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光电离子治疗仪治疗小叶增生的疗效观察
乳腺小叶增生又称乳腺增生症,是广大妇女尤其是育龄妇女易患的一种常见病,多发病,随着社会的发展,生活水平的提高,饮食结构的变化,本病的发病率有逐年增高的趋势,它不仅给广大妇女带来精神上的痛苦,严重的可影响工作和生活.
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前列腺血管内淋巴瘤病一例
患者男,66岁.因尿急、尿频2年,加重20 d于2002年4月13日入院.体检:全身浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及.X线胸片及腹部B超检查均无异常.血常规:白细胞5.0×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37;红细胞4.82×1012/L;血小板170×109/L.骨髓涂片报告:粒、红和巨核3系无异常.骨髓活检报告:造血组织未见异常.肛诊:可触及肥大前列腺质硬、压痛,表面光滑,有弹性,中央沟消失,而住院手术.术中所见:前列腺两侧小叶增生肥大明显.临床诊断:前列腺增生症.
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乳腺一种新的交界性病变--不典型囊性导管
在乳腺疾病的病理组织学诊断中,介于导管或小叶上皮增生和导管内癌或小叶原位癌之间的交界性病变被称为不典型导管增生(atypical ductal hyperplasia, ADH)或不典型小叶增生(atypical lobular hyperplasia,ALH).
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乳腺增生症的彩色多普勒超声诊断
目的:本文通过对62例乳腺增生症患者行B超及彩色多普勒超声检查,明确声像表现及供血特点,探头对乳腺增生症的诊断价值.方法:使用ATL公司HDI-5000彩超仪,观察病变部位声像特点及供血情况,测量其高血流速度Vs低血流速度Vd,阻力指数RI.结果:乳腺增生症的声像特点分为以下四种类型:(1)单纯性增生:共32例;(2)囊性增生:共7例;(3)腺瘤样增生:共5例;(4)混合型:以上三型同时存在,共18例.上述四种类型小叶增生者中12例有血供,占全部病例19.4%.其平均大血流速度Vs13.8±3.1cm/s,低血流速度Vd6.4±1.8cm/s,阻力指数RI 0.61±0.08,而7例囊性增生者无一例检测到异常供血血流.结论:CDFI为一种诊断乳腺增生症的有效手段.
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乳腺增生症的诊断与处理
乳腺组织增生(mazoplasia)是一种常见的慢性良性乳腺病,约占成年妇女的80%~90%,属于乳腺结构不良的早期病变.过去曾视为有经前痛和乳房结节临床症候的纤维囊性病(fibrocystic disease)的同义词.由于它包揽了乳房常见的、主要的良性过程:疼痛和结节,导管扩张/导管周围乳腺炎,和上皮细胞增生,所以命名一直较乱,1948年Geschickter采用了乳腺结构不良这一命名并相继得到联合国卫生组织的认可,但并非没有争议.多数学者较倾向于张天泽(1965)等人所称的"乳腺增生症”及一些学者按形态和发展过程分为小叶增生、乳头状瘤病(也有的称纤维腺瘤病)和硬化性乳腺病3个不同的发展阶段的主张,并认为把它归纳于乳腺结构不良的范畴也并不矛盾.
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乳腺结构不良的诊断与治疗
乳腺结构不良(mammary dysplasia)于1829年首先由Astley Cooper描述,指由于卵巢功能紊乱所引起的以乳腺纤维组织及上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病.由于本病各个时期的临床表现不同,故而有各种各样的命名,如囊性乳腺病、乳腺囊性病、慢性囊性乳腺炎、乳腺单纯性脱皮性上皮增生症、囊性增生症、乳腺小叶增殖症、乳腺增生症、小叶增生和乳痛症等.1948年Geschickter将此类疾病统称为乳腺结构不良,是女性乳房疾病中多见的一种.在30~50岁的人群中其发生率可在15%左右,在乳腺病专科门诊中占50%~70%.高峰年龄在30~45岁,很少在绝经后女性中发生[1].
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红金消结胶囊治疗乳腺小叶增生临床疗效的观察
目的 观察红金消结胶囊治疗乳腺小叶增生的疗效.方法 选择乳腺小叶增生患者462例,随机分为红金消结胶囊治疗组(341例)和三苯氧胺治疗组(121例)对照研究.以临床症状、体格检查和B超等检查结果改变作为疗效的评价指标,观察2组病例的治疗效果与不良反应.结果 治疗组治愈208例,好转112例,无效21例,总有效率93.84%;对照组治愈56例,好转48例,无效17例,总有效率85.95%.两组总有效率相比,有明显的统计学差异,P<0.05.治疗组仅4.99%的病例出现胃肠道反应;对照组6.25%病例出现白细胞下降或血小板减少,34.82%有恶心、呕吐、上腹不适、头晕等不良反应,40.18%出现月经不调、白带增多等副作用,16.96%因副反应严重放弃治疗.结论 红金消结胶囊治疗乳腺小叶增生效疗效肯定,无明显不良反应发生.
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顽固性荨麻疹
卢××,女,39岁,初诊(11月5日).主诉:每天发荨麻疹3年余.遍身瘙痒,服抗过敏药只能暂时止之.冬甚夏轻.今年入夏以来反而多发作,比前年尤甚.每天早上服抗过敏药,停药即发作.有胃、肾下垂史,乳小叶增生,右乳已手术,子宫肌瘤10年,月经忽前忽后,约1年,夜起小便2~3次.脉象软缓,舌苔薄.
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小金丸治疗乳腺小叶增生疗效观察
乳腺小叶增生是妇女多发病、常见病.相关资料表明,乳腺小叶增生与卵巢功能失调、雌激素分泌过多、孕激素相对不足、长期刺激乳腺组织等因素有关.中医辨证属冲任失调,气滞血淤,痰凝阻遏,乳络不通所致.
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小叶增生与早期乳腺癌情况分析
乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,大约占乳腺疾病中的70%.早期乳腺癌常无特殊的自觉症状,多数为偶然发现乳房内有无痛性,单发的硬性小肿块,表面不平,不易活动,与周围组织分界不清,出现乳头溢液,乳头出血,通过病理检查以确定乳腺癌.在当前,"两癌"筛查中,单纯性小叶增生是不会癌变的.但是,必须看到,当导管上皮高度增生和不典型增生,是有可能发生癌变,应当引起足够的重视.
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早期妊娠误诊3例分析
早期妊娠是指妊娠12周末以前,根据停经史(生育年龄的已婚妇女,平时月经周期规律,一旦月经过期10 d或以上,应疑为妊娠),早孕反应(约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状),尿频,孕妇自觉乳房胀痛及乳头疼痛(乳房自妊娠8周起,受增多的雌激素和孕激素的影响,乳腺腺泡及小叶增生发育,使乳房增大),生殖器官的变化,早孕试纸测试 (结果阳性)及B超检查(早在妊娠5周时可见宫内有圆形光环--妊娠环,环内有液性暗区--羊水)[1]等不应该误诊.但笔者从1998年8月-2010年8月期间遇到其他临床医师误诊早期妊娠3例,现就病例及误诊原因分析如下.
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中西医结合治疗乳腺囊性增生病30例临床疗效观察
乳腺囊性增生为乳腺结构不良的晚期阶段,发病年龄在20~40岁左右,属祖国医学"乳癖"的范畴.临床以乳腺肿块及疼痛为特征.其病理改变除腺小叶增生外,多数小乳管扩张形成囊状,部分患者有乳头溢液.乳管上皮高度增生,非典型增生与乳腺癌有关,近年来在临床实践中我所采用中西医结合的方法治疗本病,观察疗效较好,现报告如下.
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高频彩色Doppler诊断乳腺小叶增生
为分析乳腺小叶增生彩色Dopler改变,我们对38例76个乳房小叶增生性病变进行了声像图追踪观察,现报道如下.
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乳腺癌癌前病变的病理诊断
1 乳腺癌癌前病变的概念乳腺癌是乳腺上皮细胞增生及不典型增生的基础上逐步发展而成的.一般把某些在组织形态学有一定程度异型或增生活跃,经随访有一部分发展成癌的乳腺增生性病变称为乳腺癌癌前病变.正确认识乳腺癌的癌前病变,对于早期发现、早期诊断乳腺癌和做好二级预防工作均有重要的现实意义.但迄今为止,有关乳腺癌癌前病变的具体内容尚未完全统一,究其原因主要是由于不同学者在研究观察方法、诊断标准及随访时间不同所致.目前多数意见认为不典型导管上皮增生、不典型小叶增生及乳头状瘤病应视为乳腺癌的癌前病变[1].
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中西医结合治疗重度小叶增生的疗效观察
目的:分析观察重度小叶增生患者经过中西医结合治疗的疗效.方法:对380例重度小叶增生病例按自愿原则分为治疗组275例(乳癖消+情志饮食调护+按摩穴位),对照组105例(情志饮食调护)临床资料进行分析.结果:治疗组痊愈139例,显效110例,有效20例,无效6例.对照组痊愈11例,显效21例,有效27例,无效46例.结论:乳癖消+情志饮食调护+中医按摩穴位治疗重度小叶增生效果显著,值得推广应用.
