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1470nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻
目的 探讨经尿道运用1470 nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的临床疗效.方法 回顾分析我院2014年10月至2017年4月采用1470 nm激光汽化术通道法治疗23例Ⅱ-Ⅳ期晚期前列腺癌患者,所有患者已失去根治性前列腺切除手术机会,均有上尿路症状、尿潴留等不同程度膀胱出口梗阻表现.对患者术前及术后3个月随访的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率、残余尿量进行比较.对同意行去势手术的4例患者同时行双侧睾丸切除术,其余患者行促黄体激素释放激素类似物药物(戈舍瑞林等)去势治疗.所有患者术后均长期口服比卡鲁胺(50 mg,1次/日).结果 术前与术后3个月比较患者下尿路症状均明显减轻,国际前列腺症状评分[(25.7±4.2)分vs(7.2±3.5)分,P<0.001]、生活质量评分[(4.4±0.3)分vs(2.4±0.4)分,P<0.001]、大尿流率[(7.5±2.8)ml/s vs(11.0±3.8)ml/s,P<0.001]、残余尿量[(90±21)ml vs(40±8)ml,P<0.001]均有明显改善,所有患者术后3个月复查无肉眼血尿,无尿失禁发生,无死亡病例.结论 1470 nm激光汽化术通道法治疗晚期前列腺癌并膀胱出口梗阻患者,能快速缓解尿路梗阻症状,治疗效果明显,手术安全,操作简单,术后并发症少.
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1470 nm激光经尿道汽化切除高龄高危浅表性膀胱癌的疗效观察
目的 探讨1470 nm激光经尿道汽化切除术治疗高龄高危浅表性膀胱癌的安全性及疗效.方法 2014年10月至2015年1月我院收治患有浅表性膀胱癌的高龄高危患者共32例,肿瘤数目为1~3个,肿瘤直径(1.12±0.23)cm.应用1470 nm激光汽化切除系统,对膀胱肿瘤给予汽化切除.术后常规行膀胱灌注治疗,并定期行膀胱镜检查.结果 所有病例均手术成功,术中出血量(20±5)ml,手术时间(31±12)min.术中所有患者均未输血,无闭孔神经反射、膀胱穿孔、尿外渗等发生.术后持续膀胱冲洗时间(5.1±1.3)h,术后无继发性出血,术后7 d拔除尿管,所有患者排尿情况好.全部肿瘤均为膀胱尿路上皮癌,病理分级为G1-G2,临床分期为Ta、T1.术后随访6~18个月,至术后1年共8例肿瘤复发,无尿道狭窄等并发症发生.结论 1470 nm激光经尿道汽化切除术治疗高龄高危浅表性膀胱癌是一种安全、有效的方法 .
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1470nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生
目的 报告1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生的手术技巧和临床疗效.方法 2016年9月至2017年1月我院采用600 μm光纤1470nm直出激光行顺行法前列腺剜除术共治疗30例前列腺增生患者.年龄53～86岁,平均(72±9)岁;前列腺体积27～120ml,平均(54±25)ml.先在膀胱颈5、7点切割至包膜并延伸至精阜近端1 cm处,气化中叶后沿两侧叶下缘切割至包膜并分别延伸至3、9点,于12点膀胱颈至尿道外括约肌内侧纵行切开至包膜,沿12点处包膜分别向下行左、右侧叶顺行剜除.＞80 ml腺体用组织粉碎器取出,＜80 ml腺体分段气化切割.结果 手术时间(65±14) min,中位出血量[M(QR)]10(15) ml.术后中位住院日4(3.8)d,留置尿管2～8 d,平均(4.5±1.5)d.术前、术后血红蛋白浓度为(129±23)g/L和(125±20)g/L,血钠浓度为(141±3)mmol/L和(140±3) mmol/L,P值均＞0.05.术前IPSS和QOL评分为(22±6)和(5.2±0.7),大尿流率(7.8±2.1) ml/s;术后1个月时IPSS和QOL评分为(8±3)和(1.9±0.9),大尿流率(17.2±3.9) ml/s,P值均＜0.05.随访1～4个月,中位随访时间2.3(2.8)个月,随访期间无尿失禁或尿道狭窄等并发症.结论 经尿道1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症安全、有效,术后恢复快.该术式操作简便规范、易推广.
