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肾愈合剂治疗慢性肾炎45例分析
根据全国中医肾病专业委员会对慢性肾炎辨证分型,诊断疗效标准,笔者选择本证"肺肾气虚,脾肾阳虚",标证"水湿、血瘀"具体辨证分型后而论治,自拟"肾愈合剂",自2000年3月至2004年3月对45例慢性肾炎患者进行治疗,取得良好效果,报告如下.
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肺胀常见证候心肺功能特点
目的：探讨肺胀常见证候之间心肺功能的变化特点。方法对符合诊断标准的临床收治肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证患者分别进行心、肺功能评价、心脏超声检查、肺功能测定等，并统计各组之间的差异性。结果肺胀阳虚水泛证、肺肾气虚证、痰热郁肺证左心室射血分数、肺功能检查的用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）、FEV1／FVC比较无显著性差异（P＞0.05）；阳虚水泛证与肺肾气虚证之间心功能分级、肺功能分级比较无显著性差异（P＞0.05）；肺肾气虚证与痰热郁肺证患者证候之间的心功能分级、肺功能分级比较无显著性差异（P＞0.05）；痰热郁肺证与阳虚水泛证之间肺动脉压水平比较无显著性差异（P＞0.05）。痰热郁肺证与阳虚水泛证患者心功能分级、肺功能分级比较有显著性差异（P＜0.05）；阳虚水泛证与肺肾气虚证之间肺动脉压比较以及肺肾气虚证与痰热郁肺证之间肺动脉压比较有显著性差异（P＜0.05）。结论肺胀阳虚水泛证的心功能分级、肺功能分级处于较低水平，痰热郁肺证的心功能、肺功能水平相对较好，肺肾气虚证的肺动脉压相对较低。
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养肺保元胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病
目的:探讨养肺保元胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床稳定期临床疗效.方法:选择COPD患者120例,随机分为治疗组60例与对照组60例,所有病例均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用养肺保元胶囊,疗程为3个月,综合观察两组治疗前后肺功能、BODE指数、1年内慢性性肺疾病急性发作期发作(AECOPD)次数.结果:治疗后两组呼吸困难评分、第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1％Pred)、第1秒用力肺活量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC％)明显改善,治疗组呼吸困难评分、BODE总分、1秒用力呼气量(FEV1)与对照组比较水平显著增加(P＜0.05),1年内急性发作及住院次数明显优于对照组(P＜0.05).结论:养肺保元胶囊显著改善COPD稳定期患者FEV1水平、BODE指数,减少AECOPD发作次数,对COPD患者稳定期疗效显著.
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肺心益气活血胶囊治疗肺心病缓解期肺肾气虚血瘀证临床观察90例总结
肺心益气活血胶囊是河南医科大学医科所研制的治疗肺心病缓解期肺肾气虚血瘀证的新药,具有补肺固肾,活血化瘀之功效.笔者于1998年10月～2000年6月,采用同期平行随机对照单盲法进行Ⅱ期临床实验,现已获国家新药生产证书,其研究结果报告如下.
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全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的 观察全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证的临床疗效.方法 选取住院部治疗的慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证患者64例,将其随机平均分为2组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在给予常规治疗的基础上加入全真一气汤,2组疗程均为2周.观察2组患者临床治疗效果、肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1％预计值)以及血气分析指标(PaO2和PaCO2)的改善情况,并用SPSS 20.0对所得数据进行分析.结果 治疗后,治疗组的临床治疗效果总有效率、FEV1/FVC和FEV1％预计值、PaO2和PaCO2均优于对照组(P＜0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证患者的临床治疗中,应用全真一气汤,有助于治疗效果的提高,值得在临床上应用推广.
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平喘固本胶囊防治肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的 观察平喘固本胶囊防治肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病的中医临床症候改善情况.方法 选取2013年9月-2016年7月我院呼吸内科收治的肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予平喘固本胶囊服用,对照组给予茶碱缓释片.比较2组患者治疗前后的中医临床证候改善情况.结果 治疗前2组患者的中医证候临床评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);经治疗后3个月、6个月,2组患者与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 平喘固本胶囊在改善肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病中医临床证候方面明显优于对照组.