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乳腺恶性淋巴瘤一例
患者女,36岁.发现无痛性右乳肿块2月余入院.外院钼钯片示:右乳占位增生,左乳小叶增生;B超示:右乳头上方低回声团(性质待定).我院门诊拟诊为乳腺癌收治入院.体格检查:未触及浅表淋巴结肿大,腹部平坦,肝、脾肋下未触及;双乳头无溢液,右乳隆起,右乳中部可触及一肿物,椭圆形,大小为4 cm×5 cm,质中等,活动尚可,与皮肤无粘连,表面光滑,边界清楚,双侧锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结.
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乳腺增生病38例临床疗效观察
乳腺增生病是女性常见的乳腺疾病,中医称乳癖.笔者近几年来用"小叶增生方"治疗38例乳腺增生病,获得较好疗效,现报告如下.
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口服小金丸引起皮疹1例
患者女,42岁,体重52 kg,教师.因患小叶增生,2006年2月1日来我院妇科就诊,口服小金丸0.6 g/日(成都永康制药批号051012),未与其它药品同服,服药两天后,右侧面部红肿,手臂、腿部有大面积皮疹发出.立即停药,并用生理盐水100ml+葡萄糖酸钙针10 ml静脉点滴,口服开瑞坦片1片/日,后症状逐渐消失.
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乳腺Paget氏病1例
患者女,51岁。因8个月前开始出现右乳头皮肤糜烂,溢清亮液体并结痂,痂皮脱落后出现糜烂,反复发作,多次外院门诊行右乳头溢液印片检查,见多量中性白细胞、少量导管上皮呈轻度核异质,诊断为右乳头湿疹。予肾上腺皮质激素软膏外敷治疗,症状无改善而转诊本院。行右乳头破溃处皮肤切取病理检查示右乳头皮肤湿疹样癌。入院查体:T 36.5℃,BP 16/9kPa。浅表淋巴结未触及明显肿大。右乳头一皮肤糜烂面大小约0.5×0.8cm,表面少许浆液渗出,乳晕皮肤正常,乳头无内陷,双侧乳房未触及肿块,腋窝及锁骨上下未触及肿大淋巴结。心、肺、腹检查未见异常。血、尿、粪常规正常,血生化正常、心电图、胸透检查正常。于2000年5月25日在连续硬膜外麻醉下行右乳房全切除术+右腋窝淋巴结清扫术。术后病理检查:乳头湿疹样癌,累及乳头部大乳腺导管,乳腺组织呈囊性小叶增生改变,腋窝淋巴结查11个未见癌转移。 讨论:乳腺湿疹祥癌亦称Paget氏病,占全部乳腺癌1%~3%,多见于41~60岁女性。恶性程度低,发展缓慢,其原发癌灶起源于乳头区大乳管内,逐步向上扩展累及乳头皮肤,向下侵入乳腺实质,检查可见乳头和/或乳晕呈湿疹样变,有些先发生乳腺肿块,而后出现乳头病变。腋窝淋巴结转移根据乳腺肿块而不同,伴肿块腋淋巴结转移可达78.2%,而无肿块腋窝淋巴结转移率为27.2%[1]。本病易被误诊为乳头湿疹,尤其在不伴乳腺肿块的病例。此病有效的早期诊断方法是揭去痂皮,用盐水棉球擦净分泌物质,作刮片行细胞学检查,大多数可以查见Paget细胞,若细胞学检查阴性时,应行切取活检。故凡在40岁以上的妇女,乳头无故糜烂,经数周无法治愈,均应警惕此病可能。
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应用电脑红外光扫描诊断乳腺癌
01 随着电脑技术在医学领域的广泛应用,乳腺透照检查显示出较好的临床实用价值,现将42例乳腺癌的检查结果,分析报告如下,供临床参考。1 临床资料 1992年11月至1997年6月,经检查为乳腺癌患者共42例。年龄23~75岁,平均为47.3岁,均为女性。年龄分布:20~29岁3例,30~39岁9例,40~49岁13例,50~59岁10例,60岁以上7例,多在35~64岁。 检查前临床诊断为乳腺癌者21例(占50%)。小叶增生5例(占11.9%)。乳腺包块,性质不明者16例(占38.1%)。2 方法 仪器:国产KL-CA-WL电脑红外线诊断仪。用探头检查两侧乳腺基底及乳房上下、左右,观察所显示图像,记录资料。3 结果术前红外线检查结果为乳癌中,2例有母系乳癌史,按国际临床病理分类标准,I期者9例,其中微小乳癌(肿瘤直径≤0.5cm)7例,早期乳癌检出率为66.67%。Ⅱ期19例,Ⅲ期10例,Ⅳ期4例。