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经尿道双极等离子电切治疗良性前列腺增生疗效分析与护理体会
虽然经尿道前列腺电切除术(TURP)仍作为良性前列腺增生手术治疗的金标准,但其易导致术后出血,且发生危及患者生命的经尿道电切综合征[1].随着腔内操作技巧的逐渐成熟和科学技术的飞速发展,前列腺增生症的微创治疗方式有了更多的选择,这对于我们护理人员的要求更高一步.
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经尿双极等离子电切术治疗老年BPH临床探讨
目的 探讨双极等离子电切技术在高龄老年良性前列腺增生(BPH)患者手术治疗中的应用.方法 使用双极等离子电系统对老年高龄BPH施行经尿道双极等离子前列腺电切术45倒.结果 本组全部患者手术过程顺利,出血少,无经尿道电切综合征(TURS)发生.结论 对于高龄BPH患者,双极等离子电切系统的应用使手术治疗的可行性和安全性得到了进一步的发展.
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经尿道等离子切除术治疗良性前列腺增生合并前列腺结石
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病,其中相当一部分患者合并前列腺结石.已有报道经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of prestate,TVP)[1]、经尿道前列腺电切术(transilrethral resection of prostate,TURP)[2]治疗BPH合并前列腺结石取得良好效果,但少有经尿道前列腺双极等离子切除术(transurethral bipolar plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗这类患者的报道.
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耻骨上尿道扩张器辅助下腔内治疗复杂性后尿道狭窄
2003-2009年我科采用耻骨上尿道扩张器辅助下双极等离子腔内切开治疗复杂后尿道狭窄患者46例,疗效良好,报告如下.对象与方法本组46例.年龄19~72岁,平均43岁.病程3~60个月,平均20个月.狭窄原因包括骨盆骨折合并后尿道断裂、经耻骨上或经尿道前列腺切除术后、后尿道吻合术或尿道套人术后等.术前经尿道镜检查、排尿期和逆行尿道造影确诊,狭窄段长度3~32 mm,其中<5 mm者26例,>20 mm者3例,5~20 mm者17例.术前已行耻骨上膀胱造瘘39例.
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经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较
目的 对比分析经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)和前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症.方法 回顾性分析2008年1月~2010年12月收治的BPH患者303例,PKRP组143例,年龄(73±13.4)岁,前列腺体积(76.5±22.5)ml;PKEP组160例,年龄(74±11.6)岁,前列腺体积(74.3±26.5)ml.比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织量及手术并发症发生率及疗效.结果 两组术后残余尿量、IPS-S评分、生活质量评分、大尿流率术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组切除组织量、术中出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术后暂时性尿失禁发生率、3个月内尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式治疗BPH均有满意疗效,但PKEP在术中出血量及切除组织量方面更有优势,值得推广应用.
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经尿道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤162例
目的 探讨经承道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤的疗效.方法 应用英国Gyrus公司的双极等离子电切系统经尿道治疗浅表性膀胱肿瘤162例.结果 手术使用时间平均25min.除5例发现肿瘤浸润较深,中途转为开放外,其余均成功切除肿瘤.术中出血平均25mL.随访1年,初发肿瘤63例,切割后9例复发,均为异位复发,再次行膀胱肿瘤电切后治愈;复发肿瘤26例,切割后7例再次复发,其中2例改行膀胱全切原位尿流改道术.结论 经尿道双极等离子电切技术治疗表浅性膀胱肿瘤安全可靠、简便易行、疗效显著,值得推广.
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双极等离子切割系统治疗尿道狭窄
双极等离子切割系统自应用于临床以来,其适应证不断扩展,腔内微创技术如创伤小、恢复快、疗效佳等的优点得到充分发挥.我科2005年6月~2007年1月,应用双极等离子切割系统治疗男性尿道狭窄9例,疗效满意,现报道如下.
