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小儿哮喘从"湿"论治体会
哮喘是儿科的常见病、多发病.现代医学研究认为,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症和由此导致的以气道高反应性为特征的疾病.中医学认为哮喘发病是外来因素作用于内在因素的结果,其发病机理主要在于痰饮久伏,触遇诱因而发,多由阳邪亢盛,痰热交阻或因风寒束肺、寒痰阻塞气道所致.发作时,则痰随气升,气因痰阻,相互抟结,阻塞气道,宣降失常,而出现呼吸困难,气息喘促;同时,气体的出入,又复引触停积之痰,是以产生哮鸣之声.临床可分为热性哮喘和寒性哮喘,治疗则以清(温)肺化痰平喘,多以麻杏石甘汤或小青龙汤为主方.笔者在多年临床中发现许多哮喘患儿发作期表现为以"湿"为重的征象,单纯以热或寒性哮喘分型治疗不尽如人意,而以化湿降气平喘之法则每能收效,现总结如下.
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RP-HPLC测定桂龙咳喘宁胶囊中肉桂酸的含量
桂龙咳喘宁胶囊由桂枝、龙骨、半夏、黄连等药材加工制成,属于国家中药保护品种[1].止咳化痰、降气平喘等功能.中药胶囊中制剂中桂枝为君药,其主要成分肉桂酸(cinnamic acid)具有抗菌、利胆、消炎、升白细胞等药理作用.为制剂质量标准,保证安全有效,本实验采用RP-HPLC测定制剂中的肉桂酸含量.结果表明,本法简便、快速、灵敏、准确,可用于本品质量控制方法之一.
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慢性阻塞性肺气肿的中医辨治浅析
慢性阻塞性肺气肿属于中医肺胀范畴,病变多以慢性支气管炎为基础逐步发展,迁延不愈,导致肺气胀满,肃降失司的一种老年常见病.笔者临证多年,通过辨证分析,常以肺肾气虚夹寒型和脾肾阳虚夹湿型施治,又根据"病痰饮者、当以温药和之"的原则.前者补肺纳肾,降气平喘,用补肺汤合射干麻黄汤加减治疗;后者宜温补脾肾,逐饮化湿投真武汤合五苓散加减治疗,均获良效,辨治如下.
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化痰祛痰、降气平喘法治疗支气管哮喘研究
支气管哮喘是一种反复发作的呼吸困难性疾病,在我国的发病率约为1%~2%.近年来,在世界范围内,其发病率,发作严重程度和病死率有增高趋势,严重危害人类健康.我们遵循中医辨证论治的原则,根据患者急性发作期常表现出痰瘀交阻,肺气宣降失常的证候特点,以化痰祛瘀,降气平喘为大法,筛选有效方药,研制成寒喘平口服液和热喘平口服液,治疗支气管哮喘105例,并与用桂龙咳喘宁治疗者52例作对照观察,取得较为满意的疗效.观察方法:157例患者随机分为三组,各组在性别、年龄、病程方面基本相似,具有可比性(P>0.05),西医病名诊断、分期标准、中医诊断标准均参照<中药新药临床研究指导则>(卫生部1993年制定).治疗组按照不同证型分别给药,寒哮用寒喘平口服液,每次口服1支,一日3次.
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代赭石降气平喘作用的临床验证观察
目的:验证代赭石在临床治疗中具有降气平喘作用,观察其对慢性阻塞性肺疾病喘憋症状的改善情况。方法50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组以参赭镇气汤加减治疗,对照组将参赭镇气汤中代赭石改为磁石加减治疗。以7 d为1个治疗周期,1个周期结束后将两组互换,进行第二周期治疗,对比两组疗效。结果治疗第1个周期,治疗组患者各观察指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗第2个周期,两组各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者总观察指标中喘憋改善率为90.0%,步行距离增加率为86.0%,睡眠时间增加率为76.0%,与对照组的80.0%、76.0%、66.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论含有代赭石的方剂在慢性阻塞性肺疾病的治疗中体现了较好降气平喘作用,能够明显改善喘憋症状、增加步行距离和睡眠时间。
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五虎二陈汤治疗哮病的疗效观察
目的 观察运用五虎二陈汤治疗哮病的临床疗效.方法 对符合诊断标准的34例患者在发作期或缓解期均用五虎二陈汤,根据症状体征灵活运用加减化裁,用药后的症状体征改善情况判断效果.结果 近期疗效34例中症状体征消失28例,显效4例,好转2例,总有效率100%,远期疗效较好.结论 五虎二陈汤防治哮病疗效显著.
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降气平喘中药对哮喘患者可溶性IL-2受体表达及气道高反应性的影响
目的:观察降气平喘中药对哮喘患者可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)表达及气道高反应性的影响.方法:60例缓解期哮喘患者分为中药组、强的松组、β2受体组,分别于服药前后抽血,采用双抗体夹心ELASA测定sIL-2R,采用乙酰甲胆碱吸入法测定气道反应性.结果:中药组与强的松组sIL-2R与气道高反应性明显降低,治疗前后有非常显著性差异(P<0.01).两组治疗后相比无统计学意义(P>0.05).β2组治疗前后的sIL-2R及气道反应性无明显变化(P>0.05).结论:中药平喘剂通过降低患者sIL-2R及气道高反应性发挥抗炎平喘作用.
