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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的效果
目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的效果.方法 选取大庆油田总医院泌尿科收治的60例浅表性膀胱癌患者,分为两组.对照组与观察组分别采用经尿道电切术联合丝裂霉素灌注治疗和经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,对比两组在手术时间、住院时间及术后导尿管的留置时间.结果 观察组并发症发生率明显小于对照组(16.67％ vs.46.67％);观察组复发率明显小于对照组(3.33％ vs.13.33％).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注对浅表性膀胱癌的治疗效果显著,复发率与并发症发生率均较低.
关键词： 浅表性膀胱癌 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星膀胱灌注 -
膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表膀胱癌的疗效
目的 探讨膀胱肿瘤汽化电切术治疗浅表膀胱癌疗效.方法 回顾性分析我院2016年1月至2017年6月收治的90例浅表性膀胱癌患者资料,按不同手术方式分为观察组(50例,经尿道汽化电切术)和对照组(40例,常规膀胱部分切除术).比较两组的治疗效果、手术时间、术中出血量、留置尿管时间、治疗前后ADL评分及复发情况.结果 两组患者的疾病控制率、复发率无显著性差异(P>0.05).观察组的手术时间、术中出血量、留置尿管时间均显著优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的ADL评分均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 针对浅表性膀胱癌患者可行经尿道汽化电切术治疗,不仅能彻底切除肿瘤病灶,且复发率低、患者耐受性较好,有助于预后,值得推广.
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不同手术方式联合膀胱灌注化疗用于浅表性膀胱癌的疗效分析及患者生活质量评价
目的：：对不同手术方式联合膀胱灌注化疗用于浅表性膀胱癌疗效及患者的生活质量进行对比研究。方法：将我院2012年1月至2013年1月收治的88例浅表性膀胱癌患者随机分为对照组与观察组，对照组44例患者行膀胱部分切除术，观察组44例患者行经尿道气化电切术，两组患者术后均行吡柔比星膀胱灌注化疗，对比两组患者的手术情况及生活质量评分。结果：观察组患者的手术时间、尿管留置时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者的复发率与首次复发时间无明显差异(P>0.05)。观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论：经尿道气化电切术能够有效缓解患者的痛苦，提高治疗效果，提高患者的生活质量，在临床上值得推广应用。
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再次经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的临床意义
目的：：研究与分析再次经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的临床意义。方法：选取我院2013年4月至2015年12月收治的70例浅表性膀胱癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤电切术，观察组在对照组的基础上，于术后4~6周行再次经尿道电切术。对比两组患者术后肿瘤残留率及并发症发生情况。结果：首次术后两组患者肿瘤残留率比较差异不显著(P>0.05)，观察组患者再次电切术后肿瘤残留显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者并发症发生率进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：再次经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌具有良好的效果，可有效减少术后肿瘤细胞残留率，安全性较高，值得在临床中推广与应用。
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同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的临床效果
目的:分析并研究同期经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌合并前列腺增生的治疗效果.方法:选择我院2014年10月至2017年2月收治的浅表性膀胱癌合并前列腺增生的患者52例作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为观察组和对照组,每组26例.对照组患者选择经尿道膀胱电切术进行治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上为患者联合应用经尿道前列腺切除术进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,两组患者的肿瘤复发情况和患者尿道狭窄发生率存在明显差异,观察组优于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:临床在对于浅表性膀胱癌合并前列腺增生患者进行治疗时,为患者选择同期经尿道电切术进行治疗可以有效提高治疗效果,降低患者的复发率和尿道狭窄发生率,值得推广使用.
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膀胱部分切除术与经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效分析
目的 探讨膀胱部分切除术和经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法 选择该院2013年1月-2015年1月收治的浅表性膀胱癌患者60例,随机分组各组为30例,对照组采用膀胱部分切除术进行治疗,观察组采用经尿道电切术进行治疗.观察和比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、膀胱冲洗时间、留置导管时间、复发率、并发症发生率.结果 两组对比,观察组术中出血量(25.3±3.6)mL明显少于对照组(43.3±6.6)mL;观察组手术时间(45.3±8.6)min、住院时间(6.3±2.6)d、膀胱冲洗时间(15.3±6.6)min、留置导管时间(2.3±0.6)d,明显少于对照组手术时间(78.3±10.6)min、住院时间(13.3±3.6)d、膀胱冲洗时间(35.3±8.6)min、留置导管时间(5.3±1.6)d,其复发率3.33%和并发症发生率6.67%,明显低于对照组复发率26.67%和并发症发生率33.33%,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05.结论 与膀胱部分切除术对比,经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效更为显著,复发率较低,并发症较少,手术出血量较少,大大缩短治疗的时间,具有良好的安全性,值得临床广泛应用以及推广.
