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结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂临床应用价值的研究
目的 评估结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂的临床价值.方法 评估实验分2次进行:(1)于2014年5月选择于解放军第三○九医院就诊的患者,经病历回顾性分析分为肺结核组(92例)和非结核对照组(99例),同时,选取94名健康对照者.(2)于2016年12月至2017年3月共选取解放军第三○九医院就诊的118例患者血清标本,经病历回顾性分析分为结核病组(62例)和非结核对照组(56例).对痰和支气管灌洗液进行涂片检查,收集研究对象血清标本应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒(胶体金免疫层析法)进行检测.结果 第1次实验:应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒检测研究对象血清中抗结核抗体的敏感度为64.1％(59/92),特异度为89.1％(172/193),阳性预测值为73.8％(59/80),阴性预测值为83.9％(172/205),一致率为81.1％(231/285).92例肺结核患者中,IgG抗体检测的阳性率为64.1％(59/92),其中涂阳肺结核患者的阳性率为73.8％(31/42),涂阴肺结核患者的阳性率为56.0％(28/50),差异无统计学意义(x2=3.15,P=0.076);而IgM检测均为阴性.第2次实验:应用结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂盒检测118例研究对象血清中不同抗结核抗体的敏感度为45.2％(28/62),特异度为78.6％(44/56),阳性预测值为70.7％(29/41),阴性预测值57.1％(44/77),一致率为61.9％(73/118).62例结核病患者中,IgG抗体检测的阳性率为45.2％(28/62),其中,涂阳肺结核患者的阳性率为56.3％(18/32),明显高于涂阴肺结核患者的29.2％(7/24),差异有统计学意义(x2=4.07,P=0.044);而IgM检测只有1例阳性,阳性率为1.6％(1/62).结论 结核分枝杆菌IgG和IgM抗体检测试剂中,IgG检测对活动性结核病具有较好的辅助诊断价值,而IgM检测的临床价值尚需进一步评估.
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建立快速诊断肾综合征出血热方法的研究
目的:建立一种检测血清中抗汉坦病毒IgM抗体的快速、简便、敏感的方法.方法:将羊抗人IgM抗体点于硝酸纤维素膜上,干燥封闭待用.向已包被抗体的硝酸纤维素膜上滴加患者血清后,再先后滴加汉坦病毒抗原,鼠抗汉坦病毒抗体,后滴加金标抗鼠抗体直接显色,阳性反应为红色.整个操作过程一般超过10分钟.结果:用该法与IgM抗体捕获法ELISA对比检测40份肾综合征出血热(HFRS)患者血清标本,两法均阳性者38份,均阴性者2份,总符合率为100%,敏感性为95%.结论:胶体金免疫渗滤法操作简便,反应迅速,敏感性较高,不需要特殊的医疗设备,尤其适用于基层医疗单位,是HFRS早期诊断的好方法.
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舟山海岛地区孕早期妇女TORCH感染情况调查研究
目的 了解舟山海岛地区孕早期妇女TORCH感染状况,为有效预防TORCH感染提供参考.方法 以2013年6月至2016年3月于舟山医院进行孕期检查的1 972例孕早期妇女为试验对象.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TORCH-IgM与TORCH-IgG抗体水平.结果 舟山海岛地区TORCH-IgM总阳性率为0.66％.99.95％的研究对象至少检出1项IgG抗体阳性,以单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)工型和巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)阳性率高,均为94.52％.IgG抗体分布以HSV Ⅰ +CMV+RV模式多见.RV-IgG、TOX-IgG抗体阳性率在各年龄段间差异无统计学意义(X2=0.355、0.497,P=0.551、0.481);HSVⅠ-IgG、HSVⅡ-IgG、CMV-IgG这三种病原体阳性率随着年龄增大而上升,差异有统计学意义(x2趋势=7.809、35.343、11.726,P=0.005、0.000、0.001).结论 舟山海岛地区孕早期妇女TORCH感染情况不容忽视,应加强孕妇对TORCH危害认知的宣传工作,将TORCH筛查作为孕前和孕早期常规检查项目,IgM抗体和IgG抗体同时检测很有必要,高龄孕妇更应加以关注.
