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加味全真一气汤配合西药治疗气阴两虚型心力衰竭随机对照研究
目的 探讨加味全真一气汤配合西药治疗气阴两虚型心力衰竭的临床疗效及应用价值.方法 选取91例气阴两虚型心力衰竭患者,随机分为西医组和中西医组,西医组给予常规抗心衰治疗,中西医组在常规西医治疗的基础上加用加味全真一气汤,比较两组患者在治疗前后的心功能分级、中医证候评分、血浆B型利钠肽(BNP)水平.结果 与西医组相比,中西医组心功能改善程度显著高于西医组(P＜0.05),中医证候评分有效率显著高于西医组(P＜0.05),BNP下降幅度≥30％的患者所占比例显著高于西医组(P<0.05).结论 加味全真一气汤配合西药治疗有利于缓解气阴两虚型心衰患者的临床症状,改善心功能状况,因此,加味全真一气汤对慢性心力衰竭患者的治疗具有较高的临床应用价值.
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全真一气汤对COPD模型小鼠Nrf2通路及对炎性细胞因子和肺组织超微结构的影响
目的:研究全真一气汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠炎性细胞因子及肺组织超微结构的影响.方法:实验小鼠分为正常组、模型组、全真一气汤低、高剂量(4.3,8.6 g·kg-1)组、氨茶碱(2.3 mg·kg-1)组,采用熏香烟联合气道内细菌脂多糖(LPS)滴入法制作COPD稳定期小鼠模型,熏烟于16周结束.观察小鼠的一般情况,检测小鼠肺功能,计算肺泡灌洗液炎性细胞总数,肺组织白细胞介素-6(IL-6)和趋化因子(KC)表达量,免疫组化法检测肺组织细胞外调节蛋白激酶(ERK),核转录因子NF-E2相关因子(Nrf2),血红素加氧酶(HO-1)蛋白表达,透射电镜观察肺组织超微结构改变.结果:模型组小鼠一般状态较正常组差,全真一气汤低剂量组及高剂量组小鼠状态较模型组好转.与模型组比较,全真一气汤可降低COPD模型小鼠气道阻力(P＜0.05),降低肺静态顺应性(P＜0.05)和功能残气量;降低肺泡炎症细胞数(P＜0.05),降低炎症介质IL-6和KC表达量(P＜0.05),降低ERK和Nrf2蛋白表达量,增高HO-1蛋白表达量,肺组织电镜结果显示全真一气汤能减轻肺组织超微损害.结论:全真一气汤可改善COPD模型小鼠一般状态,减少炎症细胞因子表达,保护肺功能,减轻肺组织超微结构损害,能降低ERK和Nrf2蛋白表达量,上调HO-1蛋白表达,起到抗炎作用.
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全真一气汤对肾不纳气证COPD模型大鼠甲状腺、肾上腺、性腺激素水平的影响
目的:探讨全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠甲状腺、肾上腺、性腺激素水平的影响.方法:S02熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型.中药组用全真一气汤进行治疗,西药组用氨茶碱治疗,实验结束后对照观察大鼠血清中的甲状腺激素、皮质醇、性激素含量差异.结果:与西药组、模型组比较,中药组大鼠血清中的甲状腺激素、皮质醇、性激素含量明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:全真一气汤可调节下丘脑—垂体—甲状腺、肾上腺、性腺轴功能,从而起到补肾纳气的效果.
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全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺、肾、肾上腺及睾丸组织形态变化的影响
目的:通过观察全真一气汤对肾不纳气证模型大鼠肺、肾、肾上腺、睾丸组织形态变化的影响,探讨该经典方剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)靶器官及中医“肾本质”相关脏器的保护作用.方法:SO2熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型.中药组用全真一气汤进行治疗,西药组用氨茶碱治疗,实验结束后对照观察大鼠肺、肾、肾上腺、睾丸组织光、电镜下结构的差异.结果:与西药组、模型组比较,中药组大鼠肺、肾、肾上腺、睾丸组织结构破坏程度不同程度得到减轻.结论:全真一气汤对COPD大鼠受损肺组织有较好保护作用,并可针对中医“肾本质”,保护肾、肾上腺、睾丸等相关脏器组织,起到补肾纳气的作用,整体调节,延缓COPD发展.
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全真一气汤对肾不纳气证COPD模型大鼠IgM及CystatinC水平的影响
目的:探讨全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠血清中的免疫球蛋白M(IgM)及光抑素C( Cystatin C)水平的影响.方法:SO2熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型.中药组用全真一气汤进行治疗,西药组给予氨茶碱治疗,60d后测定大鼠IgM、Cystatin C比较.结果:与模型组比较,中药组大鼠IgM含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；而Cystatin C含量4组间比较无差异.结论:全真一气汤能够调节肾不纳气证COPD大鼠免疫功能,这是该方剂对COPD治疗机制的一方面.
