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合理解决非营利性医疗机构的产权归属问题
目的 保护非营利性医疗机构投资人的产权,促进社会办医健康发展.方法 对国家财税部门《关于非营利组织免税资格认定管理有关问题的通知》、卫生等部门《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》以及国务院《民办非企业单位登记管理暂行条例》等规定的操作性以及我国医疗机构分类管理的现状进行分析研究.结果 我国非营利性医疗机构出资人的产权没有得到有效保护,甚至被强制剥夺.结论 结合国情和医疗机构的实际,进一步完善相关法律法规,合理制定不同类型医疗机构的投资和税收政策,保护投资人的合法利益.
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胰腺的中医归属
对于胰腺,古代论述很少,现代医家从各自角度提出"胰脾一体说"等观点以求对传统理论有所补充.本文在参考文献的基础上,提出胰腺在功能上当归属古之脾肾二脏的观点.
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大黄黄连泻心汤不同配伍浸渍剂中主要化学成分的HPLC-DAD分析和归属研究
目的:建立大黄黄连泻心汤中主要化学成分的HPLC-DAD分析方法,结合LC/MS/MS进行该复方不同药味配伍前后浸渍剂中化学成分的归属研究.方法:在HPLC分析的色谱条件中,采用Luna苯基柱(250mm×4.6mm,5μm),DAD检测器在紫外区200～400nm范围内扫描,流动相为乙腈-0.5%三乙胺(磷酸调节pH至3.5),梯度洗脱,流速为1mL·min-1;进样量为20μL.通过对大黄黄连泻心汤中各药味单独和不同药味配伍前后浸渍剂中各色谱峰的保留时间和吸收光谱与对照品进行比较,并结合LC/MS/MS进行相关色谱峰的鉴定和归属研究.结果:本研究建立的HPLC-DAD方法,可较好的进行大黄黄连泻心汤中主要色谱峰的分离和对应色谱峰光谱扫描;在HPLC图谱共标出了20个主要色谱峰,结合对照品对其中的黄连小檗碱等11个化学成分进行了鉴定和来源归属;此外,对某些化学成分进行HPLC分离和LC/MS/MS定性,推断出了黄连碱等4个成分,并判断了它们的归属.结论:本研究建立的HPLC-DAD方法准确、重复性好,可进行大黄黄连泻心汤浸渍剂中主要化学成分的定性分析;对15个色谱峰进行的定性和归属研究结果可对揭示该复方的物质基础、配伍规律和质量控制提供实验数据支持.
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大黄5种饮片指纹图谱色谱峰的归属与比较
目的:对大黄不同饮片指纹图谱中色谱峰进行归属,比较各饮片化学成分的变化规律.方法:采用HPLC,甲醇-1%冰醋酸梯度洗脱,比较各饮片以及饮片与药材在280,430 nm下,指纹图谱的变化情况.结果:大黄生、酒、醋片HPLC指纹图谱较相似,均可归属24个色谱峰,熟大黄饮片归属19个色谱峰,大黄炭饮片可归属22个色谱峰.430 nm下,除熟大黄饮片归属7个色谱峰外,其他饮片均可归属出8个色谱峰.结论:大黄生、酒、醋片指纹图谱较相似.熟大黄及大黄炭饮片与生片相比,化学成分的组成及含量变化显著.
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自身炎症性疾病
自身炎症性疾病(autoinflammatory disorder)是一组遗传性炎症疾病,以发热、皮疹、关节痛、关节炎、眼部病变为突出症状.以往本病曾称为遗传性周期热综合征,如家族性地中海热(FMF)、高IgD伴周期热综合征(HIDS)、肿瘤坏死因子受体相关周期热综合征(TRAPS)等[1-2].近年发现某些炎症反应信号途径传导、调控因子基因突变可扰乱天然免疫.导致炎症反应,遂将炎症反应信号途径分子基因突变导致的疾病均归属为自身炎症性疾病,可伴或无周期热(表1)[3-5].
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新型抗炎镇痛药强赛可NMR研究
非甾体抗炎药(NSAID)是临床上应用较多的药物,虽然其临床疗效较好,但均存在一定的胃肠道副反应等缺点[1,2].近,冉允章等对吡唑类化合物进行了研究,设计开发了一类新药强赛可,化学名称为1-[4-(甲磺酰基)苯基]-3-三氟甲基-5-(3,4-二甲苯基)-吡唑.药理实验结果表明,与现有同类药物相比,该药副作用小,抗炎作用强,主要适用于风湿性关节炎、骨关节炎和中重度慢性腰背痛等疾病的治疗[3,4].强赛可的分子结构新颖,我们采用1D NOESY[5]等 NMR技术对这一化合物进行了结构研究,进一步做了1H,13C和19F NMR谱峰信号的全归属,确证了化合物的分子结构.
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氨氯地平和利培酮的1H和13C核磁共振信号归属
目的对氨氯地平和利培酮两种药物分子进行核磁共振研究.方法应用一维和二维核磁共振技术,如gCOSY, gHSQC和gHMBC.结果对两种药物分子核磁共振氢谱和碳谱进行了归属,氟碳间的耦合常数对碳谱的解析提供了有利的证据.结论通过核磁共振化学位移和耦合常数的分析,确证了氨氯地平和利培酮两种药物分子的化学结构.
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融入叙事医学思想护理一位肾移植患者的体会
我是一名工作在器官移植中心的护师,读了北京大学医学出版社出版的《叙事医学:尊重疾病的故事》[1],通过学习懂得了叙事医学三要素——关注、再现、归属,了解到医生、护士、疗愈者、治疗师在与患者相遇时必须全面地认识患者并体贴、尊重他们内心的苦痛.作为一名医学工作者,学习叙事能力与技巧,真切地给予患者关怀和抚慰,就能极大地体现临床护理工作的意义,从根本上加深医患之间的情感链接.开展医疗照护时,首先必须在患者与医护之间建立起一种坦诚讲述和认真聆听的情感联系,然而做到贴近内心的关注要经历一个过程.叙事医学就是促进这个过程的方法与途径.
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简析病案所有权应归医疗机构所有
病案是医院特有的一种档案类别,是国家档案的重要组成部分.本文试从私有说、国有说、医疗机构所有说三种说法来阐释病案所有权归属的问题,后得出结论,病案所有权归医疗机构所有.
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利塞膦酸钠的波谱学数据和结构确证
目的 确证利塞膦酸钠的结构.方法采用红外(IR)、紫外(UV)、氢谱(1HNMR)、碳谱(13CNMR,DEPT)等进行结构解析.结果根据氢-氢相关谱(1H-1H COSY)、碳氢相关谱(HMQC)、碳氢远程相关谱(HMBC)对所有的1HNMR和13CNMR谱信号进行了归属;讨论了红外特征吸收峰所对应的官能团的振动形式.结论确证了利塞膦酸钠的结构.
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失眠症的中医药治疗现状与进展
中医对于失眠的基本认识是根据失眠症的临床表现,归属到中医学的"失眠"、"不寐"、"嗜睡"、"多梦"、"奸眠"、"梦惊"、"梦游"、"梦语"等病证的范畴.本病证是以经常难以入睡为特征的一种症候,根据中医学的临床经验,失眠症的证情不一,有初卧难以入寐者;有寐而易醒,醒后不能再眠者;有时寐时醒,睡眠不稳或乱梦纷纭者;甚则还有通宵不寐者.在治疗上要根据不同的病症特点辩证分型治疗.
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机动车驾驶员健康管理的归属
机动车驾驶员是属于接触多种职业病危害因素的特殊职业,但多年来其健康管理工作一直处于较混乱状态,没有科学的档案管理,没有专门的体检设备,没有统一的体检标准.该文通过对从事机动车驾驶人员可能对人体造成的不良影响及驾驶员健康管理工作中存在问题的讨论,旨在呼吁机动车驾驶员的健康管理工作应归属于职业性健康管理,将其归口于职业医学行列之中来.
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试论和解剂的归属
和解剂早由清·汪昂<医方集解>中提出,起名叫"和解之剂",现代方剂学将其独立成章,从一版教材直至延用到六版教材.此种作法曾一度遭到质疑[1,2],但尚无解决办法,因此影响到方剂学分类的合理性,影响到方剂学的教材建设,甚至影响到方剂的学科建设.就此笔者提出以下观点.
