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朱颖教授治疗月经前后诸证经验总结
月经前后诸证，西医称之为“经前期综合征”，一直困扰众多女性，却未被引起重视，现代医学尚无一种统一的、特异的治疗方法，主要是针对症状给予相应的对症用药处理，以纠正水肿，调节植物神经功能和激素疗法为主，并不为广大患者所接受，而中医擅长辨证及从整体观出发进行治疗，根据症候辨证施治是中医治疗月经前后诸证的优势所在，效果甚佳，尤其是经行泄泻，经行乳房胀痛，经行头痛疗效显著，笔者跟随朱颖教授学习后总结如下。
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从肝论治经行乳房胀痛
肝藏血,主疏泄,经前或者经期气血下注冲任血海,易使肝血不足,气偏有余,肝失条达,肝气郁结,气血运行不畅,乳络欠通,不通则痛,易致经行乳房胀痛.本文探讨从疏肝入手治疗经行乳房胀痛的机理和方法,对于开拓经行乳房胀痛治疗的临床思路,提高治疗疗效具有重要的意义.
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第2轮"经行乳房胀痛中医诊疗指南"问卷分析
制订中医经行乳房胀痛诊疗指南.问卷调查采用德尔菲(Delphi)法进行,在第1轮专家问卷的基础上,编制第2轮专家问卷,向全国40位中医、中西医结合妇科、妇产科专家发送问卷调查,对收回的35份有效答卷利用SPSS11.5软件进行统计分析.且分布在16个省、及直辖市的专家积极性与专业水平均较高,分布地区广,具有代表性.经第2轮专家问卷调查,<经行乳房胀痛中医诊疗指南>框架涉及的条目基本得到专家的认可.在两轮专家问卷调查的基础上中医"经行乳房胀痛中医诊疗指南"初稿基本形成.
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一贯煎加减治疗经行乳房胀痛35例临床观察
目的 观察一贯煎加减治疗经行乳房胀痛的效果.方法 选取2014年7月~2015年9月我院妇科门诊收治的经行乳房胀痛患者35例为研究对象,经四诊合参、中医辨证分析后,采用古代名方一贯煎为基本方进行加减治疗,共治疗3个月经周期.结果 本组共纳入35例患者,治愈22例(占62.86%),好转10例(占28.57%),无效3例(占8.57%),总有效率为91.43%.结论 一贯煎加减治疗经行乳房胀痛效果显著,故值得在临床中推广.
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疏肝解郁汤治疗经行乳房胀痛50例临床观察
经行乳房胀痛 每于经行前或正值经期、经后,出现乳房胀痛情志郁闷,或痛痒不能触衣者.经行乳房胀痛是育龄妇女常见病多发病,易诊难治,对女性情志和日常生活产生很大影响.
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逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛临床观察
目的 和方法:用逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛患者72例观察其临床效果.结果:治愈39例;好转26例;无效7例,有效率90.28%.结论:逍遥散化裁治疗肝气郁结型经行乳房胀痛疗效显著.
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小金丸治疗乳腺小叶增生疗效观察
乳腺小叶增生是妇女多发病、常见病.相关资料表明,乳腺小叶增生与卵巢功能失调、雌激素分泌过多、孕激素相对不足、长期刺激乳腺组织等因素有关.中医辨证属冲任失调,气滞血淤,痰凝阻遏,乳络不通所致.
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王克穷审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期综合征
王克穷教授强调病有轻重缓急,先证而治,顿挫病势,防止传变是治患精髓.通过审症求因-先证而治辨治脾虚瘀热互结经前期紧张综合征验案,彰显仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之”之旨,诸多症状并非施一剂重方,针对刻下痛苦之症状,使之缓解后再着手次要症状.女,26岁,经前期乳房胀痛3年,加重20d.乳房胀痛,甚者乳头不敢沾衣,胃脘坚胀,食难用饱,形体消瘦,面色萎黄发青,面颊及额头有少许脓疱,硬结,烦躁易怒,入睡困难,睡则夜梦烦多.双侧腋窝未触及肿大淋巴结,双乳外观正常,无乳头凹陷、溢液及橘皮样改变,双乳可触及腺体及包块,有压痛,尤以左乳外上象限为著,痛甚连及后背;腹部平软,心下痞硬,腹力偏强,左侧少腹急结;舌暗红,苔薄黄,脉沉弦.观其脉症,属瘀热互结,肝郁脾虚,用逍遥散似有病重药轻之嫌,尊“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,……但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”,“伤寒五六日,呕而发热者,……但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”,二方合用(生半夏65g,干姜45g,黄连15g,黄芩45g,甘草炙30g,大枣12枚,人参-45g,大黄60g,芒硝30g,桃仁20g,桂枝30g.2剂.水煎500mL,早中晚温服),重药轻投,下瘀血,除痞满,诸症自缓.二诊易上方为逍遥散合止痉散(柴胡、当归、白芍各20g,茯苓、白术各40g,甘草炙10g,煨姜1块,薄荷8g,全蝎15g,蜈蚣3条)3剂,水煎300mL,早中晚温服,舒肝理气,柔肝止痉以再挫病势;三诊止痉散加入生半夏、夏枯草、连翘各30g,12剂,清体内之实热以收功.诸恙若失,面颊及额头有少许脓疱,硬结已无,体重增加,双乳柔软丰满.
