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热入血室及治法
"热血入室"一证,是指妇人在经期或产后感受外邪,邪热乘虚侵入血室,与血相搏所出现的一种病证,属于外感病的范畴.此证在<伤寒论>、<金匮要略>中,早已从病因、病机到辨证施治方面都有了较为系统全面的描述,如<伤寒论·辨太阳病脉证并治下>第149条曰:"妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之."<金匮要略*妇人杂病脉证并治第二十二>第3条曰:"妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除脉迟,身凉和,胸胁满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也.当刺期门,随其实而取之".其中所提出的"……小柴胡汤主之"至今仍为治疗"热入血室"的首选方剂.此种病证,在妇科门诊中并不少见,但往往不被人们所重视,故有必要提出商榷.
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论热入血室证治
徐升阳教授是我省名老中医,武汉市第3批名老中医师带徒导师.徐老师临证喜用经方,擅用经方,并常常取得意想不到的疗效.笔者有幸跟随徐老师学徒侍诊,得闻老师对热入血室之解释,得睹临床疗效之神奇,收益匪浅.此仅就老师对热入血室的理解和治疗介绍如下.
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《金匮要略》热入血室的治疗特色浅析
<金匮要略·妇人杂病脉证>篇中"热入血室"证治共四条,较为详细地阐述了热入血室的症状及治疗大法,本人认为根据妇人生理特点及月经周期用药,因势利导的治疗原则是其主要特点,现详细论述如下:
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谈谈对"热入血室"的认识
<伤寒论>中"热入血室"的论述对临床有一定的指导意义,历来对其中一些问题也有些不同看法.现结合<伤寒论>原文,谈谈个人对"热入血室"的认识,以求指正.
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伤寒热入血室与热入精室理论初探
本文通过对<伤寒论>不同版本的比较,指出"此为热入血室"或为他人加注,并由此欲正徐灵胎对叶氏医案点评之误,以破医家对小柴胡汤治疗"热入血室"证之拘泥;在仲景相关论述基础上明确提出"热入精室",并认为"命门"实际上指的是"精室-血室",为生殖系统,包括丘脑-垂体-肾上腺轴.
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白云阁藏本《伤寒杂病论》“热入血室”精读
引言医圣仲景医学关于“热入血室”之理解,历代医家见仁见智,各抒己见。为了使大家更好地理解“热入血室”,现就白云阁藏本《伤寒案病论》中有关条文,汇摘有关医家的校释,以期助大家对经典的学习。
关键词: 白云阁藏本《伤寒杂病论》 热入血室 妇产科 -
小柴胡汤妇科应用析
小柴胡汤方出自张仲景<伤寒杂病论>,用于伤寒中风,邪入少阳之证.<金匮要略>中,并治妇女热入血室.小柴胡汤由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草组成.柴胡为透达少阳半表之邪,黄芩清少阳半里之热,配半夏、生姜以和胃降逆,伍人参、甘草、大枣以扶正祛邪,同时大枣与生姜的配伍又可以调和营卫.调气机,行津液,共奏和解少阳、扶正祛邪之效.历代医家对其组方理论及其临床应用均有较多研究和阐述.近年来该方在临床上的应用范围更为广泛,已超出了原著本方证治的范畴.
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试论“下血”是热入血室主症
笔者认为“血室”不是肝脏、子宫等有形器官,而是泛指血脉聚多之处, “热入血室”作为一个病证,其病理是热邪伤及人体血脉聚多之处,临床表现是出血量极大,故称之为“下血”.“下血”与“出血”的区别在于量, “下血”是“热入血室证”的主症,可以是大量尿血、大量便血、大量阴道出血.
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温病学派对“热入血室”的认识与发展
热入血室首见于张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》,温病学派从温病的角度出发,根据热入血室的不同病因病机,提出了活血化瘀、清热解毒、护阴扶正等治法,使热入血室在因证脉治上日臻完善.
