首页 > 文献资料
-
经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生的疗效观察
目的:探讨采用经尿道前列腺等离予电切术联合剜除术治疗前列腺增生的临床疗效.方法:选取2013年5月至2015年10月我院收治的前列腺增生患者92例,随机分为对照组和试验组,每组46例.对照组采用经尿道等离子电切术;试验组采用经尿道等离子电切术联合剜除术.结果:试验组患者的术中出血量、引流管拔管时间、膀胱冲洗时间及术后住院时间均显著低于对照组.同时两组患者治疗后的前列腺症状和生活质量困扰评分均显著降低,其中试验组的评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:利用等离子电切术联合剜除术的方式能够有效提高前列腺增生的治疗效果,改善患者的临床癌状.
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺等离子电切术 前列腺剜除术 -
经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效分析
目的:探讨和分析经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果.方法:选择2015年7月至2016年9月我院收治的75例良性前列腺增生患者作为研究对象,采用随机抽签发,将所有患者分为对照组和观察组,且均为男性患者.对照组37例,采用经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)治疗;观察组38例,采用前列腺剜除术(PKEP)治疗.观察两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、尿管留置时间均较对照组更短,切除组织量明显较对照组更多,且并发症更少,数据差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果要比经尿道双极等离子前列腺电切术更优,切除更加彻底且能够有效减少并发症发生,有利于患者术后康复.值得临床推广应用.
关键词： 经尿道双极等离子前列腺电切术 前列腺剜除术 良性前列腺增生 -
经尿道钬激光剜除术治疗前列腺增生症
目的探讨经尿道钬激光剜除术治疗前列腺增生症的效果.方法采用钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症50例,并对患者术前、术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分及大尿流率进行比较.结果手术后第3个月,国际前列腺症状评分,从手术前(22.80±1.20)分降至(5.60±0.60)分,生活质量评分从手术前(4.80±0.72)分降至(1.50±0.09)分,大尿流率从手术前(6.10±0.91)m1/s增加至(17.30±1.83)ml/s,疗效显著.结论经尿道钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景.
-
经尿道等离子前列腺剜除术围手术期护理
目的:探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生症患者的护理经验和体会.方法:回顾性总结85例经尿道等离子前列腺剜除术围手术期的临床护理经验.结果:85例患者术后经过精心护理和治疗,术后均未出现严重并发症,临床治愈出院.结论:对85例患者实施有效的术前、术后护理是提高手术成功率和减少手术并发症的关键
-
经尿道等离子逆行剜除治疗前列腺增生症163例临床分析
目的 探讨经尿道等离子逆行剜除治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床应用价值.方法 2008年10月至2012年11月,选取我单位前列腺增生症患者163例施行经尿道等离子逆行剜除术.应用等离子双极气化电切镜的外鞘及电切袢,在增生的腺体与外科包膜间逆行剥离,边剥离边止血,将整个增生的腺体从腺窝里完整剜除.结果 所有手术顺利完成,出现前列腺包膜穿孔5例,膀胱前列腺连接部穿孔行腹腔引流1例;轻度尿失禁15例,均在两周内可恢复,压力性尿失禁4例,均在6个月内恢复,无永久性尿失禁发生;无输血、电切综合征及再次手术病例.切除腺体组织40～ 125g,平均55g,大于70g为66例,手术时间45～150分钟,平均70分钟,术中出血50～ 150ml.随访3个月～4年,Qmax均恢复正常,IPSS评分≤7分.结论 前列腺等离子逆行剜除术术式出血少,切除腺体组织彻底,症状改善明显,安全性高,尤其适用于大体积前列腺.
-
经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理
目的:探讨经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法:观察分析480例经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理要点.结果:480例患者经过细致周到的围手术期护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,均取得了良好的疗效.结论:经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症具有痛苦小、对患者打击小、术后恢复快、并发症少等优点,加强患者围手术期的护理可有效降低患者的手术风险,取得满意疗效.
