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桡骨骨瓣移植治疗腕舟骨不愈合
腕舟骨是构成腕关节三个力学柱的外侧柱,在维持腕关节稳定性中起主要作用.从1995年1月至1997年1月我们采用桡骨茎突切除加带桡动脉桡骨茎突返支的桡骨骨瓣移植术共治疗7例腕舟骨骨折不愈合,获得满意疗效.
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足舟骨骨折的临床研究进展
足舟骨骨折不多见,约占中足骨折的6%,而足舟骨体部骨折约占舟骨骨折的25%[1]。足舟骨是足内侧柱的一部分,位于足内侧柱的中央,作为足内侧柱的关键点在步态中起着重要的作用。足舟骨骨折处理不当,会出现足内侧柱破坏、足弓塌陷,极易引起行走时无力、疼痛等临床症状。本文主要就足舟骨骨折的诊断和治疗方面的研究进展作一综述。
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(足母)外翻手术治疗选择
(足母)外翻是前足常见的疾病之一.(足母)外翻后引起的畸形和疼痛影响患者的行走,同时对足的其他关节也会产生不良影响,如(足母)外翻后,足内侧柱的负重减少,外侧足趾负重增加,引起外侧足趾的畸形和疼痛.患者就医的目的常常是解除疼痛和纠正畸形.
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足舟骨骨折的治疗
足舟骨骨折的发生率不高,Richter等[1]报道其创伤中心25年仪收治50例,目前国内外尚无明确的发生率报道.但作为足内侧柱的支点,足舟骨在维持中足稳定性及控制后足活动中具有重要作用,若骨折治疗不当可对整个足踝的功能产生严重影响.现就足舟骨骨折的研究进展综述如下.
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跟骰关节固定对距下关节三维运动度影响的实验研究
足外侧柱延长术(lateral column lengthening,LCL)是治疗平足畸形的重要方法之一.LCL分为两种术式:Evans手术,即跟骨前部截骨植骨延长外侧柱,勿需融合跟骰关节;跟骰关节撑开融合术(calcaneocuboid distraction arthrodesis,CCDA).目前,关于LCL术式选择存在较大争论,而焦点则是跟骰关节是否应融合[1].本实验通过测量跟骰关节固定对距下关节三维运动度的限制程度,为LCL的术式选择及中后足跗骨三维运动学的测量方法学提供理论依据.
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手术治疗成人桡骨头粉碎性骨折11例
桡骨头骨折是常见的肘部损伤,在肘部骨折中约占17%~19%.随着对桡骨小头在肘关节外侧柱稳定性作用重要性的认识和内固定技术的发展,以及人们对肘关节功能恢复要求的提高,对桡骨小头骨折的治疗已不再局限于以前的石膏外固定及桡骨小头切除,而主张尽量采用手术内固定来保留桡骨小头及颈部.我科自2002年6月~2004年6月,对11例成人桡骨小头骨折行手术切开复位内固定治疗,取得了满意效果,报道如下.
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锁定钢板结合内侧柱植骨支撑治疗中老年肱骨近端骨折
粉碎、移位的肱骨近端骨折常见于中老年人,目前多采用切开复位锁定钢板内固定治疗,此固定方式有很多优点,但亦会出现一些并发症. 笔者采用锁定钢板固定结合髂骨植骨支撑内侧柱的方法治疗中老年肱骨近端骨折,与未行植骨支撑的病例相比较,取得了更好的疗效,现报告如下.