骨干骨不连固定可靠,疗效确切,均有利于膝关节功能恢复,但自体骨植骨疗效优于同种异体骨.
-
同种异体骨植骨在A型股骨干骨折内固定术中的应用
目的 观察同种异体骨植骨在AO分型中A型股骨干骨折切开复位钢板内固定术中临床疗效及探讨其作用机制.方法 自2010-05-2013-06诊治60例A型股骨干骨折,均采用切开复位钢板内固定治疗,30例术中结合同种异体骨植骨(植骨组),30例不植骨(对照组).观察2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症发生率.结果 60例均获得随访12～20个月,平均16.8个月.2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).植骨组骨折愈合时间明显短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).植骨组并发症:膝关节功能障碍1例,免疫排斥反应1例.对照组并发症:骨不连2例,内固定松动4例,膝关节功能障碍1例,术后感染1例.结论 A型股骨干骨折术中植入同种异体骨能够有效促进骨折愈合,并发症少,临床疗效满意.
