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硬膜外注射曲马多用于经尿道前列腺切除术后镇痛的临床观察
硬膜外腔注射吗啡术后止痛效果确切,但恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率较高[1],老年患者应用有一定的顾虑.从1999年起,我们尝试用曲马多(tramadol)复合布比卡因、氟哌利多经硬膜外腔用于经尿道前列腺切除术后镇痛,现将临床观察总结报告如下.
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甲磺酸罗哌卡因术后止痛100例效果观察
资料与方法2008年7月~2009年2月我院麻醉科用局麻药甲磺酸罗哌卡因配合芬太尼用于术后止痛,男50例,女50例;年龄20~70岁,平均42岁.
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耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术的临床应用
目的:评价耳穴压籽法联合静脉镇痛在下肢骨科手术术后止痛的临床效果.方法:择期骨科下肢手术患者120例,随机均分为耳穴压籽联合静脉镇痛组和单纯静脉自控镇痛组,以视觉模拟评分评价各组术后的疼痛程度,并记录患者满意度和镇痛期间不良反应发生情况.结果:耳穴压籽联合静脉镇痛组镇痛效果明显优于单纯静脉自控镇痛组,且不良反应发生率较低(均P<0.05),两组总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:耳穴压籽法联合静脉镇痛用于下肢骨科手术术后止痛,可达到满意的镇痛效果,且不良反应少.
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腰硬联合技术潜在问题分析
腰硬联合麻醉(CSEA)将脊麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)融为一体的麻醉方法,发挥了脊麻起效迅速、效果确切、局麻药用量小及硬膜外麻醉的可连续性、便于控制平面和作术后止痛的优点,已成功地应用于下腹部以下几乎所有手术麻醉及分娩镇痛.
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静滴苦碟子注射液致四肢疼痛1例
苦碟子为菊科植物抱茎苦卖菜Ixeris sonchifoliaHance的当年生干燥全草,以其为原料提取精制而成的静脉用苦碟子注射液,具有活血止痛、清热去瘀作用.本院一椎间盘突出症患者,因术后止痛使用苦碟子注射液出现四肢疼痛,伴腹痛及全身乏力,报道如下.
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新癀片应用于鼻腔手术后止痛30例临床观察
2002年2-10月笔者采用新癀片治疗鼻腔术后疼痛30例,并以强痛定止痛的30例作对照,现报告如下.
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止痛合剂用于骨科术后病人的疗效观察与护理
疼痛是骨科术后病人困绕的突出的心理问题,术后止痛则成为护理的关键.我科自2000年1月起对创伤较大的术后病人采用杜冷丁、吗啡、非那根止痛合剂持续缓慢静脉滴注进行止痛.
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全麻-硬膜外阻滞在开胸手术中的应用
全麻气管内插管有利于呼吸管理,硬膜外阻滞能充分镇痛.减少麻醉药的用量,既有利于术后止痛又能使术毕尽早拔管,减少术后并发症的发生.本文旨在探讨全麻-硬膜外阻滞复合模式在开胸手术中的应用.
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连续胸椎旁神经阻滞在开胸术后止痛中的应用研究
我院2005年3月~2007年3月开展连续胸椎旁神经阻滞应对开胸术后的疼痛,取得一定的效果,现报道如下:
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局麻和全麻下胸腔镜胸交感神经阻断术的术后护理比较
胸腔镜下胸交感神经阻断术一般在全麻下完成,我院微创外科成功开展局麻下同期双侧胸腔镜胸交感神经阻断术.我们通过对全麻和局麻两组患者术后止痛药物的使用、术后需穿刺抽气、首次下床时间、总住院日及麻醉费用方面的差异,探讨术后常规护理及术后康复等方面的不同,观察到局麻组比全麻组术后能更早期下床活动进行康复锻炼,术后恢复快,护理更简便,现报道如下.
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曲马朵用于阻生磨牙拔牙后镇痛31例
第三磨牙等复杂牙拔除术后,常因创伤较大而出现持续的疼痛,影响病人术后的生活质量和创伤愈合.2004~2005年3月,我们对第三磨牙阻生31例拔除术后应用曲马朵缓释片镇痛,48 h 内其镇痛疗效满意.
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曲马多超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术(L C),由于创伤小,术后恢复快,在临床上现已广泛应用,但术后疼痛仍然存在,尤其是术后24时内.超前镇痛是指术前对伤害性感受加以阻滞而达到术后止痛或减轻疼痛的目的[1].曲马多是中枢性镇痛药,作用于阿片受体及下行镇痛系统的去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)神经系统[2].而下行镇痛系统的激活对伤害信息在脊髓后角的整合有直接效应,因此我们推测曲马多可通过作用于下行镇痛系统阻滞伤害性刺激的传递而产生超前镇痛的作用.