-
经尿道四步法等离子前列腺剜除术120例报告
目的：探讨经尿道四步法等离子前列腺剜除术的疗效。方法我院2012年1月～2014年2月对120例良性前列腺增生行经尿道引、剜、切、修四步法等离子前列腺剜除术。结果手术时间（91．4±35．3）min；术中出血（78．8±34．1）ml；切除前列腺组织重量（32．1±15．7） g；术后膀胱冲洗时间（1．5±0．5） d；术后拔尿管时间（3．5±0．8） d；术后住院（5．5±0．5）d。无死亡、输血和前列腺电切综合征发生。术后3个月随访：术后IPSS（4．5±2．2）分，明显小于术前（24．5±5.1）分（t＝39．445，P＝0．000）；术后大尿流率（21．5±10．5）ml／s，明显大于术前（6．0±1．9）ml／s（t＝15．912，P＝0．000）；术后残余尿（12．0±2．0）ml，明显少于术前（145．0±33．0）ml（t＝44．069，P＝0．000）。术后未发生逆行射精、性功能障碍和排尿困难等并发症。结论经尿道四步法等离子前列腺剜除术具有切除前列腺彻底，手术安全，简便易学等诸多优点。
-
经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)
钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate ,HoLEP)可达到与开放手术完全相同的解部学目标[1～4],与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)金标准相比,特别对前列腺尖部的处理远胜一筹,且更微创、安全、手术时间短、出血少、术后恢复快,因而在近年国外广泛开展[4].我国于2000年引进这项技术,2001年8月～2005年7月,我们已成功完成1 333例手术[2～6],现将HoLEP经验总结如下.
-
经尿道单极前列腺剜除术术中内环境变化的探讨
目的 探讨经尿道单极前列腺剜除术(TUEP)术中对内环境的影响.方法 2015年6月至10月根据手术时间,22例患者分为A组(＜60 min)、B组(60～120 min).A组术中补充平衡盐溶液1000ml,B组术中静推速尿10 mg,10％浓钠20 ml,补充平衡盐溶液1500ml.检测术前术后两组患者血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血糖、Na+浓度,分别做术前术后配对t检验.结果 A组术前术后RBC、Na+差异无统计学意义,而HCT、Hb、血糖的差异则有统计学意义.B组除Na+浓度术前术后差异无统计学意义,其余各组差异均有统计学意义.A组与B组各观察指标的比较除红细胞容积变化有统计学意义外,余各项观察指标比较差异均无统计学意义.结论 经尿道单极前列腺剜除术,手术时间＜60 min对内环境影响不显著,而60～ 120min则改变显著,术中加用利尿药和浓Na+可减缓该影响.
-
经尿道等离子双极膀胱颈部前列腺顺切联合剜除术治疗大体积前列腺增生
目的 探讨经尿道等离子双极膀胱颈部前列腺顺切联合剜除术治疗大体积前列腺增生的临床应用价值.方法 对2009年2月至2011年12月确诊为前列腺增生(体积>75 ml)且无手术禁忌证患者57例,采用Gyrus等离子双极电切系统,使用生理盐水作为工作介质,采用经尿道膀胱颈部前列腺顺切联合剜除术的手术方法治疗,记录手术时间、术中失血量及住院时间、术前与术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分及大尿流率(Qmax)进行比较.结果 57例病例手术成功,手术时间70～135 min,平均95 min:术中失血量100～250 ml,平均140 ml;术后留置导尿管4~6 d,平均5 d;住院时间5～7 d,平均6.5 d.无输血病例,无前列腺外科包膜穿孔、膀胱损伤等并发症发生.术后8例出现暂时性尿失禁,盆底肌功能锻炼2个月后均恢复完全控尿.术后3个月IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道等离子双极膀胱颈部前列腺顺切联合剜除术治疗大体积前列腺增生,术后效果满意,安全性高,并发症少,尤其适合初学者,值得推广实行.
关键词： 前列腺增生 经尿道等离子前列腺电切术 前列腺剜除术 -
1470nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生
目的 报告1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生的手术技巧和临床疗效.方法 2016年9月至2017年1月我院采用600 μm光纤1470nm直出激光行顺行法前列腺剜除术共治疗30例前列腺增生患者.年龄53～86岁,平均(72±9)岁;前列腺体积27～120ml,平均(54±25)ml.先在膀胱颈5、7点切割至包膜并延伸至精阜近端1 cm处,气化中叶后沿两侧叶下缘切割至包膜并分别延伸至3、9点,于12点膀胱颈至尿道外括约肌内侧纵行切开至包膜,沿12点处包膜分别向下行左、右侧叶顺行剜除.＞80 ml腺体用组织粉碎器取出,＜80 ml腺体分段气化切割.结果 手术时间(65±14) min,中位出血量[M(QR)]10(15) ml.术后中位住院日4(3.8)d,留置尿管2～8 d,平均(4.5±1.5)d.术前、术后血红蛋白浓度为(129±23)g/L和(125±20)g/L,血钠浓度为(141±3)mmol/L和(140±3) mmol/L,P值均＞0.05.术前IPSS和QOL评分为(22±6)和(5.2±0.7),大尿流率(7.8±2.1) ml/s;术后1个月时IPSS和QOL评分为(8±3)和(1.9±0.9),大尿流率(17.2±3.9) ml/s,P值均＜0.05.随访1～4个月,中位随访时间2.3(2.8)个月,随访期间无尿失禁或尿道狭窄等并发症.结论 经尿道1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症安全、有效,术后恢复快.该术式操作简便规范、易推广.
