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中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察
小儿腹泻是一组由多病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,其中轮状病毒性肠炎(又称秋季腹泻)是常见的小儿腹泻病之一,多发于6~24个月的婴幼儿,我国传统医学认为本病系由感受外邪,饮食不洁,使脾失运化,湿热下注大肠所致[1]。西药治疗本病缺乏特异性药物,主要是对症治疗。开展中西医结合治疗小儿腹泻的临床实践,探讨中医小儿推拿结合布拉酵母菌治疗小儿腹泻的疗效。
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四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症随机平行对照研究
[目的]观察四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组35例痔康片,0.9g/次,3次/d,术后第1d开始口服.治疗组35例四妙汤(火麻仁、郁李仁、地榆各15g,黄柏、苍术、白芷、牛膝各9g,薏苡仁24g,甘草3g),1剂/d,水煎200mL,术后第1d开始早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、创面愈合时间、术后并发症发生率、不良反应.连续治3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率94.29%.对照组痊愈8例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率80.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).创面愈合时间治疗组少于对照组(P<0.01).术后并发症发生率治疗组低于对照组(P<0.01).[结论]四妙汤治疗湿热下注混合痔术后并发症效果显著,值得推广.
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六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎随机平行对照研究
[目的]观察六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表法为两组.对照组30例龙金通淋胶囊2~3粒/次,3次/d.治疗组30例六味地黄汤(熟地15g,山药、山茱萸各12g,茯苓、泽泻、牡丹皮、车前子、牛膝、黄柏各10g,萆薢15g),1]/d,水煎200mL,早晚温服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、NIH-CPSI总体评分、前列腺液、IL-8水平、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率93.33%.对照组痊愈7例,显效6例,有效8例,无效9例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).NIH-CPSI总体评分、IL-8水平均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]六味地黄汤治疗Ⅲa型前列腺炎疗效显著,值得推广.
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辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组32例,结核性创面:异烟肼,0.3g/次,1次/d;利福平,0.45~0.6g/次,1次/d;克罗恩病:强的松,0.5g/次,3次/d;甲硝唑,0.2g/次,1次/d;大肠埃希菌感染:硫酸妥布霉素,成人:1~1.7mg/kg·次;每隔8h静滴,定期换药.治疗组32例湿热下注-芩连平胃散(陈皮、黄芩、厚朴、苍术各10g,黄连、甘草3g;湿重加茯芩皮、薏苡仁各30g;肝胆热加龙胆草、黑山栀10g);气血亏虚-十全大补汤(白芍、党参、当归、黄芪、熟地、白术、川芎、茯苓各10g,甘草、肉桂5g);气滞血瘀-复元活血汤(桃仁、瓜蒌根、大黄、当归各10g,柴胡酷15g,甘草、山甲地、红花各6g);龟版散100g,外敷;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、创口愈合、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效10例,有6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈10例,显效8例,有效5例,无效9例,总有效率71.88%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]辨证分型治疗肛瘘术后难愈性创面,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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知柏地黄汤治疗精液不液化60例临床观察
[目的]观察知柏地黄汤治疗精液不液化疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,60例门诊患者知柏地黄汤(知母、黄柏各12g,茯苓9g,干山药12g,熟地黄20g,泽泻9g,山茱萸12g,丹皮9g;下焦湿热加车前子、败酱草、牛膝、紫花地丁;阴虚火旺加车前子、木通、麦冬、甘草、萆蔛;阳虚畏寒加仙茅、肉桂、川芎、香附;气虚无力加黄芪),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、精液、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈49例,有效8例,无效3例,总有效率95.00%.[结论]知柏地黄汤治疗精液不液化效果显著,值得推广.
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中药内服兼坐浴配合规律性排精治疗慢性非细菌性前列腺炎120例
资料与方法收治慢性非细菌性前列腺炎病例120例,年龄20~50岁,平均35岁;病程1~5年,平均3年.中医辨证分型:湿热下注,气滞血瘀,肝肾阴虚,肾阳虚症.方法:治疗组用自拟前列康复汤内服兼坐浴,同时配合规律的性生活,即6~7天1次排精或手淫排精治疗.方药如下:王不留行,丹参,炒没药,败酱草,蒲公英,黄柏,桂枝,川楝子,小茴香,红花,桃仁,穿山甲等组成,随症加减;每日1剂,每剂药前2煎早晚分服,每剂煎中药汤约500ml,第3、4煎汤剂温度控制在40℃左右坐浴20分钟,1日2次,疼痛较剧时每坐浴后肛塞1枚消炎痛栓.
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百病简明防治方案之细菌性痢疾
概况细菌性痢疾(简称菌痢)是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病.本病中医称为"痢疾",外受暑热,内伤生冷积滞或误食不洁食物,损伤脾胃,侵及肠道,湿热下注大肠,气血凝滞化为脓血,而成本病.
