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简单易行的爬行训练
如果我告诉你,有一类动作能够增加你的核心稳定性,加强你的肩关节稳定性,提高你的柔韧性、协调能力.你是否会考虑将其加入你的训练计划?如果我告诉你,这类动作入门还极其简单,绝大多数人都能快速掌握,运动风险非常低呢?这类动作需要的训练条件极其简单,不需要任何器械就能进行.这类动作其实并不陌生,人人都曾练过不少时间,但随着时间流逝,很少有人再重视或理解这类动作.这动作就是爬行.
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桡骨骨瓣移植治疗腕舟骨不愈合
腕舟骨是构成腕关节三个力学柱的外侧柱,在维持腕关节稳定性中起主要作用.从1995年1月至1997年1月我们采用桡骨茎突切除加带桡动脉桡骨茎突返支的桡骨骨瓣移植术共治疗7例腕舟骨骨折不愈合,获得满意疗效.
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髋臼杯的安放角度对假体稳定性的影响
目的:了解髋关节置换手术中髋臼杯安放角度的研究进展,为临床应用提供进一步参考.方法:搜集并分析近年来国内外对于在人工髋关节置换手术中髋臼杯应如何安放的大量文献,总结该手术方案目前的研究现状.结果:髋臼杯外展40°~ 45°时可获得佳的活动范围,前倾角在10°~20°比较合理.结论:人工髋关节置换术中,髋臼假体外展角和前倾角的精确安放对关节的稳定性十分重要;在其安全角度范围内植入假体可获得对股骨头良好的包容性及佳匹配,并保障了关节假体的稳定性.
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本体感觉与慢性腰痛的康复治疗
本体感觉是包含关节运动觉和位置觉的一种特殊感觉形式.近年来,本体感觉对关节稳定性的作用成为康复医学、运动医学和矫形外科的研究热点之一.
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XOS综合运动训练反馈仪的应用
目前,用于运动功能检测及运动训练的方法很多,常用的测力方法除徒手肌力检查外,还包括一些简易肌力测定仪,如手握力计、腰背拉力计等,以及身体重力分布检测装置;常用的力量训练器械有拉力器、弹力带、哑铃、杠铃、综合力量训练器等.而运动协调、平衡、控制能力的检查及训练器械主要是凭借徒手操作及经验指导[1].近年来平衡检测反馈仪的应用使平衡功能的检测和训练水平提高[2,3].此外,等速肌力测试及等速肌力训练(cybex测力仪)是目前康复医学、运动医学研究的热点[4,5],但它也只限于肌力及关节稳定性各具体部位的评定及训练.到目前为止,国内外尚无一种集肌力、平衡、协调、控制能力于一体的综合运动检测、训练器械.XOS综合运动训练反馈仪是近两年来新研制的一种运动康复新技术设备,其设计考虑到神经、运动系统控制的作用[6],考虑整体与局部关系的生物力学性能,符合身体解剖生理和生物力学特征[7].XOS是该装置人体运动结构分布的象形字母.其中"X"指人体冠状面上下肢对称性支撑的运动结构分布,以便观察人体左右方向水平移动的运动学信息;"O"指人体矢状面以腰为中心,完成360°周期性旋转的运动结构分布,以便观察人体前后方向水平移动的运动学信息;"S"是指肢体活动带动脊柱自上而下产生的序贯性运动,即指人体各横断面产生的多米诺骨牌样蠕动,以便观察人体上下方向垂直移动的运动学信息.三者综合可以同时观察四肢与躯干综合运动时,人体控制整体和局部关系的三维空间运动信息,并将有关的信息反馈给操作者.
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髋臼旋转截骨术的护理体会
髋臼或股骨头发育不良是成年人继发性髋骨关节炎的主要病因之一,对应关节面的不相适应或对应面的减少是导致关节力学改变和关节病变的原发因素.髋臼或股骨头发育不良伴有临床症状者多需手术治疗,髋臼旋转截骨术是髋臼周围三维立体面截骨,能很大程度上改善关节面的相容性,增加髋臼有效负荷面,加强关节稳定性[1].