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基于新安医学“固本培元”思想研究肺胀的设想
以新安医学“固本培元”思想为理论依据，深入研究中医药对防治肺胀（COPD稳定期）肺肾气虚、痰瘀阻肺证的科研思路。设计临床科研，并指导临床工作，促进学术进步、提高临床疗效，对促进中医药防治肺胀能力的提高具有重大的理论意义和重要现实意义。
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慢性肺原性心脏病气阴两亏证治管见
慢性肺原性心脏病(简称肺心病)指由于胸廓、肺组织或肺动脉及其分支的原发性病变引起的,因肺循环阻力增加,肺动脉高压导致的心脏病.据古代有关文献记载,肺心病多属于中医心悸、喘证、肺胀、咳嗽、痰饮、水肿等范畴.中医根据其不同时期的临床表现分型颇多,<实用中医内科学>、<实用中西医结合诊断治疗学>等将其分为肺肾气虚、心脾阳虚、脾肾阳虚、心脾肾阳虚、肺肾阳虚、痰迷心窍、热陷心包、热极动风、元阳欲脱、入血动血等型,<络病学>在诸多辨证分型的基础提出了肺络瘀阻、肺络气虚等理论,但肺心病气阴两亏阶段的辨证治疗尚少见论述.我们观察,肺心病气阴两亏阶段并不少见,治疗得当可延缓病情进一步发展,缓解症状,提高患者生活质量.
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基于新安医学固本培元思想研究肺胀
以新安医学“固本培元”思想为理论依据,深入研究中医药对防治肺胀(稳定期)痰瘀阻肺、肺肾气虚证的科研思路.建立临床科研模式,并开展临床工作,不仅能够促进学术进步、提高临床疗效,而且对促进中医药防治肺胀能力的提高具有理论和现实意义.
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缓解期穴位注药防治成人支气管哮喘的临床研究
目的观察在缓解期双肺俞、大椎穴注射黄芪注射液联合皮质类固醇吸入防治支气管哮喘的远期临床疗效.方法将70例支气管哮喘缓解期的患者随机分为2组.对照组35例使用二丙酸倍氯米松(必可酮)气雾剂吸入;治疗组35例在对照组用药基础上加用黄芪注射液行双肺俞、大椎穴注药.将2组疗效及用药前后观察指标做对比.结果治疗组疗效、治疗后年复发次数及病情轻重改善程度明显优于对照组;两组皮质类固醇每日吸入量、β2-受体激动剂每月用量治疗前后有显著性差异,治疗组体液免疫功能较对照组普遍提高,肺通气功能、动脉血气分析与对照组比较亦有显著差异.结论缓解期穴位注药防治成人支气管哮喘有较好的远期临床疗效.
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慢性阻塞性肺气肿的中医辨治浅析
慢性阻塞性肺气肿属于中医肺胀范畴,病变多以慢性支气管炎为基础逐步发展,迁延不愈,导致肺气胀满,肃降失司的一种老年常见病.笔者临证多年,通过辨证分析,常以肺肾气虚夹寒型和脾肾阳虚夹湿型施治,又根据"病痰饮者、当以温药和之"的原则.前者补肺纳肾,降气平喘,用补肺汤合射干麻黄汤加减治疗;后者宜温补脾肾,逐饮化湿投真武汤合五苓散加减治疗,均获良效,辨治如下.
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慢性肺心病的中医分型与血液流变学的相关性研究
目的研究慢性肺心病的中医分型与血液流变学改变之间的关系.方法对130例慢性肺心病急性发作期的住院病人按中医辨证分四种类型,通过采用中西医结合治疗,检测治疗前后血液流变学指标情况,并进行了疗效对比分析.结果各型患者治疗后临床症状的好转与其相应的血液流变学指标转归取得了一致性,其中,肺肾气虚外感型与心脾肾阳虚水泛型患者治疗前后,血液流变学指标有显著性差异(P＜0.05).结论慢性肺心病的中医分型与血液流变学指标之间有着密切的关系,从而,通过中医分型可初步判断血液流变学改变状况,为中西医结合治疗开辟了一条新路.
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补气仨兄弟——人参党参和黄芪
一、人参人参为五加科多年牛草本植物人参的根,性温,味甘、微苦,具有大补元气、生津止渴、轻身益气、延年增寿的功效.临床上多用其治疗大病久病,或血脱致气脱而出现的短气神疲、周身乏力、肢冷汗出、脉微欲绝等症.本品可单用,也可与附子或黄芪同用.其大补元气还表现在补益肺肾而平喘方面,如人参配胡桃肉或蛤蚧可治肺肾气虚喘息,或短气不足以息,声音低微和脉虚弱等,皆是其例.
