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硬膜外注射曲马多用于经尿道前列腺切除术后镇痛的临床观察
硬膜外腔注射吗啡术后止痛效果确切,但恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率较高[1],老年患者应用有一定的顾虑.从1999年起,我们尝试用曲马多(tramadol)复合布比卡因、氟哌利多经硬膜外腔用于经尿道前列腺切除术后镇痛,现将临床观察总结报告如下.
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扁桃体腺样体切除术后镇痛的护理
全麻下完成小儿扁桃体、腺样体手术后,其术后疼痛影响患者的吞咽、排痰、进食及睡眠.儿童腺样体扁桃体切除手术后的止痛是术后恢复期管理的重要方面.但镇痛药本身会增加术后恶心、呕吐的发生,并且延长苏醒时间,从而增加术后误吸与呼吸抑制的发生,因此需要术后镇痛护理十分重要.现将护理体会如下.
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不同镇痛模式对广泛子宫切除的术后观察
妇科恶性肿瘤患者行广泛子宫切除术,手术范围广、持续时间长,创伤严重,术后疼痛剧烈,需要良好的镇痛,同时也要求镇痛对机体的副反应小,对于此类患者术后采取什么样的镇痛模式为理想,迄今为止没有得到一个共识.本课题以经典的阿片受体激动药吗啡静脉镇痛为对照,通过观察患者血流动力学、呼吸相关参数、镇痛效果、副作用等指标及风险、受益的考虑,研究舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA、舒芬太尼PCIA和吗啡PCIA三种不同镇痛模式对妇科广泛子宫切除术后镇痛的影响,从而探讨对于广泛子宫切除术患者较为理想的术后镇痛模式.
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硬膜外注射芬太尼、吗啡用于开胸肺叶切除术后镇痛的临床观察(附60例临床分析)
手术后疼痛对胸科手术病人的身心及机体造成极大的伤害,而常规术后肌注镇痛药物的方法常难以满足需要.为寻找疗效满意且简便易行的术后镇痛方法,我院于2001年10月正式开展胸科病人术后硬膜外注药镇痛,截止到2002年4月底已为60例开胸肺叶切除术后病人实施硬膜外注入芬太尼、吗啡复合液镇痛,现将此60例总结如下,旨在对其所产生的镇痛效果及副作用进行初步临床评价.
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舒芬太尼不同给药方式在妇科术后镇痛中的应用
目的:观察舒芬太尼不同给药方式在子宫切除术后镇痛中的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法将48例在全麻下行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的患者术后随机分为两组,每组各24例,Ⅰ组为皮下镇痛(PCSA)组,Ⅱ组为静脉镇痛(PCIA)组。记录两组患者术后各时间点的视觉模拟评分( VAS )、Ramsay镇静评分及其不良反应。结果两组患者镇痛期间不同时点的视觉模拟评分(VAS)无显著性差异。Ⅰ组在给药后4h、8h的Ramsay镇静评分低于B组(P<0.05),但均在满意范围之内。Ⅰ组发生头晕、嗜睡、恶心、呕吐显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论舒芬太尼皮下镇痛(PCSA)用于术后镇痛中的效果确切,头晕等不良反应发生率较静脉镇痛(PCIA)低。
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前列腺摘除术后硬膜外镇痛治疗的观察
前列腺摘除术后的切口疼痛及膀胱痉挛严重影响患者的术后恢复,而口服及肌注镇痛药物效果不佳[1].我院采用硬膜外腔一次性注入吗啡及镇痛泵用于前列腺摘除术后镇痛 ,取得较好疗效,现报告如下.
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舒芬太尼用于高血压病人肺切除术后镇痛的效应
手术患者由于焦虑、恐惧、疼痛等多种因素刺激使机体内儿茶酚胺和其他应激性激素释放[1],导致血压大幅波动,易引起心脑血管意外的发生,对已存在血管结构和功能发生病理性改变的高血压病患者危险性更大[2].术后镇痛可减轻应激反应,减少危险事件的发生[3].舒芬太尼是一种强效的阿片类镇痛药,其镇痛效价是芬太尼的5~10倍.本研究拟通过与芬太尼对比,评价舒芬太尼用于Ⅱ期高血压病病人肺叶切除术后镇痛的效应.
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低浓度布比卡因术后镇痛致严重尿潴留一例
我院从2002年开始近2年来对一些手术病人进行有选择性的术后镇痛,如普外的胆囊切除,胃大部切除,骨科的下肢骨折术后,妇科的子宫切除术等,至今统计共有125例.其中妇科手术25例,出现1例子宫切除术后镇痛致严重尿潴留,现报告如下.
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吗啡、布比卡因、氟哌啶硬膜外腔自控镇痛在前列腺术后的应用
前列腺增生症(BPH)是老年性疾病.我院于1998年2月至2001年10月应用吗啡、布比卡因、氟哌啶硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于前列腺切除术后镇痛,有效控制前列腺术后膀胱痉挛,效果良好,现报告如下.
