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四逆散临床应用
四逆散出自《伤寒论》,冠以少阴病四逆.历代医家或宗少阴病;或云四逆散主治的少阴病系少阳病之误[1];或云四逆散主治是阳明少阳药的"表里并治之剂"[2];或云四逆散是主治气郁而厥的方剂[3];四逆散主治可内可外、可攻可补,遣药组方之玄妙可见一斑.笔者以为,柴枳得勺甘,疏泄而不伤阴,勺甘得柴枳,养阴而不滞气,木达土舒,缓急止痛,临床应用此方化裁治疗:心血管神经症、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛等病颇验,现举例一二.
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读《伤寒论》少阳病的体会
有幸参加了江苏省农村优秀中医临床人才培养工程计划(2009年~2012年),于此重读了中医四大经典,在读<伤寒论>时,偶然接触到了黄煌教授的经方方证,药证相对学说,再结合自己所读,尤其在<伤寒论>少阳篇觉得体现得尤为突出,现不揣简陋,以微薄心得共饲于同道.
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方和谦应用小柴胡汤法思路小析
少阳的定位包括胆、胆经、三焦:少阳的生理功能是由其阳气实现的。方和谦老师认为少阳病不仅是口苦咽干目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、脉弦,而是包括人体脏腑气血经络诸多方面的疾病。由于少阳在太阳阳明之间,结合《伤寒》中所及的“阳微结”证,分析出半表半里证的特点,故提出凡是有邪气侵袭、正气不足、邪正交错的状态,均可运用和解法来处方用药,而和解法绝非调和之法,而是扶正祛邪之法。“和肝汤”就是老师积多年临床经验,师小柴胡汤法所拟处方之一,此方具有扶后天之本之正气,祛郁滞之邪气,临床疗效显著。
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少阳升降论
运用少阳升降论去解读少阳病,并通过对一些医家的论著总结分析来证实此观点的可靠性.
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柴胡桂枝干姜汤属少阳剂
柴胡桂枝干姜汤是直接从小柴胡汤加减而来,方中寒凉药药品与药量都占了绝对优势,是以寒治热的方子.它治疗疟疾"寒多微有热或但寒不热",是指可治疗恶寒重发热轻的症状而并非指所治疾病属阴寒之证.细读《伤寒论》148条原文,可知此为三阳合病治取少阳之意,胡希恕老前辈后期笔记认为此证津虚较甚,用柴胡桂枝干姜汤比用小柴胡汤更贴切,六经的转归规律反证胡老晚年仍认为此方属少阳病类方.再加上柴胡桂枝干姜汤方中有缓下之药,可治"微结",这正好犯了厥阴病提纲所提到的"下之利不止"的禁忌,所以此方不是厥阴病类的方剂,而应归属于少阳病类方.辨明柴胡桂枝干姜汤的六经病类归属,对于先辨六经八纲再辨方证的经方临证具有重要指导意义.
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燮理阴阳—小柴胡汤的理论探讨与临床应用
小柴胡汤临床应用极其广泛,无论外感内伤,表里上下,气血虚实皆宜,具有运转枢机,宣通上焦,调和中焦,疏通下焦之功能.其基本病机为邪犯少阳,枢机不利.凡见往来寒热、口苦、胸脘痞塞、神情抑郁、喜呕、不欲饮食、脉弦等症,即可使用.现主要从和解表里、升清降浊、疏通气血、补虚泄实、平调寒热、调理水火等方面,全面阐述小柴胡汤的临床应用.
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刘殿池浅析少阳病
通过对《伤寒论》经典原文的解读,以及对刘殿池主任多年临床经验的整理和总结,从临床学习经典,概括出了刘殿池主任对中医经典论著《伤寒论》少阳篇的理解及应用.阐明了六经辨证应与中医经络走行理论相关联,结合少阳火变热象,从而理解临床症状的发病原因及传变,并且指导治疗.提出了三焦是形与气的结合,病在三焦即在膜,治疗上体现出了气通则膜病自愈.明确了柴胡透膜通气的特点,依据异病同治的原则,推广小柴胡汤的临床应用.
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《伤寒论》"阳微结"历代文献梳理及证治探讨
"阳微结"一词始见于《伤寒论》第148条,多数医家认为该条文中的"阳微结"一词是指阳明腑结之微或指阳气衰微而结,并将其中"结"字解释为大便秘结,然而,笔者认为"结"的含义在"阳微结"之中当有狭义和广义之分,狭义当指"大便秘结",而广义上则有胆气郁结之意义,以此再来审视"阳微结"之涵义,其本质当是少阳经气郁结,胆气不疏.