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经行乳房胀痛的中医认识
经行乳房胀痛是指每值经前或经期乳房作胀,甚则胀满疼痛,或伴有乳头痒痛者[1]月经过后胀痛大多消失,至下次月经前或月经期又重新发作.本病多见丁青壮年妇女,为妇科常见病.严重者还可以引起月经失调或婚后迟迟不孕,严重影响青年妇女的身心健康.
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调经助孕冲剂治疗经行乳房胀痛54例
调经助孕冲剂治疗经行乳房胀痛54例,治愈率达37%,显效率35.2%,有效率为7.4%,总有效率98.1%,有一定治疗作用.
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张翼宙自拟方治疗经行乳房胀痛经验
经行乳房胀痛是指妇女每值经前或经期,出现以乳房发胀甚至胀满疼痛为主要特征的疾病,是妇科常见病、多发病,多见于青壮年妇女.中医药治疗经行乳房胀痛具有独特优势.张翼宙老师从事中医临床及教学工作20余年,在中医内科、妇科方面积累了丰富的临床诊疗经验,对经行乳房胀痛的治疗效果显著.现将其治疗经行乳房胀痛经验介绍如下.
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经行乳房胀痛中医药治疗概况
经行乳房胀痛(distend pain in the breast before menstruation)是指每于行经前后,或正值经期,出现乳房胀痛,或乳头胀痒疼痛,甚至不能触衣者[1].本病多见于青壮年妇女,为妇科常见病.严重者还可以伴有月经失调或婚后迟迟不孕,严重影响青年妇女的身心健康.经行乳房胀痛属于西医学的经前期综合征,目前西医在治疗方面多限于对症及激素治疗,止痛效果欠佳,且激素治疗有一定的副作用,易复发,远期疗效也不乐观.中医药治疗经行乳房胀痛手段多样,疗效肯定.现将近年来中医药治疗经行乳房胀痛概况综述如下.
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中医药治疗经行乳房胀痛研究进展
经行乳房胀痛是临床中常见病症之一,发病率呈逐年上升趋势.中医药治疗本病的临床疗效得到广泛认可,各医家的治疗用药、方法也各有特色.故从病因病机,中医药内、外治法,综合疗法等方面进行归纳总结,以期为临床应用提供更多理论支持.同时发现中医药治法仍存在一些疑问及不足之处,亟待探索、完善.
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经行乳房胀痛的中医药治疗研究进展
经行乳房胀痛(distending pain in the breast before menstruation)是指每值经前或经期乳房作胀,甚则胀满疼痛,或伴有乳头痒痛者[1].
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自拟乳胀消方治疗经行乳房胀痛50例
中医认为经行乳房胀痛是由肝郁气滞,脉络不畅,或肝肾阴虚,脉络失养,以致经前、经后或经行期间出现乳房胀痛或乳头胀痛作痒,甚至不能触衣的病变.肝郁证发病率较高,尤其是女性患者较多,在肝郁证的治疗方面,中医药是有长足的优势.
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从肝论治经行乳房胀痛经验
经行乳房胀痛是妇科常见的一种病症,中医学认为,经行肝血不足,肝失条达,致气血运行不畅,乳络欠通,不通则痛.文章从肝角度分析,认为经行乳房胀痛病因病机为:七情内伤,肝气郁滞;肝肾阴虚,气血不足;肝郁脾虚,水湿停留;瘀血阻络,脉络欠通.临床辨证治疗,肝气郁结型以疏肝解郁、理气消胀为主,方用柴胡疏肝散;肝郁血虚型以疏肝解郁、行气养血为主,方用逍遥散;肝肾阴虚型以滋肾养肝、解郁通络为主,方用一贯煎;肝郁脾虚型以疏肝解郁、健脾和胃为主,方用自拟疏肝健脾方;气滞血瘀型以活血化瘀、理气止痛为主,方用血府逐瘀汤.
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四逆散妇科治验举隅
笔者采用四逆散加味治疗痛经,以疏肝理气止痛,佐以清热;治疗带下,以疏肝理气,活血通络;治疗经行乳房胀痛,以疏肝解郁,清利湿热;治疗不孕症,以疏肝解郁,养血调经.均取佳效.
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刘金星治疗经行乳房胀痛经验
刘金星教授认为经行乳房胀痛的发生与肝、胃、肾密切相关,治宜疏肝解郁,理气通络,故采用自拟方通络饮加减治疗经行乳房胀痛,疗效显著.
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耳穴贴压法治疗经行乳房胀痛的疗效观察
目的：观察耳穴贴压法治疗经行乳房胀痛的临床疗效。方法将62例乳腺增生患者分为试验组和对照组，每组各31例。试验组采用耳穴贴压法，对照组服用逍遥丸，1个月经周期为1疗程，共治疗3个疗程。观察两组患者的治疗效果。结果治疗后试验组患者疼痛改善程度、治疗效果优于对照组（均P＜0.01）。结论耳穴贴压法治疗经行乳房胀痛临床疗效明显。此法简便易行，值得临床推广应用。
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逍遥散妇科临床运用举隅
逍遥散由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、炙甘草、煨姜、薄荷等组成,出自《太平惠民和剂局方》,功效疏肝解郁,调理脾胃.女子以肝为先天,脾胃乃后天之本,笔者常以该方用于临床治疗经、带、胎、产、杂诸疾,收效颇佳,介绍如下:
