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小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛研究
目的:探讨小剂量氯胺酮硬膜外腔自控镇痛( PCEA)用于双侧臀肌挛缩松解术后镇痛的效果。方法选择2011年8月至2013年8月南海区第二人民医院收治的在腰硬联合麻醉下行双侧臀肌挛缩松解术的患者90例,根据术后不同的治疗方法分为3组,各30例,观察组术后保留硬膜外腔导管,行小剂量氯胺酮PCEA;对照1组术后保留硬膜外腔导管行吗啡PCEA;对照2组术后拔除硬膜外腔导管行酮咯酸氨丁三醇持续静脉镇痛(PCIA)。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价3组的镇痛效果,比较3组不良反应。结果3组镇痛效果VAS的评价差异无统计学意义( P>0.05);3组患者镇痛期间生命体征均无显著变化,基本保持平稳( P>0.05);对照2组不良反应发生率显著高于对照1组( P<0.05) ,对照1组和对照2组的不良反应发生率均高于观察组( P<0.05)。结论双侧臀肌挛缩松解术后采用小剂量氯胺酮PCEA的镇痛效果较理想。
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食管癌术后患者自控镇痛80例临床观察
目的:观察术后病人应用硬膜外自控镇痛(PCEA)术和静脉自控镇痛(PCVA)术,对疼痛治疗的效果及副作用发生率。方法:根据病人术后镇痛方法及配制镇痛药物的不同,将80例病人随机分为A和B两组,每组40例。A组选用PCEA术,持续注射吗啡+布比卡因混合液;B组选用PCVA术持续注入芬太尼,比较两组在镇痛过程中的差异。结果:A组和B组都具有良好的镇痛效果,优良率相比(P>0.05)没有显著差异。A组的负作用发生率高于B组(P<0.05)。结论:B组病人选用PCVA术,持续注入枸橼酸芬太尼,有95%的病人达到了优良的镇痛效果,并且副作用发生率很低,是一种比较理想的术后镇痛疗法。
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吗啡、布比卡因、氟哌啶硬膜外腔自控镇痛在前列腺术后的应用
前列腺增生症(BPH)是老年性疾病.我院于1998年2月至2001年10月应用吗啡、布比卡因、氟哌啶硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于前列腺切除术后镇痛,有效控制前列腺术后膀胱痉挛,效果良好,现报告如下.
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沙菲用于妇科开腹术后硬膜外腔自控镇痛效果观察
目的:探讨沙菲(丁丙诺啡)与吗啡用于术后硬膜外腔自控镇痛的效果.方法:选择65例ASAⅠ~Ⅱ级且硬膜外麻醉效果满意的择期妇科手术病人,随机分为沙菲组44例和吗啡组21例.术前30min常规肌注鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg.入手术室后,先行T12~L1或L3~4间隙行硬膜外穿刺,硬膜外局麻药为0.25%地卡因和1%利多卡因混合液,调整麻醉平面满意为止,镇痛药配方:沙菲组为沙菲0.6~0.9mg,氟哌利多5mg,0.75%布比卡因25ml,加生理盐水至100ml;吗啡组为吗啡3~4mg、氟哌利多5mg、0.75%布比卡因25ml加0.9%生理盐水至100ml.回病房后用镇痛泵持续输注镇痛药,并监测血压、脉搏、血氧饱和度,观察镇痛情况、有无恶心呕吐、嗜睡等反应.结果:两组病人的一般情况无显著性差异(P>0.05),镇痛效果沙菲组无痛39例(88.64%),吗啡组无痛14例(66.7%),两组有显著性差异(P<0.05);不良反应:沙菲组恶心呕吐1例(2.3%),嗜睡15例(34.1%),吗啡组恶心呕吐4例(19%),嗜睡2例(9.5%),两组比较有显著性差异(P<0.05);两组的低血压、血氧饱和度下降的发生率均无显著性差异.结论:沙菲用于妇科手术后硬膜外PCA镇痛副反应发生率低.
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0.1%罗哌卡因与布比卡因用于分娩镇痛对分娩方式和新生儿的影响
硬膜外腔输注0.1%罗哌卡因或布比卡因用于分娩镇痛,很多文献肯定了它们的镇痛效果.本文旨在研究低浓度的罗哌卡因和布比卡因用于硬膜外腔自控镇痛对产妇的分娩方式和新生儿是否会造成影响,报道如下.