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小柴胡汤加减治疗糖尿病酮症一例
小柴胡汤出自汉代张仲景<伤寒论>,由柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草组成,原为治疗少阳病的主方,也是后世和解剂的祖方.
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《伤寒论》少阳病治法临证浅谈
少阳病是病邪侵袭少阳半表半里,影响少火敷布与枢机运转而出现的少火被郁与枢机不利的病变.<伤寒论>中对少阳病的治疗提出"和枢机,解郁热",方用小柴胡汤或大柴胡汤.通过小柴胡汤和大柴胡汤对感冒、胆囊炎、胆道感染、顽固性失眠、痢疾、产后发热、牙痛的治疗,分析少阳病的症状和病机,小柴胡汤和大柴胡汤的方药分析,突出了少阳病的治疗以"清"为主,即清解少阳.
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小柴胡汤非独治少阳病
作者认为少阳病位置非在半表半里,并从小柴胡汤的主治范围及适应证的多样性来看,认为小柴胡汤并非少阳病的主方,非独治少阳病。从小柴胡汤证推及经方的临床应用,认为“汤证一体”是经方的核心思想,抓住核心病机而不拘泥字句,才是仲景经方应用活法。
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论《伤寒论》柴胡剂临床应用
柴胡剂主要见于《伤寒论》少阳病篇,是在小柴胡汤的基础上进行加减,包括小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤以及柴胡加龙骨牡蛎汤在内的六首方剂。通过对《伤寒论》中的柴胡剂进行归纳,论述各个方剂的方证研究及临床应用。由于少阳居于半表半里,为三阴三阳之枢机,故柴胡剂具有和解少阳,疏通内外,调畅全身气机的作用,其临床应用十分广泛。在临床上辨证论治时,须审慎详察其病机和主症,切中病机,方能取得良好疗效。
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从热实结胸看三焦腑证
文章从热实结胸的形成机制、部位特征、病性特点和立法处方等方面,深入剖析了热实结胸与三焦腑证的内在联系,进而从辨证论治的角度印证了中医三焦之腑的客观存在及其独立意义.
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从少阳病论治失眠
中西医基于不同的理论,对失眠的病因病机有不同的认识.赵德喜教授从中医经典《伤寒论》出发,在“定位、定性、定方证三步辨证法”指导下,重新审视本病的中医证候特点,结合多年临床经验,认为失眠与少阳病是高度契合的,因此,提出“从少阳病论治失眠”的学术观点,依据“方证对应”的经方辨证理念,采用《伤寒论》柴胡类方化裁治疗失眠,疗效显著.
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小柴胡汤在精神疾病中的运用
文章就小柴胡汤在精神疾病临床上的运用做了介绍,文章指出,临床施用时,要慎察症象,紧扣少阳病之主证,则其效甚佳;然切忌因其"和而效佳"而泛用.文章还就小柴胡汤之煎服方法、"去滓再煎"问题,笔者提出了其家传之经验与认识.
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少阳病临证辨识心得
少阳病临床表现复杂,诊断时仅靠少阳病提纲是不够的,需要参考少阳病其它表现.因正气不足,少阳病临证可以出现嗜卧的表现.此外,少阳病发热时,需要注意少阳湿热症的存在.
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三焦腑病——热实结胸的证治概要与运用举例
对热实结胸从三焦腑证立论的观点,提出了具体完整的的证治概要,并以临床举例显示其运用价值,从而印证中医三焦之腑的客观存在性及其理论在辨证论治中的独立意义.
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中西医结合治疗急重症胆囊炎60例分析
急重症胆囊炎是临床上的常见病、多发病,祖国医学称之为"胁痛"和"少阳病",临床上以胁痛、高热为主症,伴有腹痛、口苦、便秘等症.
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经方的半表半里阴证
厥阴病的概念经方的厥阴病,是病位在半表半里的阴性证,与少阳病相对在<伤寒论>称为厥阴病.人们对厥阴病争议多,而对厥阴病的提纲更是争论的焦点.
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经方的表阴证
经方中的少阴病是与太阳病相对的表阴证,前已有所论述,今再论其详.少阴病与六经理论概念经方发展到<伤寒论>出现太阳病、阳明病、少阳病、太阳病、少阴病、厥阴病称谓,后世称之为六经或三阴三阳.