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小蓟饮子加减治疗膀胱癌的体会
膀胱癌是泌尿生殖系中常见的肿瘤.笔者自1995年12月以来,用小蓟饮子加减治疗膀胱癌,获得较为满意效果,现将治疗情况及体会报道如下.
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酸浆药材及其提取物高效液相色谱特征
酸浆Physalis alkekengi L. var.franchetii(Mast.)Mak.为茄科酸浆属多年生草本植物,其根、全草和果实均可入药,其性味甘、酸、寒,有清凉、消肿、利尿、止咳、化痰之功效、是常用的清热解毒药,历代本草多有记载.民间亦有用酸浆及其同属植物治疗膀胱癌及食管癌的验方,国外抗癌药中常用此品.
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可控性回盲肠膀胱术的心理康复及自我护理
可控性回盲肠膀胱术不仅是治疗膀胱癌的有效方法,而且对于提高病人手术后的生存质量、坚定生活信心具有重要意义.3年来,我科采用了1种新的手术方式,即阑尾做流出道的可控性回盲升结肠膀胱术,它不仅具有大容量、低内压、高顺应性、高调节性、抗返流、操作简单易行及并发症少的优点,而且达到了生活完全自理的目的.
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大剂量顺铂经导管髂内动脉灌注治疗膀胱癌短期疗效分析
1材料及方法回顾性收集1990年4月~1994年8月期间于我科行大剂量顺铂与阿霉素配伍经导管化疗治疗的膀胱癌患者46例,其中男39例,女7例,男女比例为5.56:1,其治疗方案见图1.统计方法采用多元回归logistic模型Forward Stepwise(WALD)方法.自变量X1~X6分别为患者年龄、肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤血管多少.因变量Y取该治疗方案的近期疗效.各变量赋值情况见表1.疗效判别标准参照相关文献,将CR+PR统称为有效,其他统称为无效(NC).各自变量取值均以第一次导管化疗术前膀胱镜及B超检查结果为准,该方案疗效的评估以第二次导管化疗术后膀胱镜、B超或手术结果为标准.
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浅表性膀胱癌免疫治疗研究现状及进展
膀胱癌为男性泌尿系统发病率第二位的恶性肿瘤,每年有超过12000名患者死于膀胱癌[1]。超过90%的膀胱癌为移行上皮细胞癌(transitional cell cancer,TCC),其他类型包括鳞癌、腺癌等,临床上相对少见。在膀胱移行上皮细胞癌中,超过70%为浅表性膀胱癌,即肿瘤局限于黏膜层以内并未侵及膀胱肌层。浅表性膀胱癌在接受了经尿道膀胱肿瘤切除(transurethral resection of bladder tumors,TURBt)后,60%~70%的病例会复发,同时10%~20%的病例会进展成肌层浸润性膀胱癌, T1 G3期膀胱癌术后复发率超过70%,同时45%的病例在3年内进展为浸润性膀胱癌,因此浅表性膀胱癌术后需行辅助治疗。膀胱灌注化疗可以明显降低复发率和延长复发间隔,但对已发展为肌层浸润性的膀胱癌无效,并且维持化疗并不能提升其有效性[2]。1976年 Morales率先使用卡介苗(BCG)膀胱灌注来治疗膀胱癌[3],与膀胱灌注化疗相比,灌注BCG可以明显降低浅表性膀胱癌进展为肌层浸润性膀胱癌的几率,同时持续灌注治疗可以提高其治疗效果,目前BCG膀胱灌注已被视为中、高危的浅表性膀胱癌患者术后辅助治疗的金标准。虽然BCG膀胱灌注在膀胱癌术后辅助治疗中取得突破性进展,但仍有1/3的浅表性膀胱癌患者对BCG灌注治疗无反应,同时也有部分患者因无法耐受其局部及全身副作用而被迫中止BCG膀胱灌注治疗[4,5]。研究发现,BCG膀胱灌注是通过刺激机体免疫应答,调节免疫系统产生抗肿瘤效应,因此越来越多的研究人员致力于发现新的免疫治疗方法,本文就浅表性膀胱癌的免疫治疗的现状及进展进行阐述。
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膀胱癌盆腔淋巴结转移:行膀胱根治性切除与盆腔淋巴结切除后83例随访
作者在治疗膀胱癌行膀胱全切时仔细行盆腔淋巴结切除术,对淋巴结阳性患者的个体特点及生存率进行了分析.
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膀胱切除术治疗膀胱癌:近系列病例
[Dalbagni G,et al.J Urol,2001,165∶1111]作者复习了1990~1993年300例膀胱部分切除术或根治性膀胱切除术的病理和临床资料,并采用新的TNM分期,即T2a和T2b分别对应旧分期中的T2和T3a.结果发现,患者无病中位随访期为65个月,总体生存率为45%,中位生存期为50个月.
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膀胱癌适形放疗近期观察
我们采用适形照射技术治疗膀胱癌术后残留肿瘤及复发肿瘤8例,报告如下.
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经尿道双极等离子体电切术同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症
我院2004年1月~2008年8月对18例膀胱肿瘤(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)合并良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)行经尿道双极等离子体电切术同期治疗,术后随访3个月~5年,效果满意,未发现肿瘤种植转移,现报道如下.