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平痛新滥用及检测方法
平痛新(奈福泮,Nefopam),化学名称为5-甲基-1-苯基-3,4,5,6-四氢-1H-2,5-氧氮苯并辛因(见图1),是由Klohs等人于1972年首次合成的非麻醉性止痛药,随后该药在欧洲、北美洲、南美洲等多个国家广泛使用.我国在2000年获批生产合成该药,临床上主要用于术后止痛、局部麻醉及联合其他药物止痛等麻醉辅助用药.市售的剂型主要有盐酸奈福泮注射液(20 mg· ml-1)、盐酸奈福泮缓释胶囊(20 mg、60 mg)、盐酸奈福泮片(20 nmg、60rng、40 mg)等各种剂型的平痛新盐酸盐.近期,在涉嫌吸毒人员的尿液中多次检出平痛新成分,由此推测该药物有滥用或联合其他药物混合滥用的潜力.因此,本文将该药物的药理作用、滥用趋势和合理检测做一简要介绍.
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高效液相色谱法测定痔疮宁栓中呋喃唑酮和吲哚美辛的含量
痔疮宁栓由呋喃唑酮和吲哚美辛组成,是消炎止痛药,临床上主要用于痔瘘手术后止痛和内外痔、肛裂等疼痛的缓解治疗.地方标准[1]以冰醋酸-吡啶为溶剂提取后紫外测定,且两组分互相干扰.本文利用高效液相色谱法可同时测定两组分,方法简便,快捷,准确,且尚未见文献报道.
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前列腺汽化电切术后止痛泵持续注药镇痛效果观察
2000年5月至2004年10月,我们对95例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术(TVP)后经止痛泵硬膜外腔持续小剂量注药,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩,效果良好,报告如下.
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剖宫产术后病人的健康教育
剖宫产术是妇产一种极为常见的手术,它具有一般妇产科手术的共同护理特点,而又区别于一般妇科手术,具有其独特的护理要点.
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长效局部麻醉药物进行肛肠术后止痛的效果分析
目的 探讨亚甲蓝与利多卡因联合使用,在针对肛肠疾病术后疼痛的止痛效果与起效时间.方法 选取我科进行肛肠手术的患者50例,随时分为治疗组和对照组,每组25例,对治疗组采用亚甲蓝与利多卡因联合用药,对照组仅使用亚甲蓝进行止痛,在术后12h内观察止痛效果.结果 在临床对肛肪疾病术后的止痛疗效上,使用亚甲蓝与利多卡因联合用药此仅单个使用亚甲蓝的止痛效果更加有效,而且持续止痛效果时间长.结论 亚甲蓝由于其具有长效止痛的作用,多被用于术后止痛,利多卡因具有长效麻醉作用,在临床针对肛肠术后疼痛,采用亚甲蓝与利多卡因联合用药止痛效果更加明显和长效.
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中西医结合治疗肛肠病术后长效止痛的临床研究
目的 研究中西医结合方法对肛肠病手术后止痛效果.方法 选择2010年5月-2011年7月该院收治的120例肛肠病术患者,并随机分为治疗组和对照组.治疗组65例,对照组55例.对照组患者给予西医方法治疗,治疗组患者给予中西医结合方法治疗.结果 治疗组65例中优:43例,良:12例,可:1例,无效:9例.治疗总有效率为90.7%.对照组55例中优:28例,良:13例,可:2例,无效:12例,总有效率为治疗78.1%.结论 中西医结合的方法能有效减轻肛肠病人术后疼痛,促进患者术后早日康复.
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复方盐酸利多卡因在肛门疾病术后止痛效果的临床观察
肛肠疾病是一种常见病、多发病,痔、肛瘘、肛裂是肛肠科常见疾病,目前仍以手术治疗为主,许多传统手术方法因疗效显著无后遗症而适用至今.但肛门周围神经末梢丰富及肛门结构和功能的特殊性,致肛门疾病术后疼痛剧烈,使很多患者因惧怕疼痛而放弃手术,多年来寻求肛门疾病尤其是痔瘘手术后的止痛方法一直是学者们致力研究的课题.我科从2003年末开始将复方盐酸利多卡因薄荷脑注射液用于肛门疾病术后止痛,取得满意疗效,现报道如下.
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硬膜外-腰麻联合阻滞用于急诊剖宫产术的临床体会
硬膜外-腰麻联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)的双重优点,扬长避短.剖宫产手术往往比较紧急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除患者的术后痛苦.CSEA很好的解决了这个问题.我院自2003年11月至2004年6月应用CSEA加用术后镇痛泵法100余例,效果满意,现体会如下: