首页 > 文献资料
-
髋臼杯的安放角度对假体稳定性的影响
目的:了解髋关节置换手术中髋臼杯安放角度的研究进展,为临床应用提供进一步参考.方法:搜集并分析近年来国内外对于在人工髋关节置换手术中髋臼杯应如何安放的大量文献,总结该手术方案目前的研究现状.结果:髋臼杯外展40°～ 45°时可获得佳的活动范围,前倾角在10°～20°比较合理.结论:人工髋关节置换术中,髋臼假体外展角和前倾角的精确安放对关节的稳定性十分重要;在其安全角度范围内植入假体可获得对股骨头良好的包容性及佳匹配,并保障了关节假体的稳定性.
-
经济而准确的髋臼杯前倾角测量方法
目的 探讨一种经济而又准确的计算前倾角的方法.方法 术中测量手术前倾角,术后从髋关节前后位X线片测量并通过反正弦数学公式计算影像前倾角,通过手术前倾角与影像前倾角对这一数学公式进行验证及研究.结果 公式计算的角度与实际值基本相近,差异无统计学意义(P＞0.01),证明这一数学公式的临床可用性.结论 该方法测量准确,且经济实用,有一定的优越性.
-
全髋关节置换中髋臼假体位置对磨损的影响
髋臼杯倾斜角对全髋关节置换非常重要.研究显示,髋臼杯的倾斜角应≤45°,否则会加剧磨损[1-5].髋臼杯植入的标准是杯体稳定固定,具有合适的倾斜角和前倾角,以避免碰撞,为髋关节提供良好的稳定性[6-9]及减少磨损.有报道认为,髋臼杯的中心与髋关节的旋转中心一致是骨水泥髋臼杯植入的重要标准,因为这与磨损相关[10,11].实际上,Karachalios等[11]发现,旋转中心在水平方向的改变>7.5 mm是导致磨损增加的一个重要变量.而对于非骨水泥髋臼杯,目前尚没有相似的报道.
-
保留髋臼杯方法在全髋关节翻修术中的应用评价
目的：探讨保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫在全髋关节翻修术中的应用效果及评价。方法对2008-02-2010-02在我院行髋关节翻修术患者80例(90髋)进行保留髋臼杯更换聚乙烯衬垫治疗，并随访3年，评价髋关节Harris和MOMAC评分及对其疗效进行分析。结果术前Harris髋关节评分(70.09±4.9)分，终末随访(89.4±11.2)分；术前MOMAC评分(56.2±2.1)分，终末随访(41.2±2.1)分。其中脱位2髋，感染1髋，假体周围骨折1髋，衬垫脱落1髋。1例再次翻修为髋臼杯翻新。结论保留髋臼杯手术时间短、并发症少、修复效果可靠。
-
陀螺仪在全髋置换髋臼杯定位中的应用
背景：全髋置换中良好的髋臼假体方位对于手术的成功起到了至关重要的作用。传统定位工具或精确度欠佳、或太过繁琐，限制了其应用。
目的：对比陀螺定位仪与传统定位技术在全髋置换髋臼杯定位中的优劣。
方法：应用外侧入路，在同一个塑料髋部模型上由不同经验年限的医生利用传统方法进行了100次髋臼杯定位(每人20次40°外展和15°前倾)；再利用陀螺定位仪分别进行了60次相同角度的定位，记录实测角度与事先设定角度的误差。
结果与结论：与传统技术相比，使用螺仪定位仪测量的外展角和前倾角误差明显下降。提示陀螺定位仪能使全髋置换中髋臼杯的定位更加精确。 -
金属对金属全髋关节置换术后异响与髋臼外展角相关性探讨
背景从以往文献中，我们可以看到对于全髋关节置换术，若选用陶瓷对陶瓷假体，异响的发生率很高。这种情况在某些金属对金属假体中也有相关报道，尤其是那些运用大直径股骨头和金属对金属聚乙烯夹层的假体，大家认为异响是由不同的假体和患者自身的特点引起的。目前的文献尚没有阐明金属对金属全髋关节置换术后异响的发生率或者原因。目的：我们的目的如下：（1）金属对金属全髋关节置换术后异响的发生率；（2）异响的发生率是否与性别相关；（3）异响的发生率与髋臼外展角是否相关。方法：我们收集并评估了2003年3月份到2009年12月份539名进行金属对金属全髋关节置换术患者的相关资料，包括假体的特点，如髋臼杯外展角的测量。短随访时间为28个月（平均68个月；范围36个月到106个月）。结果：分析显示，542例金属对金属全髋关节中，有8例（1.5％）术后发生了异响，其中五名女性患者，两名男性患者（其中一名患者双侧均有异响）。患者术后发生异响的时间平均为23个月（范围6个月到84个月），女性患者更容易出现异响（占据了6/8）。542例金属对金属术后髋关节中，291例髋的髋臼外展角等于或者小于45°，没有出现异响；251例髋的髋臼外展角大于45°，其中8例出现了异响。术后出现异响的患者相比没有异响的患者有着更大的髋臼外展角。结论：我们的发现表明女性患者和有着更大髋臼倾斜角的患者，在进行金属对金属全髋关节置换术后，异响的发生率更高。
-
双极人工股骨头置换术后聚乙烯内衬与金属壳分离3例
双极人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折的常用方法.目前使用的双极人工股骨头大多是组合型假体(高分子量聚乙烯金属髋臼杯与金属股骨头的组合,其中金属髋臼杯是由金属外壳和可拆卸的高分子聚乙烯内衬所组成).