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经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗高龄高危BPH研究
目的 总结经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗高龄高危BPH临床经验.方法 回顾性分析采用经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗的高龄高危BPH患者36例的临床资料.结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为(90.12±21.12)min,术中出血量为(31.15±15.62)ml,术中无前列腺穿孔等并发症的发生.术后7天拔除尿管,无尿潴留发生,无继发性出血.术后随访6个月,无尿道狭窄等并发症发生.术后第3个月时,患者国际前列腺评分由术前(23.19±2.34)分降至术后(10.12±1.15)分(P<0.05),生活质量评分由术前(5.15±0.69)分降至术后(1.12±0.15)分(P<0.05),大尿流率由术前(5.22±1.18)ml/s升至术后(14.12±0.98)ml/s(P<0.05),膀胱残余尿量由术前(90.52±20.56)ml降至术后(19.56±9.95)ml(P<0.05).结论 经尿道1470 nm激光汽化切除术是治疗高龄高危BPH一种安全、有效的方法.
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1470 nm激光汽化前列腺的效果评价和疗效随访
目的：评价1470 nm激光治疗膀胱出口梗阻前列腺增生患者的可行性。方法本研究中入组60例患者，使用1470 nm激光进行前列腺汽化，使用相关参数进行评价，其中包括：IPSS评分，生活质量，大尿流率，残余尿等分别进行术前、术后半年的疗效评价。结果60例患者，前列腺体积38～84 ml，平均（55±18.6） ml。未出现大出血或液体过度吸收等情况。三腔尿管移除时间2～4 d，平均为术后2.5 d。大尿流率从术前（4.5±1.3） ml/s提升为术后6月的（26.8±4.3）ml/s（P＜0.05）。残余尿由术前平均（203±145.6） ml到术后6月的（23.4±9.7） ml（P＜0.01）。PSA由术前（3.8±1.3） ng/ml降至术后6月的（2.1±1.6）ng/ml。随访过程中，所有患者排尿功能恢复良好，均未出现尿失禁。其中2例患者去除尿管后因尿道水肿，再次尿管留置1～2 d。所有患者半年后随访，对排尿效果均满意。结论1470 nm激光的汽化治疗前列腺增生是有效和可靠的。
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经尿道1470 nm激光前列腺剜除术和TURP治疗大体积良性前列腺增生的效果对比
目的:研究经尿道1470 nm激光前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗大体积良性前列腺增生(BPH)的效果,为临床提供可靠依据.方法:选取本院2014年1月-2017年2月收治的大体积BPH患者128例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组各64例.试验组采用经尿道1470 nm激光前列腺剜除术,参照组采用TURP治疗.比较两组术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、手术时间、导尿管留置时间及住院时间;比较术前与术后6个月患者的残余尿量(PVRU)、生命质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS);比较两组术后并发症.结果:试验组的手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、尿道管留置时间以及住院时间均低于参照组(P<0.05);术后6个月,两组PVRU、QOL、Qmax及IPSS均低于术前(P<0.05),但两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率为1.56％(1/64),低于参照组的21.88％(14/64),比较差异有统计学意义(字2=12.762,P=0.000).结论:采用经尿道1470 nm激光前列腺剜除术和TURP治疗大体积BPH患者均有显著的治疗效果,但与TURP治疗相比较,经尿道1470 nm激光前列腺剜除术具有出血量少、恢复迅速、并发症发生率较低等优势.
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环激光联合硬化剂注射治疗下肢静脉功能不全的中短期疗效分析
目的·对比1470 nm激光联合硬化剂注射门诊治疗下肢静脉功能不全与住院高位结扎联合腔内激光及硬化剂注射手术治疗下肢静脉功能不全的中短期疗效.方法·选取符合入组条件的77例住院手术患者(住院手术组,大隐静脉高位结扎+808 nm激光联合硬化剂注射治疗)和21例日间手术患者(门诊治疗组,1470 nm激光联合硬化剂注射治疗),对其临床资料进行回顾性分析.结果·门诊治疗组与住院手术组中短期大隐静脉闭合效果无明显差异;门诊治疗组术后1~12个月并发症发生率和复发率并不高于手术组,但在围术期舒适度、经济花费、回归正常生活工作时间上均优于住院手术组.结论·1470 nm激光联合硬化剂注射门诊治疗下肢静脉功能不全与住院高位结扎联合腔内激光及硬化剂注射手术治疗有相似的疗效,但安全性、舒适度高,创伤更小,并可简化住院程序,降低医疗成本,可作为一种新的选择方案提供给患者.
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集束化护理干预对经尿道1470nm半导体激光前列腺剜除术患者的效果分析
目的 探讨集束化护理干预对经尿道1470nm半导体激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症(BPH)患者的应用效果.方法 选取2015年5月至2017年4月良性前列腺增生患者70例,均行经尿道1470nm半导体激光前列腺剜除术,随机分为观察组与对照组各35例.其中对照组在围手术期给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予集束化护理干预,比较两组患者住院时间、术后并发症及对护理工作满意度情况.结果 70例经尿道1470nm半导体激光前列腺剜除术的良性前列腺增生患者均治愈出院,出院随访3个月,观察组患者平均住院时间及并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对经尿道1470nm半导体激光前列腺剜除术的患者进行集束化护理干预,能缩短平均住院时间,降低并发症的发生率,提高患者的满意度,是保证手术成功、安全、有效的重要环节.
