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推行医院管理会计的思考
管理会计是20世纪初伴随着泰罗的科学管理思想的产生而产生的,并随着经济的发展逐渐得到推广、运用和发展.作为服务于单位内部经营管理,着眼于未来生产经营,立足于整体与局部相结合,以现代管理科学为基础的会计信息系统,管理会计的主要职能在于通过建立内部会计控制制度,以会计、统计、数学等特定技术方法,编制和提供内部管理所需的各种数据和信息,帮助管理层对资源的优化使用作出决策,全面实现经营目标,提高单位经营效率和效益.
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男性不育辨治琐谈
肾藏精,主生殖,男子以精为本,故男科病治疗关键多在于肾.男性不育不独与肾有关,其病因复杂,表现各异,既有先天禀赋不足,又有后天失养、六淫侵扰、七情内伤、饮食劳倦等因素,导致肝肾不足,脾肾亏虚,气血瘀滞,湿热下注等病理,损伤肾精;或是功能障碍而引起不育.因此,临床治疗当审因辨证,因证施治.做到辨证与辨病,整体与局部,攻邪与扶正,饮食与药物,情志与性事,男方与女方等方面的结合,是治疗男性不育,提高妊娠率的重要途径.
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21例脊柱结核手术病人的健康教育
脊柱结核是-种继发性病变,约90%继发于肺结核.脊柱结核可出现相应的神经压迫症状,严重者合并有瘫痪.治疗宜整体与局部兼顾,即在全身抗痨的前提下,配合休息、营养、局部制动及手术治疗.1997年2月~2000年9月我院骨科共收治21例脊柱结核手术患者,在患者人院、术前、术后、出院等整体护理过程中实施健康教育,减轻了患者的心理负担,有利于疾病的康复,同时使患者还掌握了一定的自我保健知识,提高了护理的质量.
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XOS综合运动训练反馈仪的应用
目前,用于运动功能检测及运动训练的方法很多,常用的测力方法除徒手肌力检查外,还包括一些简易肌力测定仪,如手握力计、腰背拉力计等,以及身体重力分布检测装置;常用的力量训练器械有拉力器、弹力带、哑铃、杠铃、综合力量训练器等.而运动协调、平衡、控制能力的检查及训练器械主要是凭借徒手操作及经验指导[1].近年来平衡检测反馈仪的应用使平衡功能的检测和训练水平提高[2,3].此外,等速肌力测试及等速肌力训练(cybex测力仪)是目前康复医学、运动医学研究的热点[4,5],但它也只限于肌力及关节稳定性各具体部位的评定及训练.到目前为止,国内外尚无一种集肌力、平衡、协调、控制能力于一体的综合运动检测、训练器械.XOS综合运动训练反馈仪是近两年来新研制的一种运动康复新技术设备,其设计考虑到神经、运动系统控制的作用[6],考虑整体与局部关系的生物力学性能,符合身体解剖生理和生物力学特征[7].XOS是该装置人体运动结构分布的象形字母.其中"X"指人体冠状面上下肢对称性支撑的运动结构分布,以便观察人体左右方向水平移动的运动学信息;"O"指人体矢状面以腰为中心,完成360°周期性旋转的运动结构分布,以便观察人体前后方向水平移动的运动学信息;"S"是指肢体活动带动脊柱自上而下产生的序贯性运动,即指人体各横断面产生的多米诺骨牌样蠕动,以便观察人体上下方向垂直移动的运动学信息.三者综合可以同时观察四肢与躯干综合运动时,人体控制整体和局部关系的三维空间运动信息,并将有关的信息反馈给操作者.
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帕金森病患者视觉整体与局部认知功能研究
视觉形象经常被分为结构上的层级图形,脑对层级图形的视觉认知加工机制近年来得到细致的研究.韩世辉等发现正常人图形加工为整体优势,帕金森病(PD)患者的视觉整体与局部的认知功能状况尚未见报道.我们对PD患者进行研究,以了解PD患者视觉整体与局部认知功能状况.
