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利多卡因、平痛新、安定在无痛人流中的应用
人工流产是终止早期妊娠的方法之一,适用于妊娠14周以内的孕妇,手术给患者带来很大的痛苦.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,如何在施术时提高减痛技术,大限度地减少孕妇的痛苦显得尤为重要.2005年对部分接受人工流产者采用利多卡因宫颈注射联合安定和平痛新、地塞米松的镇痛治疗取得了满意的治疗,现报告如下.
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联用强痛定平痛新治疗剧痛临床研究
为了减少和控制强效吗啡类的应用、预防其药物依赖,探索麻醉药品严格控制下有效地镇止剧痛的措施,我们于1998年以来对292例具有外科剧痛指征的患者,通过联用强痛定和平痛新治疗,取得满意的效果.
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平痛新滥用及检测方法
平痛新(奈福泮,Nefopam),化学名称为5-甲基-1-苯基-3,4,5,6-四氢-1H-2,5-氧氮苯并辛因(见图1),是由Klohs等人于1972年首次合成的非麻醉性止痛药,随后该药在欧洲、北美洲、南美洲等多个国家广泛使用.我国在2000年获批生产合成该药,临床上主要用于术后止痛、局部麻醉及联合其他药物止痛等麻醉辅助用药.市售的剂型主要有盐酸奈福泮注射液(20 mg· ml-1)、盐酸奈福泮缓释胶囊(20 mg、60 mg)、盐酸奈福泮片(20 nmg、60rng、40 mg)等各种剂型的平痛新盐酸盐.近期,在涉嫌吸毒人员的尿液中多次检出平痛新成分,由此推测该药物有滥用或联合其他药物混合滥用的潜力.因此,本文将该药物的药理作用、滥用趋势和合理检测做一简要介绍.
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平痛新致小儿口腔溃疡1例
平痛新(商品名:盐酸奈福泮)为非成瘾性镇痛药,其不良反应有轻度出汗、恶心、头晕、头痛,个别患者有口干、呕吐等,但口腔溃疡少见.某女孩,9岁,2000年8月 27日因牙痛服平痛新(吉化公司辽东药业有限责任公司,批号990502)1片,20min后右腮肿胀 ,口腔内右侧黏膜剧痛.第二天发现,口腔黏膜大面积溃疡,并出脓.口腔科处置,涂碘甘油,口服乙酰螺旋霉素0.1g,1日3次,治疗3天未见效.后静滴5%葡萄糖250ml+林可霉素0 .6g+维生素C 1.0g,1日1次静滴,治疗7天,接着口服乙酰螺旋霉素0.1g,维生素C 0.1 g,1日3次口服3天,结果伤口完全愈合.
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肌注平痛新致过敏性休克一例P54卡马西平致皮肤结合征不良反应
1临床资料患者,男性,22岁,1999年9月7日因左股骨骨折,钢板螺丝钉内固定术后2年收住院.入院后经术前常规准备,于9月10日在硬膜外麻醉下行左股骨钢板内固定取出术,术中顺利,术后安返病房.患者术后第一天午后自诉伤口疼痛,给予平痛新20mg肌注,约10分钟后,患者突发头昏,视物不清,胸闷,心慌,四肢发凉,痉挛,出冷汗,呼吸困难,口唇发绀,四肢麻木.