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布地奈德差向异构体核磁共振的研究
目的 对手性药物布地奈德差向异构体核磁共振信号进行归属.方法 用制备型高效液相色谱纯化(R)-和(S)-布地奈德;利用核磁共振技术分别测定(R)-和(S)-布地奈德的结构.结果 得到差向异构体单体(R)-布地奈德和(S)-布地奈德,对二者的核磁共振信号进行了归属,从而确定布地奈德核磁共振各信号的归属.结论 依据(R)-和(S)-布地奈德核磁共振数据可将布地奈德核磁共振碳谱和氢谱中的信号进行归属.
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大川芎方沿体外-血浆-脑脊液-脑组织的移行成分研究
目的 研究大川芎方(川芎、天麻)效应组分在硝酸甘油致实验性偏头痛模型大鼠血内、脑内移行成分归属,追溯其从体外-血浆-脑脊液-脑组织的移行趋势.方法 以HPLC-DAD为研究手段,建立大川芎方效应组分体内外指纹图谱,并与9个对照品进行成分确认.结果 确定大川芎方效应组分中源自于川芎的成分追溯为:体外(20个)-血浆(9个)-脑脊液(6个)-脑组织(5个);确认的入脑成分为阿魏酸、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H;源自于天麻的成分追溯为:体外(21个)-血浆(4个)-脑脊液(3个)-脑组织(1个),确认的入脑成分为天麻素、天麻苷元.结论 该结果可确立大川芎方的入脑成分,为准确阐明大川芎方治疗偏头痛的药效物质基础提供依据.
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金银花抗流感病毒活性成分峰的化合物归属研究
目的 确证金银花抗流感病毒的活性成分归属,为金银花质量标准的提高及抗流感药物的研发提供实验基础.方法 用50％乙醇提取金银花得到的有效成分,经制备HPLC Degasil ODS柱(20 mm×150 mm×10μm),甲醇-1％甲酸作流动相,收集到单峰物后,结合文献资料利用HPLC-MS-MS确定成分.结果 从谱图中得到4种咖啡酰奎尼酸,分别为5-咖啡酰奎尼酸,4-咖啡酰奎尼酸,3-o-咖啡酰奎尼酸甲酯和绿原酸,两种环烯醚萜类Secoxy loganin和Vogeloside.结论 为进一步确证金银花抗流感病毒的有效成分组成提供实验基础.
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气功所致精神障碍诊断归属的意见
对气功所致精神障碍的诊断归属有学者有不同意见[1],我们以精神分裂症作比较对这一疾病的临床特征加以分析.
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病案信息管理与科室规范化归属
病人的基本信息和病案号,是卫生信息的主要部分.尽管内容少,在病案质量管理上是个重要环节,但又是一个薄弱环节,一般不被医院重视,就象是一个"三不管"的地方.
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糙苏中黄酮苷类化合物的核磁共振结构解析
目的 研究糙苏中黄酮苷类化合物的结构.方法 采用柱层析(CC)对植物中的提取物进行分离提纯,并利用现代波谱方法(核磁共振氢谱、核磁共振碳谱、质谱、紫外光谱、红外光谱)确定化合物的结构.结果 确定了芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯的结构.结论 为糙苏中活性成分黄酮苷类化合物的构效关系研究奠定了基础.
关键词： 糙苏 核磁共振 芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸甲酯 归属 -
从功能性结构看肝在三焦中的归属
由于中医理论本身的模糊性和不确定性,故在中医学漫长的历史发展过程中,曾经发生过很多有关人体结构的争论,如三焦的划分、命门的实质、肝的位置等等.其中有关肝在三焦中的归属问题,或言肝属上焦,或持肝属中焦论,亦是众说纷纭、莫衷一是.这些争论,从解剖学的观点分析,似乎意义不大,因为解剖学的脏器的位置是显而易见的.但只要我们对此进行深入剖析,就会发现其所反映的绝不仅仅是争论问题的本身,而是中医学如何认识脏腑结构,和探讨脏腑结构时应采用何种科学态度的问题.