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1470nm激光直射光纤前列腺锐性剜除术的临床研究
目的 观察应用1470 nm激光直射光纤行前列腺锐性剜除术治疗良性前列腺增生的疗效.方法 应用1470 nm激光直射光纤行前列腺锐性剜除术治疗泰安市中心医院泌尿外科78例良性前列腺增生患者,对手术时间及患者手术前后的国际前列腺症状评分(IPSS)等主客观指标进行对比分析.结果 78例患者平均年龄(71.6±10.8)岁,平均前列腺体积(60.2±19.8)ml.平均手术时间(39.7±12.2)min,术后膀胱冲洗时间(6.2±1.3)h,术后留置导尿管时间(2.1±0.3)d.术后3个月评估,IPSS为(9.6±1.6)分,生活质量评分为(2.7±0.5)分,大尿流率为(16.8±4.4)ml/s,残余尿量为(20.1±9.6)ml.手术前后数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1470 nm激光直射光纤前列腺锐性剜除术高效、快速、安全,为临床医师易于掌握的微创手术.
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1470 nm半导体激光局部切除治疗老年高危膀胱癌的临床价值探讨
目的 探讨1470 nm半导体激光局部切除在治疗老年高危膀胱癌中的临床价值.方法 回顾性分析2014年3月至2016年3月在我院行1470 nm半导体激光膀胱癌膀胱局部彻底切除的48例老年高危膀胱癌患者的临床资料,患者年龄75.3~92.6岁,平均82.5岁;术后病理证实18例为肌层浸润性膀胱癌,30例为非肌层浸润性高级别尿路上皮膀胱癌.结果 48例患者均顺利完成手术,平均手术时间(46.3±9.6)min,术中出血(13.6±2.8)ml,术后膀胱冲洗(2.6±0.5)d,留置尿管(7.2±1.5)d,1例发生灌注液外渗,经穿刺引流治愈.随访12~36个月,8例影像学检查复发,2例出现明显肉眼血尿行介入止血治疗.结论 采用1470 nm 半导体激光局部彻底切除治疗老年高危膀胱癌安全,能有效控瘤、延缓疾病进展、降低肿瘤出血及相关并发症,改善老年患者生活质量.
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非肌层浸润性膀胱肿瘤1470 nm激光整块切除术临床应用初步探讨
目的 探讨1 470 nm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性. 方法 2014年5月至2016年11月间,我院采用1 470 nm激光治疗9例非肌层浸润性膀胱肿瘤,观察其疗效和安全性. 结果 9例手术均顺利完成,无严重手术并发症,术后短期随访无原位复发病例. 结论 1 470 nm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤安全可行.
关键词： 1470nm激光 整块切除 非肌层浸润性膀胱肿瘤 -
1470 nm激光直出光纤TURP 式前列腺汽化剜除术治疗良性前列腺增生初步报告
目的报告采用经尿道前列腺电切术(TURP)式方法行1470 nm激光直出光纤前列腺汽化剜除术的临床疗效。方法小结2014年1月至2014年6月我院采用1470 nm激光直出光纤行TURP术式的前列腺汽化剜除术24例患者的资料。结果所有手术顺利完成,手术时间为(94.5±34.1)min,术中出血量约为10~80 ml,无输血病例。术后膀胱冲洗时间为(1.5±0.7)d,留置导尿管时间为(4.3±1.2)d,术后住院时间(5.1±1.3)d。术后半年随访,患者的国际前列腺症状评分和生活质量评分均得到显著改善(P<0.05)。结论采用TURP术式行1470 nm激光直出光纤前列腺汽化剜除术是一种安全、有效的治疗良性前列腺增生的手术方法。
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1470nm激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生(附28例报告)
目的:研究1 470 nm激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症的近期临床疗效及安全性.方法:小结2015年12月~2016年3月采用国产1 470 nm激光行前列腺剜除术的28例患者临床资料.结果:28例患者手术均顺利完成,平均手术时间(94.0±19.7)min,术中出血少,无输血患者.术前与术后即刻钠离子浓度差异无统计学意义(P>0.05).术后膀胱冲洗时间(1.6±0.5)d,留置导尿管时间(4.1±1.0)d,住院时间(6.0±1.5)d.术后3个月随访,国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率及剩余尿量均较术前明显改善,且差异有统计学意义(P<0.01).4例出现暂时性尿失禁,经盆底肌锻炼均在1个月内恢复;无尿道狭窄及需二次手术患者.结论:1 470 nm激光前列腺剜除术治疗前列腺增生症是一种安全、有效,且并发症少,术后恢复快的手术方式.
