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经尿道前列腺微创汽化电切术治疗高危前列腺增生症
良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见的疾病,对高龄(>70岁)伴有多系统疾病的高危BPH患者的治疗,一直是泌尿外科临床的难题.我院自2004年10月至2008年10月间,采用经尿道前列腺微创汽化电切术(TUVP)治疗26例高危前列腺增生症患者,取得了满意的疗效,现报告如下.
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硬膜外注射曲马多用于经尿道前列腺切除术后镇痛的临床观察
硬膜外腔注射吗啡术后止痛效果确切,但恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率较高[1],老年患者应用有一定的顾虑.从1999年起,我们尝试用曲马多(tramadol)复合布比卡因、氟哌利多经硬膜外腔用于经尿道前列腺切除术后镇痛,现将临床观察总结报告如下.
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经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄前列腺增生的效果
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗高龄前列腺增生的可行性和安全性.方法 选取2014年5月至2016年7月在医院接受治疗的86例高龄前列腺增生患者为研究对象,分为观察组与对照组,每组43例,对照组采用传统的经尿道前列腺电切术,观察组采用经尿道前列腺等离子电切术,分析两组患者临床指标和术后临床指标及并发症发生情况.结果 观察组临床指标和并发症发生情况明显好于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后临床指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 等离子电切术治疗高龄前列腺增生具有疗效显著、安全性高和并发症少的优点,临床上值得推广应用.
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热淋清颗粒治疗经尿道前列腺汽化电切术后血尿的临床观察
良性前列腺增生是泌尿外科的常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生的一种常规手术,但TUVP术后血尿,尤其是镜下血尿往往持续时间较长.2004年6月-2006年8月笔者采用热淋清颗粒剂治疗TUVP术后血尿取得较好效果,现报道如下.
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尿道前列腺部绒毛管状腺瘤一例
患者男,71岁。2009年11月因进行性排尿不畅10余年,排尿困难10 d入浙江大学绍兴医院就诊,临床诊断前列腺增生症,施行经尿道前列腺等离子切除术时发现尿道前列腺部肿物。入院体检:膀胱区叩浊,双肾区叩痛阴性。直肠指检:前列腺增生,中间沟变浅,质韧,无明显结节,无触痛。实验室检查:显微镜检查尿红细胞+/HP;总前列腺特异性抗原(PSA)1.662μg/L(参考范围0~4.0μg/L),游离前列腺特异抗原0.252μg/L(参考范围0~0.934μg/L),前列腺抗原比值0.155(参考范围0.2~0.5);肿瘤相关指标除铁蛋白升高328.8μg/L(参考范围4.6~274.6μg/L)外均正常。经直肠超声检查( TRUS)示:前列腺增大并钙化,前列腺内囊性结节。磁共振成像示尿道前列腺部肿物突入膀胱(图1)。
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前列腺增生气化电切术的护理
前列腺增生症是泌尿科常见的疾病之一.主要表现为尿频,排尿困难,血尿,尿潴留等症状,并随着年龄的增长越来越重要.根治前列腺增生的方法是手术摘除,而经尿道前列腺气化是近年的新方法.
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中西医结合护理在经尿道前列腺等离子电切术后膀胱痉挛的应用
膀胱痉挛是前列腺增生患者行经尿道等离子体电切术的常见并发症之一,据报道,本病发生率达23.5%~74.95%[1,2].膀胱痉挛给患者带来很大的痛苦,影响术后恢复.我院采用中西医结合护理方法,效果满意.1 临床表现膀胱区胀感,尿道阵发性疼痛,肛门坠胀,尿感强烈,尿管周围有血性尿液流出,冲洗液颜色加深,滴数下降甚至反流.根据严重程度分为三型:①轻型:气囊导尿管周围可见血性液流出,冲洗液颜色无显著变化.
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3L粘贴手术巾用于前列腺电切术冲洗液的处理
经尿道前列腺道电切术(TURP)是近年来治疗前列腺增生的一种新技术.由于术中电切创面的渗血导致术野液体混浊而影响操作,为保持术野清晰,需要40~60瓶500ml 的5%葡萄糖作连续冲洗,整个手术过程有大量冲洗液经尿道镜向外排出.在没有地漏排水设施的手术室,如何妥善处理如此大量的污水无疑是一个亟待解决的新问题.
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经尿道前列腺裂开术治疗良性前列腺增生并急性尿潴留
良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)传统的治疗方法是先行保留导尿,待病情稳定后再根据患者身状况,选用不同的手术或非手术方法治疗.2003年4月至2006年12月,我们采用经尿道前列腺裂开术急诊治疗BPH并AUR,获较佳的近、远期疗效,报道如下.
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75岁及以上高危并重度前列腺增生患者经尿道前列腺电汽化切除术疗效分析
自1999年7月至2003年2月,我们采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)患者252例,其中75岁以上高危并重度前列腺增生症患者71例,疗效满意,报道如下.