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小柴胡汤加减治疗经期发热体会
经行发热是指每值经期或行经前出现发热,经净热即退的一组症候.经行发热有一定的周期性,发热时体温多在37.5℃~38℃之间,并伴有畏寒、心烦、脉弦等症状.现代医学称之为"经前期综合症”,与内分泌失调及植物神经功能紊乱有关,但并无令人满意的治疗方法及疗效.<伤寒论>中云:"妇人中风七、八日,续得寒热,发作有时,经有适断者,此为热入血室……柴胡汤主之”.遵从古训,笔者临床常以小柴胡汤加减治疗经行发热,获得满意疗效,现将治疗体会总结如下.
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李玉奇治疗热入血室经验
介绍国医大师李玉奇治疗热入血室经验.认为热入血室证为原因不明的发热,每以日晡热为多,为感邪后邪热传经入里,邪伏阴分所致,治宜养阴透热,引邪外出.善用青蒿鳖甲汤加减治疗.
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活血化瘀法治疗精神分裂症22例
祖国医学有关瘀血与精神病关系的记载历史悠久、渊源深远.如王清任《医林改错》一书提出,癫狂的病机是由于"气血凝滞".《内经》说:"血者神气也",也说"脉舍神".《素问·调经论篇》提出"血并于阴、气并于阳,故为惊狂".又说"血有余则怒,不是则悲".以及《伤寒论》云"热结膀胱"、"热入血室"、"蓄血证"等条文都明确说明了两者的关系.我院按1991年昆明修订的《标准》用活血化瘀法治疗精神分裂症(证属气滞血瘀型)22例,取得初步经验,总有效率81%.
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小柴胡汤临床体会
小柴胡汤出自《伤寒论》,药仅七味,组织严谨,是著名的和解剂,常用来治疗少阳正证、变证、热入血室等病证,笔者扩大其方应用范围,获益非浅.今据临床所得,举以数例,以窥一斑.
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浅谈关于"热入血室"的临床体会
关于热入血室一证,在<伤寒论>与<金匮要略>中均有相同的描述,属外感病的范畴.所谓血室,历代医家有冲脉、肝脏、子宫等不同的看法.根据临床体会,所谓血室对于妇女来说,实际上是指以胞宫为主体,包括与其相连属的冲任二脉以及肝脏等,围绕着妇女月经生理的综合性功能概念.
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中医对慢性盆腔炎的辨证施治
慢性盆腔炎是指包括(子宫、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织、及盆腔腹膜)的慢性炎症,可局限于某部位,也可涉及整个内生殖器,本病属于中医"热入血室""癥瘕""痛经""带下"等范畴.
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浅析热入血室
1热入血室的由来及其概念热入血室,首载于《伤寒论》:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热入血室,当刺期门,随其实而取之”。“妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”
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慢性盆腔炎的中医中西结合治疗进展
慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病.患病率高据有关资料报道在30%~60%,易反复发作,较难治愈的疾病.多发年龄为25~40岁.近年来性感染性因素增多,患病率逐渐趋于上升.本病属于祖国医学"热入血室、痛经","症瘕","带下"等范畴.现将有关资料综述如下:
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小柴胡汤临证治验3则
小柴胡汤是《伤寒论》中的著名方剂之一.张仲景用之甚广,既治热病,又治杂病.历代医家及现代学者多习用之.笔者认为,凡以气机郁结,枢机不利为主要病机的外感热病或内伤杂病,皆可以小柴胡汤为主治之.现举临证验案3则,浅析如下.
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浅论人流引产术后热入血室
热入血室证首见于仲景《伤寒论》。在太阳阳明病篇,共设四条作了专题论述。如148条云:“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之”。149条云:“妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如症状,发作有时,小柴胡汤主之”。又150条说:“妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语如见鬼状者,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必自愈”。
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“热入血室”临床研究进展
“热入血室”见于《伤寒论》第143,144,145及216条及《金匮要略·妇人杂病脉证病治第二十二》篇第1~4条,其内容表述基本相同.因张仲景在谈及本病时只论述症状及治疗,并没有对其病理机制做出明确的阐述,以至于历代医家根据张仲景原文提出了“热入血室”的诸多理论,对何为“血室”“热入血室”症状的解释、“热入血室”的病机、“热入血室”治疗、“热入血室”的临床应用等方面存在分歧.现代学者进一步发展了“热入血室”理论,并不断扩展其临床应用.笔者在全面检索相关文献资料后,总结如下.