关键词： 免疫球蛋白M 光抑素C 肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病 全真一气汤 -
全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
目的 观察全真一气汤治疗慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证的临床疗效.方法 选取住院部治疗的慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证患者64例,将其随机平均分为2组,对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在给予常规治疗的基础上加入全真一气汤,2组疗程均为2周.观察2组患者临床治疗效果、肺功能指标(FEV1/FVC和FEV1％预计值)以及血气分析指标(PaO2和PaCO2)的改善情况,并用SPSS 20.0对所得数据进行分析.结果 治疗后,治疗组的临床治疗效果总有效率、FEV1/FVC和FEV1％预计值、PaO2和PaCO2均优于对照组(P＜0.05).结论 在慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证患者的临床治疗中,应用全真一气汤,有助于治疗效果的提高,值得在临床上应用推广.
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全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病患者激素及免疫水平的影响
目的 观察全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血清甲状腺、肾上腺、性腺激素及细胞免疫水平的影响.方法 将70例肾不纳气证COPD 患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用全真一气汤联合常规西药治疗,对照组采用单纯西药治疗,疗程均为2 周.检测治疗前后两组病人血清CD4、NK、Cortisol(8am)、FT3、T,进行比较.结果 与对照组比较,治疗组患者以上指标明显改善.结论 COPD(肾不纳气证)应用联合全真一气汤的中西医结合疗法,可改善患者血清甲状腺、肾上腺、性腺激素及细胞免疫水平,考虑此为全真一气汤的补肾纳气中药治疗COPD取效的途径之一.
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全真一气汤治疗肺胀肺肾两虚证30例临床观察
目的：观察全真一气汤治疗肺胀肺肾两虚证的疗效。方法将60例肺胀肺肾两虚证住院患者随机分为两组，治疗组采用全真一气汤联合常规西药治疗，对照组采用单纯西药治疗，疗程均为2周。检测治疗前后两组患者血气分析、肺功能并进行比较。结果两组临床疗效比较具有统计学意义（ P＜0.05）。结论全真一气汤联合西药治疗肺胀肺肾两虚证能提高疗效，改善肺功能。
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全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛的应用价值分析
目的 探讨全真一气汤合并失笑散联合常规西药在冠心病心绞痛患者治疗中的应用价值.方法 选取2014年2月-2015年3月于张家口市建国医院和阳原县中医院住院治疗的冠心病心绞痛患者128例,并以随机分组的形式分为对照组和试验组,每组64例.对照组进行口服常规西药阿托伐他汀钙胶囊、硫酸氢氯吡格雷及消心痛治疗;试验组在对照组基础上使用全真一气汤合并失笑散治疗,2组治疗时间均为25 d.观察对比2组治疗前后疗效、中医症候疗效、心绞痛次数、血液检测指标以及心电图改善情况.结果 与对照组相比,试验组患者治疗总有效率明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.01);试验组患者治疗后中医症候明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后心绞痛发作次数均存在不同程度减少、血液各项指标均有所改善,且试验组患者较对照组患者更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组心电图改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全真一气汤合并失笑散联合常规西药治疗冠心病心绞痛效果显著,值得在临床中进一步推广使用.
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全真一气汤治疗慢性心力衰竭的临床效果及对血清体液因子的影响
目的 探讨全真一气汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对血清体液因子的影响.方法 选取我院2014年12月～2016年12月收治的126例CHF患者作为研究对象,按随机数字表法分为常规西药组(对照组)和中西医结合组(观察组),每组63例.对照组给予口服呋塞米、螺内酯、贝那普利及比索洛尔等常规西药治疗,观察组在此基础上加服全真一气汤,两组疗程均为4周.两组治疗前及治疗后8周均行彩色多普勒超声心动图,检测左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)和心排出量(SV),同时检测血清N-末端B型利钠肽前体(N-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及血尿常规、血清电解质、肝肾功能等.比较两组的临床疗效、中医症候疗效、心功能指标及不良反应情况.结果 观察组的临床总有效率为95.2％,显著高于对照组的71.4％(P＜0.05).观察组的中医症候总有效率为96.8％,显著高于对照组的74.6％(P＜0.05).治疗后8周,两组的LVEF、LVEDV、LVESD、LVESV、SV、N-proBNP、hs-CRP和TNF-α水平较治疗前均有改善(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论 全真一气汤治疗CHF安全有效,可以改善心功能指标和血清体液因子水平,且无明显不良反应.
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全真一气汤治疗癌性发热体会
中医治疗癌性发热,归属"内伤发热"范畴,一般分为"气血亏虚"、"阴虚发热"、"毒热炽盛"、"湿热内蕴"、"气滞血瘀"、"气虚发热"等证型辨证治疗.
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全真一气汤临床应用举隅
全真一气汤,为明清大家冯兆张载于《冯氏锦囊秘录》中的著名方剂,对久病重病引起脾肾阴阳俱虚、症侯错杂者甚有奇效.本文列举徐晓东副教授临床应用该方治疗怔忡、腰痛、咳嗽之经验,治当标本兼顾,活用药对气味配伍之法.