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前列腺摘除术后镇痛疗效观察
前列腺增生大多是良性病变,导致尿潴留,给患者带来痛苦.手术治疗是个疗效很好的治疗手段,经耻骨上前列腺摘除及经尿道前列腺电切术在临床上广泛使用[1],但术后伤口的疼痛,引起术后的并发症给患者带来精神上的痛苦,术后镇痛可减轻患者的痛苦减少术后并发症,具体疗效观察如下.
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局部麻醉药在腹腔镜下胆囊切除术后镇痛中的应用
腹腔镜下胆囊切除(LC)术后存在轻至中度的疼痛,采用多种途径给予局部麻醉药可有效地减轻术后疼痛.
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帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的临床观察
帕瑞昔布钠是能唯一采用注射形式给药的选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂.本研究观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果.
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前列腺术后应用硬膜外镇痛泵的护理
硬膜外镇痛(PEA)是一种安全有效的镇痛治疗方法.我院泌尿科1996年10月~1999年1月,使用PEA于前列腺摘除术后镇痛,效果满意.现就护理体会报告如下.
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帕瑞昔布钠超前镇痛在老年患者腹腔镜胆囊切除术的应用
经腹腔镜胆囊切除手术(LC)属微创手术,但术后疼痛仍在中等或中等以上,需要术后镇痛.老年人心脏储备功能降低,心肌收缩力减弱,心排血量减少,心血管系统对疼痛等应激反应能力减弱.帕瑞昔布钠是一种新型高选择性环氧化酶-2 (COX-2)抑制剂,其能够有效缓解疼痛.本研究旨在探讨使用帕瑞昔布钠行超前镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响.
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不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛用于甲状腺切除术后镇痛比较
氟比洛芬酯注射液是非甾体类抗炎镇痛药,通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛作用,近年来已广泛应用于临床炎症性疼痛、癌痛及术后疼痛的治疗.本研究通过观察不同剂量的氟比洛芬酯注射液超前镇痛对甲状腺切除术后镇痛的效果,进一步评价其超前镇痛的临床效应.
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自控微量镇痛泵在前列腺摘除术后镇痛的应用
泌尿外科医生越来越重视前列腺摘除术后的镇痛,因为在镇痛的同时,缓解了膀胱痉挛,减轻了膀胱无抑制性收缩,从而减少了诱发膀胱继发性出血的机率.1998年2月至2002年10月,我们采用日本日硝公司Nipro镇痛泵(自控微量),对46例前列腺摘除术后的病人进行镇痛,取得良好效果,报道如下.
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普鲁卡因在阑尾术后镇痛效果的观察
应用静脉点滴0.2%普鲁卡因于阑尾切除术后镇痛,观察镇痛效果满意,不良反应少.现报道如下.1 资料和方法急性阑尾炎患者60例,男37例,女23例;平均年龄(32.0±15.6)岁.术前ASA Ⅰ级,普鲁卡因皮试阴性,均在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.随机抽样分成三组:A组阑尾术后静脉点滴0.2%普鲁卡因500ml20例,在4小时内匀速滴完;B组术毕拔管前经硬膜外导管注入吗啡2 mg加生理盐水10ml 20例.C组为对照组20例,不使用任何止痛方法.各组患者年龄、性别、体重、手术麻醉药品(2%利多卡因)剂量及手术时间具可比性,由两名不知情护士按下列标准记录疼痛程度.0级:平静时切口不痛,咳嗽或变动体位时疼痛;Ⅰ级:平静时切口轻微疼痛,咳嗽或变动体位时疼痛加重,但能忍受,不需镇痛药;Ⅱ级:平静时疼痛较重,影响睡眠,需用镇痛药;Ⅲ级:疼痛剧烈,严重影响睡眠,需用麻醉药物镇痛.0、Ⅰ级定为有效,Ⅱ、Ⅲ级为无效.全组均常规行EKG检查.相关数据采用显著性t检验和χ2检验分析.
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前列腺术后硬膜外腔自控镇痛的护理
前列腺增生症(BPH)是老年性疾病,我院于2001年2月~2005年10月应用硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于前列腺摘除术后镇痛,有效控制前列腺术后膀胱痉挛,效果良好.现报道如下:
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复方盐酸利多卡因注射液治疗痔术后疼痛临床观察
术后肛门疼痛,是影响痔手术患者康复的重要因素,为减轻术后痛苦,我科于2003年10月至2005年10月,将复方盐酸利多卡因注射液用于痔切除术后镇痛.止痛效果满意,现报告如下:
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定期使用药物止痛法在开放前列腺摘除术后镇痛等138例疗效观察
1临床资料1.1一般资料本组病例为1996年10月至1998年10月住院病人,年龄61~92岁,平均69.2岁.病程3~10年,平均5.3年,前列腺Ⅱ°~Ⅲ°,残余尿>60ml,尿潴留11例,均无严重的心肺疾病.