-
全髋关节置换术中髋臼位置安放不良的预防
目的 探讨自行设计的髋臼安装调节装置在全髋关节置换(THA)术中对髋臼位置安放不良的预防作用.方法 将43例行THA的患者随机分为实验组(20例)和对照组(23例).实验组在THA术中使用髋臼安装调节装置,对照组在THA术中不使用髋臼安装调节装置.记录手术时间和出血量;术后摄标准位骨盆前后位X线片及髋关节正、侧位X线片,测量髋臼假体的侧倾角和前倾角.术后6个月对患髋进行Harris髋关节评分并调查患者对手术满意度. 结果 患者均获得随访,时间6~24个月.手术时间:实验组为(85.00±13.86)min,对照组为(75.00±12.88)min,差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量:实验组为(238.5±101.17)ml,对照组为(235.65±98.85)ml,差异无统计学意义(P>0.05).术后髋臼假体侧倾角和前倾角,实验组分别为43.97°±2.12°和16.37°±2.08°,对照组分别为45.19°±4.46°和15.58°±4.43°;术后6个月髋关节Harris评分:实验组为88.95分±6.86分,对照组为88.17分±6.13分;患者满意度:实验组与对照组均为100%;以上3项两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组侧倾角值和前倾角值波动较小,可重复性好,对照组侧倾角值和前倾角值波动较为明显.结论 在THA术中应用髋臼安装调节装置可将髋臼假体的侧倾角和前倾角有效控制在安全范围之内.
-
髋关节骨性关节炎及髋臼发育不良对髋关节表面置换术中髋臼安装角度的影响
[目的]研究全髋关节表面置换术中,单纯骨性关节炎及髋关节发育不良对髋臼安装角度的影响及两组病例疗效比较.[方法]自2006～2009年,本科共实施全髋表面关节置换术20例23髋,病因包括单纯骨性关节炎10髋及髋关节发育不良13髋.手术假体均采用金属对金属大直径表面置换假体,股骨侧骨水泥固定,髋臼侧生物型固定.[结果]所有患者均获得近期随访(6个月～3年),随访包括临床评估和放射学评估.两组患者术前术后Harris评分均无明显统计学差异.无一发生术后脱位、股骨颈骨折等并发症.其中单纯骨性关节炎患者术后臼杯外展角25.6° ～56.0°(平均43.9°±9.9°),平均髋臼覆盖率达95.8％.髋臼发育不良患者术后臼杯外展角22.4°～ 69.3°(平均46.8°±12.9°),髋臼覆盖率达84.3％.[结论]金属对金属大直径表面置换假体在治疗单纯骨性关节炎及髋关节发育不良早期临床疗效并无明显统计学差异.但是髋关节发育不良患者行髋关节表面置换术中,髋臼假体外展角离散度要明显高于单纯骨性关节炎组,其髋臼杯假体外展角度控制要难于单纯骨性关节炎.
-
纤维状脱钙骨基质用于大面积骨缺损髋臼重建的手术技术和初步结果
骨溶解导致髋臼假体松动是全髋关节置换主要远期并发症之一.如果髋臼侧宿主骨与髋臼杯有效接触面积<50%,应采用同种异体骨植骨和带金属环或骨笼的骨水泥髋臼.
-
髋臼假体前倾角影像评估
目的:探讨一种简便又相对准确的计算前倾角的方法.方法:从髋前后位X线片测量并通过数学公式进行计算,且对这一数学公式进行试验性测量计算和研究.结果:公式计算的角度与实际值基本相近,证明这一数学公式的临床可用性.结论:对过去的一些测量方法进行总结对比,新方法有一定的优越性.
-
人工全髋关节置换髋臼杯和股骨柄假体的选择及固定方式
人工全髋关节的长期稳定性是决定假体使用年限的关键,其影响因素主要有患者因素、手术因素、假体设计和选择因素等.选择合适的假体和固定方式能显著提高人工全髋关节手术的远期效果.
-
基于ABAQUS的髋臼杯设计研究
目的 确保薄壁烧结髋臼杯的压配变形不会显著影响假体系统的功能特性.方法 通过对薄壁烧结髋臼杯进行数值模拟,找出杯口变形量大的规格;对此规格髋臼杯进行力学试验得出实际杯口变形量,并与已上市产品进行比较.结果 通过数值模拟,薄壁烧结髋臼杯杯口形变量大的规格为54#(髋臼杯外径为54 mm),杯口大形变量为0.6931 mm;通过对其进行的力学试验,测量其杯口变形量为0.661 mm(实验所得数据与数值模拟数据偏差为4.63％),所对应的杯口刚度为3 025.7 N/mm;通过与DEPUY上市产品Pinnacle现有所有规格的髋臼杯的杯口刚度进行比较,薄壁烧结髋臼杯杯口形变量大的规格54#髋臼杯的杯口刚度优于Pinnacle杯口变形量大的规格(同样为54#规格).结论 本文中的薄壁烧结髋臼杯拥有足够的刚度,其变形量不会影响髋臼内衬、股骨球头的正确定位和锁定,不会影响关节面的润滑和摩擦特性.
-
侧卧位对髋臼杯假体安置失当的影响
近年随着人工全髋关节置换术的普遍开展,对这一手术的研究也更加深入,但有关髋臼杯安置失当的原因分析报道不多,我们自1998年9月～2006年1月,行侧卧位全髋关节置换术76例,术中、术后发现8例髋臼假体外展角、前倾角安置失当,报告如下.
