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柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病140例临床观察
[目的]观察柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病疗效.[方法]对140例治疗消化内科疾病患者使用柴胡舒肝散和解方剂治疗,柴胡舒肝散(柴胡、陈皮各6g,川芎、香附、枳壳、芍药各4.5g),胃炎与消化性溃疡合良附丸、荜茇、吴萸、砂仁等;胃食管反流合旋复代赭汤;功能性胃肠病合四逆散、参苓白术散和附子理中丸;肝、胆、胰疾病合金铃子散;慢性腹泻合四神丸;1剂/d,水煎300mL,早晚口服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈107例,显效21例,无效12例,总有效率91.42％.[结论]柴胡舒肝散联合和解方剂治疗消化内科疾病效果良好.
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桂枝汤归属问题的理论临床分析
桂枝汤的归属历来有争议.本文通过分析桂枝汤组方机理以及从解表、补益及和解三个方面探讨桂枝汤,得出桂枝汤应属和解剂的结论.后,笔者感悟,中医的灵魂在于辨证论治,临床应用不应拘泥于归属.
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小柴胡汤加减治疗糖尿病酮症一例
小柴胡汤出自汉代张仲景<伤寒论>,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草组成,原为治疗少阳病的主方,也是后世和解剂的祖方.
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和法探析
和法能集中反映中医学调整阴阳、恢复平衡的治疗法则.和法是治疗八法之一,有狭义和广义之分.狭义指的是和解少阳,用小柴胡汤化裁;广义是指凡体现兼顾调和之用意的方法和方剂.正如张介宾所言:"和方之剂,和其不和者也.凡病兼虚者,补而和之;兼滞者,行而和之;兼寒者,温而和之;兼热者,凉而和之."笔者现以和法为主要治则的经典方剂,即目前全国高等中医药院校统一使用教材<方剂学>中"和解剂"一章所包含的和解少阳、调和肝脾、调和寒热、截疟等相关方剂来分析.
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"仿柴胡剂"的创立及其临床运用
肥甘厚味的饮食习惯、丰富多彩夜生活等现代生活方式极易耗伤元气,导致目前临床上"气虚痰瘀互阻型"人群即"尊荣人"日益增多.笔者受仲师"和解剂"处方立意的启发,在"复方大法"理论指导下,针对这一群体以"气虚痰瘀互阻"为关键性病机,自创"仿柴胡剂"一方,灵活运用于临床,屡显奇效.现价绍如下.
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分析和解剂在中医儿科临床中的应用
和解剂是中医临床治疗的常用方剂,通常既无大补大泻的作用,又无大寒大热之功,性质较为平和,起效速度较缓.本文针对和解剂在中医儿科临床治疗肝脾失调,寒热错杂,虚实互见,表里同病等脏腑功能失调疾病中的作用进行了分析,探讨和解剂的辨证施治的运用方法,从而达到恢复健康、去除疾病的目标.
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小柴胡汤临床运用心得
小柴胡汤始见于《伤寒论》,为少阳病的主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今.少阳病证以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食,口苦、咽干、目眩、脉弦等为主要脉症.本证因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致.半表半里是指病位,即邪正相搏"结于胁下".
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小柴胡汤临床体会
小柴胡汤出自《伤寒论》,药仅七味,组织严谨,是著名的和解剂,常用来治疗少阳正证、变证、热入血室等病证,笔者扩大其方应用范围,获益非浅.今据临床所得,举以数例,以窥一斑.
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小柴胡汤临床应用心得
小柴胡汤早见于<伤寒论>,为少阳之主方.临床应用非常广泛,疗效显著,因此,一直沿用至今.少阳病症以往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,口苦咽干,目眩为主要脉证.本证因为邪人少阳经,位居于半表半里,正邪纷争,外与阳争为寒,内与阳争而为热,故寒热往来,是少阳病的特征性发热.按少阳经脉的巡行规律,证见经脉不利.口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、心烦喜呕,枢机不利,脉眩细,是少阳病的主脉.这些都是少阳病的主要表现,所以用小柴胡汤和解少阳,调畅气机,调和肝脾,调和气血的功效,治疗以少阳经脉病症表现为主的病症.
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常用中药方剂的临床应用(四)——和解常用方剂
凡是采用调和的方法,以解除少阳半表半里之邪、肝脾功能失调、上下寒热互结者,统称和解剂,属于"八法"中"和"法的范畴.和解剂原为治疗足少阳胆经病症而设,除和解少阳之外,还有调和肝脾、调和肠胃两类.和解剂虽然比较平稳,但终究是祛除客邪、调其偏盛的方剂,切不可因其平稳而用于病症疑似之际.
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试论和解剂的归属
和解剂早由清·汪昂<医方集解>中提出,起名叫"和解之剂",现代方剂学将其独立成章,从一版教材直至延用到六版教材.此种作法曾一度遭到质疑[1,2],但尚无解决办法,因此影响到方剂学分类的合理性,影响到方剂学的教材建设,甚至影响到方剂的学科建设.就此笔者提出以下观点.