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米索前列醇、平痛新、利多卡因、乌鸡白凤丸联合在门诊无痛宫腔镜下通水术中的应用--附216例临床分析
目的:探讨米索前列醇、平痛新、利多卡因、乌鸡白凤丸联合用于门诊无痛宫腔镜下通水术治疗因输卵管粘连或部分粘连问题而导致的不孕症的临床应用价值以及门诊治疗的优势。方法回顾性分析2012年4月至2015年4月松原市前郭县医院妇科门诊216例行无痛宫腔镜下通水术患者临床资料。216例患者采取单盲法随机分为实验组A和对照组B和对照组C。各组分别采用不同方法行无痛宫腔镜下通水术。对比不同组间手术时间、疼痛反应以及宫颈软化与成功率的统计学意义。结果临床证明在四药联合宫腔镜下输卵管通水术,治疗因输卵管粘连不孕不育治疗输卵管通水成功率由普通宫腔镜通水的46~60%提高至83%,比普通输卵管盲通10%的成功率提高了7倍以上,在不孕不育门诊治疗取得突破治愈率明显提高。结论此种方法可避免普通盲通通水术的盲目性和普通宫腔镜局麻效果不佳的剧痛,还可以做到患者清醒、全程可视、无痛,利于医患沟通,减少医患纠纷,更使其主动自愿配合治疗,取得更好的治疗效果。并且此方案简单易学,只要初级妇科会人流术的医生稍加培训就可学会并可迅速提高基层医院妇科诊疗水平。
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剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵对产妇的影响
1资料与方法1.1研究对象选择2001年10月至2002年12月100例剖宫产术后患者,50例为观察组,术后应用硬膜外镇痛泵(PCEA),50例为对照组,术后应用度冷丁(哌替啶)、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)止痛.观察组孕周38+2~42周,年龄25~39岁.对照组孕周38~41+4,年龄25~35岁.两组中均无妊高征,无内、外科合并症,无镇痛药成瘾史.两组患者在年龄、孕周数、手术指征、手术方式、术中出血量、术中硬膜外用药及剂量等构成情况大致相同.术后按剖宫产术后常规护理,并给予相同的抗炎、缩宫治疗.
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奈福泮致不良反应4例分析
奈福泮Nefopam(平痛新)是人工合成阿片类镇痛药,适用于各种手术后疼痛、癌痛、牙痛,肌骨性挫伤及烧伤等.笔者在临床应用中有4例发生不良反应,现报告如下.
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颅痛定致严重窦性心动过缓和低血压1例
患者是作者本人,女,39岁,于1997年8月患神经性头痛,常服去痛片、平痛新、脑清片等,无不良反应.基础血压为14~15/8~10 kPa,脉搏70次/min左右,无心血管及其它系统疾病史,于1999年4月因头痛口服颅痛定60mg,约20 min,自感头晕、乏力、心慌症状逐渐加重,约40 min时,面色苍白、冷汗、全身乏力、呈软瘫状、言语不出,但神志清,有濒死感.
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平痛新致过敏性休克1例
平痛新对中、重度疼痛有效,肌注平痛新20mg相当12 mg吗啡的效应,用于术后止痛、癌瘤痛、急性创伤痛.平痛新引起过敏反应较少见,笔者临床遇到1例因肌注平痛新引起的过敏性休克,现报告如下.
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平痛新致过敏性休克2例报告
平痛新是一种广泛应用的止痛剂,引起过敏反应较少见.笔者曾遇2例因肌注平痛新引起的过敏性休克,报告如下.1病例报告病例1,患者,男,13岁,既往身体健康,无药物过敏史.
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平痛新不良反应一例
平痛新(盐酸奈福泮)是一种新型的非麻醉性镇痛剂,对中、重度疼痛效佳,无耐受性和依赖性,副作用少,肌肉注射5~10分钟内生效,是临床上常见的止痛药.多年来,应用过程中未见严重的不良反应,但近有一例罕见的不良反应,现报告如下:
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1例盐酸奈福泮中毒病人的急救
奈福泮,又名平痛新,为一种新犁镇痛药,常用其盐酸盐,为白色结晶性粉末,无臭,味微苦,在水中略溶,在乙醇中微溶,对中,重度疼痛有效[1].
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平痛新、山莨菪碱等强化复合液穴注治疗慢性头痛60例疗效观察
目的:探讨平痛新、山莨菪碱等强化复合液治疗慢性头痛的疗效.方法:平痛新+山莨菪碱+VB12+利多卡因等强化复合注射液取双风池穴位注射治疗.结果:1年随访治愈43例(71.16%),显效16例(16.66%),无效1例(1.66%),总有效率达98.34%.结沦:本组复合液治疗慢性头痛的疗效确切,除轻度莨菪化反应以外,方法简便,经济实惠,患者易于接受,值得推广.