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经尿道双极等离子前列腺内剜除法120例疗效观察
目的 介绍前列腺增生症的一种新的腔内治疗方法--经尿道双极等离子前列腺腔内剜除法.方法 对120例患者施行经双极等离子尿道前列腺腔内剜除法,测定术中出血量,术中、术后并发症的发生率,比较手术前后的IPSS、Qmax.结果 术中包膜穿孔、电切综合征、术后尿道刺激症、膀胱痉挛缩、尿道狭窄、术后尿失禁并发症的发生率明显低于常规TURP和TUVP,术中出血量平均80ml,IPSS、Qmax改善明显.结论 经尿道双极等离子前列腺内剜除法安全、疗效确切、是一种确实可行的新技术,值得推广.但此技术的开展必须建立在熟练的前列腺电切的基础上.
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经尿道双极等离子电切治疗下尿路狭窄
目的:探讨经尿道双极等离子电切治疗下尿路狭窄的疗效与安全性。方法:采用经尿道双极等离子尿道内切开电切治疗下尿路狭窄,包括前、后尿道狭窄或尿道闭锁和女性尿道内径口狭窄2例共21例患者。结果:21例下尿路狭窄患者均1次手术成功,无中转改开放手术的病例;手术时间为25-90min,平均为50min,术后随访3-12个月均排尿通畅,无尿道再狭窄或闭锁。结论:经尿道双极等离子电切治疗下尿路梗阻能迅速准确切开,切除狭窄疤痕,具有低温切割,出血少,术后再狭窄机会少等优点,是一种安全、有效的方法。
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经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗前列腺增生的临床比较
目的:探讨前列腺增生采用经尿道等离子前列腺剜除术(PKEP)与电切术(PKRP)治疗的效果。方法:按照随机数字表法,将78例前列腺增生患者分为观察组(PKEP)与对照组(PKRP)。对比两组治疗效果。结果:研究组术中出血量、切除组织量均优于对照组(P<0.05);两组前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量差异显著(P<0.05)。结论:在前列腺增生患者的临床治疗过程中,采用经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗的效果相当,但剜除术在术中出血量、切除组织量等方面有优势,值得推广应用。
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双极等离子宫腔镜术中的护理配合
宫腔镜技术以其独特的创伤小、恢复快、安全等优点,已成为诊断和治疗妇科宫内疾病的首选方法.我院2011年11月-2012年10月共完成宫腔镜手术223例,现将配合手术医师完成等离子宫腔镜手术的护理体会报告如下.
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经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生
目的观察经尿道双极等离子汽化电切术治疗前列腺增生症的疗效.方法采用英国GYRUS经尿道双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症78例.结果术中出血少、无水中毒及尿失禁发生.结论双极等离子汽化电切镜系统治疗前列腺增生症,具有疗效显著,术野清晰,出血量少,并发症少,安全性高等优点,是治疗前列腺增生症较好的手术方法.
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保留膀胱颈的经尿道双极等离子前列腺电切术82例疗效观察
目的:探究保留膀胱颈与非保留膀胱颈双极等离子电切术对于治疗前列腺增生的疗效.方法:本文选取2015年11月至2016年11月的82例前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法对其进行分组,分为非保留膀胱颈和保留膀胱颈经尿道双极等离子电切术组,每组均为41例.通过对于两组的手术出血量、术后冲洗时间以及术后尿流率等方面进行对比,从而进行进一步的分析.结果:两组患者的年龄、前列腺治疗以及高血压史方面的P值大于0.05,无明显差距,不含有统计学的意义.通过保留膀胱镜的经尿道双极等离子前列腺电切术的综合效果明显优于不保留膀胱颈.结论:保留膀胱颈经尿道电切术与非保留膀胱颈都是对于前列腺增生的治疗的较为有效的手段,但前者的创伤小、术中出血量小,并且并发症小,进一步提僧了手术的安全性,在今后临床中可以加强对其的应用.