-
钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术后3年随访研究比较
经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrostomy,PCNL)是治疗复杂性肾结石的主要方法,出血是PCNL中常见、严重的并发症之一.尽管大多数出血可以保守治疗,仍有约0.8%的患者需要借助血管栓塞来控制严重的出血.
-
经尿道钬激光行前列腺剜除术治疗前列腺增生症的临床优势
目的:观察分析经尿道钬激光前列腺剜除术在治疗前列腺增生症中的临床优势.方法:选取我院泌尿外科2015年7月至2016年4月的良性前列腺增生患者共计100例,根据随机数表法原则,分为实验组和对照组,每组均为50例,实验组患者行经尿道钬激光前列腺剜除术治疗,对照组行经尿道前列腺电切术治疗.分别于手术前与手术后1月观察统计两组患者的PVR、Qmax、IPSS评分、QOL评分变化情况,并对两组患者的手术情况(手术时间、出血量)、术后恢复情况(膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间)以及相关并发症情况进行统计分析.结果:实验组患者的出血量、膀胱冲洗时间及住院时间分别为(49.6±7.7) mL、(23.4±12.4)h、(7.8±1.1)d,均明显少于对照组患者的(79.8±12.3)mL、(39.8±18.3)h、(9.6±1.4)d,差异明显(P＜0.05);但实验组患者的手术时间为(72.8±14.3)min,明显多于对照组的(64.8±9.3) min,数据比较有统计学意义(P＜0.05).两组患者之间术后PVR、Qmax情况比较差异不明显(P＞0.05),但实验组患者术后前列腺评分、生活质量评分均明显低于对照组患者(P＜0.05).实验组患者并发症总发生率为24％ (12/50),对照组总发生率为38％ (19/50),统计学上二者无明显差异(P＞0.05).结论:经尿道钬激光前列腺剜除术可较好的治疗前列腺增生症,其手术情况优于前列腺电切术,且术后排尿症状改善明显,手术安全性较高.
-
经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生患者术后射精功能对比
目的:探讨经尿道前列腺剜除术与电切术对男性射精功能的影响.方法:选取2012年11月至2015年6月我院收治的良性前列腺增生需行经尿道手术的患者,其中术前有正常阴茎勃起及规律性生活的患者68例,行前列腺电切术32例,行前列腺剜除术36例,术后随访患者阴茎勃起及射精情况.结果:前列腺电切术组,术后勃起功能正常者29例,逆行射精15例.前列腺剜除术组,勃起功能正常者32例,逆行射精5例.两组间逆行射精发生率比较,差异具有显著性.结论:经尿道前列腺剜除术与传统经尿道前列腺电切术相比,因保留完整膀胱颈,可有效保护患者的射精功能.
-
经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术在前列腺增生症患者中的应用及对MCP-1和PDGF-BB表达的影响研究
目的:分析经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生的临床疗效及对单核细胞趋化因子-1 (MCP-1)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)的影响,为临床前列腺增生患者治疗方案的选择提供参考.方法:选择2015年1月至2017年1月华北理工大学附属医院收治的前列腺增生患者86例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为两组,每组43例.一组采用经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗,设为观察组;一组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,设为对照组.比较两组患者术后临床疗效、围术期并发症情况,术前、术后1周采集患者静脉血,采用疫荧光发分析MCP-1、PDGF-BB的表达变化.结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月进行临床疗效评价,观察组(IPSS、尿流率、残余尿)改善效果明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);比较两组患者术后并发症率,其差异无统计学意义(P＞0.05).比较两组患者术前血清MCP-1、PDGF-BB表达,其差异无统计学意义(P＞0.05);术后一周,两组患者血清MCP-1、PDGF-BB均较术前明显降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组MCP-1、PDGF-BB均低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经尿道前列腺电切术联合剜除术可以有效提高前列腺增生患者的临床疗效,并不增加并发症率,且可以更有效地改善影响患者前列腺平滑肌异常增生的MCP-1、PDGF-BB水平,消除前列腺增生的发病原因.