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两种戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的比较
目的 比较两种戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体诊断试剂的可靠性.方法 用北京万泰抗HEV-IgM抗体(万泰-IgM)和新加坡MP抗HEV-IgM抗体(MP-IgM)诊断试剂、北京万泰抗HEV-IgG抗体诊断试剂检测92例健康体检者、71例可疑戊型肝炎患者、55例确诊急性戊型肝炎患者、50例类风湿因子(RF)阳性患者、54例抗甲型肝炎病毒(HAV)-IgM阳性者的相应HEV抗体.逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测部分可疑戊型肝炎患者的HEV RNA.结果 检测可疑戊型肝炎患者、急性戊型肝炎患者及健康体检者时万泰-IgM、MP-IgM符合率为73.39%(160/218),阳性率差异无统计学意义[46.79%(102/218)比44.04%(96/218),χ2=0.62,P＞0.05].在检测可疑戊型肝炎患者时,万泰-IgM诊断HEV急性感染的敏感性(83.08%,54/65)比MP-IgM(78.46%,51/65)高,但差异没有统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).HEV RNA阳性(35例)的可疑戊型肝炎患者中,万泰-IgM检测敏感度(97.14%,34/35)也明显比MP-IgM(74.29%,26/35)高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).55例确诊的急性戊型肝炎患者中,万泰-IgM的敏感度(87.27%,48/55)显著高于MP-IgM(67.27%,37/55),差异有统计学意义(χ2=4.0,P＜0.05).万泰-IgM诊断HEV急性感染的特异度(100.00%,202/202)比MP-IgM(89.11%,180/202)好,差异有统计学意义(χ2=20.05,P＜0.005).RF、抗HAV-IgM阳性时会引起MP-IgM假阳性,但不干扰万泰-IgM结果.结论 万泰-IgM试剂是良好的急性戊型肝炎诊断试剂.
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极端气候变化对金黄地鼠血清褪黑素、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M的影响
目的：基于中医“天人相应”理论，部分揭示气候突变对正常机体免疫功能的影响。方法借助人工模拟系统，进行不同气候条件模拟。在干预后24小时、72小时取血，测定血清褪黑素、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M等相关指标。结果(1)除高温高湿组动物出现死亡外(死亡率高达36%)，其他各组动物死亡数为0。(2)人工模拟的六种极端气候干预后，脾脏指数未发生明显变化。(3)在气温骤升、气温骤降和常温高湿条件干预24小时后，胸腺指数有所升高，出现显著性差异(P<0.05)，气温骤变干预后72小时差异更加明显(P<0.01)。(4)气温骤降后72小时及持续低温时，褪黑素、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G出现明显升高。(5)高温高湿和常温高湿干预后褪黑素、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M出现了先升高(24小时)后降低(72小时)，在72小时时与正常气候组相比有显著性差异。结论(1)湿热邪气相合侵袭人体，对机体免疫力的影响要高于单独的某一种邪气。(2)与脾脏指数比较而言，胸腺指数对极端气候的变化更为敏感。(3)血清褪黑素、免疫球蛋白G和免疫球蛋白M在高温、低温刺激时呈现出的应答反应不同，但都有一定的滞后效应。
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丹镁合剂对兔腰椎间盘突出症模型动物血清IgG、IgM的影响
目的:探讨丹镁合荆对自身免疫引起的炎症反应的影响.方法:60只日本大耳白兔按照随机数字表法分为空白组(10只),假手术组(10只),造模组(40只).对造模组大耳白兔制造腰椎间盘突出模型,待造模成功后,造模组40只兔子再随机分成4组:模型组(A组,10只),生理盐水组(B组,10只),七叶皂甙钠组(C组,10只),丹镁合剂组(D组,10只).生理盐水组兔耳静脉给予生理盐水(5 ml/kg);七叶皂甙钠组耳缘静脉给予七叶皂甙钠(0.5 mg/kg);丹镁合剂组耳缘静脉给予丹镁合剂(2.0ml/ks);共连续给药14d.空白组、假手术组及模型组未予给药.应用ELISA法观察不同药物对免疫反应和炎症反应的影响.结果:模型组IgG、IgM明显高于空白组与假手术组(P<0.05);丹镁合剂组血清中IgG、IgM含量明显降低,与七叶皂甙钠组和生理盐水组比较有明显的统计学意义(P<0.05).结论:丹镁合剂可以明显抑制腰椎间盘突出症自身免疫反应,这为临床治疗椎间盘突出症提供了一种新的治疗选择.