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胫骨髁间隆突部撕脱骨折35例
胫骨髁间隆突部撕脱骨折,是膝关节前交叉韧带损伤所致,是膝关节较严重损伤,影响关节稳定性.我院自1992年1月~1998年12月共收治此类病人41例,现将资料较完善的35例总结报告如下.
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尺骨冠状突骨折的诊断与手术治疗进展
尺骨冠状突是维持肱尺关节稳定性的主要骨性结构之一,与桡骨头共同提供前方阻挡作用,防止肘关节后脱位 [1].单纯尺骨冠状突骨折比较少见,冠状突骨折多伴发于复杂的肘关节骨折脱位,如肘关节恐怖三联征(terrible triad of the elbow)、鹰嘴骨折肘关节后脱位(即后方孟氏骨折)、鹰嘴骨折肘关节前脱位(经鹰嘴)和内翻旋转半脱位等 [2].
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下胫腓联合损伤的诊治新进展
下胫腓联合也称下胫腓关节,近年来人们对下胫腓联合的重要性有了越来越多的认识,认为是维持踝穴完整性,保持踝关节稳定性的重要结构之一.其损伤在踝关节损伤中占1%~11%,临床上多合并踝部的骨折和其他损伤,若治疗不当会造成踝关节的不稳定,导致长期疼痛、创伤性关节炎以及踝前撞击综合征等并发症[1].
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人工全髋关节置换术后病人的护理
人工全髋关节置换术是利用人工材料将人体的股骨头和髋臼置换,具有解除疼痛,保持关节活动度,保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点【1】。我科自2012年6月~2013年6月对38例全髋关节置换病人实施了系统的护理,效果满意。现将护理体会报告如下。
临床资料
1一般资料:本组病例38例,其中男性22例,女性16例,平均年龄61.7岁。其中股骨头坏死20例,股骨颈骨折10例,股骨粗隆间骨折8例,38例全部单侧全髋关节置换。 -
对住院股骨骨折患者调查情况分析
有研究表明髋部骨折已成为老年人常见的骨折之一.由于骨折术后不能早期下地活动,长期卧床导致的废用综合症发病率大大增加,这不仅降低了患者术后的日常生活质量,甚至导致患者死亡;据调查,老年人髋部骨折后死亡率高达40%,5年存活率只占20%[1],因而髋部骨折被称为老年人"生命中的后一次骨折".随着外科手段的不断升级,先进手术方法的应用加上围手术期康复的介入,患者骨折后的恢复也较前几年有了一定的飞跃,特别是髋关节置换术给很多骨折患者带来了希望,我们是康复医院,有很多骨折术后的病人在本院进行康复,总的来说,我们进行骨折后康复目的是改善关节活动度.增强肌力,增强关节稳定性.逐步改善患肢负重能力,从而改善步态,我们也一直朝着这个方向前进.以下是笔者调查的一些资料以及分析、总结.
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人工膝关节置换172例临床分析
目的探讨提高人工关节置换治疗膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎及其他病损引起的疼痛、功能障碍的疗效及早期并发症的预防.方法自1998年至2003年5月行膝关节置换172例,196膝.用改良的膝关节股内侧肌切口,根据患者情况采用髌骨置换及滑膜切除.根据后交叉韧带情况选用非限制性(CR)假体或部分限制性假体(PS),个别病人因膝关节稳定机制的严重破坏而采用高限制性假体.结果 172例196膝经手术治疗优良率94.3%,HSS评分由术前40分提高到83.6分,2例因迟发性感染经翻修术后治愈,1例因肺栓塞死亡.结论人工膝关节置换术疗效满意,手术要求不影响关节稳定性情况下充分松解,根据病人情况选择合适的截骨角度及假体.