-
经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗大体积良性前列腺增生的临床疗效
目的 分析经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)治疗大体积(＞80 ml)良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年3月至2013年2月128例行PKEP或经尿道前列腺双极电切术(TUPKP)治疗的大体积BPH患者的临床资料,并于术后第1、3、6个月进行随访.结果 PKEP组(72例)和TUPKP组(56例)患者年龄、病程、前列腺体积差异无统计学意义(P＞0.05)；手术时间分别为(93.7±27.5) min和(89.8±22.4)min,差异无统计学意义(P＞0.05).前列腺切除质量和比例分别为(64.2±22.1)g和(52.7±28.6)g、(64.17±10.15)％和(54.45±9.62)％,术后膀胱冲洗和导尿管留置时间、住院天数分别为(20.7±6.5)h和(29.6±8.3)h、(4.3±1.5)d和(5.6±2.1)d、(5.2±1.4)d和(6.5±1.9)d,各有并发症3例和9例,各项指标组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；2组患者术前及术后第3个月随访时残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量指数(QOL)评分组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但各指标均较术前明显改善(P＜0.05).结论 PKEP术治疗大体积BPH的近期疗效、手术时间与TUPKP术相似;但其有效性、彻底性和安全性优于TUPKP术.
关键词： 良性前列腺增生 大体积 前列腺剜除术 前列腺等离子双极电切术 -
经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床疗效比较
目的 对比分析经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)和前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效及并发症.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月收治的BPH患者303例,PKRP组143例,年龄(73±13.4)岁,前列腺体积(76.5±22.5)ml;PKEP组160例,年龄(74±11.6)岁,前列腺体积(74.3±26.5)ml.比较两组患者手术时间、术中出血量、切除组织量及手术并发症发生率及疗效.结果 两组术后残余尿量、IPS-S评分、生活质量评分、大尿流率术后与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组切除组织量、术中出血量比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术后暂时性尿失禁发生率、3个月内尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式治疗BPH均有满意疗效,但PKEP在术中出血量及切除组织量方面更有优势,值得推广应用.
-
经尿道双极等离子前列腺电切术和前列腺剜除术 (PKEP)治疗良性前列腺增生的疗效观察
目的 探析经尿道双极等离子前列腺电切术(PKRP)和前列腺剜除术(PKEP)对比治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取良性前列腺择增生(BPH)患者84例,经医院委员会审核通过及患者知情同意自愿后,随机等分法分为实验组和对照组,各42例,对照组给予PKRP进行治疗,实验组则给于PKEP治疗,观察各小组的临床治疗效果.结果 经统计显示,对照组患者术中出血量少于实验组,且术后留管时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).但两组患者的手术时间及尿失禁等并发症情况均无差异.结论 针对本院BPH患者给予PKEP治疗,与PKRP治疗相比较具有安全性,同时降低出血量,缩短治疗时间,加速患者的康复进程.
关键词： 尿道双极等离子前列腺电切术 前列腺剜除术 良性前列腺增生 疗效 -
良性前列腺增生症（BPH）患者行腔内剜除法前列腺汽化电切术对性功能的影响
目的：研究分析良性前列腺增生症(BPH)患者行腔内剜除法前列腺汽化电切术对性功能的影响。方法选取2013年1月至2014年1月我院收治的良性前列腺增生症(BPH)患者86例，将患者分为观察组和对照组，每组各43例。观察组患者实施经尿道等离子体前列腺剜除术(pkep)，对照组实施经尿道等离子体前列腺切除术(pkrp)术后对两组患者性功能情况进行一年随访，并将随访结果进行分析统计。结果观察组患者阴茎勃起障碍的有4例(9.30%)；异性射精3例(6.98%)；对照组患者经过pkep治疗后，阴茎勃起障碍的有6例(13.95%)；异性射精5例(11.63%)。两组ed、re比较，观察组发生率小于对照组，但无显著差异(P<0.05)。结论采取pkep和pkrp对患者性功能皆有一定的影响，但pkep的影响小于pkrp。
-
1470nm半导体激光前列腺汽化剜除术的护理配合
总结经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化剜除术(DiLEP)治疗高龄高危复杂性良性前列腺增生症(BPH)患者的手术护理配合.术前充分了解患者的身心情况,术中完善的物品准备、熟练的手术配合和紧密的相互协作,术后严密观察患者生命体征及膀胱冲洗液的颜色等.80例手术均获成功.无电切综合征(TURS)、无术后输血、无永久性尿失禁、无尿道狭窄等并发症.结论:良好的围手术期护理可保证手术成功、促进患者早日康复.
关键词： 1470 nm半导体激光 前列腺剜除术 前列腺增生 护理配合