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经尿道2.0μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的效果分析
目的 探讨经尿道2.0μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月—2016年12月间该院收治的83例浅表性膀胱癌患者临床资料,按照治疗方法为2组,对照组36例采用经尿道电切术治疗,研究组47例采用经尿道2.0μm激光切除术治疗.比较两组患者术中出血量、手术时间、导尿管留置时间、住院时间、并发症发生情况、复发情况.结果 研究组患者术中出血量(53.1±10.7)mL显著少于对照组(78.4±8.1)mL(t=11.822,P<0.05),手术时间(28.5±3.6)min显著短于对照组(43.3±4.2)min(t=17.264,P<0.05).研究组患者导尿管留置时间(6.0±1.7d)以及住院时间(11.9±2.4)d与对照组[(5.6±1.4)d,12.4±2.6)d]比较差异无统计学意义(t=1.145,0.907,P>0.05).研究组患者并发症发生率(17.02%)显著小于对照组(52.78%)(x2=11.875,P<0.05),研究组复发率(4.25%)显著低于对照组(27.77%)(x2=9.120,P=0.003).结论 经尿道2.0μm激光切除术治疗浅表性膀胱癌疗效确切,可降低对患者损伤,减少并发症发生率,具有较高的临床应用价值.
关键词： 经尿道2.0μm激光切除术 经尿道电切术 浅表性膀胱癌 临床疗效 -
经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效观察
目的 观察和分析经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年3月经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌26例的临床资料,对其治疗过程及治疗后的复发情况进行分析.结果 手术时间15～35min,平均20min.术中无一例输血.无骨髓抑制现象发生,无尿道狭窄发生,无膀胱穿孔,肝肾功能均未见明显异常,术后随访4～24个月,2例复发,术后追踪观察至今未见复发.结论 经尿道电切气化加膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效确切,复发率低.
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浅表性膀胱癌的治疗分析
目的 探讨浅表性膀胱癌的经尿道电切术方法与效果.方法 选择2009年3月~2011年9月于我院泌尿外科就诊的浅表性膀胱癌患者27例,均采用经尿道电切术,同时配合积极的护理措施.结果 所有患者获得随访,术后无并发症.其中临床症状消失26例,未消失1例,治疗有效率为96.3%.经过护理后,本组患者的焦虑和抑郁得分都有明显下降,跟治疗前对比差异显著(P ＜ 0.05).结论 浅表性膀胱癌的经尿道电切术配合护理可提高治疗随访效果,消除焦虑和抑郁状况,值得推广应用.
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前列腺增生合并浅表性膀胱癌经尿道同期电切术的临床观察
目的 探讨前列腺增生症合并浅表性膀胱症患者同期行经尿道浅表性膀胱癌加前列腺电切术治疗的可行性及疗效.方法 对20例前列腺增生患者合并浅表性膀胱癌,行同期经尿道膀胱肿瘤加前列脓电切术并随访观察疗效.结果 随访13～50个月,5例术后复发,平均13个月,无尿道及前列腺窝种植转移.结论 前列腺增生合并浅表性膀胱癌患者同期行经尿道电切术疗效确定,未观察到有前列腺窝及尿道种植转移.
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浅表性膀胱癌患者生存质量及影响因素分析
目的：研究影响浅表性膀胱癌患者生存质量的危险因素。方法临床纳入158例该院2011年8月-2015年8月期间收治的浅表性膀胱癌患者，所有患者均行手术治疗。随访患者1年后生存质量情况，对所有患者一般资料进行收集，分析生存质量优良与较差患者一般资料差异情况，并将有差异的一般资料带入Logistic回归方程，研究影响患者生存质量的危险因素。结果随访浅表性膀胱癌患者1年发现患者生存质量优良率为71.52%。生存质量优良患者与较差患者在年龄、文化程度、工作情况、医疗费用以及化疗情况上有明显差异，P<0.05。将上述有差异资料带入Lo-gistic回归方程计算发现，年龄、文化程度、工作情况、医疗费用以及化疗情况均为浅表性膀胱癌患者生存质量的影响因素。结论浅表性膀胱癌患者术后生存质量受多因素影响，针对性开展干预措施可有效提高患者生存质量，值得临床应用。
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冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床分析
目的：观察分析冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的前瞻性临床疗效及安全性。方法：选取2008年6月至2010年6月我院收治的75例浅表性膀胱癌患者，均采用保留膀胱经尿道肿瘤切除术。行前瞻性、随机对照临床研究，术后将其随机分为对照组和治疗组。治疗组38例，术后口服冬凌草片，术后1周行榄香烯膀胱内灌注；对照组37例，术后1周行榄香烯膀胱内灌注。随访2年，观察患者肿瘤复发情况及不良反应。结果：对照组平均随访26.6个月，2年复发率16.22％。治疗组平均随访29.8月，2年复发率10.53％，两组患者2年复发率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间的不良反应比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：冬凌草片辅助榄香烯膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发有良好疗效，不良反应少，值得在临床广泛推广。
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经尿道电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床研究
我院自2001年6月至2005年3月对80例浅表性膀胱癌采取经尿道电切术(TUR-Bt),术后辅以吡柔比星(THP)膀胱灌注,获得满意疗效.现报告如下.