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膝关节腔药物注射引起膝关节剧痛的处理方法介绍
膝关节腔药物注射是治疗膝关节疼痛性疾病有效方法之一 . 日常门诊治疗中 , 遇到少数病人在药物注射后出现膝关节剧痛 , 暂时性功能障碍 , 以往对这类病人的处理 , 采用肌注镇痛剂 ( 曲马多、平痛新等 ) , 镇静剂 ( 安定 ) , 或口服非甾体消炎药效果不够理想 , 大多数病人仍剧痛难忍 , 持续时间 8~ 30 h不等 , 虽然预后良好 , 但病人在这段时间疼痛剧烈 , 心理恐惧 . 自 1995~ 2000年 , 经采用关节腔穿刺抽液后注射局麻药 , 收到良好的效果 , 现介绍如下 .
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平痛新联合阿托品用于肾绞痛镇痛的效果观察
目的 观察平痛新联合阿托品对肾绞痛镇痛的效果.方法 对临床确诊的257例由泌尿系结石所引起急性肾绞痛患者随机分组,131例为观察组,应用平痛新联合阿托品肌注;126例为对照组,应用哌替啶联合阿托品肌注.对比观察两组止痛效果及副作用.结果 观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).而观察组复发率低,副作用小.结论 平痛新联合阿托品对泌尿系结石所致肾绞痛镇痛效果与哌替啶联合阿托品的镇痛效果无明显差别,且复发率低,副作用少,无成瘾性.
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平痛新、安定联合在人流术中减痛观察
目的:观察平痛新、安定联合在人流术中减痛的效果,探讨一种安全、有效、并发性反应少的终止早孕的方法.方法:选取年龄19-45岁,妊娠6~10W,208例健康妊娠妇女随机分为观察组108例和对照组100例,采用平痛新20 mg术前30 min肌内注射和安定10 mg术前5 min静脉注射直接缓慢推注后,开始行人流术.对照组不用任合药物.结果:观察组108例人流患者均在给药3~5 min结束手术,疼痛不著,减痛有效,有效率为98.1%.减痛效过明显优于对照组.结论:平痛新术前肌内注射联合安定缓慢静脉推注减痛效果确切,手术过程简单易行,不需特殊器械,适用范围广,值得临床推广.
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平痛新中毒1例报告
患儿女性,3岁,误服平痛新片3h,抽搐2次.于1999-02-11,17:00急诊人院.患儿当日14:00左右误服平痛新片50余片,1h后自述周身不适,未引起家长重视.人院前30min突然出现抽搐,当时意识不清,双眼凝视,口吐白沫,牙关紧闭,面色苍白,四肢强直,约3min后自行缓解,间隔10min后又出现抽搐,抽时症状同前.立即给予10%水合氯醛12ml灌肠,5min后缓解.
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平痛新控释微丸的包衣液处方筛选
目的筛选平痛新控释微丸包衣液处方.方法用单因素实验方法考察了包衣液中溶媒系统的组成、膜材的浓度、致孔剂和增塑剂对药物释放的影响.结果膜材浓度增加、水比例增大释药速度加快;加入PVPK30,加快释药,这些与包衣厚度共同决定衣膜的控释能力.结论包衣液处方合理、实用.
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利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产镇痛效果观察
目的:探讨利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产镇痛效果的观察。方法将165例人工流产手术患者随机分为观察组和对照组2组:对照组患者未采取镇痛措施;观察组患者前舌下含化速效救心丸,肌肉注射平痛新和阿托品,手术中用一次性导管向宫颈管内、宫腔注入2%利多卡因,比较分析2组患者的疼痛情况、宫颈口松弛程度及人流综合征发生率。结果观察组术中疼痛情况明显轻于对照组;宫颈口松弛程度明显好于对照组,易于通过宫颈扩张器;而且人流综合征发生率明显低于对照组;2组数据比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。结论利多卡因配合平痛新、阿托品、速效救心丸用于人工流产具有明显的镇痛效果,能够为手术创造良好条件,对于人流镇痛、预防人工流产综合征,保护妇女的身心健康具有很好的实用价值。