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怀念“头痛粉”
前些天和几个朋友聊天时,有位朋友说到“头痛粉”,说她妈经常念叨:“以前有个头痛脑热,吃包头痛粉就解决了,灵得很!现在到处都买不到.是不是太便宜了,工厂不再生产了?真是怀念.”我凭直觉告诉她,头痛粉多半是非甾类的抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)之类的药粉,而不是吗啡类的成瘾的镇痛药,怎么会不生产呢?为此,我进行了一番调查.头痛粉现改名为“阿咖酚散”
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纳洛酮的临床应用
纳洛酮合成于1960年,为羟(二)氢吗啡酮衍生物,纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂,肌注或静滴能迅速翻转吗啡的作用,几分钟内就能消除呼吸抑制,增加呼吸频率.临床用于吗啡类复合麻醉药术后解除呼吸抑制,催醒及急性酒精中毒.近年来,纳洛酮在治疗中的适应症越来越广泛.现综述如下:
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纳络酮的临床应用
盐酸纳络酮(Naloxone Hydroride,NH)为羟二氢吗啡酮的衍生物,是体内阿片受体的特异拮抗剂.NH易透过血脑屏障,代谢快,作用持续45~90分钟,能有效拮抗内源性吗啡样物质介导的各种效应.常用于吗啡类复合麻醉药术后,解除呼吸抑制,催醒及急性酒精中毒等症,近年来NH在临床上的应用较广泛,本文就此作一综述.
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吗啡类药物配合得理多治疗口腔面颊部癌痛的临床观察
我院家居服务科收治的口腔面颊部癌痛患者临床使用吗啡类药物镇痛,效果往往不理想.给予得理多口服配合治疗取得良好治疗效果,现报告如下.
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芍药甘草汤联合曲马多胶囊治疗中重度癌性疼痛疗效观察
癌痛是癌症患者常见、难控制的症状,其发生率约占晚期癌症患者的70%.药物治疗是癌痛治疗的重要方法.中、重度癌性疼痛往往需用吗啡类麻醉性止痛药物.我们采用曲马多胶囊,联合芍药甘草汤治疗85例中、重度癌性疼痛,取得较好疗效,现报告如下.
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双膦酸盐——“唑来膦酸”治疗癌转移性骨痛
恶性肿瘤骨转移常见于肿瘤晚期,骨转移的合并症包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等,其中剧烈的骨痛,严重影响患者的生存质量.对于那些骨转移伴疼痛,因种种原因无法接受放疗、化疗、同位素治疗以及因口服镇痛药有困难或吗啡类止痛药成瘾无法按需给药、镇痛无策的癌症晚期全身状况很差的患者,应用双膦酸盐——唑来膦酸进行治疗,取得了较满意的效果.现回顾性总结2008年1月~2011年1月期间资料完整的病例50例,报告如下.
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苯基棕榈酰胺吗啡丙醇对卵巢癌多药耐药调节的实验研究
目的研究葡糖酰基鞘氨醇合酶抑制剂苯基棕榈酰胺吗啡丙醇(PPMP)对耐阿霉素卵巢癌细胞亚株SKOV3/AdrR的多药耐药基因mdrl及P-糖蛋白的调节.方法应用细胞培养技术对SKOV3/AdrR细胞进行PPMP处理,采用逆转录-聚合酶链反应技术分析mdrl mRNA的表达,流式细胞仪检测细胞内罗丹明的荧光强度.结果浓度为5、15 μmol/L的PPMP可部分抑制SKOV3/AdrR细胞mdrl mRNA的表达,25 μmol/L的PPMP可完全抑制SKOV3/AdrR细胞mdrl mRNA的表达,调节作用呈浓度依赖性.PPMP可增加SKOV3/AdrR细胞内罗丹明的荧光强度,随着PPMP浓度(分别为5、15、25μmol/L)的增加,细胞内罗丹明的荧光强度逐渐增高(分别为301.22、389.98、426.08).结论PPMP可逆转SKOV3/AdrR的多药耐药性.
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液-质联用法对人血浆中吗啡类、氯胺酮和苯丙胺类9种毒品的定性定量检测
目的:建立同时测定人血浆中吗啡、6-单乙酰吗啡、可待因、海洛因、氯胺酮、3,4-甲二氧基苯异丙胺、3,4-亚甲二氧基甲基安非他明、苯丙胺、甲基苯丙胺的定性定量检测方法.方法:血浆经10%三氯乙酸直接沉淀后进样分析.色谱柱为ACQUITY UPLC HSS C18柱,流动相为含0.01%甲酸的水溶液-0.01%甲酸的甲醇溶液,流速为0.3 mL· min-1,电喷雾离子源,用多反应监测,正离子分段扫描分析.结果:可用保留时间、特征碎片离子、分子离子峰丰度比为指标来定性鉴别血浆中9种化合物.另外,吗啡、可待因、海洛因、氯胺酮、6-单乙酰吗啡、3,4-甲二氧基苯异丙胺、3,4-亚甲二氧基甲基安非他明、苯丙胺、甲基苯丙胺血药浓度分别在5.00× 10-3~5.00(r=0.9934),1.00× 10-2~10.00(r=0.9905),1.00×10-2~10.00(r=0.9929),2.50×10-~ 2.50(r =0.9960),5.00× 10-3~ 5.00 (r=0.9925),5.00× 10-4~ 5.00(r=0.9910),5.00× 10-4~5.00(r=0.9924),5.00×10-4~5.00(r=0.9920),5.00× 10-4~5.00 (r=0.9900) μg· mL-1内,线性关系均良好;低检测限分别为1.00、1.00、1.00、0.50、0.50、0.10、0.10、0.10、0.10 ng·mL-1.日内、日间精密度(RSD)均<18%;提取回收率均>60%,RSD均<15%.结论:该方法灵敏、快速、准确、专属性强,可用于吗啡类、氯胺酮和苯丙胺类9种毒品化合物的定性筛查和定量检测研究.
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联用强痛定平痛新治疗剧痛临床研究
为了减少和控制强效吗啡类的应用、预防其药物依赖,探索麻醉药品严格控制下有效地镇止剧痛的措施,我们于1998年以来对292例具有外科剧痛指征的患者,通过联用强痛定和平痛新治疗,取得满意的效果.
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针刺治疗磷酸可待因依赖者稽延性戒断综合征3例
近年来一些地区的青少年流行用可乐搭配一些含有磷酸可待因成分的"止咳水"一起饮用.磷酸可待因是一种阿片受体激动剂,常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药弱,但长期反复饮用可产生依赖性.因此断药后也会出现戒断症状.现针对来我院接受戒断治疗的部分此类依赖者的稽延性戒断症状,进行针刺治疗,取得较好的效果,现介绍几例如下.
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舒芬太尼和芬太尼用于心脏瓣膜置换术患者麻醉的对比观察
舒芬太尼是新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5~10倍,并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点.我们于2006年9~12月对比观察心脏瓣膜置换术中应用舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果和恢复情况,报告如下.
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舒芬太尼和芬太尼用于冠脉搭桥手术麻醉诱导的血液动力学变化
舒芬太尼是一种新合成的的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效价是芬太尼的5~10倍,并具有起效快、心血管系统功能稳定、无组胺释放等特点[1,2].本研究拟比较舒芬太尼和芬太尼用于非体外循环冠脉搭桥手术麻醉诱导时的血液动力学变化.
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曲马多对老年病人气管插管反应的预防作用
曲马多(Tramadol),本品为非吗啡类强效镇痛药。对呼吸、循环无明显抑制作用,并对平滑肌和横纹肌无松弛作用及成瘾,对肝酶系活性、泌尿系统及电解质无影响等特点。曲马多与其他药物几乎没有相互作用的特点,对于通常接受多种药物治疗的老年病人更为有利。曲马多目前多用于术后镇痛,在全麻诱导时应用较少,本研究旨在用舒芬太尼作对照,观察在老年病人使用曲马多气管内插管时的血流动力学及血糖,为其在老年病人的临床应用提供参考。
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家治杂病方
简治失眠四法1.饮热牛奶法.睡前饮热牛奶一杯,因牛奶中所含的色氨酸能促使人脑分泌催眠的血清素.牛奶中还含有微量吗啡类物质,有镇静安神的作用.
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饮食调料中吗啡类物质的检测分析
近年来一些不法商贩,以营利为目的,在卤味调料中刻意添加罂粟壳类物质.为了客观地提供和掌握饮食调料中掺入罂粟壳类物质的确切证据,以利进行教育和控制毒品类物质的滥用,1999年6月,我们使用放射免疫分析法(RIA)对百色市某地饮食摊点和酒家使用的调料、汤水中吗啡类物质进行检测.现将结果报告如下.
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舒芬太尼或芬太尼复合曲马多用于术后静脉自控镇痛
随着人们生活质量的提高,患者对解除术后疼痛的要求非常迫切.患者静脉自控镇痛方法简便、安全、易于获得良好的镇痛效果,为围术期患者康复提供良好条件.舒芬太尼为一种新合成的强效拟吗啡类镇痛药,镇痛效果强、副作用少.曲马多为人工合成非吗啡类镇痛药.舒芬太尼与曲马多复合镇痛国内未见报道.本研究对舒芬太尼复合曲马多配方用于术后静脉自控镇痛的效果进行观察并与芬太尼复合曲马多配方进行对比,评价其安全性和有效性,为临床工作提供参考依据.
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生物碱类成分的构效关系--甾类、菲啶衍生物类、吲哚衍生物类、吗啡类、二萜类
1 甾类生物碱西贝素为土耳其产的王贝母(百合科)植物鳞茎中的已知的和新的甾类生物碱,具有抗胆碱活性,构效关系表明西贝素6位的酮基对抗胆碱能活性至关重要.[1]
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纳洛酮治疗乙醇中毒的护理
纳洛酮是吗啡拮抗剂,除用于吗啡类复合麻醉术后外,亦用于治疗急性乙醇中毒,以解除中枢神经系统的抑制状态.因纳络酮本身无明显毒性,给常人注12 mg后不产生任何临床症状[1],所以对已确诊的乙醇中毒患者,可大胆使用纳洛酮.我院急诊科自1998年5月~2000年7月对66例严重乙醇中毒患者应用纳络酮治疗,获得明显疗效.现将护理体会报道如下.
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生物镇痛新药--克洛曲片
克洛曲片是由上海丽珠制药有限公司与中国科学院昆明动物所毒素蛇资源开发中心共同研制的非吗啡类中重度镇痛新药.它是由纯化的眼镜蛇神经毒素、曲马多、布洛芬按1:150:300组成,三者通过不同的作用机理协同发挥镇痛作用.纯化的眼镜蛇神经毒素是由61个氨基酸残基组成的蛋白质,富含赖氨酸和精氨酸等碱性氨基酸,有4个二硫键,分子量为6940道尔顿.
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盐酸格拉司琼与恩丹西酮在PCIA中的应用比较
恶心、呕吐是患者术后常见的并发症之一,文献报道术后恶心呕吐(PONV)的发生率平均高达36%.PONV和疼痛不但使病人感到不适,更可导致严重的并发症.而吗啡类镇痛药更可增加PONV的发生率,因而有必要在术后病人自控静脉镇痛(PCIA)中加用控制PONV的药物.