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脑卒中后偏侧忽视并视觉整体及面孔失认一例
患者女,49岁,右利手,因脑出血术后左侧肢体无力2个月于2004年9月17日转我院治疗.患者2个月前打麻将时突发左侧肢体无力,送当地医院治疗.头颅CT显示:右侧基底节区脑出血,出血量约60 ml(图1).行右侧顶叶入路脑内血肿清除、脑组织减压术.术后患者意识清楚,左侧肢体无力无明显好转,遂转我院治疗.体格检查:神志清,言语明,情感智能正常,GCS评分15分,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力Ⅰ级,浅、深及复合感觉减退,右侧正常,四肢腱反射正常,两侧病理反射(-),颈软,克氏征(-).头颅CT显示:右侧基底节区出血术后改变(图2).神经心理学检查: (1)忽视症检查:临摹图画只能画出图画右半部分;自主画图只能画出钟表、人脸右半部分;言语检查只对单行句子右半部进行了朗读;抄写检查只书写出右侧三分之二文字,且书写在纸的右边,左边留下较大空白;划消试验能划消掉右侧所有线段,对左侧线段则明显少划;线段两等分测验,标出的线段中点均在右三分之一处.另外,患者还存在空间性失算,即忽略了位数左侧部分,但运算法未受损害.(2)视觉整体与局部认知功能检查:画复合三角形及正方形图形,仅画出其局部形状.(3) 面容和物体失认检查:不能识别熟悉名人面孔, 但通过观察发型、化妆、饰物能区分名人性别、年龄及种族,能正确分辨名人面部表情特征,对一般事物识别没有障碍.
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中西医结合治疗耳鼻喉科疾病的临证述要
中西医结合方法在临床上的广泛应用明显促进了中西医结合治疗水平的提高及在各领域的发展.目前,耳鼻喉科在诊治疾病时,同样也采取传统与现代、整体与局部相结合,以西医辨病与中医辨证相结合,内治与外治相结合的方式方法进行整体辨证施治.
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神气乎形器乎
中医与西医的本质区别在哪里?在"神气"与"形器",即西医唯"形"在解剖组织中论功能,中医重"神"在阴阳神气中论形器.但我们长期把中西医区别定位在宏观与微观、整体与局部,把中医局限在西医解剖结构框框里,在有形中"寻求中医的实质,从六经、命门、三焦到证本质,孜孜不倦,大有不在‘形器'中找到证明中医科学的证据誓不罢休之势."[1]但事与愿违,故不少人否定中医,提出用西医解剖结构之生理病理改造中医.
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生物-非生物界的信息守恒律与双大超循环世界图景
虽然现今的物理学、化学、生物学都已发展到了一个很高的水平,但是学科间的"界沟"却并未缩小,学科分割的痕迹远未消除.自然界生息相关的规律、本质或宇宙、世界的图景,当然也还是各自为政.物理学的世界图景有"大爆炸理论"、"弦论"、"超弦理论"以及新的"M理论".整体-横向横跨物理化学(-生物学-社会学)学科的系统化理论也比较多,如"系统论"、"信息论"、"控制论"、"协同论"和热力学中的"耗散结构理论"、"超循环理论"及整体与局部统一纵向的"分形论"、"混沌学"等复杂非线性学科,又都是偏重或起源于西方工程学或物理化学.其移植到生命、生物科学或社会学中的,也只是其工程或物理化学模型结果的推广,起源于生命、生物学界,兼顾生命和非生命界并与其平行的"世界图景"却很少见."双大超循环论"出自于有序的生物学界,中医和无序(-有序)的物理、化学学科,是生命与非生命界统一的宇宙图景.
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中医综合治疗慢性盆腔炎50例临床观察
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,常继发于急性盆腔炎治疗不及时或不彻底而成。迁延难愈,复发率高。中医散见于“带下病”、“热入血室”、“瘕”“妇人腹痛”等病证中,不孕、痛经亦与此有关。随着中西医对此病认识的不断升入,极大提高了急性盆腔炎的疗效,但慢性盆腔炎的发病率却呈上升趋势,治疗应强调整体与局部相结合[1]。笔者使用中药内服、保留灌肠及熏蒸的综合方法治疗,疗效满意,现报告如下。
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中医辨证论治肛周脓肿
中医治疗肛周脓肿(中医称肛痈)早期多为实证和热证,治宜清热解毒,凉血法瘀,软坚散结,以消法为主;中期脓成邪留,治宜扶正托毒,以托法为主;后期毒尽体虚,治宜补养气血,健脾渗湿,滋补肝肾,以补法为主. 正如枟外科论治全书· 痈疽治法统论枠中说:"初起者,审其症而消之;成脓者,因其势而逐之;毒尽者,益其所不足而敛之,此治痈之大旨也??."所以临床应根据该病的特点,注重内外兼治,整体与局部并重,进行辨证论治.
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中医砭石为主治疗慢性盆腔炎50例临床观察及护理
慢性盆腔炎是妇科常见病和多发病,常继发于急性盆腔炎治疗不及时或不彻底而成。迁延难愈,复发率高。中医散见于“带下病”、“热入血室”、“癥瘕”“妇人腹痛”等病证中,不孕、痛经亦与此有关。随着中西医对此病认识的不断升入,极大提高了急性盆腔炎的疗效,但慢性盆腔炎的发病率却呈上升趋势,治疗应强调整体与局部相结合[1]。笔者使用中医砭石为主,联合中药内服、保留灌肠、熏蒸的综合方法治疗,配合中医特色护理,疗效满意,现报告如下。