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苦参燥湿汤熏洗对肛周湿疹患者生活质量的影响
目的 观察苦参燥湿汤熏洗对肛周湿疹患者生活质量的影响.方法 将140例肛周湿疹患者随机分为中药治疗组及西药对照组.西药对照组予派瑞松霜,每日2次外涂;中药治疗组予苦参燥湿汤,每日2次熏洗,2组患者均连续治疗2周.对治疗前后2组患者的湿疹指标、生活质量及治疗后临床症状缓解平均天数、临床疗效等进行差异性比较.结果 治疗后2组患者在湿疹指标及生活质量等方面均明显好于治疗前(p<0.05),且中药治疗组的好转程度较西药对照组更为明显(P<0.05);治疗后中药治疗组的临床症状缓解平均天数和临床疗效亦好于西药对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 苦参燥湿汤熏洗治疗对于改善肛周患者的临床症状、减少疼痛、提高生活质量具有较好的效果.
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中西医结合治疗角化鳞屑型足癣80例
目的 观察中药外洗剂联合1%硝酸咪康唑软膏治疗角化鳞屑型足癣的临床疗效.方法 将80例角化鳞屑型足癣患者随机分成治疗组和对照组各40例.治疗组予以中药外洗剂联合1%硝酸咪康唑软膏治疗,对照组仅以1%硝酸咪康唑软膏治疗.2组均治疗2周.结果 治疗组和对照组停药时有效率分别是72.5%和50.0%,停药1周后治疗组和对照组的有效率分别是77.5%和55.0%,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 中药外洗剂联合1%硝酸咪康唑软膏治疗糖尿病合并角化鳞屑型足癣患者安全有效.
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化瘀苍术散治疗皮肤病验案举隅
化瘀苍术散(苍术10g,黄柏10g,川牛膝10g,生薏米30g,泽泻10g,白茅根30g,生地30g,丹皮10g,赤芍10g)是李博(壏)老师在四妙丸基础上根据湿热下注常能阻遏经络观点加入凉血活血化瘀药物而成,笔者在临床中加减运用治疗湿热下注引起的皮肤病多有效验,现分述如下.
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中药熏洗治疗湿热下注型肛周湿疹临床观察
目的 观察湿热下注型肛周湿疹经亚甲蓝皮下注射后联合中药熏洗治疗的临床疗效.方法 随机将符合湿热下注型肛周湿疹诊断的90例患者分为治疗组45例和对照组45例.治疗组予亚甲蓝肛周皮下注射联合中药熏洗外用,对照组予曲安奈德益康唑乳膏外用,观察两组患者的治疗效果.结果 治疗组治愈率为33.3%,对照组为26.7%;治疗组显效率为40.0%,对照组为20.0%,治愈率及显效率治疗组均高于对照组(P<0.05).结论 亚甲蓝肛周皮下注射后联合中药熏洗治疗湿热下注型肛周湿疹疗效可靠.
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肛周脓肿围手术期综合护理体会
目的 讨论肛周脓肿术后有效护理方法.方法 对110例肛周脓肿术后生命体征的观察、饮食护理等进行正确的康复指导.结果 110例肛周脓肿患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症.结论 认真的观察患者的病情、科学有效的护理对患者早日康复具有重要意义.
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自制活血化瘀膏治疗湿热下注痔疮的临床观察
目的 探讨自制活血化瘀膏对湿热下注痔疮患者的疗效分析.方法 选取2016年1月—2017年1月在锦州市中心医院肛肠科就诊的100例中医辨证分型为湿热下注型痔疮患者,随机分组,试验组50例,采取自制活血化瘀膏治疗,对照组50例,采取常规治疗,比较2组患者中医症状积分.结果 试验组与对照组治疗前中医症状评分无差异(P>0.05);治疗后,试验组中医症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对湿热下注型痔疮患者采取自制活血化瘀膏治疗,可以有效提高患者的临床有效率,提高生活质量,值得在临床推广.
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尿道综合征的辨治经验总结
尿道综合征是现代医学病名,为已婚女性常见病,治疗颇为棘手。文章以中医理论为基础,结合患者特征,将尿道综合征分成5个类型论治,提出尿道综合征的主要病机为湿热内困、下注膀胱,可兼气滞、血瘀、阴亏,导致膀胱气化不利。湿热为病,湿为本,热为标,热为湿困蕴化而成。除湿热之邪,湿宜“温”化,热要“凉”清。治疗湿热之证,要寒、温药并用,寒而不过以免助湿,温而不多以防助热,四诊合参,在定性湿热的基础上,仔细分辨“湿”与“热”孰重孰轻,准确把握寒、温药的用药比例,小心进退,力求无偏,是治疗湿热证有效的关键所在。
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龙胆泻肝汤治疗女性性功能障碍举隅
龙胆泻肝汤由龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、木通、生地黄、当归尾、栀子、黄芩、甘草组成.本方药多苦寒,善清肝经湿热,故对辨证属肝经湿热下注所致之女性性功能障碍疗效显著.兹不揣浅陋,举隅如下.