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经尿道前列腺直光束绿激光汽化术手术精要
手术名称:经尿道前列腺直光束绿激光汽化术术者:金讯波
术前精要:
1体位:膀胱截石位。
2特殊器械使用:奥林巴斯等离子电切镜,(26F,12°)。 -
前列腺腺样基底细胞肿瘤1例讨论
1病历摘要患者,男,67岁,因"尿频伴进行性排尿困难10余年,加重2个月"入院.10余年前无明显诱因出现尿频,多次查体示前列腺增生,未处理;近2个月来,症状明显加重,伴排尿费力,尿线无力、分叉及变细,无明显尿急、尿痛及血尿等不适,未处理.以"前列腺增生症"入院.一般情况可,大便正常,体重无明显增减.糖尿病病史7年余,口服降糖药物控制可;余既往、个人史无异常.肛诊未及结节.PSA 4.0 ng/ml;B超示前列腺增生(大小约7.6 cm ×6.7 cm×4.1 cm);MRI符合前列腺增生(图1).符合前列腺手术指征,完善准备后于硬膜外麻醉下行经尿道前列腺绿激光汽化+等离子电切术,术后多日膀胱冲洗液淡红,恢复较慢.病理(图2)示前列腺腺样基底细胞肿瘤,考虑为交界性或低度恶性病变,免疫组化未见血管、神经浸润证据.免疫组化:S-100(-)、Bcl-2(-)、CK20(-)、CK7(-)、CD34(-)、PSA(-)、CK8/18(+)、CK5/6(+)、P63(+)、CDll7(-)、P504S(-)、CK34βE12(+)、Ki-67约3%.全身骨扫描示右侧第1 1肋骨点状异常放射性浓聚(建议定期复查),患者自述该部位外伤史,分析该部位放射性浓聚与外伤有关,择期复查.
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激光前列腺切除和经尿道前列腺电切治疗良性前列腺梗阻的对比:系统性回顾
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经尿道前列腺汽化电切术后再入院原因及处理
1998年12月~2006年12月,我院开展经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生(BPH)620例,其中29例出院1周~2年后再次入院.本文对29例再人院的原因及处理进行分析.
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经尿道前列腺等离子汽化电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理
前列腺增生是泌尿外科常见的一种老年病,经尿道前列腺等离子汽化电切术是治疗前列腺增生的重要方法,而膀胱痉挛是前列腺切除术后常见的并发症之一,发生率达40%~50%<'[1]>.
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腰硬联合麻醉在老年前列腺汽化电切中的应用
经尿道前列腺电汽化切除术(TURP)是老年男性常见的泌尿外科手术.老年人常有心血管和肺部疾病,血管调节能力差,随高龄而发生的全身性退变及重要器官贮备功能的明显降低,于麻醉手术期间容易发生重要功能尤其是循环、呼吸功能方面的失代偿状态,因而术中要求麻醉起效快、效果好、平稳、安全.近年来我们应用腰硬联合麻醉(CSEA)取得满意效果,现报道如下.
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经尿道前列腺汽化切割联合电切术治疗重度前列腺增生
我们自2000年6月~2005年8月对收治的重度前列腺增生症,应用经尿道前列腺汽化切割(TLJVP)联合电切术(TIJRP)治疗,疗效满意,现报告如下.
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经尿道行前列腺悬浮离子电切术的围手术期护理
随着经济的发展,社会的进步,人们的生存质量有了更高的要求.人口进入老龄化,前列腺增生患者越来越多,经尿道前列腺悬浮离子电切术是目前治疗前列腺增生的公认的金标准.它具有疗效显著对患者损伤小,痛苦少,恢复快,并发症少等优点.
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经尿道前列腺等离子电切术的护理方法
目的:研究分析经尿道前列腺等离子电切术的护理方法。方法选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的100例经尿道前列腺等离子电切术治疗患者,采取随机分组方式,将其均分为对照组和观察组,每组各50例,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取围手术期精心护理,观察对比两组患者护理满意度及临床并发症。结果患者护理满意度对比,观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。临床并发症比较,观察组显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在经尿道前列腺等离子电切术患者护理中,护理人员应根据患者病情,有针对性的实施护理措施,以提升患者护理满意度,减少临床并发症情况。
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经尿道前列腺绿激光汽化术患者的护理
目的 探讨经尿道前列腺绿激光汽化术( PVP)患者的术前术后护理.方法 对27例行PVP患者的护理进行回顾总结.结果 术前患者情绪稳定,能很好的配合手术,术后留置尿管时间短,拔管后排尿通畅,病情恢复快,无并发症,3~5天顺利出院.结论 护理人员全面了解手术特点及良好的术前术后护理能提高手术成功率,加快患者身体恢复,提高治愈率,减少术后并发症.