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浅表性膀胱癌手术后药物膀胱内灌注复发率比较
目的 探讨浅表性膀胱癌手术后药物膀胱内灌注复发率.方法 对1998-2010年我院228例浅表性膀胱癌手术后药物膀胱内灌注治疗临床资料回顾分析.结果 228例患者均随访到2年,I组实际随访62例复发率14.5%;Ⅱ组实际随访57例复发率14.0%;Ⅲ组实际随访45例复发率15.6%;Ⅳ组实际随访64例复发率12.5%.四种药物灌注治疗膀胱肿瘤复发率的比较,P＞0.05差异无显著意义.结论 常用的预防肿瘤复发的膀胱灌注的药物复发率无显著差异,因此在选择药物时可不必再考虑其疗效只可考虑药物的治疗时间、费用、及不良反应等方面因素.
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效分析
目的 探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合吡柔比星膀胱灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效.方法 该次研究对象均为2010年6月-2011年6月来该院就诊的浅表性膀胱癌患者,共87例,采用数字随机法分为对照组和研究组,对照组43例,TURBT术后没有联合吡柔比星膀胱灌注治疗,研究组44例,TURBT术后联合吡柔比星膀胱灌注治疗,比较两组患者术后1年、3年和5年的肿瘤复发情况.结果 研究组患者的术后1年、术后3年和术后5年的复发率分别为11.4％、18.2％和25.0％,对照组分别为23.3％、51.2％和62.8％,研究组复发率比对照组低,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组44例患者术后进行吡柔比星膀胱灌注,复发患者均再次进行TURBT术治疗,其中8例患者进行膀胱部分切除,术后仍使用吡柔比星膀胱灌注治疗,治疗后有2例患者复发.结论 TURBT术联合吡柔比星膀胱灌注治疗对预防浅表性膀胱癌术后复发的长期疗效显著,能够有效减少患者术后长期复发率,提高患者生存率,值得推广.
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星膀胱灌注 浅表性膀胱癌 术后复发 -
老年浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后吉西他滨与吡柔比星膀胱热灌注的临床观察
目的 探究经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后吉西他滨与吡柔比星膀胱热灌注化疗对老年浅表性膀胱癌患者的疗效和安全性.方法 回顾性分析2012年4月至2015年4月在北京老年医院泌尿外科行TURBT治疗的老年浅表性膀胱癌患者90例,根据膀胱热灌注化疗药物不同分为吉西他滨组和吡柔比星组,每组45例.吉西他滨组患者1000 mg吉西他滨加入到0.9%氯化钠溶液500 ml软包装中加热至50℃,吡柔比星组患者40 mg吡柔比星加入到5%葡萄糖溶液500 ml软包装中加热至50℃,2组患者术后6 h内都以300 ml/min流量模式进行循环灌注,治疗1 h,以后每周以同样方法膀胱热灌注1次,共8次.然后每月1次,持续1年.随访比较2组患者的肿瘤复发率、无复发生存时间和不良反应发生情况.应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.组间比较采用t检验或χ2检验.无复发生存时间采用Kaplan-Meier生存曲线,比较用Log-rank检验.结果 全部病例随访12~36个月,2 组患者12个月[8.89%(4/45) vs 15.56%(7/45),P=0.334]和36 个月复发率[15.56%(7/45) vs 28.89%(13/45),P=0.128]差异无统计学意义.吉西他滨组患者相比吡柔比星组患者的无复发生存时间长[(32.99 ±1.53) vs (27.71 ±1.95)个月,P =0.047],总不良反应发生率低[42.2%(19/45) vs 97.8%(44/45), P＜0.05].吉西他滨组患者血尿、尿痛、膀胱炎发生率与吡柔比星组患者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TURBT后吉西他滨膀胱热灌注化疗疗效满意,不良反应轻,是预防老年浅表性膀胱癌患者术后复发的有效方法.