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护理干预对宫腔镜下子宫黏膜下多发肌瘤活检后双极等离子选择性切除术患者的影响
目的:探讨护理干预对宫腔镜下子宫黏膜下多发肌瘤活检后双极等离子选择性切除术患者的影响。方法选取2013年1月至2015年12月收治入院的宫腔镜下子宫黏膜下多发肌瘤活检后双极等离子选择性切除术患者120例作为研究对象,随机分为两组,对照组60例行常规护理,观察组60例在基础护理之上配合综合护理,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等。结果两组患者手术均顺利,观察组患者手术时间、出血量、月经改善情况、术后排气时间及住院时间均优于对照组(P<0.05)。两组术后瘤蒂残端出血、手术效果满意度相接近(P>0.05);两组患者术后病理诊断均为子宫黏膜下多发肌瘤,临床疗效比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论宫腔镜下子宫黏膜下多发肌瘤活检后双极等离子选择性切除术患者配合综合手术护理,有助于缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量。
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经尿道等离子双极电切治疗前列腺增生症
目的探讨应用等离子电切治疗前列腺增生的治疗效果.方法采用经尿道等离子行前列腺电切术(TUPKP)治疗重度前列腺增生(BPH)128例,随诊了3~12个月.结果前列腺平均72.6g,平均手术时间75min,术后平均留置导尿管3天,平均住院天数4.5天,尿流率由术前的(6.1±1.9)ml/s上升到术后3个月的(15.4±4.5)ml/s,前列腺评分(Z-PSS)术前为(26.7±2.1)分,术后3个月降至(5.0±1.0)分.结论经尿道等离子电切治疗前列腺增生症疗效好,手术安全并发症少.
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经尿道双极等离子电切术治疗高危前列腺增生症
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性疾病,前列腺电切术(TURP)已成为BPH治疗的"金标准"[1],但TURP并非完美的手术方式,术中出血、经尿道前列腺电切综合征(TURS)等并发症仍有一定的发生率,尤其是对伴有心、脑、肝、肾等疾病的高危BPH,仍有危险性[2].本院自2005年8月至2006年11月,采用双极等离子电切治疗高危BPH 35例,安全有效,现报道如下.
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经尿道前列腺双极等离子电切术治疗前列腺增生症
2005年11月至2007年10月,作者应用经尿道前列腺双极等离子电切术(Plasmakinetic resection of the prostate,PKRP)治疗良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasis,BPH)116例,效果满意,报道如下.
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经尿道双极等离子电切治疗重度前列腺增生症
目的 探讨经尿道双极等离子电切治疗重度前列腺增生症的安全性和有效性.方法 采用英国佳乐公司生产的双极等离子体系统经尿道切除重度前列腺增生72例,术后随访3月.观察术前、术后大尿流率、前列腺症状评分和残余尿量的变化.结果 前列腺质量平均(72.00±20.00)g,平均手术时间(82.00±36.00)min,术后平均留置尿管(4.00±1.00)d,术后平均住院时间(4.50±1.50)d,大尿流率由术前的(6.00±1.50)ml/ s上升至术后3个月的(14.10±4.70)ml/s,前列腺症状评分术前为(34.70±1.20)分,术后3个月降至(5.30±1.00)分,残余尿量从(150.00±80.00)ml降至(20.00±50.00)ml,三项指标术前术后比较差异均有统计学意义(t分别=27.31、254.64、25.92,P均<0.05),无前列腺电切综合征发生.结论 经尿道双极等离子前列腺电切术治疗重度前列腺增生安全有效.
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经尿道双极等离子电切术治疗老年高危前列腺增生65例观察
目的探讨双极等离子电切技术在老年高危良性前列腺增生(BPH)患者手术治疗中的应用.方法使用双极等离子电切系统对老年高危BPH施行经尿道双极等离子前列腺电切术65例.结果本组全部患者手术过程顺利、出血少,无经尿道电切综合征(TURS)发生.结论对于高危BPH(特别对于患有心血管疾病的)患者,双极等离子电切系统的应用使手术治疗的可行性和安全性得到了进一步的提高.
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经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗62例尿道狭窄
目的 探讨经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄的效果.方法 对62例尿道狭窄患者采用经尿道双极等离子柱状电极内切开术治疗.结果 62例手术全部成功,无一例尿道热发生.术后留置导尿管3~6周,拔除导尿管后行尿道扩张3~9次.随访3个月~2年,62例术后排尿通畅,无残余尿,大尿流率16~24 mL·s-1.结论 经尿道双极等离子柱状电极内切开治疗尿道狭窄安全有效、创伤小、恢复快、复发率低、并发症少.