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麻杏芩龙合剂治疗外感咳嗽
目的 分析麻杏苓龙合剂对外感咳嗽的临床疗效,旨在为临床治疗提供依据.方法 选用我院240例外感咳嗽患者.按照不同治疗方式将患者分成观察组与对照组(每组120例).观察组患者采用麻杏芩龙合剂治疗,对照组患者采用西药治疗.观察并比较不同治疗方式对外感咳嗽患者的疗效以及安全性.结果 治疗后观察组咳嗽症状改善情况有效率高于对照组(90.83% vs 60.00%)(P<0.05),观察组治疗后总有效率明显高于对照组(97.50% vs 74.17%)(P<0.05);观察组使用抗生素治疗的患者明显少于对照组(P<0.05),同时抗生素使用天数也少于对照组(34 d vs 92 d)(P<0.05);2组患者不良反应情况比较无统计学意义(P>0.05).结论 麻杏芩龙合剂具有宣肺散寒、清热豁痰、降气平喘的作用,从而缓解患者的咳嗽等临床症状,减少抗生素的使用.
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哮喘病人请吃好!
哮喘病病人宜食用具有养肺益肾、健脾化痰、降气平喘以及调节和增强免疫功能等功效的食物.这些食物有老母鸡、乌骨鸡、甲鱼、猪肺、猪肝、瘦肉、牛奶、鸡蛋、哈蚧、胎盘等;蔬菜类有豆及豆制品、莲藕、菠菜、刀豆、萝卜、番茄、青椒、苋菜、南瓜、山药;水果类有柑橘、枇杷、大枣、柚子、柠檬、杏等;果实类有栗子、核桃、白果、莲子、芡实、苡米等;其它还有海带、海蜇、大蒜、鱼肝油、芝麻(酱)、香菇、蘑菇等.
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小青龙汤治疗哮病的特点
祖国医学认为哮病的发生,为宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆所致.痰饮伏肺,阻塞气道,肺失肃降,气道挛急为其主要病机.故而温化寒痰,降气平喘是其主要治疗方法.小青龙汤是张仲景在<伤寒论>中所创立的治疗寒饮咳喘的名方,"伤寒表不解,心下有水气"是小青龙汤所治疗疾病的临床特点.本证外有表邪,内挟水饮,故以小青龙发汗蠲饮,表里同治;以"咳而微喘"突出咳喘是小青龙汤的主证[2].本文就现代众多医家学者对小青龙汤在哮病的治疗中的研究进行综述.
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化痰祛瘀、降气平喘法治疗支气管哮喘临床研究
目的观察化痰祛瘀、降气平喘中药寒喘平口服液和热喘平口服液对支气管哮喘的临床疗效.方法治疗组分别应用寒喘平、热喘平口服液治疗支气管哮喘共105例,并与用桂龙咳喘宁胶囊治疗者52例作对照观察.结果临床总有效率方面,寒喘平、热喘平治疗组分别为88.00%、90.91%,桂龙咳喘宁对照组为73.08%,两组相比有显著差别(P<0.05);临床主要症状、体征及实验室检测指标的改善情况方面,治疗组均优于对照组(P<0.05和P<0.01).结论化痰祛瘀、降气平喘中药寒喘平、热喘平口服液治疗支气管哮喘具有肯定的疗效.
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高效液相色谱法测定滇白珠糖浆中水杨酸含量
滇白珠又名透骨香,为杜鹃花科植物滇白珠(Gaultheria yunnanensis(Franch)Rehd)的根,具清热解毒、活血祛瘀、祛风除湿、降气平喘的作用[1],含有机酸、苷类、黄酮类、木脂素类等多种化合物[2],其中水杨酸(salicylic acid,C7 H6O3)具有抑菌、镇痛、抗炎等作用.
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HPLC法测定滇白珠药材中水杨酸的含量
滇白珠为杜鹃花科植物滇白珠[Gaultheria yunnanensis(Franch)Rehd.]的干燥全株,又名透骨香,具清热解毒、活血祛瘀、祛风除湿、降气平喘的作用[1].滇白珠含有挥发油、有机酸、三萜类、黄酮苷类、香豆精类、木脂素苷类等多种化合物[2~5],其中水杨酸(Salicylic acid,C7H6O3)具有抑菌、镇痛、抗炎等作用,是常用治疗风湿病、皮肤病外用制剂的有效成分之一.当滇白珠用于内服制剂时,由于一定剂量的水杨酸通过消化道吸收,可产生刺激性毒副作用[6],因此应确切掌握滇白珠药材中水杨酸的含量.目前尚未见滇白珠药材中水杨酸的含量测定方法的报道,为此建立高效液相色谱法测定滇白珠药材中水杨酸的含量.
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治痰心法体会
1 治痰求本,审因察源 痰"为津液而成,究其质标实也,成之因为本为源,"按急则治其标,缓则治其本之总则,按八纲之别类,辨证治之.寒者温之,热者清之;在表宜宣,在里宜利化;虚者补益,实者攻逐,虚人标实者宜攻补兼施.即以痰饮壅盛标实为主者当速攻逐,使其急散,以免变生他病.凡痰饮盛急,势甚紧迫,尤需抓住战机,当攻则攻,不可贻误,而徒生变症,实者去则正气清明,而后调理气血,和顺五脏则愈矣.如哮证发病骤急,喘促痰鸣,胸高气涌,窒闷如塞,为痰停胸膈,痰气交阻,当祛除痰浊,降气平喘,缓其标实,待哮吼缓解后,调理肺脾肾,以治其本.
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自拟降气汤治疗肺气肿46例观察
肺气肿是老年人的常见病,多在冬春两季加重,多由慢性支气管炎失治后迁延而来,本病属中医"肺胀"范畴,因咳嗽、哮喘等日久不愈、肺脾肾虚损,气道滞塞不利所致.该病为一种进行性发展疾病,直接影响患者的生活起居和心身健康,笔者用自拟降气汤治疗肺气肿46例,取得较好的效果,报道如下: