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瘀热论治消谷善饥体会
对《伤寒杂病论》中关于消谷善饥的病因、病机及相关治则进行归纳总结,认为"胃热"和"瘀热互结"是引起消谷善饥的主要原因,逐瘀、泻热是治疗大法;在此基础上,对瘀热互结导致消谷善饥相关性疾病的病机进行阐述,并结合笔者临证经验,进一步阐释其理论指导意义,希望能为临床提供思路.
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病邪兼化理论探讨
刘完素提出病邪兼化学说,病邪兼化临床常见,包括病邪相兼和病邪转化2种形式.病邪相兼表现为2种或2种以上病邪相兼致病,病邪转化则指2种或2种以上病邪在疾病过程中病邪性质相互转化.外感、内伤疾病均有病邪兼化现象存在,病邪如何兼化不仅与病邪性质相关,同时与患者体质、病情长短、病情轻重程度都有密切关系.病邪相兼可细分为外邪相兼、内外邪相兼、内生之邪相兼,病邪转化也有外邪转化、内外邪转化、内生之邪转化之分.有些内生之邪相兼与转化同时存在,新生之邪与原有内生之邪相互裹挟,形成复杂的病因因素.
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运用四妙勇安汤经验拾偶
四妙勇安汤原方出自于《验方新编》,主要用于热毒型脱疽.笔者在临床当中,采用异病同治的原理,在本方的基础上加减变更,治疗以下疾病取得满意疗效.
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深静脉血栓形成"瘀热互结"病机浅析
深静脉血栓形成(DVT)多发生于下肢,属于中医学"股肿"范畴.中医药在干预DVT病理过程的同时,能显著地改善临床症状和体征.笔者在吸取我院侯玉芬教授经验的基础上,结合现代医学科研成果,认识到瘀热互结与股肿的发生、发展、变化关系至为密切.现就瘀热互结病机在DVT中的作用作一探讨.
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重用莶草美容消斑
笔者根据面色无华,晦滞不润,甚则出现瘀斑、痤疮等,多缘于心肝血虚,阴虚血燥,热毒湿盛所致的机理,以莶草为主药,配生地黄、麦冬、赤芍、牡丹皮、天花粉等治之,每获良效,兹介绍如下。 陈某,女,28岁,1997年7月12日诊。患者3年前面部开始出现暗黑色瘀斑,甚觉不雅,选用多种美容护肤用品外搽,并屡服维生素E及补肾类中药治疗不瘥。近2年来更因痤疮频发令瘀斑加重,伴夜寐欠佳、梦多。刻诊:舌质编红,尖有瘀点、苔薄白,脉沉细略数。证属阴虚血燥,瘀热互结。处方:莶草20g,生地黄15g,麦冬15g,赤芍15g,牡丹皮12g,天花粉12g。每日1剂,水煎服。服药1月后,睡眠正常,痤疮大为减少,瘀斑亦渐消退。为巩固疗效,嘱其之后2个月内于经期前再服上药10剂。半年后随访,面泽斑消。 心主血,肝藏血,血运全身,润肤养颜。心肝血虚,脉络失充,瘀热内蕴,则面晦瘀黑、痤疮缠绵。治宜养血通络祛斑,凉血清热消疮。《本草纲目》谓莶草“治肝肾风气……风湿诸疮。”《景岳全书》立莶丸治疗白驳风。因此,笔者认为莶草能祛斑除疮,养血华色,在临证组方时重用莶草美容消斑,获得较满意的疗效。
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中药分型治疗顽固性血尿3例
顽固性血尿由于病程久,病情反复发作,导致肾阴亏虚,若遇外感而成表里同病,阴虚日久,水不制火,相火妄动而成瘀热互结;由于气血失调,脾肾气虚,统摄失司,导致瘀血实邪而成虚实夹杂.笔者采用中药分型治疗顽固性血尿3例,现报道如下:
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黄文政教授运用桃核承气汤治疗瘀热互结型淋证临床经验
黄文政教授是全国著名的中医肾脏病专家,天津市名老中医,从事中医内科临床工作40余年,擅长肾病的临床及科研工作,积累了丰富的临床经验,现将黄教授运用桃核承气汤治疗瘀热互结型淋证临床经验介绍如下.
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关于红斑性肢痛症的辩证论治的医学论文浅谈
红斑性肢痛症是一种少见的原发性的血管性疾病,病因不明,可能与植物神经功能紊乱有关。好发于青年,女性偏多,以四肢(尤其是下肢)末端对称性发作性疼痛为特征,夜间发作频繁,本病属中医的痹症,足痛等的范畴。本病好发于严冬,多因四肢保暖不良,或汗出当风,或久行后,腠理疏松,寒邪乘虚侵袭,流注经络,闭塞气血,不通则痛。正如《素问·举痛论》所说,“寒气入经而稽滞,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。若在春阳升发,其气已温,感受风湿热邪;或素体脾虚湿盛,复感邪热,以致湿热内藴,流注经络,痹阻气血,也可致病。由于患者多系素体阴虚或阳旺者,因而在本病发展过程中,极易从阳化热,或阴虚致痛,以致瘀热互结,澭绵难愈。根据本病的病机特点,临床可归纳为四种证型进行辩治。兹分别举例说明之。
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肺心病的中医治疗
肺心病的病因是:外邪、痰热、脾虚、肺肾两虚、瘀热互结.其主要病变在肺、心,与脾肾关系极为密切,是一种本虚标实的难治疾患.现根据我们的临床经验,结合近年来的文献报道,谈谈肺心病的中医治疗.
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王克穷审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期综合征
王克穷教授强调病有轻重缓急,先证而治,顿挫病势,防止传变是治患精髓.通过审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期紧张综合征验案,彰显仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之”之旨,诸多症状并非施一剂重方,针对刻下痛苦之症状,使之缓解后再着手次要症状.女,26岁,经前期乳房胀痛3年,加重20d.乳房胀痛,甚者乳头不敢沾衣,胃脘坚胀,食难用饱,形体消瘦,面色萎黄发青,面颊及额头有少许脓疱,硬结,烦躁易怒,入睡困难,睡则夜梦烦多.双侧腋窝未触及肿大淋巴结,双乳外观正常,无乳头凹陷、溢液及橘皮样改变,双乳可触及腺体及包块,有压痛,尤以左乳外上象限为著,痛甚连及后背;腹部平软,心下痞硬,腹力偏强,左侧少腹急结;舌暗红,苔薄黄,脉沉弦.观其脉症,属瘀热互结,肝郁脾虚,用逍遥散似有病重药轻之嫌,尊“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”,“伤寒五六日,呕而发热者,……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,二方合用(生半夏65g,干姜45g,黄连15g,黄芩45g,甘草炙30g,大枣12枚,人参-45g,大黄60g,芒硝30g,桃仁20g,桂枝30g.2剂.水煎500mL,早中晚温服),重药轻投,下瘀血,除痞满,诸症自缓.二诊易上方为逍遥散合止痉散(柴胡、当归、白芍各20g,茯苓、白术各40g,甘草炙10g,煨姜1块,薄荷8g,全蝎15g,蜈蚣3条)3剂,水煎300mL,早中晚温服,舒肝理气,柔肝止痉以再挫病势;三诊止痉散加入生半夏、夏枯草、连翘各30g,12剂,清体内之实热以收功.诸恙若失,面颊及额头有少许脓疱,硬结已无,体重增加,双乳柔软丰满.
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从瘀热互结探讨银屑病的证治
通过探讨"血热"、"瘀血"与银屑病发生发展的关系,认为血瘀是其病理转化的主轴,瘀热互结贯穿银屑病的整个过程;通过分析<伤寒论>中瘀热互结代表方桃核承气汤,认为本病的治疗应清热解毒与活血化瘀并举,同时酌加少量辛温药物,一方面有助于散瘀,另一方面可防诸药苦寒过度.
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自拟化浊汤治疗慢性前列腺炎51例
目的:观察自拟化浊汤治疗慢性前列腺炎的疗效.方法:自拟化浊汤加减治疗.药用:虎杖、车前子、通草、石韦、泽泻、扁蓄、薏苡仁、牛膝、丹参、桃仁、红花、穿山甲、地龙、水蛭、甘草.根据临床见症的差异分为热重于瘀型和瘀重于热型,用药有所侧重.结果:观察51例,痊愈7例,显效35例,总有效率82.35%.结论:自拟化浊汤治疗慢性前列腺炎疗效可靠.
关键词: 慢性前列腺炎/中医药疗法 瘀热互结 @化浊汤/治疗应用 -
中医对尿失禁分虚、实论治的理法分析
尿失禁可以分为肺肾气虚、脾肾气虚、心脑肾失养3个虚证证型和湿热下注、瘀热互结2个实证证型.针对尿失禁虚、实病因,切中“实者下焦湿热、瘀血阻滞”与“虚者五脏失养”的病机特点,采用实治宜清热利湿、活血祛瘀,虚治宜补虚固涩,虚实夹杂治宜攻补兼施的治法.
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腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛径70例临床研究
目的 观察中药腺肌丸治疗瘀热互结型子宫腺肌病痛经的临床疗效.方法 将134例瘀热互结型子宫腺肌病患者分为两组.治疗组70例,给予腺肌丸口服:对照组64例,予丹那唑口服,两组均治疗3个月;观察其临床综合疗效、治疗前后痛经评分和痛经持续时间变化.结果 治疗组总有效率为87.14%,对照组为67.19%(P<0.01):治疗组痛经评分明显降低,痛经时间缩短,与对照组比较,P<0.01.结论 腺肌丸对瘀热互结型子宫腺肌病痛经有良好的治疗作用.
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凉血散血法治疗缺血性中风的机理探讨
从分析缺血性中风的病因病机入手,揭示在肝肾阴虚基础上形成的瘀热互结为缺血性中风的重要病机之一,并且对瘀热互结的临床证候特点进行了总结,认为在此基础上进行凉血散血治疗可以取得较好疗效.
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凉血散血法治疗缺血性中风理论探讨
该文运用温病学说阐明了缺血性中风的病因、病机和基本大法,认为瘀热互结是其重要病机之一,而肝肾阴虚是其内在本质,肾虚血瘀是瘀热互结的病理基础,凉血散血法则是治疗缺血性中风的基本大法.
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王蕾运用桃核承气汤临证经验
本文为总结王蕾教授临床应用桃核承气汤辨治脑病的临床经验,通过分析其临证运用桃核承气汤的诊疗思路,并选取帕金森病视幻觉、孤立性眩晕之脑梗死、额颞叶痴呆等典型医案3例进行论述.认为运用桃核承气汤辨治疾病不只局限于太阳膀胱蓄血证,只要审明病机为瘀热互结,即可运用.王蕾教授运用桃核承气汤辨治脑病,特色鲜明,疗效肯定,值得深入学习与推广应用,为临床论治脑病提供新的诊疗思路.
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顽固性失眠辨治体会
失眠是指入睡困难,或睡而不酣,或时睡时醒,或醒后不能再睡,或整夜不能入睡.病位在心,与脾、胃、肝、肾相关.脏腑功能失调,阴阳失衡是主要病机.若暴怒、思虑、忧郁、劳倦等伤及诸脏,精血内耗,彼此影响,每多形成顽固性失眠.治疗上应以补虚泻实、平衡阴阳为原则.虚则补其不足;实则泻其有余;虚实夹杂者,应补泻兼顾.兹结合临床验案,介绍辨治体会如下.
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寻常型银屑病病因病机探讨
从228例寻常型银屑病的临床资料研究着手,系统分析了本病发病过程中的病因病机变化,认为阳热偏盛、热毒蕴积是本病发病的病理基础,瘀热互结是主要的病理变化,风邪贯穿于发病的始终.临证时宜紧扣病机,遣药组方,可望收到良效.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎64例临床护理
2005年1月~2007年10月,我院收治瘀热互结型慢性盆腔炎患者64例,采用清热化瘀汤行中药保留灌肠治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.