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全真一气汤多糖脱色方法研究及其对免疫抑制小鼠外周血免疫功能的影响
目的:研究不同脱色方法对全真一气汤多糖含量的影响,选择适宜的脱色方法,并初步探讨其对免疫抑制小鼠外周血免疫功能的影响.方法:分别采用大孔树脂静态吸附法、活性炭吸附法、过氧化氢氧化法进行脱色,以色素脱除率和多糖含量为指标,进行脱色效果比较;采用环磷酰胺造成免疫抑制模型,观察全真一气汤多糖对小鼠外周血白细胞、淋巴细胞及IL-2的影响.结果:大孔树脂静态吸附法处理后,多糖的色素脱除率为(48.32±1.05)％,多糖含量(39.63±1.08)％,相比粗多糖,含量有所提高.活性炭和过氧化氢处理后,色素脱除率虽然分别达到(68.49±1.02)％,(68.98±0.69)％,但多糖含量降低;全真一气汤多糖可对抗免疫抑外周血白细胞及淋巴细胞数目的降低,刺激外周血血清IL-2分泌的增加.结论:大孔树脂法适宜用于全真一气汤多糖脱色素;全真一气汤多糖可以提高免疫抑制小鼠的免疫功能.
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全真一气汤对肾不纳气证COPD模型大鼠血清ADM水平的影响
[目的]探讨全真一气汤对肾不纳气证模型大鼠血清ADM水平的影响.[方法]SO2熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型.中药组用全真一气汤进行治疗,西药组用氨茶碱治疗,实验结束后测定大鼠血清中的肾上腺髓质素( ADM)含量.[结果]与西药组、模型组比较,中药组大鼠ADM含量升高(P＜0.05或＜0.01).[结论]全真一气汤能够维持ADM水平,延缓COPD的进展,这是该方剂对COPD起效的治疗机制之一.
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全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫和细胞免疫功能的影响
目的:研究全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫和细胞免疫功能的影响,同时比较口服与腹腔注射给药对免疫活性的异同.方法:采用环磷酰胺造成免疫抑制模型,观察全真一起汤复方多糖对小鼠溶血素生成反应和迟发型超敏反应的影响.结果:全真一气汤复方多糖对免疫抑制小鼠体液免疫功能-抗体IgM(溶血素)的减少和细胞免疫功能-迟发型超敏反应(耳肿胀率)的降低均有对抗作用(P＜0.05),同时也提示多糖口服给药免疫活性优于腹腔注射给药.结论:全真一气汤复方多糖可以提高免疫低下小鼠的体液免疫和细胞免疫功能,并推测肠道黏膜免疫系统在发挥小鼠整体免疫过程中起着重要作用.
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徐晓东治疗久咳
徐晓东认为,气阴不足型久咳多以“无痰”“白痰”“黄痰”为特点,病因不外有内外合邪和正虚邪恋两端.临证以祝味菊“激发人体自然疗能”学术思想为指导,以调整机体气阴不足为本,以冯楚瞻名方全真一气汤为基础方,酌以利咽、化痰、止咳,并配合活血化瘀之法,治疗久咳,能咳止痰消.
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全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察
目的:观察全真一气汤合并失笑散治疗冠心病稳定型心绞痛气阴两虚兼血瘀证的临床疗效.方法:将60例中医辨证为气阴两虚兼血瘀证的冠心痛稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).对照组采用西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的基础上加服全真一气汤合并失笑散,日1剂,早晚分服,4周为1个疗程,1个疗程后,观察两组治疗前后中医证候、心绞痛程度、硝酸甘油停减率变化及临床疗效.结果:两组治疗后中医症候疗效、心绞痛疗效及硝酸甘油停减率疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:全真一气汤合并失笑散治疗气阴两虚兼血瘀证冠心病稳定型心绞痛有较好的临床疗效.
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全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床观察
目的 观察全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上,加用全真一气汤.两组疗程均为1个月,观察心功能疗效、中医证候积分、中医证候疗效及超声心动图相关指标情况.结果 ①治疗组、对照组心功能总有效率分别为96.67％和80.00％,组间心功能疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(p＜0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组改善气短、浮肿症状的疗效明显优于对照组(P＜0.05);两组其余症状改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④治疗前后组内比较,两组CI、SI、LVEF、LVEDD、FS、tei指数、E/A比值变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后差值比较,CI、SI、LVEF、E/A比值差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 全真一气汤联合西药治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭的疗效满意,可显著改善患者的心功能,缓解其临床症状.
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运用全真一气汤辨治慢性阻塞性肺疾病稳定期的思路与方法
探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中医治疗方法.认为其存在肺气虚证→肺脾虚证→肺肾虚证→肺脾肾虚证的证型转化过程,治疗的关键在于补益肺脾肾三脏.全真一气汤组方同调三脏,兼补阴阳,使土金水一气化源,相生相继,与COPD的病机颇相适宜.
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读章次公全真一气汤医案两则
本文通过学习章次公先生湿温治棠,从原医案领会其治疗过程及用药特点,以及所涉及医案的几个问题.对阴阳盛衰、至宝丹运用等问题作了探讨,突出章先生治病重视心力的特色.还引述近贤张山雷、何廉臣有关学说.