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浅表性膀胱癌免疫治疗研究现状及进展
膀胱癌为男性泌尿系统发病率第二位的恶性肿瘤，每年有超过12000名患者死于膀胱癌［1］。超过90％的膀胱癌为移行上皮细胞癌（transitional cell cancer，TCC），其他类型包括鳞癌、腺癌等，临床上相对少见。在膀胱移行上皮细胞癌中，超过70％为浅表性膀胱癌，即肿瘤局限于黏膜层以内并未侵及膀胱肌层。浅表性膀胱癌在接受了经尿道膀胱肿瘤切除（transurethral resection of bladder tumors，TURBt）后，60％～70％的病例会复发，同时10％～20％的病例会进展成肌层浸润性膀胱癌， T1 G3期膀胱癌术后复发率超过70％，同时45％的病例在3年内进展为浸润性膀胱癌，因此浅表性膀胱癌术后需行辅助治疗。膀胱灌注化疗可以明显降低复发率和延长复发间隔，但对已发展为肌层浸润性的膀胱癌无效，并且维持化疗并不能提升其有效性［2］。1976年 Morales率先使用卡介苗（BCG）膀胱灌注来治疗膀胱癌［3］，与膀胱灌注化疗相比，灌注BCG可以明显降低浅表性膀胱癌进展为肌层浸润性膀胱癌的几率，同时持续灌注治疗可以提高其治疗效果，目前BCG膀胱灌注已被视为中、高危的浅表性膀胱癌患者术后辅助治疗的金标准。虽然BCG膀胱灌注在膀胱癌术后辅助治疗中取得突破性进展，但仍有1／3的浅表性膀胱癌患者对BCG灌注治疗无反应，同时也有部分患者因无法耐受其局部及全身副作用而被迫中止BCG膀胱灌注治疗［4，5］。研究发现，BCG膀胱灌注是通过刺激机体免疫应答，调节免疫系统产生抗肿瘤效应，因此越来越多的研究人员致力于发现新的免疫治疗方法，本文就浅表性膀胱癌的免疫治疗的现状及进展进行阐述。
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经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌
目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（ TURBt）联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法：选择近4年的60例浅表性膀胱癌患者，随机分为观察组30例和对照组30例，观察组给予TURBt联合吡柔比星膀胱灌注治疗（无菌蒸馏水50mL加吡柔比星30 mg，保留1小时后排出，1次／w ×8次后改为1次／m，持续1年）；对照组单纯给予TURBt治疗，观察2组患者的手术时间、留置尿管天数、复发率及并发症不良反应等情况。结果：观察组手术时间35．0±10．4分钟，对照组手术时间34．1±9．2分钟，2组差异无显著性（t＝0．3550，P＞0．05）；观察组留置尿管天数3．2±0．6天，对照组留置尿管天数4．7±0．8天，2组间存在统计学差异（t＝8．2158，P＜0．01）；观察组患者复发率低于对照组（6．7％vs 33．3％，x2＝6．6667，P＜0．01）；2组患者并发症及不良反应方面经对比无显著差异（P＞0．05）。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌疗效确切，患者复发率低，术后留置尿管时间短，未见明显不良反应。
关键词： 经尿道膀胱肿瘤电切术 吡柔比星 膀胱灌注 浅表性膀胱癌 -
经尿道气化电切术治疗膀胱肿瘤的临床分析
目的：探讨经尿道气化电切术治疗膀胱肿瘤的手术方法及疗效。方法：总结分析2007年4月～2009年1月行TU-VBT治疗的膀胱肿瘤90例患者的临床资料。结果：90例膀胱肿瘤均为1次切除，TUVBT手术切除时间20分钟～35分钟，平均25分钟，未发生大出血及膀胱穿孔。随访6～36个月，平均25．0个月，9例肿瘤复发（复发率9％），复发者再行TUVBT治疗。结论：TUVBT技术切除精确，疗效确切，术中、术后无严重并发症，是治疗浅表性膀胱肿瘤的理想方法，值得临床广泛应用。
关键词： 经尿道电气化术( TUVBT) 浅表性膀胱癌 外科治疗 -
经荧光膀胱镜电切治疗浅表性膀胱癌13例报告
2001年3月至2003年3月,我科对13例浅表性膀胱癌患者经膀胱灌注5-氨基果糖酸(ALA)后在荧光膀胱镜下行膀胱肿瘤电切术,效果良好.现报告如下.