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多种药物复合应用于硬膜外腔镇痛效果的观察
多种药物 (三种以上 )复合用于硬膜外腔自控镇痛 (PCEA)报道不多,本文将氯胺酮、吗啡、罗比卡因、肾上腺素复合用于硬膜外腔镇痛,旨在探索不同镇痛作用机制药物联合应用,达到术后镇痛用药量小镇痛效果好,副作用小的目的.
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不同方法在高龄患者前列腺汽化电切术后的镇痛效果
经尿道前列腺汽化电切术虽创伤小,但术后多发生膀胱痉挛,不但引起创面出血,还致难以忍受的疼痛.传统的防治方法是局麻药持续膀胱冲洗解痉镇痛.本文应用盐酸吗啡-布比卡因硬膜外腔自控镇痛(PCEA),观察在高龄患者经尿道前列腺汽化电切术后的镇痛效果、不良反应及安全性.
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术后硬膜外自控镇痛用于高血压冠心病病人腹部手术的临床观察
硬膜外腔自控镇痛(PCEA)在临床已广泛应用.我院2000年6月~2001年12月对有高血压、冠心病上腹部手术病人应用PCEA,取得了良好效果,报道如下.
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咪唑安定复合液用于剖宫产术后镇痛及防治寒战的临床观察
目的:观察小剂量咪唑安定复合芬太尼、布比卡因用于剖宫产术后病人硬膜外腔自控镇痛(PCEA)及防治寒战的效果.方法:139例ASA Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产术病人,随机分成两组实施术后PCEA:咪唑安定组(BMF)74例,予0.20%布比卡因+0.006 67%咪唑安定+0.000 2%芬太尼;对照组(BF)65例,予0.20%布比卡因+0.000 2%芬太尼.观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(SS)、寒战发生率.结果:两组病人均达到良好的镇痛、镇静作用,BMF组对防治寒战有明显作用(P<0.05).结论:小剂量咪唑安定复合芬太尼、布比卡因用于剖宫产术后PCEA不仅镇痛和镇静作用确切,而且有较好防治寒战的作用.
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混合痔术后0.1875%罗哌卡因硬膜外腔自控镇痛的临床应用
目的:探讨混合痔术后应用0.1875%罗哌卡因硬膜外腔自控镇痛的效果.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级的混合痔患者54例,随机分为硬膜外腔自控镇痛(A)组20例、局部镇痛(B)组14例、空白对照(C)组20例.观察3组患者术后2~48 h内镇痛效果(VAS)、对排便疼痛、尿潴留、创缘水肿等并发症的对比;并对A组患者的生命体征和下肢运动阻滞情况进行观察.结果:3组患者术后2~48 h疼痛VAS均值统计A组与B、C组比P<0.01:术后48 h内排便疼痛VAS均值统计A组与B、C组比P<0.01;72 h内3组术后尿潴留情况统计A组与C组P<0.05,A组与B组P>0.05;术后肛缘水肿统计3组间P>0.05;术后A组患者血压、脉搏、血氧饱和度未见明显波动,无下肢运动阻滞.结论:硬膜外腔自控镇痛在混合痔术后镇痛中的使用是安全有效.
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前列腺术后硬膜外腔自控镇痛的护理
前列腺增生症(BPH)是老年性疾病,我院于2001年2月~2005年10月应用硬膜外腔自控镇痛(PCEA)用于前列腺摘除术后镇痛,有效控制前列腺术后膀胱痉挛,效果良好.现报道如下:
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芬太尼、布吡卡因伍用小剂量氯胺酮对术后硬膜外自控镇痛效果的影响
目的评价芬太尼、布吡卡因和肾上腺素伍用小剂量氯胺酮对术后硬膜外腔自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia, PCEA)的效果和副反应的发生率. 方法 ASA I~II级硬膜外麻醉下行择期全子宫切除术和胆囊切除术的患者80例随机分为2组,每组40例. A组:布吡卡因500 mg.L-1,芬太尼4 mg.L-1,肾上腺素4 mg.L-1;B组:A组+氯胺酮400 mg.L-1. 两组采用相同的PCEA方案. 于术后6,24和48 h另由专人随访并记录患者静息疼痛评分(VASR)、运动疼痛评分(VASC)、镇痛药物用量和副反应. 结果术后6 h两组的VASR和VASC评分及镇痛药物用量无显著性差异. 术后24和48 h,A组的VASR和VASC评分及镇痛药用量均明显大于B组(P<0.05). 两组副反应发生率无明显性差异. 结论小剂量氯胺酮伍用芬太尼、布吡卡因在PCEA优于芬太尼和布吡卡因的联合.