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泌尿生殖系统肿瘤
膀胱癌和肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,是危害人类常见的12大恶性实体肿瘤之一.当前影像学和内镜检查等诊断技术的发展和广泛应用,使得恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗成为可能,肿瘤的治疗效果和病人的远期生存有了很大提高,生活质量也得到改善.本专题主要报告我们近年来诊断和治疗膀胱癌和肾癌的一些临床经验,希望能起到抛砖引玉的作用.
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经尿道膀胱肿瘤电切术的围术期护理
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是常用的治疗方法,主要适用于表浅型膀胱癌,有些不适于做开放性手术的年老体弱者也可施予该术,作为治愈疾病或减轻症状的姑息疗法[1] .2009年1月至2010年12月,我科采用TURBT治疗膀胱癌67例,手术过程均顺利.
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光动力学治疗膀胱癌的研究和应用
膀胱癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国占男性肿瘤发病率的第八位,是国内泌尿系统发病率高的恶性肿瘤.其中90%以上的膀胱肿瘤为移行上皮癌(Transitional Cell Carcinoma,TCC),而且浅表性肿瘤(Tis、Ta、T1)占绝大多数,约为75%~85%,膀胱癌具有多中心发病、常伴发原位癌、治疗后易复发等特点.
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膀胱全切原位回肠代膀胱手术前后的护理
膀胱肿瘤近年来发病率明显上升,越来越威胁着人民的健康,随着医学的发展,手术也越来越先进,我院自1996年以来,用游离回肠代膀胱治疗膀胱癌术6例,取得满意效果,现就术前、术后护理谈几点体会.
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回肠代膀胱术的护理
回肠替代膀胱是目前国内常用的手术治疗膀胱癌的方法,该术式具有低压保护肾功能、可控率高的优点,并且可使病人从原尿道自行排尿,排尿方式与正常人相似,从而提高病人术后的生活质量,易被病人接受[1].
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经尿道钬激光切除膀胱肿瘤病人的观察与护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一.我国因恶性肿瘤而死亡的人数中膀胱癌居第8位.以往膀胱癌多采用开放手术、电切及汽化电切等方法治疗.但上述治疗方式存在着局限性大、创伤大、易种植等缺陷.钬激光结合腔内泌尿外科技术及化学药物的应用,为治疗膀胱癌提供了一种较为理想的方法.我科自2001年3月-2004年6月,采用Versa Pulse Select钬激光腔内切除膀胱肿瘤,结合丝裂霉素(MMC)及白介素-2(IL2)膀胱灌注预防复发,并对钬激光治疗膀胱肿瘤的护理过程进行了探索性研究,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
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国内高温治疗肿瘤的回顾
70年代初国外兴起高温治疗恶性肿瘤,70年代末我国才开展此项技术,并取得了显著效果,80年代初我国射频透热综合治疗膀胱癌、微波透热综合治疗食管癌达到世界领先水平。经过20多年的发展,国内已有数百家医院开展了肿瘤热疗,高热综合治疗膀胱癌、食管癌、肺癌、大肠癌、肝转移癌、乳腺癌、骨肿瘤、头颈部肿瘤等,取得良好的疗效,同时开展了与临床治疗密切相关的实验研究。
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经尿道射频等离子束治疗膀胱癌56例报告
我院应用射频等离子束经内窥镜下治疗膀胱癌56例,取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2003年6月~2004年4月间56例经膀胱镜、IVU、CT检查确诊的T1-T2期膀胱癌,男32例,女24例,年龄32~82岁(平均69岁),肿瘤大小0.8 ~4.0cm,初发38例,复发18例(7例为膀胱部分切除术后,11例为经尿道膀胱癌电切术后),单发41例,多发15例(肿瘤2~4枚).
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BCG抗膀胱癌作用的研究进展
膀胱癌是常见的肿瘤之一,在肿瘤疾病中,它的发病率处于第十位,在泌尿外科的肿瘤疾病中,它居于首位.初发膀胱癌往往恶性程度较低,在肿瘤的复发过程中有30%的患者肿瘤细胞会出现升级,并有10%-35%患者复发的肿瘤转变为浸润型,侵犯膀胱壁肌层.因此,控制膀胱肿瘤的复发,延长元瘤生存时间是改善患者预后的重要措施.1976年Morales等首先报告应用卡介苗(BCG)治疗膀胱癌,使其死亡率和复发率明显下降,开创了BCG治疗膀胱癌的新纪元.此后BCG成为浅表性膀胱癌免疫治疗和预防术后肿瘤复发的有效的方法之一.
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膀胱灌注丝裂霉素C治疗膀胱癌的护理体会
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,其主要治疗手段是手术,但术后复发率高达60%~80%,大多数患者在术后0.5~2a复发,丝裂霉素C是膀胱癌术后化疗常用药物,用丝裂霉素C膀胱内灌注可有效地延缓或防止复发,是膀胱癌患者整体治疗的有效组成部分.现将我院26例膀胱灌注化疗患者治疗过程中的护理观察体会报告如下.
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2016年5月FDA批准新药概况
2016年5月,FDA批出2个新生物制品和2个新分子实体药品,分别为治疗膀胱癌药物Tecentriq (atezolizumab)、治疗多发性硬化症药物Zinbryta(达利珠单抗)、治疗罕见慢性肝病药物Ocaliva(奥贝胆酸)和前列腺癌复发影像诊断剂Axumin(lfuciclovine F18)。