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玉屏风散合防己黄芪汤加减治疗慢性肾小球肾炎尿蛋白的临床观察
目的：以量化评分标准为评分手段，观察玉屏风散合防己黄芪汤治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：将80例慢性肾小球肾炎肺肾气虚型患者按照随机分组方法分为治疗组40例和对照组40例。经8周治疗后观察24小时尿蛋白定量、中医症候疗效等指标的变化。结果：两组间总有效率有显著性差异（p<0.01），治疗组明显优于对照组；两组间降24小时尿蛋白的作用有明显差异（p<0.05），治疗组优于对照组；两组间症候疗效及临床症候症状改善均有显著差异（p<0.01），治疗组显著优于对照组。结论：玉屏风散合防己黄芪汤不但能显著改善慢性肾小球患者自汗倦乏，易感冒，腰膝酸软无力，等临床症状，而且能够降低24小时尿蛋白定量，并未发现不良反应。
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补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果
目的：探讨补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗效果。方法选取2012年4月—2014年4月浑源县人民医院收治的肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者84例，随机分成试验组（42例）和对照组（42例）。对照组患者给予常规治疗，试验组患者在对照组基础上给予自拟补肺益肾汤治疗，比较两组患者的临床效果。结果试验组患者治疗效果优于对照组，治疗后试验组症状评分、PaCO2低于对照组，PaO2高于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论补肺益肾汤治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果较为理想，可有效改善患者的临床症状。
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肺心病中医心脾肾阳虚水泛型辨证施护的临床研究
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而右心室肥厚、扩大,甚至发生右心室功能衰竭的心脏病[1,2].肺心病是临床上常见的病证,大约有85%的肺心病是由慢性阻塞性肺病引起的.中医学认为,肺心病产生与肺肾心脾等脏腑失调有关,如肺肾气虚,可见神疲乏力,气少懒言,咳嗽气促,不能平卧,动则尤甚.心肾阳虚,心血瘀阻,可见唇舌青紫,颈脉怒张.水气凌于心,则见心悸,唇青,下肢水肿.2000年-2002年我科进行心脾肾阳虚水泛型肺心病辨证施护的临床研究,观察辨证施护对肺心病病人的疗效.
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补肾纳气方治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的临床观察
目的:观察中药复方补肾纳气方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚型患者临床症状及免疫功能的影响.方法:采用随机法将60例COPD稳定期患者分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用西医解痉平喘、祛痰止咳、抗感染、控制性氧疗等常规治疗,治疗组在此基础上加服补肾纳气方,疗程均为2个月.观察两组治疗前后中医证候积分、CAT评分、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4CD8比值).结果:治疗后2个月,两组中医证候积分、CAT评分与治疗前相比有显著下降(P＜0.01或P＜0.05),治疗组下降水平大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗组IgG、IgA、IgM、CD3+和CD4+水平治疗后高于治疗前(P＜0.05),CD8+和CD4CD8比值无明显差异(P＞0.05);对照组IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+和CD4CD8比值无明显差异(P＞0.05);两组间比较,治疗组IgG、IgM和CD4+升高水平大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),IgA、CD3+、CD8+和CD4CD8比值变化水平两组无明显差异(P＞0.05).结论:补肾纳气方可以提高肺肾气虚型COPD稳定期患者的免疫功能,改善临床症状,提高生活质量.
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小议肺胀证型
肺胀,即肺气胀满,为肺系疾病迁延所致,病因病机错综复杂.通过对100例肺胀辨证分析,并复习相关基础理论,发现肺肾气虚,痰瘀互结二证型为普遍,如此辨证分型,不但能够正确引导施治,而且对预后转归有指导意义.
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中医对尿失禁分虚、实论治的理法分析
尿失禁可以分为肺肾气虚、脾肾气虚、心脑肾失养3个虚证证型和湿热下注、瘀热互结2个实证证型.针对尿失禁虚、实病因,切中“实者下焦湿热、瘀血阻滞”与“虚者五脏失养”的病机特点,采用实治宜清热利湿、活血祛瘀,虚治宜补虚固涩,虚实夹杂治宜攻补兼施的治法.
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三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效与皮肤过敏反应相关性研究
目的:探讨三伏贴穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺肾气虚证患者临床疗效与皮肤过敏反应的相关性.方法:将89例COPD肺肾气虚证患者随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组,从7月份入伏天开始,每伏天(初伏、中伏、末伏)的前3d每天贴敷1次,根据组别分别贴敷2h、4h、6h,连续贴敷3d,3d为1个疗程,至末伏结束,全三伏天共贴敷3个疗程.观察3组患者治疗前后肺功能、临床症状积分、BODE指数的变化情况及临床疗效与皮肤过敏反应的相关性.结果:3组治疗后肺功能情况与治疗前比较无明显改善(P>0.05);3组治疗后临床症状积分、BODE指数均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且治疗2组、治疗3组评分明显低于治疗1组(P<0.05,P<0.01);治疗1组无皮肤过敏反应与出现皮肤过敏反应者及治疗2组、治疗3组轻度与中重度皮肤过敏反应者,肺功能、临床症状积分、BODE指数比较均无统计学差异(P>0.05).结论:三伏贴贴敷治疗能有效改善COPD肺肾气虚证患者的临床症状,且贴敷时间为4h、6h较2h疗效更优;贴敷时间由2h延长至4h甚至6h,皮肤过敏反应者会逐渐增加,程度亦会逐渐加重,但无论有无发生皮肤反应或发生皮肤反应后的轻重程度,与治疗效果均无明显相关性.