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全真一气汤对肾不纳气证COPD模型大鼠IgM及CystatinC水平的影响
目的:探讨全真一气汤对肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠血清中的免疫球蛋白M(IgM)及光抑素C( Cystatin C)水平的影响.方法:SO2熏吸+腺嘌呤饲料饲养复制肾不纳气证COPD大鼠模型.中药组用全真一气汤进行治疗,西药组给予氨茶碱治疗,60d后测定大鼠IgM、Cystatin C比较.结果:与模型组比较,中药组大鼠IgM含量升高,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；而Cystatin C含量4组间比较无差异.结论:全真一气汤能够调节肾不纳气证COPD大鼠免疫功能,这是该方剂对COPD治疗机制的一方面.
关键词： 免疫球蛋白M 光抑素C 肾不纳气证慢性阻塞性肺疾病 全真一气汤 -
银强化滴金免疫法检测肾综合征出血热IgM的研究
目的 建立一种检测血清汉滩病毒抗体IgM的方法 。方法 将汉滩病毒抗原点于硝基纤维膜上，应用φ 15nm的羊抗人IgM金标抗体与血清标本中的汉滩病毒IgM结合，再加银加强试剂，阳性者为棕黑色。结果 整个试验过程需要10 min，用该法与ELISA法对比检测临床标本，结果 有良好的一致性，总符合率为98％。结论 银强化滴金免疫法操作简单，试剂稳定、安全、敏感、快速，适于基层。
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一起戊型肝炎暴发的血清抗体比较研究
目的评价戊型肝炎(戊肝)抗体E2-IgM(抗-HEV E2-IgM)酶联免疫试剂(捕获法)在反映戊肝流行特征和对戊肝早期诊断中的作用.方法在首发病例26 d后对某单位戊肝暴发人群和相邻单位对照人群进行血清抗-HEV E2-IgM、IgG检测;部分人群进行美国Genelabs抗-HEV IgM、IgG的平行检测.结果抗-HEV E2-IgM试剂捕获法在对照人群中仅检出1例阳性(0.11%),且阳性和阴性之间可明显区分,其特异度为99.89%;在暴发流行人群中检出145例阳性(8.66%),显著高于对照人群(P＜0.001);暴发人群中戊肝患者的血清学动态变化为:抗-HEV E2-IgM在暴露时间为30～60d时保持较高吸光度(A值),随着时间的延长A值呈明显下降趋势;抗-HEV E2-IgM阳性在该组人群中与性别和年龄无关;在暴发人群抗-HEV E2-IgM(+)的115例患者中,Genelabs抗-HEV IgG检测出88份阳性,检出率为76.52%,漏检27例,漏检率为23.48%.对照人群随机抽样179例患者中有20例Genelabs抗-HEVI IgG(+),阳性率为11.17%.在110份抗-HEV E2-IgM(+)的血样中,Genelabs抗-HEVIgM只检测出76份,检出率为69.09%;有16例患者Genelabs抗-HEV IgG、IgM均未能检出;Genelabs抗-HEV IgG和IgM的不一致率为25.45%.结论抗-HEV E2-IgM具有99%左右的特异度,与在正常人群中检出较高阳性率的Genelabs抗-HEV IgG试剂相比,减少了假阳性;抗-HEV E2-IgM与Genelabs抗-HEV IgM、IgG相比,对急性戊肝感染诊断的灵敏度提高了25%～30%,减少了漏诊;抗-HEV E2-IgM试剂盒操作简单、快速,本底较好,不存在酶结合物不足的问题.
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抗HBc IgM阳性慢性乙型肝炎临床特性、病毒学和血清学研究
目的 探讨抗HBcAg IgM阳性慢性阳性肝炎患者的临床特性及其与HBV病毒学和血清学的关系.方法 收集河北省张家口市传染病医院和北京地坛医院2004-2006年经Abbott EIA检测试剂证实的所有抗HBcAg IgM阳性和同期随机抽样的抗HBcAg IgM阴性患者的临床资料,包括生化指标、血清HBV DNA载量和血清学指标,分析抗HBcAg IgM阳性和阴性患者的疾病程度和临床转归之间的差异及抗HBcAg IgM状态与HBV DNA载量和HBeAg状态的关系.结果 收集了200例慢性乙型肝炎患者,其中抗HBc IgM阳性70例,阴性130例,轻、中和重度肝脏疾病患者分别为71、83、46例.抗HBc IgM阳性患者的年龄和发病年数高于抗HBc IgM阴性患者,抗HBc IgM阳性的轻度肝脏疾病患者百分比为45.71%,中重度患者为54.29%,低于抗HBc IgM阴性患者(30.00%和70.00%),差异有统计学意义(x2=4.907,P=0.027).抗HBc IgM阳性患者和阴性患者的HBV DNA载量,血清HBeAg/抗Hbe状态、住院天数和转归差异无统计学意义.结论 慢性乙型肝炎患者抗HBcAg IgM的状态与肝脏疾病的程度相关,但与HBV DNA载量和HBeAg/抗Hbe状态无相关性.
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菏泽市手足口病儿童病例肠道病毒71型抗体水平分析
目的 分析手足口病低龄儿童病例的肠道病毒71型(EV71)感染状况.方法 采集手足口病(HFMD)病例的血样,通过ELISA间接法检测EV71 IgG和IgM抗体并分析年龄、性别分布情况.结果 收集到159例HFMD儿童病例的血样和资料,年龄为1～5周岁,平均EV71 IgG抗体阳性率为63.5%,无性别差异,平均IgM抗体阳性率为12.0%;EV71 IgG阳性率随着年龄增长而呈降低趋势,男奄的IgM阳性率显著高于女童.结论 本次HFMD疫情的病原体是EV71,男性儿童的EV71感染发病率高于女性儿童,结果可为HFMD防治提供参考依据.
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肺炎支原体与病毒混合感染患儿临床研究
目的 探讨临床上儿童支原体感染与病毒感染的交叉情况,为儿童呼吸道疾病的诊治提供参考.方法 发热,呼吸道症状住院,且入院检测血清肺炎支原体抗体lgM均为阳性患儿用酶联免疫和间接荧光法进行儿童常见的多种病毒检测.结果 (1)血清降钙素原(PCT)检测,小于0.5 ng/ml的患儿385例,占81.7%.(2)柯萨奇病毒IgG(Cox-IgG)和Cox-1gM检测,514例中阳性例数分别为207例(40.3%)和183例(35.6%).(3)乙型流感病毒阳性者为2例(0.8%);副流感病毒1、2,3型的阳性率分别为0.8%、0%、和1.9%;合胞病毒(RSV)和腺病毒抗原阳性率分别为11.4%和0.8%.(4)EB病毒抗体的阳性者分别为IgM 84例(11.8%)、IgG 451例(63.6%).结论 支原体感染很少与常见的呼吸道病毒交叉感染;柯萨奇病毒与肝炎支原体(MP)感染的交叉率高达35.6%.
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肾移植围手术期检测CMV-PP65抗原的意义
目的 探讨肾移植围手术期检测CMV-PP65抗原的临床意义.方法 选取我院肾移植患者100例,调查统计全部患者围手术期CMV-PP65抗原及抗CMV-IgM抗体检测结果,比较两项检测指标的敏感性及特异性.结果 CMV-PP65抗原检测的敏感性明显高于抗CMV-IgM抗体检测,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);两种检测方法的特异性无统计学意义(P＞0.05),但是CMV-PP65抗原检测出现阳性结果的平均时间明显小于抗CMV-IgM抗体检测出现阳性结果的平均时间,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾移植患者围手术期检测CMV-PP65抗原对于早期诊断CMV病具有较高的敏感性,对肾移植术后CMV病的诊断和早期抗病毒治疗具有重要的临床意义,值得推广应用.
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化学发光酶联免疫法检测汉坦病毒IgM抗体的研究
目的 建立化学发光酶联免疫分析法(CLEIA)检测肾综合征出血热(HFRS)患者血清中IgM抗体.方法 以抗人IgM-μ链抗体包被黑色不透明聚乙烯板,辣根过氧化物酶标记汉坦病毒核蛋白作为检测抗原以及luminol-H2O2作为发光底物,建立CLEIA法并对CLEIA与IgM抗体捕获酶联免疫吸附法(MacELISA)进行比较.结果 CLEIA与MacELISA相关系数0.97;对于51份确诊的HFRS患者急性期血清CLEIA检测敏感度100%,MacELISA为90.2%;对48份正常人血清两种方法检测特异度均为100%;CLEIA次内变异系数范围5.02%～12.7%,次间变异系数范围0.4%～7.0%,与MacELISA相当.结论 化学发光酶联免疫分析法是一种更为灵敏,准确和稳定的方法,适用于检测HFRS早期患者血清中IgM抗体.
