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前列腺腺样基底细胞肿瘤1例讨论
1病历摘要患者,男,67岁,因"尿频伴进行性排尿困难10余年,加重2个月"入院.10余年前无明显诱因出现尿频,多次查体示前列腺增生,未处理;近2个月来,症状明显加重,伴排尿费力,尿线无力、分叉及变细,无明显尿急、尿痛及血尿等不适,未处理.以"前列腺增生症"入院.一般情况可,大便正常,体重无明显增减.糖尿病病史7年余,口服降糖药物控制可;余既往、个人史无异常.肛诊未及结节.PSA 4.0 ng/ml;B超示前列腺增生(大小约7.6 cm ×6.7 cm×4.1 cm);MRI符合前列腺增生(图1).符合前列腺手术指征,完善准备后于硬膜外麻醉下行经尿道前列腺绿激光汽化+等离子电切术,术后多日膀胱冲洗液淡红,恢复较慢.病理(图2)示前列腺腺样基底细胞肿瘤,考虑为交界性或低度恶性病变,免疫组化未见血管、神经浸润证据.免疫组化:S-100(-)、Bcl-2(-)、CK20(-)、CK7(-)、CD34(-)、PSA(-)、CK8/18(+)、CK5/6(+)、P63(+)、CDll7(-)、P504S(-)、CK34βE12(+)、Ki-67约3%.全身骨扫描示右侧第1 1肋骨点状异常放射性浓聚(建议定期复查),患者自述该部位外伤史,分析该部位放射性浓聚与外伤有关,择期复查.
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膀胱胃肠外间质瘤一例报告
患者,女,47岁。以右肾结石伴积水于2010年7月入院。患者无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难等症状。查体无异常。实验室检查,尿常规:WBC 117/μl,RBC 86/μl。B超检查:膀胱内壁紧靠尿道内口处可见约1.3 cm ×0.9 cm的低回声团,形态不规则,边界欠清晰,凸向膀胱内。膀胱镜检查:膀胱颈部尿道内口6点位可见约1.5 cm球形实性肿物,无蒂,表面与正常膀胱黏膜相同。于腰麻下行经尿道膀胱颈部肿物等离子电切术,完整切除肿物至肌层。
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耻骨上穿刺套管取石同期行前列腺增生等离子电切5例
2009年1月至2011年5月我们采用经腹腔镜套管针、应用胆囊抓钳取膀胱结石,同期行前列腺增生等离子电切术共5例,年龄65~80岁,病史1~10年.临床表现为排尿困难、血尿、尿频、尿急、尿痛.均为多发膀胱结石,结石大达2.5 cm×2.0 cm,结石多达20枚.所有病例均经前列腺特异性抗原(PSA)、超声、直肠指检诊断为前列腺增生(BPH)并膀胱结石,并且术后病理证实为前列腺增生.其中4例并发高血压,并发高血压冠心病者3例,泌尿系感染者3例.
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经尿道等离子电切术治疗高危重度前列腺增生症76例围术期护理
目的:探讨经尿道等离子电切术治疗高危重度前列腺增生症围术期护理情况。方法选取2010年3月~2013年3月韶关乐昌市人民医院收治的高危重度前列腺增生症患者76例,对其进行围术期护理。手术以后将导尿管留置,并且对膀胱进行持续的冲洗。结果全部患者成功完成手术,没有患者出现并发症。结论等离子双极内窥镜系统所使用的冲洗液为生理盐水,不易引发水中毒综合征,具有较好的止血效果,对于高危重度前列腺增生症患者比较适用。
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经尿道等离子电切术与羟基喜树碱膀胱灌注联合治疗腺性膀胱炎疗效观察
经尿道等离子电切术是近年来腔道泌尿外科创新改良的一种新技术,我院于2004年7月~2008年10月采用经尿道等离子电切术+羟基喜树碱膀胱灌注方法治疗腺性膀胱炎患者30例,疗效满意,现报道如下.
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经尿道前列腺等离子电切术围手术期护理
前列腺增生(BPH),是老年男性常见病、多发病,表现为尿频、尿线细、排尿费力、进行性排尿困难等,长期困扰广大患者.等离子双极电切汽化内镜系统是一种与传统单极电切镜不同的全新概念的产品,1998年由英国家乐(Gyrns)公司推出并首先用于临床经尿道前列腺切除术[1].
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微创等离子电切术让耄耋老人转危为安
94岁的王大爷五年前出现了较严重的排尿不畅的问题,后经医院检查诊断为良性前列腺增生,前些天出现了尿潴留的症状,来到山西省中西医结合医院泌尿外科就诊.
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腺性膀胱炎临床治疗分析
目的:探讨对腺性膀胱炎患者的治疗方法,以及治疗效果。方法选取2012年2月---2013年3月收治的51例腺性膀胱炎患者进行治疗,采用经尿道电切除的手术方法,在进行化疗药物的关注治疗,并观察患者的治疗效果。结果共选取51例患者,治疗显效39例,治疗有效11例,无效1例,治疗有效率为98.0%,治疗效果显著有统计学意义。结论对现象膀胱肾炎患者采用离子电切术并进行相应药物的治疗后,患者的治疗效果显著有统计学意义,能够将基础疾病较好的去除。
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经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生症
2005年11月至2007年10月,作者应用经尿道前列腺双极等离子电切术(Plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasis,BPH)116例,效果满意,报道如下.
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高危重度前列腺增生症经尿道等离子电切术85例围术期护理
良性前列腺增生症(BPH)是引起中老年人排尿障碍原因为常见的一种良性疾病.经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺切除的金标准,但仍然存在许多并发症,主要是出血和穿孔,其中危险的并发症是水中毒(TURS)综合征.等离子体双极汽化是腔内新技术,它采用生理盐水冲洗,可以预防发生吸收性低钠血症,将减少TURS的发生[1].2006年3月~2010年6月,我们采用等离子内窥镜双极系统和STORZ显示系统治疗高危重度前列腺增生症患者85例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生症325例
前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见病,以往经尿道前列腺电切术(transurethral resec-tion of prostate,TURP)被认为是治疗BPH的"金标准"[1],但术中易出现电切综合征 (transurethral resection syndrome, TURS), 增加了手术风险. 经尿道等离子电切术 (transure-thral plasnakenitlc resection,TPKR)是近年来治疗BPH的新方法, 笔者所在医院自2008 年3 月采用 PKRP 治疗 BPH 325例,现报告如下.
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经尿道前列腺等离子电切术后并发症的观察与护理
前列腺增生是老年男性常见疾病之一,经尿道前列腺等离子电切术(TUPVP)是近年来利用等离子技术腔内治疗良性前列腺增生症的新技术,同以往经尿道前列腺电切术相比具有适应证广、止血彻底、术后膀胱冲洗时间短、恢复快等优点[1].而出血和尿失禁是术后常见的并发症,一旦出现则会影响患者预后,因此,及时找出原因,妥善处理,对于改善预后具有重要意义.
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48例前列腺等离子电切的手术配合及护理
续硬膜外麻醉下行前列腺等离子电切术,能大限度减少水中毒发生,解除患者痛苦.我院自2004年5月至2008年8月,成功实施48例手术.采取有效护理措施,使患者顺利度过手术期.现将手术配合及护理报告如下.
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经尿道前列腺双极等离子汽化电切术(附150例报告)
前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见疾病,治疗方法也很多。经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)具有损伤小,术后恢复快,疗效显著,我院于2009年5月~2014年5月采用经尿道前列腺双极等离子汽化电切术(PKRP)治疗前列腺增生150例,疗效满意,现报告如下。