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乌梅丸组方特点及治疗胸痹心痛的体会
《伤寒论》厥阴病主要包括寒热错杂证及厥热胜复证.乌梅丸是治疗厥阴病的主方,主治寒热错杂证.此方应归属和解剂范畴,配伍特点为刚柔相济,体用双调,寒热并用,补泻兼施,开合升降,调畅气机,使互不协调的脏腑功能趋于平和,体现了和解剂的配伍特点.方中酸苦甘辛同用,乌梅、苦酒之酸既滋肝又疏肝；花椒、干姜、细辛、附子、桂枝之辛热温阳益气,助肝疏泄；黄连、黄柏之苦清热,防辛温太过伤阴,人参、蜂蜜、米饭、当归补气健脾,培土制肝.纵观全方,酸甘化阴、辛甘化阳、辛开苦降,使阴阳之气顺接,则百病不生,为厥阴病的主方.
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桂枝汤为和解剂浅述
桂枝汤历来被视为解表剂,通过对文献整理分析,其功用是调和阴阳当为和解剂.
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小柴胡汤治痛症验案
小柴胡汤出自<伤寒论>,药仅七味,配伍严谨,是著名的和解剂,常用来治疗少阳证、热入血室等病证.笔者根据张仲景"但见一证便是"的用方指征,扩大其应用范围,用来治疗痛症,获效显著.现介绍验案如下.
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温胆汤刍议
温胆汤因其疗效确切,一直被广泛应用于临床.但历来对温胆汤争议颇多,对其方名及其功用、证治,至今尚未有一个统一的说法.全国统编教材1985年版<方剂学>(即"五版教材")称其功用为"理气化痰,清胆和胃",主治"胆胃不和,痰热内扰.虚烦不得眠,或呕吐呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证".认为"本方所治诸证,均属痰热为患".对其方名,引用罗东逸谓:"和即是温,温之者,实凉之也".并将其归于祛痰剂中燥湿化痰类方剂.
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历代医家对和法的认识
成无己<伤寒明理论>提出半表半里当用和解之法,小柴胡汤为和解表里之剂.刘完素、李东垣沿袭了成无己病在半表半里当和解的说法.徐春甫将"和"作为独立的治法提出,认同"小柴胡为少阳表里和解之药".张景岳将"和阵"列入"新方八阵"范畴.汪昂<医方集解>专列"和解之剂",其"和解"概念承袭于成无己,但和解剂的选方范围有所扩大.程国彭首次提出"医门八法",完善和法.
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和解剂配伍规律浅谈
通过对和解剂选药组方的历史沿革进行较全面而系统的纵向探讨与论述,进而横向总结归纳了其配伍规律.和解剂的选药既透表(柴胡、青蒿)又清里(黄芩、青黛),既疏肝(柴胡、香附)又治脾(枳实、白术),既散寒(半夏、干姜)又清热(黄连、黄芩),组方时常以祛邪为主,又兼顾正气(人参、党参、白芍).和解剂的选药配伍较为独特,大多方中既无大寒大热之品,又无大泻大补之药,无明显寒热之偏,性质平和,作用和缓,照顾全面,内涵丰富.此为本类方剂的优势所在,也是其运用范围较广、适应证较复杂的主要原因.
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《伤寒论》和法小议
所谓"和法",就是通过和解或调和的作用以祛除病邪的一种治疗方法.医圣张仲景善用和法,在<伤寒论>一书中体现"和"法的方剂甚多,主治颇广,可谓开后世和法之先河,为后世和法的应用奠定了基础.本文择其要者加以浅议,冀以窥其和法用药之端倪.
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论桂枝汤归属
桂枝汤外证得之,为解肌发汗,调和荣卫,内证得之,补虚强心,益阳化气,只看如何加减尔,可谓变化无穷矣,善用之左宜右有,无往不利,只要求其精旨,在临床使用过程中遵循辨证论治的原则,因时、园地、因人活泼斟酌,以胜病为主,效若择鼓,即达到仲景将桂枝汤流传于后世的目的.现代临床应用已全然超越仲景所论,其治范围涉及循环系统、免疫系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、消化系统、神经系统等多个系统,涵盖内、外、妇、儿等临床各科疾病.其能治疗诸多疾病也是中医辨证论治,异病同治的体现.
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张景岳论"和阵"以及"和解剂"
张景岳是中国历史上一位医学理论大家.其晚年力作<景岳全书>之中有"八略"和"八阵"之说,在方剂分类方面,首创按照功效来归类."八略"是八种基本治法,"八阵"是和八种治法相对应的八类方剂,即补、和、攻、散、寒、热、固、因,乃以兵喻医,归入"和阵"的方剂可称之为和剂.张景岳所谓的"和剂"并非和解剂,他把和解剂归入散阵.为了理清"和阵"与"和解剂"的区别,笔者将张景岳的观点分析如下.