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腕关节后侧入路
腕背侧入路可良好地暴露经过腕背的伸肌腱、腕背关节面和中部掌骨的近侧端.一、适应症1.类风湿关节炎时的滑膜切除和伸肌腱修复、腕关节稳定性手术.2.腕关节融合术.3.桡骨远端的良性或恶性肿瘤切除.4.某些桡骨远端骨折及腕骨骨折脱位的开放复位内固定术;如腕掌关节背侧脱位,桡骨远端背唇骨折和经舟骨周围脱位等.
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贴扎对踝关节的影响研究进展
踝关节损伤在运动员中较为常见,多是在训练和比赛较为疲乏或刚开始活动而没有充分的准备活动时发生[1].为了预防踝关节扭伤,除了剧烈活动前进行充分的准备活动外,在训练和比赛时应用贴扎带或其他各类护踝支具等可显著减少踝关节损伤的发生率[2].本文综述贴扎对踝关节稳定性、运动能力等的影响的相关研究,以期为后续研究提供参考.
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膝关节前交叉韧带重建的术后康复(一)
1 前十字韧带重建术后康复的新理念ACL重建后的康复近几年有很大的变化,康复程序正在变得越来越激进.尽管如此,康复的目的是相同的:即让病人回到损伤前的运动水平.这就涉及到恢复正常的关节活动度、正常的肌力及正常的关节稳定性.对于运动员来说,康复计划还必须考虑到恢复其跑跳的速度、动作的敏捷性和灵巧性.
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肩锁关节脱位两种内固定方法的临床疗效比较
肩锁关节完全性脱位(Tossy Ⅲ)型,关节稳定性遭到破坏,需要进行手术治疗[1~2],2002~2005年作者采用两种内固定方法治疗成人肩锁关节脱位64例,其中克氏针钢丝张力带治疗33例,锁骨钩钢板治疗31例,现对以上两种手术方式进行临床疗效分析与对比.
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LARS韧带重建后交叉韧带生物相容性观察及近期疗效评价
目的 观察关节镜下LARS韧带重建PCL生物相容性并评价其近期疗效.方法 12例PCL损伤患者于关节镜下行LARS韧带重建术,术前Lysholm膝关节功能评分平均(65.2±3.6)分;KT2000值(10.7±2.2)mm.观察术后材料与组织的生物相容性,膝关节稳定程度、KT2000值及Lysholm评分标准.结果 随访平均13.5个月,所有患者均未出现感染、局部炎性反应、排异反应,滑膜炎等并发症.末次随访,KT2000值(2.9±0.2)mm,Lysholm评分(86.7±3.6)分,差异P<0.05.结论 LARS韧带具有良好的生物相容性,重建PCL能够获得早期的稳定性,较好的关节功能,但远期效果仍需进一步探讨.
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外治法治疗髌下脂肪垫损伤
髌下脂肪垫损伤又称脂肪垫炎、脂肪垫肥厚及脂肪垫劳损.髌下脂肪垫是一个呈钝性三角形的脂肪组织块,它位于髌骨、股骨髁前下部、胫骨髁前上缘及髌韧带后方的锥状间隙之中.有增加关节稳定性和减少摩擦的作用.临床上常与中医痹证中的"痛痹"相兼存在.明?秦景明<症因脉治?痹证>曾论述痛痹多为:"营气不足,卫外之阳不固,皮毛宣疏、腠理不充:或冒雨冲寒,露卧当风,则寒邪袭之而成."髌下脂肪垫炎多由于慢性劳损所致,急性损伤少见,好发于30岁以上,长期从事膝关节过度曲伸活动者,如登山运动员、冰球、滑冰及滑雪运动员、田径运动员、舞蹈演员等.女性多于男性.
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髋关节置换术后不稳定的原因分析
目的:研究髋关节置换术后关节不稳定的原因与处理办法.方法:观察44例全髋置换病人手术入路、方式、头与臼的比例、软组织的平衡等与术后不稳定的关系.结果:根据患者术后疼痛,行走,髋关节功能,生活工作能力进行评分.优26例,良11例,可6例,差1例,优良率84.1%.结论:手术入路、方式、头与臼的比例、软组织的平衡等是术后关节不稳定的重要因素,及时、恰当的处理是保证术后关节稳定的重要手段.