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萆薢渗湿汤加味对假丝酵母菌病患者阴道免疫状态的影响
目的:探讨革薢渗湿汤加味对假丝酵母菌病(VVC)患者阴道免疫状态的影响.方法:将90例VVC患者随机分为A、B、C3组,另选取15名健康无阴道炎者作D组.A组:制霉菌素阴道上药;B组:萆薢渗湿汤加味口服兼熏洗;C组:B组治疗同时加制霉菌素外用;D组:无治疗.取受试者阴道灌洗液作白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)检测.结果:A、B、C组的治愈率、总有效率分别为66.67%、90%,16.7%、73.3%,93.3%、90.6%;复发率为35.00%、40.00%、3.57%.治疗前VVC患者阴道灌洗液中IL-2浓度较D组低(P<0.05),IL-6较D组高(P<0.05);治疗后IL-2浓度较治疗前升高(P<0.05);IL-6降低(P<0.05),C组尤为明显(P<0.05).结论:萆薢渗湿汤加味联合制霉菌素治疗VVC疗效好、复发率低.VVC的发病可能与IL-2下降及IL-6升高有关.
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男性不育辨治琐谈
肾藏精,主生殖,男子以精为本,故男科病治疗关键多在于肾.男性不育不独与肾有关,其病因复杂,表现各异,既有先天禀赋不足,又有后天失养、六淫侵扰、七情内伤、饮食劳倦等因素,导致肝肾不足,脾肾亏虚,气血瘀滞,湿热下注等病理,损伤肾精;或是功能障碍而引起不育.因此,临床治疗当审因辨证,因证施治.做到辨证与辨病,整体与局部,攻邪与扶正,饮食与药物,情志与性事,男方与女方等方面的结合,是治疗男性不育,提高妊娠率的重要途径.
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药艾条灸治疗足癣疗效观察
目的:观察药艾条治疗湿热下注型足癣的疗效.方法:将144例足癣患者采用随机数字表分为药艾条组、清艾条组和达克宁组,各48例.药艾条组及清艾条组采用局部熏灸治疗,达克宁组采用硝酸咪康唑乳膏(达克宁霜)局部涂擦,均治疗21天,于治疗前后记录足癣症状体征评分,评价疗效.结果:药艾条组总有效率为89.59%,与清艾条组的81.25%相比差异无统计学意义(P>0.05),优于达克宁组的70.84%(P<0.05);药艾条组在改善瘙痒、丘疹、水疱及浸渍糜烂症状方面优于清艾条组和达克宁组(均P<0.05).结论:药艾条熏灸治疗湿热下注型足癣有较好疗效,优于清艾条及达克宁治疗.
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前列腺增生钙化案
王×,男,41岁,2001年3月14日就诊.主诉:尿频、尿分岔、少腹胀2~3年.曾间断口服前列康无效.查B超示:膀胱充盈下,前列腺4.1 crn× 3.3 cm×3.2 cm,被膜光滑界清,内部可探及0.6 cm强回声光团.测残尿量60 mL.诊断:前列腺增生钙化.查舌淡红苔白,脉滑.辨证为:湿热下注.治则:清热利湿,佐以活血化瘀.治疗方法:(1)芒针,患者俯卧位,取秩边穴,常规消毒后,选150 mm(直径0.4mm)芒针,用夹持进针法,捻转进针约125~150 mm,以患者会阴产生走窜感或排尿感为得气,得气后不留针;再令患者取仰卧位,于脐下4寸取中极穴,用芒针深刺约75 mm,以针感向尿道走窜为度,不留针,每日1次.(2)中药离子导人,取蒲公英50 g、瞿麦50 g、石苇50 g、乳香50 g、没药50g,水煎取汁250 mL,每次50 mL,加热至38℃保留灌肠后,在曲骨穴放置阴极,中髂穴放置阳极,接低频脉冲直流电离子导入仪,调整频率为5 Hz,强度以患者局部有针刺样疼痛为宜.每日1次,每次20分钟.连续治疗20次后,患者尿频、尿分岔、少腹胀感均消失.复查B超示:膀胱充盈下,前列腺3.9 cm×2.8 cm×2.4 cm,被膜规整,回声均匀,前列腺内可见点状强回声光团,无声影,测残余尿为7 mL,诊断:前列腺无明显异常(前列腺局限性钙化灶).随访2年病情无反复.
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二黄子洗液治疗阴道炎167例临床观察
道炎是妇科常见病、多发病,临床常见的有因滴虫、白色念珠菌所致的"特异性阴道炎"和由细菌所致的"非特异性阴道炎".其共同症状表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒、疼痛,甚至溃烂等,中医辨证为湿热下注.我们用二黄子洗液观察治疗阴道炎167例,同期与洁尔阴(成都恩威)治疗70例做对照,现总结如下.