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甲型肝炎病毒IgM AlphaLISA检测方法的初步建立
目的 建立甲型肝炎病毒抗体IgM的AlphaLISA检测.方法 浓缩甲型肝炎病毒抗原并生物素化,通过dot-Blot法摸索出生物素化的甲型肝炎病毒的适量为6 × 10-8ng.优化供体珠、受体微珠、血清等实验反应条件,建立了甲型肝炎病毒的AlphaLISA的IgM检测方法.并对23份感染甲型肝炎病毒的IgM阳性患者和70份健康人的血清进行检测.结果 AlphaLISA甲型肝炎病毒的IgM方法检测:灵敏度(真阳性率)为78％；特异度(真阴性率)为98.5％；假阳性率为1％；假阴性率为22％；阳性预测值为95％；阴性预测值为93％；准确度为94％.结论 建立了均相、快速检测AlphaLISA甲型肝炎病毒IgM检测方法并得到初步应用.
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基于荧光微球的病毒性出血热IgM抗体检测方法的建立
目的 建立并初步评价多元检测引起病毒性出血热病原体特异性IgM抗体的方法.方法 在原核细胞中重组表达纯化马尔堡病毒、拉沙热病毒、裂谷热病毒、肺综合征出血热汉坦病毒、汉滩病毒、Seoul病毒及普马拉病毒核蛋白(NP),共价偶联到7种不同的xMAP荧光微球上.优化评价偶联效果,通过参比血清中相应病毒NP特异性抗体检测,评估检测方法,并与常规使用的MacELISA方法进行比较.结果 在Luminex平台的基础上建立了多元检测引起病毒性出血热的病毒核蛋白特异性抗体的方法,特异性与敏感性与常规应用的特异性抗体检测MacELISA试剂盒相当,但可以同时排查多个病毒感染情况.结论 利用Luminex xMAP技术建立基于病毒核蛋白多元检测方法快速敏感,操作简单,可以用于病毒性出血热的检测和血清流行病学调查.
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肝细胞肝癌患者血清AFP-IgM复合物表达水平及其临床意义
目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)患者血清甲胎蛋白-IgM免疫复合物(AFP-IgM)的表达水平及其临床意义.方法 应用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测79例HCC患者、20例中度肝硬化患者和30例健康对照者血清中AFP-IgM水平,并进行对比分析.结果 AFP-IgM的浓度和阳性率分别为HCC组422.20×103AU/L和73%,肝硬化组268.85×103AU/L和20%,健康对照组119.71×103AU/L1和7%.HCC组阳性率显著高于肝硬化组和健康对照组(分别P＜0.01);Ⅰ期和Ⅱ期HCC AFP-IgM阳性率(分别为89%和88%)高于Ⅲ期(30%,P＜0.05);AFP-IgM的水平与肿瘤分期、大小有关.结论 血清AFP-IgM对HCC的早期诊断具有重要意义,有望成为一个有用的辅助诊断HCC的生物标志.
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甲型肝炎抗HAV-IgM型抗体持续1年以上1例
1 病例报告男,28岁.于1 a前因食欲减退,恶心,尿色加深8 d收入院,入院时患者皮肤、巩膜轻度黄染,肝大,肝功异常,抗HAV-IgM阳性,类风湿因子(RF)阴性,其他肝炎病毒免疫学标记物均阴性,并排除其他原因所致.临床诊断为急性甲型黄疸性肝炎,在我院住院保肝治疗1个月,临床治愈出院.
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抗-c、抗E引起输血反应1例分析
对抗-c、抗E引起输血反应1例分析如下.1 病历摘要女,65岁,孕3产2.2005年因外伤行截肢手术,在手术中输入6 U红细胞400 ml血浆,无不良反应.
关键词： 输血/副作用 Rh-Hr血型系统/免疫学 免疫球蛋白M -
自身免疫溶血性贫血伴IgM/IgG抗-E引起配血困难1例分析
对自身免疫溶血性贫血(AIHA)患者产生同种抗体导致配血困难1例分析如下.1 病历摘要男,20岁.临床诊断为AIHA,为纠正贫血需输血治疗,申请洗涤红细胞(RBC)悬液2 U.
